stimularea gastrica la pacientii obezi cu dz tip 2
_100_75.jpg)
Cum monitorizam glicemia Monitorizarea glicemiei reprezinta una dintre cele mai importante aspecte ale gestionarii diabetului zaharat, atat pentru pacientii cu diabet de tip 1 si administrare de insulina, cat si pentru cei cu diabet de tip 2. Modalitatile de monitorizare a glicemiei acasa includ glucometrul si sistemul de monitorizare continua a glicemiei. Glicemia reprezinta nivelul de glucoza din sange, iar monitorizarea sa zilnica este esentiala pentru pacientii cu diabet zaharat, intrucat aceasta este cheia in evaluarea eficientei tratamentului. Glicemia indica pacientilor eventualele modificari pe care trebuie sa le faca in dieta, stil de viata sau tratament. Factori ce modifica glicemia Exista numerosi factori din viata de zi cu zi ce duc la modificarea glicemiei, astfel ca valoarea acesteia va varia pe parcursul zilei si noptii. Factorii ce cresc de regula valoarea glicemiei sunt: • Consumul de carbohidrati • Dozele prea mici de medicamente antidiabetice/sarirea... [continuare]
Dermopatia, o afectiune indusa de diabet
Autor: SfatulMedicului
Ce este dermopatia Dermopatia este termenul general utilizat pentru o afectiune a pielii, insa aceasta se refera de cele mai multe ori la dermopatia indusa de diabet. Dermopatia indusa de diabetul zaharat este o afectare comuna a pielii ce apare la pacientii cu diabet de tip 1 sau 2. Aceasta produce leziuni specifice, de dimensiuni mici, de regula asimptomatice. Dermopatia apare de regula la nivelul membrelor inferioare, dar poate afecta si membrele superioare sau alte regiuni. Prevalenta Dermopatia legata de diabet apare doar la pacientii diagnosticati cu diabet zaharat, fiind mult mai frecventa la cei cu varsta de peste 50 de ani si care au diabet de mult timp. Aceasta patologie este mai comuna in randul barbatilor. Semne si simptome Dermopatia indusa de diabet sau dermopatia diabetica este de regula asimptomatica: nu produce durere sau mancarime, leziunile tegumentare nu produc secretii si nu sunt infectioase. Leziunile tegumentare sunt mici macule sub forma de... [continuare]
Generalitati Exista inca multe secrete nestiute despre zahar, un ingredient adaugat in numeroase produse procesate consumate la scara larga de populatia globului. Zaharul este o sursa extrem de bogata in calorii si deficitara in nutrienti, al carui consum in cantitati mari contribuie la cresterea in greutate, dar si la dezvoltarea de boli grave, precum obezitatea, diabetul de tip 2 sau afectiunile cardiace. Statisticile oficiale arata ca doza zilnica recomandata de zahar (37 de grame pentru barbati si 25 de grame pentru femei) este depasita in dieta omului modern, ceea ce explica fenomenul cresterii in greutate constante a copiilor si adultilor de pretutindeni. Informatii utile despre consumul de zahar Consumul de zahar a devenit o problema generala de cand aproape toate alimentele, pana si cele care nu sunt dulci, au inceput sa contina acest ingredient controversat, sub diverse forme. In afara efectelor sale nocive directe asupra starii de sanatate (ingrasare si... [continuare]
13 exercitii fizice pe care le puteti efectua stand in sezut
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu mai este un secret pentru nimeni faptul ca exercitiile fizice sunt importante pentru mentinerea sanatatii. Miscarea de orice tip furnizeaza organismului o lista lunga de beneficii fiziologice si mentale, prevenind obezitatea, diabetul de tip 2 si afectiunile cardiovasculare. Interesant este ca exista si exercitii fizice pe care le puteti efectua stand in sezut, utile atunci cand aveti un loc de munca sedentar sau in cazul in care anumite probleme de sanatate va impiedica sa va puneti in miscare. Aceste antrenamente din sezut pot fi puse in practica folosind un scaun obisnuit, contribuind la o buna circulatie a sangelui si la mentinerea tonusului muscular. Exercitii fizice care nu presupun ridicatul in picioare Indiferent de varsta, conditie fizica si stare de sanatate, oricine poate efectua urmatoarele exercitii fizice moderate care nu presupun ridicatul in picioare. Acestea antreneaza musculatura, stimuleaza bataile cardiace, imbunatatesc circulatia sanguina si... [continuare]
Ilaris
Ce este Ilaris si pentru ce se utilizeaza Indicatii Sindroame febrile periodice Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor febrile autoinflamatorii periodice, la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste aceasta varsta: Sindroame periodice asociate cu criopirina Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor periodice asociate cu criopirina (CAPS), incluzand: - Sindromul Muckle-Wells (MWS) - Boala inflamatorie multisistemica cu debut neonatal (NOMID)/sindromul infantil neurologic, cutanat si articular cronic (CINCA) - Forme severe ale sindromului familial autoimun inflamator la rece (FCAS)/sindromului familial al urticariei la rece (FCU), care se manifesta prin alte semne si simptome, in afara de urticaria indusa de frig. Sindrom periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TRAPS) Ilaris este indicat pentru tratamentul sindromului periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TNF) (TRAPS). Sindromul... [continuare]
Dalacin, crema vaginala
Indicatii Dalacin crema vaginala 2% este indicat in tratamentul vaginitelor bacteriene (respectiv vaginita cu Haemophilus, vaginita cu Gardnerella, vaginite nespecifice, vaginite cu Corynebacterium, sau vaginoze cu anaerobi). Nota: Pentru scopurile acestei indicatii, un diagnostic clinic de vaginoza bacteriana este, de obicei, definit de prezenta unei secretii vaginale omogene care : (a) are un pH mai mare de 4,5, (b) emite un miros aminic “de peste”, cand se amesteca cu o solutie de 10% KOH, (c) contine celule-cheie la examinarea microscopica. Rezultatele Gram, corespunzatoare diagnosticului de vaginita bacteriana includ: (a) absenta sau prezenta redusa a morfologiei lactobacillus, (b) predominanta morfotipului Gardnerella, (c) absenta, sau scaderea leucocitelor sanguine. Alti agenti patogeni asociati de obicei cu vulvo-vaginitele, de ex. trichomonas vaginalis, chlamidia trachomatis, n. gonorrhoeae, candida albicans, si virusurile herpes simplex, sunt exceptati.... [continuare]
Doxepin, drajeuri
Ce este Doxepin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doxepin contine o substanta activa numita doxepina. Acesta este un medicament antidepresiv si face parte din clasa antidepresivelor triciclice. Doxepin este recomandat in tratamentul: - depresiei cu componenta anxioasa, - psihozelor si nevrozelor, - depresiei dupa nastere, - in sindromul de abstinenta la alcool, la sedative sau hipnotice - afectiuni insotite de anxietate - psihoza maniaco-depresiva Depresia este o boala manifestata prin stare de tristete si pierderea poftei de viata. Anxietatea este o boala care se manifesta prin stare permanenta de teama fara a avea o cauza reala. Psihoza maniaco-depresiva este o boala manifestata prin stari de agitatie si veselie excesiva care alterneaza brusc cu stari de tristete profunda. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Doxepin exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu... [continuare]
Kefadim, pulbere
Indicatii Kefadim este indicat pentru tratamentul infectiilor cauzate de tulpini susceptibile ale unor germeni patogeni, dupa cum urmeaza: Infectii ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonie, cauzate de P. aeruginosa si alte pseudomonas species, H. influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina), Klebsiella spp., enterobacter spp., proteus mirabilis, e. coli, Serratia spp., Citrobacter spp., S. pneumoniae si S. aureus (tulpini sensibile la meticilina). Infectii ale pielii si structurilor acesteia cauzate de P. aeruginosa, klebsiella spp., e. coli, Proteus species (inclusiv P. mirabilis si Proteus indol pozitiv), enterobacter spp., Serratia spp., S. aureus (tulpini sensibile la meticilina) si S. piogenes (streptococi -hemolitici de grupa A). Infectii ale tractului urinar, complicate si necomplicate, cauzate de P. aeruginosa, Enterobacter spp., Proteus spp. (inclusiv P. mirabilis si Proteus indol pozitiv), Klebsiella spp. si E. coli. Septicemii cauzate de... [continuare]
Gastrina
Gastrina este un hormon secretat de celulele G, localizate in portiunea distala a stomacului - antrum, care stimuleaza secretia acidului gastric. Sindromul Zollinger-Ellison (ZE) reprezinta o tumora pancreatica secretoare de gastrina. Hiperplazia de celule G antrale sunt adesea asociate cu niveluri serice crescute de gastrina. Concentratia gastrinei este controlata prin feedback: scaderea accentuata a aciditatii gastrice va determina inhibarea secretiei gastrinei, iar secretia in exces a gastrinei va determina aparitia sindromului Zollinger-Ellison. Testul pentru stabilirea nivelului de gastrina masoara nivelul gastrinei hormonale din sange. Gastrina este produsa de celulele G aflate in mucoasa stomacului. Mai exact, atunci cand alimentele intra in stomac, celulele G declanseaza eliberarea de gastrina in sange. Pe masura ce nivelurile gastrinei cresc, stomacul elibereaza acid gastric, care ajuta la digerarea alimentelor. Atunci se produce suficient acid gastric de catre stomac,... [continuare]
Buna seara. Sunt diagnosticata cu diabet tip II din octombrie 2013 si urmez tratament cu meguan 3cp./zi si cu valorile glicemiei 110-130 dimineata. Va rog sa-mi spuneti daca este normala scaderea greutatii corporale de la 58 la 47 kg ,la inaltimea de 1,60m, in aceasta perioada. Mentionez ca am facut control si analize medicale la endocrinologie si sunt ok,iar alimentatia echilibrata . Este adevarat ca meguanul este indicat pacientilor obezi( din "Medicina pentru familie" ed.1988)? Va multumesc. [continuare]
Sanse supravietuire accident vascular cerebral hemoragic?
Vreau sa va spun in cele ce urmeaza o poveste trista, dar adevarata care s-a intamplat in viata mea saptamana trecuta.Tot ce vreau este o parere de la medici specialisti sau persoane care au habar care imi pot oferi un raspuns cat de cat corespunzator. Luni dimineata , 13 ianuarie 2014 , tatal meu in varsta de 53 de ani a suferit un accident vascular cerebral hemoragic silvian stang cu inundatie ventriculara. El lua de ceva timp tratament de tensiune arteriala caci avea tensiunea cam mare in ultimul timp in jur de 15, dar a mai sarit peste cateva pastile in perioada sarbatorilor si era o fire mai agitata in general. In aceea zi blestemata cand mama a plecat la servici la 7:30 el era in regula, nu a acuzat nici o durere sau o stare de rau. Cand eu m-am trezit la 10:45 si am iesit din camera l-am gasit intins pe jos intre baie si hol, era inconstient , am strigat la el sa se trezeasca de pe jos ca raceste, singurul gest care imi aduc aminte ca l-a facut a fost ca a... [continuare]
MACRO:san drept cu axila de 19/24/4 cm, cu lambou cutanat de 27/11.6 cm.La unirea cadranelor superioare este prezenta o cicatrice de 3.5 cm.Subcicatricial se observa o arie de consistenta crescuta albicioasa de 1.9/1.8 cm. MICRO: Relicvat tumoral post CT al carcinomului ductal invaziv anterior diagnosticat si tratat la aceasta pacienta. Stroma este de tip fibrohialin, cu moderata elastoza.Sunt prezente microcalcificari. Sunt prezenti emboli tumorali intralimfatici.Nu s-a observat invazie tumorala perineurala.Mamelonul este liber de tumora. Marginea chirurgicala de rezectie profunda este libera de tumora. Axila.S-au examinat 18 limfoganglioni, dintre care 2 prezinta METASTAZE TUMORALE.Cel mai mare limfoganglion masoara 0.6 cm diametru. ypT1 N1a Mx si mai scrie urmatoarele determinare her2 chimio..si nu inteleg de care RTE(ce inseamna) acesta e rezultatul mamei d ela biosia de dupa operatie und ei-a extirpat tot sanul. [continuare]
Efectele adverse are tavanicului asupra unei persoane de 85+ sau alte probleme ?
In luna octombrie in urma unei analize de urocultura am descoperit bacteria e coli 100.000 . Conform antibiogramei i s a administrat amoxicilina. Dupa tratamentul cu amoxicilina am refacut analiza si a iesit din nou aceiasi bacterie e coli peste 100000 / Medicul de familie a prescris antibioticul Zinat. Dupa tratamentul cu Zinat la o saptamana sa recoltat din nou analiza ptr infectie urinara si a iesit din nou bacteria e coli peste 100000 . De aceasta data am fost la o clinica (prin apartinator deoarece pacientul nu se poate deplasa) la un medic urolog care a prescris Tavanic de 500 pentru 1 saptamana. In a doua zi de tratament cu Tavanic a avut o manifestare de ameteala, lesin si glicemia a fost la o ora dupa lesin 76 , el fiind diabetic tip2 si avand in mod normal sub tratament glicemia in jur de 100. Doresc sa stiu daca continuam tratamentul cu Tavanic 500 sau ce avem de facut ptr. ca nu este deplasabil. Pacientul are prostatita , diabet tip 2 si are varsta de 88... [continuare]
Corpi cetonici (urina) cetonurie
Corpii cetonici sunt substante care apar prin arderea lipidelor. Acestia sunt alcatuiti din trei compusi: acid acetic, acid β-hidroxibutiric si acetona. Corpii cetonici sunt produsi din acetil-CoA (un metabolit ce deriva din catabolismul glucozei, acizilor grasi si aminoacizilor), iar formarea acestora are loc in mitocondriile celulelor hepatice in situatiile in care celulele corpului nu mai primesc suficienta glucoza, fiind nevoite sa utilizeze grasimile ca sursa de energie. Acesta este un proces metabolic normal, numit cetoza, ce se instaleaza cu precadere in perioadele de post, dupa exercitiile fizice intense sau atunci cand se urmeaza o dieta saraca in carbohidrati si bogata in grasimi. In cazurile in care corpii cetonici se acumuleaza in exces (hipercetonemie), nivelul pH-ului fiziologic scade, cauzand acidoza metabolica. La persoanele sanatoase, corpii cetonici nu sunt prezenti in urina. Totusi, valoarea acestora este crescuta in conditii de stres, efort fizic intens,... [continuare]
Protectia cardiovasculara a pacientului cu diabet zaharat de tip 2
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Despre diabet In Romania, ultimele evidente ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, din anul 2015, aratau aproximativ un million de pacienti cu diabet. Acest numar era in crestere cu aproape 9% fata de anul 2014. Se spune ca pentru fiecare pacient nou diagnosticat cu diabet mai este inca unul, care inca nu stie ca sufera de aceasta boala. De ce este nevoie de protectie cardiovasculara la pacientul cu diabet zaharat tip 2? Diabetul se asociaza frecvent cu complicatii atat microvasculare cat si macrovasculare, astfel ca este important ca pacientul sa traiasca o perioada de viata cat mai lunga fara acestea. Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie si la nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala coronariana, boala arterelor cerebrale sau boala... [continuare]
Diabetul zaharat non-insulino-dependent (dz de tip ii) la copii
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati DZ de tip II (non-insulino-dependent) este o afectiune cronica care apare cand pancreasul secreta cantitati insuficiente de insulina sau cand modul in care organismul utilizeaza insulina este deficitar. La majoritatea pacientilor cu DZ de tip II, rezistenta periferica la actiunea insulinei este mecanismul primar, in timp instalandu-se deficitul secretiei de insulina. Insulina este hormonul care asigura necesarul energetic celular, prin utilizarea glucozei de catre celule. Cand secretia de insulina este deficitara sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, glicemia atinge valori mari, iar tesuturile nu o mai pot utiliza pentru producerea de energie. Hiperglicemia extrema este o urgenta medicala ducand la pierderea constientei, coma si, in final, la decesul pacientului. Daca nivelul glicemiei este persistent crescut, in timp, apar complicatii la nivelul ochilor, inimii, vaselor de sange, nervilor periferici si rinichilor. Mult timp DZ... [continuare]
Obezitatea
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Obezitatea nu este numai o problema estetica ci este o boala caracterizata prin sporirea greutatii corporale mult peste nivelul greutatii ideale, cu ample consecinte asupra starii de sanatate. Aparitia obezitatii influenteaza aspectul fizic al persoanei dar si starea ei psihica. Excesul ponderal genereaza numeroase complicatii: diabet zaharat, afectiuni cardiace si cerebro-vasculare, hipertensiune arteriala, apnee de somn, tulburari locomotorii, tulburari psihice (depresie, anxietate, stima de sine scazuta, izolare sociala), afectiuni digestive si pulmonare. Indicele de masa corporala Pentru a diagnostica aceasta boala se foloseste indicele de masa corporala (IMC). IMC este un instrument de evaluare a greutatii raportata la inaltime. Pentru ca foloseste inaltimea si greutatea, doi parametri usor de masurat de catre oricine, este foarte simplu si rapid sa afli daca ai probleme de greutate. Formula lui de calcul este urmatoarea: greutatea (masurata in kilograme) se... [continuare]
Diabetul zaharat tip 2 (non-insulino-dependent)
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) este o boala cronica caracterizata prin anomalii metabolice, in special ale metabolismul glucidic ducand astfel la cresterea glicemiei peste valorile normale. Diabetul apare cand pancreasul secreta cantitati insuficiente de insulina sau modul in care organismul utilizeaza insulina este deficitar. Insulina este hormonul care asigura necesarul energetic celular, prin utilizarea glucozei (zaharului) de catre celule. Un alt rol al acestui hormon este de a stoca surplusul de zahar in depozite la nivelul muschilor, tesutului adipos si ficatului. Cand secretia de insulina este deficitara sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul zaharului in sange (glucoza din sange, glicemia) este mult prea mare iar tesuturile nu o mai pot utiliza pentru producerea de energie. Daca nivelul glicemiei este persistent crescut apar complicatii la nivelul ochilor, inimii, vaselor de sange, nervilor si... [continuare]
Recomandari dietetice pentru pacientii cu hipertensiune arteriala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este hipertensiunea Hipertensiunea apare dintr-o combinatie de factori de mediu si genetici si din interactiunile acestor factori. Studiile epidemiologice, meta-analize si studii controlate randomizate au demonstrat ca anumite tipare alimentare si elemente alimentare individuale joaca un rol decizional in dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Schimbarile in dieta pot scadea tensiunea arteriala, pot preveni dezvoltarea hipertensiunii si pot reduce riscul complicatiilor hipertensiunii arteriale. Strategiile dietetice pentru prevenirea hipertensiunii includ reducerea aportului de sodiu, limitarea consumului de alcool, cresterea aportului de potasiu si adoptarea unui model alimentar general, cum ar fi dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) sau o dieta mediteraneana. Pentru a reduce povara complicatiilor legate de tensiunea arteriala crescuta, sunt justificate eforturile care se concentreaza pe schimbari de mediu si comportamentale individuale care incurajeaza si... [continuare]
Obezitatea – cauze, afectiuni si tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Obezitatea este o afectiune cronica, determinata de excesul de tesut adipos total al organismului si apare atunci cand indicele de masa corporala (IMC) depaseste 30kgm2. Indicele de masa corporala reprezinta raportul dintre greutatea si inaltimea organismului la patrat si este cea mai utilizata formula in aprecierea starii de nutritie a organismului. Ex o valoare a IMC intre 20-25 kgm este considerata normala, iar excesul ponderal este la o valoare intre 27-30 kgm. Tesutul adipos este distribuit la nivelul organismului in functie de sex, varsta, gradul activitatii fizice, ingestia unor medicamente i creste odata cu inaintarea in varsta atat la barbati, cat si la femei. Obezitatea poate fi determinata genetic, iar factorii de mediu asociati (afectiuni hipotalamice, boli endocrine, ovare polichistice, medicamente) contribuie la patogeneza obezitatii. Cauze principale Exista trei factori care determina castigul ponderal: - Rata metabolica scazuta... [continuare]
Diferentele dintre diabetul de tip 1 si diabetul de tip 2
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Diabetul de tip 1 si diabetul de tip 2 sunt doua boli diferite, desi impartasesc aceeasi cauza nivelul ridicat al glicemiei in sange. Astfel, incapacitatea organismului de a controla glucoza conduce la aparitia simptomelor ambelor tipuri de diabet. Diferentele intre cele doua afectiuni sunt numeroase si semnificative, iar una dintre cele mai importante este ca diabetul de tip 1 are o rata a incidentei cu mult inferioara diabetului de tip 2. Diferentele intre cauze Diabetul de tip 1 este o boala autoimuna, in care sistemul imunitar ataca celulele pancreatice care produc insulina. Cauzele exacte ale acestuia nu sunt cunoscute, insa de vina poate fi o combinatie de gene cu care pacientul se naste si actiunea unui factor de mediu care activeaza genele responsabile cu declansarea afectiunii. Pe de alta parte, diabetul de tip 2 apare pe fondul mai multor factori. Bolnavii mostenesc o predispozitie genetica, insa factorii legati de stilul de viata (precum... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter