streptococcus pneumonia
Cum se trateaza corect infectiile streptococice
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Care sunt bolile cauzate de streptococi Infectiile streptococice sunt cauzate de una dintre numeroasele specii de streptococ, genul Streptococcus, ce sunt coci Gram-pozitivi, aerobi sau facultativi aerobi, catalazonegativi, clasificati in principiu dupa actiunea pe care o au pe mediile de cultura si dupa structura antigenica a peretelui celular. Aceste bacterii sub forma de sfera pot cauza boli precum: faringite, pneumonii, infectii cutanate, otite, sinuzite, rinite, infectii ale plagilor sau arsurilor, abces periamigdalian, limfangite si chiar scarlatina. Cum se transmit infectiile streptococice Diversele grupuri de bacterii se raspandesc prin varii moduri, de pilda prin tuse, stranut, saliva, secretii de orice tip, contact direct cu ranile infectate sau chiar in timpul nasterii de la mama la fat. Partile cele mai des afectate ale corpului de catre infectiile streptococice sunt: urechile, plamanii, pielea, sinusurile, valvele inimii, amigdale, dar si fluxul sanguin poate fi... [continuare]
Scarlatina – etiologie, tablou clinic si tratament
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este scarlatina Scarlatina este o boala acuta infecto-contagioasa specifica sezonului rece cauzata de tipuri toxigene de Streptococcus beta-hemolitic de grup A. Este aceeasi bacterie care cauzeaza faringitele streptococice. Bacteriile creeaza o toxina (otrava) care provoaca o eruptie rosie aprinsa care se raspandeste pe tot corpul. De aceea se numeste scarlatina. Eruptia cutanata este, de asemenea, accidentata. Prevalenta Scarlatina este cea mai frecventa la copiii cu varsta cuprinsa intre 5 si 15 ani. Desi scarlatina a fost odata considerata o boala grava a copilariei, tratamentele cu antibiotice au facut-o mai putin amenintatoare. Totusi, daca este lasata netratata, scarlatina poate duce la afectiuni mai grave care afecteaza sistemul cardio-vascular, renal si alte parti ale corpului. Etiologie si factori de risc Scarlatina este cauzata de Streptoccoc beta hemolitic de grup A. In scarlatina, bacteriile elibereaza o toxina care produce eruptia cutanata si limba rosie.... [continuare]
Importanta vaccinarii antigripale si antipneumococice pentru sanatatea plamanilor
Autor: SfatulMedicului
Sezonul virozelor Sezonul rece este sinonim cu o crestere accentuata a cazurilor de viroze respiratorii, gripa si pneumonie. Pentru multe persoane sanatoase, aceste boli pot fi autolimitate, dar pentru pacientii vulnerabili – varstnici, persoane cu boli cronice, copii mici sau persoane cu imunitate scazuta – ele pot insemna complicatii severe, spitalizari si chiar risc vital. In acest context, vaccinarea antigripala si antipneumococica reprezinta cele mai eficiente metode de preventie. Gripa – o infectie respiratorie cu risc major Gripa este o boala respiratorie acuta, cauzata de virusurile gripale de tip A si B. Spre deosebire de raceala comuna, gripa debuteaza brusc, cu febra inalta, frisoane, dureri musculare, cefalee, tuse si o stare generala de epuizare. Complicatiile pot varia de la pneumonie virala sau bacteriana, pana la agravarea unor boli cronice preexistente (astm, BPOC, insuficienta cardiaca). Categorii vulnerabile Cine este cel mai expus... [continuare]
Splenomegalia sau marirea splinei - cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este splenomegalia? Splina, cunoscuta si ca „cimitirul globulelor rosii”, este cel mai mare organ limfoid din corpul uman avand rolul, asa cum ii spune si numele, de a capta si inlatura din sistem globulele rosii imbatranite sau nefunctionale. Totodata, alaturi de nodulii limfatici sintetizeaza anticorpi specifici si limfocite T cu rol in raspunsul imun umoral specific aparand organismul impotriva agresiunii diferitor bacterii. In mod normal, greutatea splinei variaza intre 70 g si 200 g raportat la constitutia si sexul persoanei in cauza. Ceea ce trece de 400 g este o marire in volum a acestui organ si poarta numele de splenomegalie. Aceasta poate fi la randul ei usoara sau masiva in situatia in care greutatea ei depaseste 1000g. De mentionat este faptul ca in mod fiziologic splina nu este palpabila in etajul abdominal superior stang sub rebordul costal. Cand acest lucru este insa posibil se ridica suspiciunea de splenomegalie si sunt necesare investigatii suplimentare... [continuare]
Vaccinarea antigripala
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce trebuie sa stim despre vaccinarea antigripala Vaccinarea sau imunizarea activa este o metoda de profilaxie impotriva bolilor infectioase. Vaccinul este un preparat care are in compozitie antigene virale sau microbiene (inactivate sau vii atenuate), care odata introduse in organism activeaza sistemul imunitar care va secreta anticorpi ce vor proteja organismul impotriva infectiei. Vaccinarea antigripala Una dintre cele mai frecvente afectiuni virale in sezonul rece este gripa, o infectie virala aparent banala, dar care poate fi insotita de numeroase complicatii, de aceea este prudent sa se efectueze profilaxia prin vaccinare la persoanele cu risc crescut: varstnici (peste 65 de ani), copii (peste 6 luni), bolnavi cronici (boli pulmonare sau cardiovasculare cronice, metabolice), gravide cu risc crescut de a contracta infectia si cele in trimestrul II si III (nu in primul trimestru de sarcina), personalul medical sau care lucreaza in colectivitati de copii sau institutii de... [continuare]
Importanta vaccinarii pentru persoanele in varsta!
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Pe masura ce oamenii imbatranesc, sistemul lor imunitar este mai putin eficient in protectia impotriva bolilor. Acest lucru inseamna ca vor deveni mai predispusi la contactarea infectiilor, iar atunci cand se vor imbolnavi recuperarea va fi mai dificila. De asemenea, si-ar putea pierde o parte a imunitatii la bolile la care au fost vaccinati in copilarie. In cazul unora dintre conditii, cum ar fi gripa, simptomele ar putea fi mai grave decat in perioada tineretii si chiar ar putea sa apara complicatii ce ar putea sa puna in pericol viata unor persoane. Cel mai bun mod de protectie impotriva infectiilor grave pentru persoanele de varsta a treia este vaccinarea. Varstnicii ar trebui sa fie vaccinati mai ales impotriva a trei boli frecvent intalnite, dar periculoase pentru ei: gripa, bolile pneumococice si zona zoster. De asemenea, sunt recomandate pentru persoanele cu varsta avansata rapelurile impotriva tetanosului si difteriei. Gripa Gripa este o infectie virala... [continuare]
Scarlatina: tot ce trebuie sa stii despre aceasta boala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Scarlatina este o boala eruptiva infecto-contagioasa acuta, care este specifica copilariei, frecvent intalnita sub varsta de 10 ani. Afectiunea este determinata de anumite tipuri de streptococi beta-hemolitici de grup A toxigeni. Simptome Boala are un debut brusc manifestat prin starea generala precara, febra ridicata 39-40 grade Celsius, varsaturi, cefalee, dureri abdominale, angina si eruptie micropapuloasa eritematoasa. Concret, boala infectioasa evolueaza in mai multe stadii, caracteristice fiind eruptia si angina eritematoasa (rosu in gat), de multe ori fiind prezente si depozite pultacee si adenopatie (cresterea in volum a ganglionilor) din zona gatului. Medicii pediatri sustin ca scarlatina are caracter sezonier de toamna-iarna si primavara, incidenta maxima fiind in luna noiembrie si incidenta minima, in luna aprilie. De cele mai multe ori, boala apare in colectivitatile cu copii prescolari si scolari, iar grupa de varsta cea mai afectata este cea de 5-9... [continuare]
Care sunt modalitatile de transmitere a infectiilor la copil si cum le putem preveni?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati In urma cu un secol, bolile infectioase au fost principala cauza a decesului in intreaga lume. In prezent, bolile cardiace aterosclerotice si boala cerebrovasculara (accidentul vascular cerebral) sunt principalele cauze ale deceselor la nivel mondial, dar bolile infectioase raman in continuare cauze importante. Copiii care frecventeaza centrele de zi sunt expusi unui risc mai mare de a dobandi boli infectioase. Acestea pot fi atat acute, pe termen scurt, cat si cronice, pe termen lung. Bolile infectioase sunt reprezentate de transmiterea agentilor patogeni care pot declansa epidemii amenintatoare vietii noastre. Pentru a preveni orice boala infectioasa, va trebui sa apelam la medicul nostru pentru elucidarea diagnosticului si pentru implementarea unui tratament eficient. Moduri comune de transmitere a agentilor patogeni Cel mai adesea, agentii patogeni pot fi transmisi prin: - apa; - mancare; - dispozitive medicale; - produse. Transmiterea... [continuare]
Lista cu vaccinurile obligatorii si optionale
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Vaccinurile obligatorii actualizate in noua schema de vaccinare din 2018 includ: Vaccinuri obligatorii 1. Vaccinul hepatitic B Hepatita B este in Romania inca printre cele mai des intalnite forme de hepatita infectioasa, estimandu-se ca exista aproximativ 680.000 cazuri de boala, desi incidenta ei a fost semnificativ redusa in alte tari. De aceea, in tara noastra se pastreaza vaccinarea inca din primele 24 ore de viata a nou-nascutului, gest intens criticat de anti-vaccinisti. Virusul hepatic B este singurul dintre virusurile hepatice care are forma dublu catenara de tip ADN. Spre deosebire de hepatita de tip A, care se remite in timp, hepatita B se va croniciza, determinand aparitia cirozei hepatice. Vaccinul se administreaza in primele 24 ore, in maternitate. 2. Vaccinul de tip Calmette Guerrin (BCG) Acest vaccin este folosit impotriva tuberculozei, alta boala foarte des intalnita in Romania. In 2015 s-au semnalat 16.000 cazuri de TBC, dintre care 1200 s-au... [continuare]
Generalitati Limfomul Hodgkin (cunoscut si ca boala Hodgkin) este de fapt un cancer al sistemului limfatic, un limfom cu potential curabil, ce prezinta caracteristici histologice, biologice si clinice particulare. Afectiunea fost descrisa pentru prima oara de Thomas Hodgkin, in anul 1832. Elemente definitorii ale bolii sunt aspectul microscopic (histologia) si expresia markerilor de suprafata (imunofenotipul). Limfomul se extinde organizat, de la o grupa ganglionara la urmatoarea, cuprinzandu-le pe fiecare pe rand. In acelasi timp, apar si simptome sistemice, cu atat mai grave cu cat boala este mai avansata. Aceasta afectiune maligna are doua varfuri de incidenta: primul, in perioada 15-35 de ani, si al doilea dupa 55 de ani. Cancerul pare a fi mai frecvent la barbati comparativ cu femeile. Aceasta predominanta este mult mai pregnanta la varstele mici, cand peste 85% din pacienti sunt baieti. Detectarea si tratarea bolii intr-un stadiu incipient va imbunatati... [continuare]
Generalitati Microorganismele streptococice sunt extrem de versatile si comune. Sunt capabile sa invadeze orice parte a organismului. Aceste microorganisme se impart in mai multe grupe, bazate pe tipurile de proteine din invelis si caracteristicile de laborator. Ele sunt impartite in grupurile A, B, C, D, G, H, K, Streptococcus mutans si streptococcus pneumoniae. Cel mai des intalnit ca agent etiologic al infectiilor este streptococul de grup A. Se cunosc mai mult de 80 de tipuri de streptococi de grup A care determina diverse afectiuni. Unele dintre cele mai frecvente afectiuni cauzate de streptococii de grup A includ infectiile respiratorii superioare (amigdalite, faringite, scarlatina etc), infectii ale pielii (impetigo) si boli inflamatorii (cum ar fi febra reumatica sau infectia renala). In plus, mai pot determina infectii sangvine care pot avea complicatii severe. Infectiile streptococice de grup A se trateaza cu antibiotice, medicamentul de... [continuare]
Generalitati Bacteriile sunt organisme vii care au o singura celula. Vazute la microscop, acestea arata ca niste bile, tije sau spirale. Corpul oricarei persoane contine milioane de bacterii, atat in interior, cat si in exterior. Bacteriile acopera pielea, traiesc in intestine sau la nivelul organelor genitale. De obicei, exista un echilibru al acestora. Unele ajuta la desfasurarea normala a proceselor organismului, in timp ce altele incearca sa pastreze un control a bacteriilor potential daunatoare. O infectie bacteriana poate aparea in situatia in care se instaleaza un dezechilibru al acestora. Desi exista mii de tipuri de bacterii, doar cateva dintre acestea provoaca boli la om. Factori de risc Cu toate ca fiecare fiinta umana este expusa la nenumarate bacterii, unii dintre noi sunt mai predispusi la infectii decat altii. In afara de sistemul imunitar slabit exista si alti factori de risc pentru infectiie bacteriene si boli. 1. Varsta - Indivizii cu varste situate la... [continuare]
Cum pot fi prevenite cele mai des intalnite infectii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Bacteriile si virusii care cauzeaza infectii nocive pentru organism pot fi contactate din diverse locuri, de la saloanele de spital pana la mana vecinului. Este aproape imposibil ca aceste infectii sa se fie evitate complet, dar orice persoana poate incerca preintampinarea acestora prin diverse metode. In cadrul acestui articol se regasesc informatii despre: - Prevenirea contactarii virusului HIV - Virusul HIV este cel care provoaca SIDA, conditie in care este afectat sistemul imunitar al unei persoane rezultand multiple manfestari (de la pneumonie la pierderea in greutate). Infectia este virala si poate fi combatuta prin medicatie pentru a preintampina dezvoltarea SIDA. - Prevenirea colitei asociata cu administrarea de antibiotice - Acest tip de colita poate sa apara dupa ce o persoana utilizeaza antibiotice pentru vindecarea unei infectii. Bacteria Clostridium difficile se multiplica rapid si elibereaza toxine in intestine, provocand diaree si crampe... [continuare]
Generalitati O caracteristica de baza a agentilor bacterieni si parazitici umani este evolutia cailor de transmitere a acestora catre gazde susceptibile; mediul inconjurator joaca un rol important in transmiterea acestora intre oameni. Contaminantii microbieni pot fi transmisi fie direct, prin contactul mainilor, fie indirect, prin intermediul unor obiecte. Caile de transmitere detin un rol important in ceea ce priveste sanatatea multor tari in curs de dezvoltare, unde frecventa infectiilor reprezinta un indice al igienei locale si nivelului sanitar deficitar. In majoritatea tarilor dezvoltate, exista o credinta generala conform careia, purtarea alimentelor si a banilor din mana in mana contribuie la incidente publice de sanatate. In ultimele doua decenii, datele si rezultatele studiilor indica transferul simultan al banilor de la o persoana la alta ca fiind un risc de raspandire a anumitor tipuri de bacterii si microbi. Principalele bacterii transmise prin intermediul... [continuare]
Generalitati Imunodeficienta comuna variabila (IDCV) este o afectiune care implica urmatoarele: 1) niveluri scazute ale majoritatii sau ale tuturor claselor de imunoglobuline (Ig); 2) o lipsa de limfocite B sau de celule plasmatice care sunt capabile sa produca anticorpi; 3) infectii bacteriene frecvente. IDCV este o boala imuna frecventa. Cu toate acestea, este diferita atat in ceea ce priveste modalitatea de manifestare clinica, precum si in tipurile de deficienta. Desi este caracteristica scaderea nivelului seric de imunoglobuline G (IgG) si imunoglobuline A (IgA), aproximativ 50% dintre pacientii cu aceasta boala prezinta si scaderea nivelului seric de imunoglobuline M (IgM) si disfunctie a limfocitelor T. Aproximativ 20% dintre cei cu IDCV dezvolta o boala autoimuna. Fiziopatologie La pacientii cu IDCV s-au raportat numeroase anomalii ale sistemului imunitar, cea mai frecventa fiind producerea de anticorpi defectuosi. In consecinta, atat raspunsurile umorale, cat si... [continuare]
Importanta analizelor medicale la inceputul scolii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intrarea unui copil in colectivitate sau reintoarcerea acestuia la scoala inseamna si un risc crescut de transmitere a infectiilor, tinand cont de sistemul sau imunitar in dezvoltare inca, mai ales in cazul celor de gradinita sau din clasele primare. In plus, cei care abia intra la gradinita nu prea au avut contact cu multi agenti infectiosi, astfel ca organismul lor nu poate produce suficienti anticorpi protectori. Copiilor care intra sau se intorc in colectivitate, in crese, gradinite sau in ciclul primar li se recomanda de catre medicul specialist pediatru o serie de analize de baza, care sa ateste starea lor de sanatate, scopul fiind acela de a preveni raspandirea unor boli in mediile in care intra. Nu trebuie omis faptul ca atunci cand copilul merge la gradinita, la inceputul anului scolar, parintele trebuie sa obtina de la medicul de familie avizul epidemiologic, care atesta faptul ca cel mic este clinic sanatos. Concret, avizul epidemiologic este... [continuare]
faringita bacteriana - informatii esentiale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Faringita reprezinta o afectiune de natura infectioasa a faringelui, structura anatomica localizata in continuarea cavitatii bucale pana la nivelul laringelui. Desi majoritatea faringitelor au etiologie virala, exista si numeroase bacterii care pot fi incriminate in aparitia acestei boli. Deoarece managementul pacientului si tratamentul sunt diferite de faringita virala, specialistii considera cele doua afectiuni ca fiind destul de diferite intre ele. Identificarea corecta a bacteriilor implicate in procesul patologic este esentiala in stabilirea tratamentului, ameliorarea simptomelor si evitarea aparitiei sechelelor. Cea mai importanta bacterie ce poate determina faringita este Streptococcus Pyogenes. Cand se suspecteaza o astfel de etiologie se realizeaza teste de rutina care sa confirme sau sa infirme diagnosticul, si apoi antibiograma care sa orienteze tratamentul. Daca este lasata netrata, faringita bacteriana poate determina complicatii locale, dar si... [continuare]
Generalitati Abcesul periamigdalian reprezinta o forma comuna de infectie localizata la nivelul regiunii cervicale si care cuprinde intreaga zona adiacenta amigdalelor. Abcesul (ca entitate patologica in general) este considerat a fi o colectie purulenta care se formeaza in jurul unei zone infectate. Abcesul periamigdalian este o infectie ce debuteaza in straturile superficiale si care prinde succesiv tesutul subiacent, puroiul fiind localizat mai exact intre capsula amigdaliana si pilierul faringian lateral. Este considerat a fi o complicatie a amigdalitei acute (aceasta fiind de fapt inflamatia amigdalelor faringiene). Abcesul determina aparitia durerii locale, a edemului si tumefactiei zonei, iar daca acestea sunt intense poate duce chiar la disfagie, odinofagie, dispnee si dificultati la vorbire. Abcesul periamigdalian apare mai frecvent la adulti (la copii si tineri este relativ rar diagnosticat). Intervalul de varsta la care apare este in general 20-40 de ani (cu limite... [continuare]
Ciprinol, solutie perfuzabila
Ce este Ciprinol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii produse de microorganisme sensibile la ciprofloxacina: - infectii ale tractului urinar: infectii necomplicate si complicate ale tractului urinar superior si inferior (pielonefrita, cistita, uretrita, epididimita, prostatita); - infectii ale tractului respirator: pneumonii (cu exceptia pneumoniei pneumococice), bronsita acuta si exacerbari ale bronsitei cronice, bronsiectazii; - infectii ORL: otita medie acuta, sinuzita, mastoidita din infectiile cu bacterii gram-negativ (inclusiv P. aeruginosa); - infectii ale organelor pelvine: infectii ginecologice (gonoree, salpingita, endometrita, ooforita, abces tubar si peritonita pelvina); - infectii abdominale si hepatobiliare: peritonita, abces intra-abdominal, colecistita, colangita (in asociere cu metronidazol sau clindamicina); - infectii osteo-articulare: osteomielita, artrita septica; - infectii ale pielii si tesuturilor moi: ulcer cutanat infectat, leziuni... [continuare]
Klacid, suspensie de uz pediatric
Indicatii Tratamentul infectiilor cu germeni sensibili la Claritromicina. Infectiile tractului nazofaringian (amigdalite, faringite), si ale sinusurilor paranazale. Infectiile tractului respirator inferior: bronsite, pneumonii bacteriene si pneumonii atipice. Infectii ale pielii: impetigo, erizipel, foliculite, furunculoze si placi septice. Doze si mod de administrare Doza zilnica in mod uzual recomandata este de 15 mg/kg corp/zi, fractionata la 12 ore. Doze pediatrice recomandate, bazate pe greutatea corporala. Dozare calculata pentru 7,5 mg/kg la 12 ore: Greutatea corporala Doza 125 mg/5 ml (kg) (la 12 ore) 5 ml 9 62,5 mg 2,5 ml la 12 ore ... [continuare]
Cultura din exsudatul nazal
Flora nazala este constituita din urmatoarele bacterii patogene: - Staphylococcus aureus; - Staphylococcus aureus meticilino-rezistent (MRSA); - Neisseria meningitis (meningococul), respunsabil de aparitia meningitei; - Neisserii nepatogene; - Moraxella lacunata: poate cauza conjunctivite, keratite; - streptococcus pneumoniae, o cauza a aparitiei pneumoniei; - Corynebacterium diphtheria, determina aparitia difteriei; - Bordetella pertussis responsabila de aparitia tusei convulsive; - Klebsiella ozaenae. [continuare]
fetita mea de 3 ani si jumatate merge in colectivitate.dupa prima saptamana de mers la graadinita a facut gastroenterocolita.am ajuns cu ea la spital la matei bals.am tinut-o 2 sapt. acasa dupa care a mers din nou la gradinita.dupa o sapt a capatat o viroza.ii curge nasul intruna si tuseste foarte rau.pentru enterocolita nu-i mai pot face acum vaccin dar as putea sa-i fac pentru raceli.daca ii fac vaccinul prevenar 13 poate avea reactii urate sau nu este nici o problema mai ales ca ea a avut si probleme cu burtica.sfatuiti-ma daca sa-l fac sau nu.poate avea reactii rele dupa vaccinul acesta?va multumesc [continuare]
Buna ziua , am si eu o problema si 6 retete la activ pana acuma . am avut un reflux deudo-gastric am facut endoscopie ca sa se ajunga la aceasta concluzie , am luat tratament ptr durerea de stomac si in 10 zile nu am mai avut probleme dar ... problema mare este ca de 75 de zile sunt stricat la burta si in fiecare dimineata ma trezesc cu dureri de burta , intre orele 8:30 si 9:30 ma trezeste durerea din somn si trebuie sa ajung pe toaleta , scaunele sunt moi si cate odata apoase , au culoarea galbuie , scaun plutitor si urat mirositor si cate odata am si frisoane si sunt balonat . dupa ce am eliminat tot scaunul ma mai doare burta cel mult 40 min si in cursul zilei nu pot sa ies afara de loc chiar daca ma chinui . tin regim alimentar de 4 luni deja nu beau alcool nu fumez si nu am mai baut nici cafea de 4 luni jumate . Am facut analize la sange si au iesit ok am facut copro de 2 ori si au iesit ok am facut analize la glanda si au iesit ok si totusi doctorii imi dau niste... [continuare]
Infectie stafilococul auriu
E posibil ca infectia cu stafilococul auriu , netratata , sa creeze probleme neurologice, stari de rau cu lesin , amorteala, tremuraturi cu imposibilitate de a vorbi???? [continuare]
In anul 2005, am fost inernat in Sanatoriul Techirghiol si am fost diagnosticat cu Sindrom Reiter (Artrita reactiva). Am avut VSH+ul 120 la 2 ore. Aveam dureri foarte mari la genunchi, mijloc si umar.In urma acestui diagnostic am luat Sulfasalazin timp de 4 ani. Pot sa spun ca in afara câtorva exceptii (in care am fost nevoit sa mai iau si cate un diclofenac) m-am simtit foarte bine. Acum durerile mi-au revenit si ma simt destul de rau. Am inceput sa iau din nou sulfasalazin. Ce alte tratamente as putea sa mai fac? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter