spitalul clinic chirurgie plastica
Septicemia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Septicemia este o infectie generalizata datorata patrunderii in circulatia sangvina, continuu sau intermitent, a germenilor patogeni si a toxinelor lor dintr-un focar septic cunoscut sau nu, manifestata clinic prin fenomene toxice infectioase si cu o evolutie extrem de grava. Este favorizata de interventii chirurgicale, manevre sau explorari invazive cu nerespectarea masurilor de asepsie si antisepsie, asociat cu tare organice sau stari de imunosupresie. Mortalitatea este de circa 30-80%, un prognostic mai sumbru inregistrandu-se in infectiile cu gram negativi, la varstnici ca si la cei cu tare asociate. Etiopatogenie Cauza determinanta este reprezentata de germeni microbieni gram pozitivi (stafilococ, streptococ, pneumococ etc.) sau gram negativi (gonococ, meningococ, enterobacterii etc.), aerobi sau anaerobi; fungi (mai ales Candida albicans, iatrogen prin antibioterapie ce distruge echilibrul dintre flora saprofita si cea parazita). Conditiile favorizante sunt: [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Boli diverticulare: diverticuloza si diverticulita
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un procent ridicat din populatie prezinta de-a lungul cadrului colic mici proeminente saciforme. Acestea sunt de fapt diverticuli colonici, formati prin hernierea mucoasei intestinului gros in afara lumenului. Prezenta acestor diverticuli in numar mare realizeaza ceea ce specialistii numesc diverticuloza. Datele epidemiologice demonstreaza faptul ca diverticuloza este o boala cu mare raspandire in populatia generala, iar frecventa este legata in principal de varsta: 10% din populatia are diverticuli la 40 de ani, 30% la 60 de ani si 65 % la 80 de ani (in Statele Unite procentul tinde spre 90% la 80 de ani). Diverticuloza este o conditie asimptomatica in general, devenind clinic manifesta in momentul in care asociaza complicatii. Diverticulita este situatia in care diverticulii se infecteaza, peretele lor devenind inflamat. Este cea mai frecventa complicatie a diverticulozei, aparand la 10-25% din cazurile de diverticuloza. Diverticuloza si diverticulita formeaza... [continuare]
Unde pot gasi un medic pentru ingrijire escare la domiciliu?
Mama mea are 82 ani, grad handicap dementa mixta + e imobilizata la pat. Pentru ca are zile în carev nu maninca și nu consuma lichide a tăcut o escara, pe care, eu acasă nu o pot trata. Am mers ieri la spital și a fost curățita de un medic chirurg dar mi a spus ca trebuie sa merg la chirurgie plastica . Unde găsesc un medic care sa se ocupe de escara apărută pe una din fese și cu dimensiuni 7x5x3mm adancime ? Ar trebui lăsată sa sufere dureri groaznice pina moare pentru ca nu găsesc pe cineva care sa vina acasă și sa o curețe cu produse cumpărate de mine? Sau unde pot găsi un medic care sa se ocupe de tratare rana nu mai contează partea estetica ? [continuare]
Buna ziua, am o mare problema. Sunt oparit cu lichid fierbinte , cam 40 % din suprafata corpului , arsuri de gradul 1-2 si 3 .... imi puteti spune care sunt riscurile pana la vindecare ? se poate infecta .. ? am stat cu fasa 3 zile dupa care m au lasat liber la spital .. problema e ca ustura extrem de tare .. si se formeaza ceva galben , ca un fel de puroi .. :( .. in fiecare zi mi se face baie ..... oare ce asi putea face ? care sunt riscurile .. ? ce metode de vindecare pot gasi ? multumesc anticipat. [continuare]
BUNA ZIUA MA NUMESC LUMINITA RADUCANU , AM 33 ANI, LOCUIESC IN PLOIESTI , SI AM O PROBLEMA LA CARE AS DORI UN RASPUNS. LA VARSTA DE 4 LUNI AM SUFERIT UN ACCIDENT ( AM CAZUT DIN PAT SI AM RAMAS INTRE O SOBA DE TERACOTA SI PAT CEVA TIMP) DIN CARE M-AM ALES CU O FRIPTURA SUB POSTERIOR PE PARTEA DREAPATA. MA INTERESEAZA DACA EXISTA VREO METODA IN AFARA DE CEA CHIRURGICALA DE TRANSPLAT DE PIELE ,PRIN CARE POT SA SCAP DE ACEASTRA CICATRICE. DACA EXISTA AS DORI SA IMI PRECIZATI SI CLINICA SAU SPITALUL UNDE SE PRACTICA O ASTFEL DE METODA PRECUM SI COSTURILE CE IMPLICA INTERVENTIA. VA MULTUMESC . [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
Buna seara! Prietenul meu are un chist pilonidal de cativa ani si refuza sa mearga la medic...Intrebarea mea este daca exista vreun tratament, altul decat cel chirurgical si daca exista vreun risc in cazul in care nu se trateaza.Va multumesc anticipat!O seara placuta in continuare! [continuare]
Buna seara si Craciun fericit ! Ma numesc Mirela sunt din Bucuresti, am 26 de ani, vroiam sa intreb daca este cineva care imi poate recomanda un medic sau un spital unde pot merge se mi se coasa urechea . Din cauza cerceilor cu timpul mi s-a largit gaura unde pun cercelul si pana la urma s-a rupt de tot , acum nu mai pot purta decat cercei cu clipsuri . Exista vre un Spital sau Clinica unde sa pot merge cu trimitere sau undeva unde sa nu ma coste sute de euro astfel de operatie ? [continuare]
Domnilor doctori,buna ziua! Am o alunita foarte mare pe nara,si-mi face nasul destul de mare.Am cerut parerea unui medic estetician si mi-a spus ca daca o scot e posibil ca radacina sa fie foarte adanca si sa-mi deformeze foarte mult nara,adica s-o micsoreze foarte mult in comparatie cu cealalta .Deci m-a sfatuit sa incerc sa fac o operatie estetica de micsorare a ambelor nari ,chiar sa mai scoata din cartilajul varfului nasului.As dori sa fac aceasta operatie,dar doream sa aflu mai multe pareri ,fie medicale fie legate de costuri :)...optez pentru un spital ,nu pentru clinici private.Sunt din Bucuresti,ce spital imi recomandati? Mii de multumiri!! [continuare]
VA ROG SA MA INDRUMATI LA O CLINICA UNDE AS PUTEA INDEPARTA O CICATRICE PE BRAT IN URMA UNEI ARSURI CU APA FIARTA.MULTUMESC [continuare]
In anul 2005 am fost diag. cu cancer la san....am facu 4 sedinte de chimioterapie dupa operatia de extirpare a sanului fara radioterapie...se poate face o reconstructie a sanului intr-un spital de stat ....mentionez ca sunt din Bucuresti....mii de multumiri... [continuare]
Buna ziu. Copila mea are 13 ani, scolioza toraco-lombara cu indicatie de interventie chirurgicala. As vrea sa stiu care sunt clinicile, de stat si particulare, si ce medici efectueaza in tara astfel de interventii. Multumesc. [continuare]
Buna seara, Bunica mea a suferit acum 2 saptamani un avc ischemic partea stanga, fiindu-i afectate in special memoria si campul vizual. Acum e in perioada de recuperare , atat medicamentos cat si prin sprijin familial. Din pacate acces la personal specializat in recuperarile dizabilitatilor mai sus mentionate nu avem. Tratamentul medicamentos care ar trebui sa o ajute in recuperarea acestor 2 aspecte consta in administrarea de Tanakan(de 3 ori pe zi) si a inca unui alt medicament care momentan imi scapa pentru memorie si concentrare. Din pacate nu prea constientizeaza ce i s-a intamplat, cu toate ca i-am explicat cat am putut noi de clar si a inceput sa se izoleze de noi, sa fie foarte frustrata ca nu mai poate face diverse activitati ca pana acum refuzand ajutorul nostru. Prefera sa stea in pat, fara sa se uite la nimic, fara sa asculte nimic, nici pofta de mancare nu prea are si foarte greu reusim sa-i dam macar o felie de paine. am uitat sa precizez ca la externarea din... [continuare]
Buna ziua. Sunt deja de o luna in tratament pt. fisura anala la o clinica de proctologie. Problema e ca am impresia ca fisura nu se vindeca si de 2 saptamani si sangereaza mai mult sau mai putin la scaun. Imi respect tratamentul, igiena e exemplara, am consultat medicul in prima zi cand am sangerat speriata fiind de faptul ca nu se mai intampase pana atunci la care mi-a raspuns ca nu trebuie sa ma sperii de putin sange. Durerile parca s-au mai ameliorat dar in fiecare zi sangerez. ce ma puteti sfatiu ? [continuare]
FRACTURA BIMALEOLARA GLEZNA DR CU SUBLUXATIE EXTERNA A PICIORULUI DR In urma cu o luna am suferit o "FRACTURA BIMALEOLARA GLEZNA DR CU SUBLUXATIE EXTERNA A PICIORULUI DR", motiv pentru care am fost operat, punandu-mi-se o tija fixata cu opt suruburi la nivelul peroneului. In prima saptamana dupa operatie am avut ghips la care am renuntat in favoarea unei orteze de plastic, mult mai usoara si mai confortabila. O data pe zi imi scot orteza timp de 45-50 minute pentru a-mi face igiena si a-mi lasa gamba sa "respire", tinand in tot acest timp piciorul pe o perna. Umflatura a ramas doar la nivelul gleznei, nu ma mai doare, operatia s-a inchis complet, chiar au cazut si "cojile". Cand mi-am scos orteza am miscat laba piciorului in fata si in spate si am ramas surprins ca nu doare si exista suficienta mobilitate. Intrebari: am gresit miscand laba piciorului in ultimile 10 zile? Cand voi putea calca pe picior? Cand as putea sa incep recuperarea? [continuare]
Centrul medical medas
"Pe o piata medicala privata care promoveaza un business al serviciilor medicale in folosul pacientului, MEDAS isi propune sa dezvolte o cultura a sanatatii in beneficiul omului." Centrul Medical MEDAS este unul dintre principalii furnizori de servicii medicale private din Bucuresti. Si-a inceput activitatea in anul 2003 prin deschiderea Clinicii Medicale Gabroveni, urmata la scurt timp de deschiderea primului Laborator de Analize Medicale. Aflat pe piata serviciilor medicale private de peste 7 ani, MEDAS a cunoscut o permanenta dezvoltare, investitiile realizate in decursul timpului regasindu-se atat in tehnologie cat si in capitalul uman. Extinderea companiei a continuat in urmatorii ani. In prezent, MEDAS detine 4 clinici medicale: MEDAS Professional, MEDAS Unirea, MEDAS Titan si MEDAS Gabroveni, 6 laboratoare: 4 in Bucuresti unul in Giurgiu si altul in Pitesti, precum si 5 departamente de radiologie si Imagistica medicala. Peste 745.000 de pacienti au beneficiat pana la... [continuare]
Emoclot, pulbere liofilizanta
Ce este Emoclot si pentru ce se utilizeaza Indicatii EMOCLOT este o solutie de factor VIII de coagulare sanguina derivat din plasma umana. Factorul VIII este o proteina care are o actiune antihemoragica. EMOCLOT este utilizat pentru: - tratamentul si preventia sangerarilor la pacientii cu un deficit ereditar de activitate a factorului VIII (hemofilie A). - tratamentul sangerarii la pacientii cu o activitate secundara a factorului VIII in alte afectiuni. - tratamentul pacientilor hemofilici care au dezvoltat anticorpi impotriva factorului VIII (inhibitori). Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra daca nu sunteti sigur. Doze Doza si durata tratamentului de substitutie depind de severitatea deficitului de factor VIII, de localizarea si intensitatea sangerarii, si de starea dumneavoastra clinica. Tratament la nevoie Cantitatea de medicament care trebuie... [continuare]
Enzaprost f, fiole
Ce este Enzaprost F si pentru ce se utilizeaza Indicatii Intreruperea sarcinii. Intreruperea unei sarcini patologice in primul sau al doilea trimestru, in cazul malformatiilor fetale severe (anencefalie, hidrocefalie), confirmate la ecografie, radiografie etc. Inducerea travaliului in urmatoarele cazuri: moartea intrauterina a fatului (in sarcina avansata), ruptura prematura a membranelor, inertie primara in travaliu, tratamentul retentiei placentare; programarea inducerii unui travaliu, daca sunt indeplinite conditiile: sarcina necomplicata, prezentatie craniana, sarcina la termen, greutate fetala peste 3000 g (determinata prin masurarea diametrului biparietal, a toracelui si a circumferintei abdominale), pozitie corecta a capului, cervix matur, miometru sensibilizat. Mod de administrare 1. Inducerea avortului si intreruperea unei sarcini patologice. Premedicatie: se folosesc urmatoarele combinatii, pentru a preveni efectele adverse si pentru a suprima durerea: ... [continuare]
Supplin, comprimate filmate
Compozitie Supplin 250 mg: 1 comprimat contine metronidazol 250 mg; Supplin 500 mg: 1 comprimat contine metronidazol 500 mg; Supplin flacoane perfuzabile: un flacon de l00 ml contine metronidazol, 500 mg; clorura de sodiu, 740 mg, intr-o solutie apoasa stabila, tamponata. Actiune terapeutica Metronidazol, 2-metil-5-nitroimidazol-1-etanol, este un agent chimioterapeutic care este activ in cateva boli cauzate de protozoare si in infectii bacteriene determinate de microorganisme obligat anaerobe. Actiunea lui este bactericida. Dupa administrarea orala, metronidazolul este absorbit rapid si complet. Nivelele serice maxime se obtin in 1-2 ore. ingestia concomitenta de alimente poate intarzia absorbtia, dar nu o reduce. Nivelele serice de metronidazol sunt dependente de doza. La adulti o doza orala de 250 mg produce niveluri serice maxime de aproximativ 5 mg/l. Dupa administrarea i.v. de 500 mg varful nivelului seric ajunge la 10 mg/l. metronidazolul este rapid distribuit... [continuare]
Dormicum, fiole
Ce este Dormicum, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Midazolamul, substanta activa a Dormicum, este un derivat din grupul imidazobenzodiazepinelor. Baza libera este o substanta lipofila cu hidrosolubilitate redusa. Gratie azotului bazic din pozitia 2 a inelului imidazobenzodiazepinic, substanta activa a Dormicum formeaza cu acizii, saruri hidrosolubile. Acestea realizeaza o solutie injectabila stabila si bine tolerata. Farmacologic, Dormicum se caracterizeaza printr-un debut rapid al actiunii din cauza metabolizarii rapide si printr-o durata scurta de actiune. Dormicum are o toxicitate redusa si din aceasta cauza aplicabilitate terapeutica. Dormicum are o actiune sedativa si hipnotica foarte rapida si de intensitate mare. De asemenea exercita efecte anxiolitice, anticonvulsivante si miorelaxante. Dupa administrarea intramusculara sau intravenoasa se produce o amnezie anterograda de scurta durata (pacientul nu isi aminteste evenimentele care s-au produs in cursul... [continuare]
Ionsys
Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]
Solu-medrol, pulbere sterila
Compozitie Solu-medrol pulbere sterila 40 mg - fiole cu doua compartimente. Fiecare ml de solutie reconstituita contine: metilprednisolon (ca metilprednisolon succinat de sodiu) 40 mg - lactoza - bifosfat de sodiu - fosfat de sodiu - hidroxid de sodiu - alcool benzilic - apa sterila pentru injectie. Solu-medrol pulbere sterila 125 mg - fiole cu doua compartimente. Fiecare 2 ml de solutie reconstituita contin: metilprednisolon (ca metilprednisolon succinat de sodiu) 125 mg - bifosfat de sodiu - fosfat de sodiu - hidroxid de sodiu - alcool benzilic - apa sterila pentru injectii. Solu-medrol pulbere sterila 250 mg/flacon + solvent. Fiecare fiola de 4 ml contine: -pulbere: metilprednisolon (ca metilprednisolon succinat de sodiu) 250 mg - bifosfat de sodiu monohidrat - fosfat de sodiu dibazic. -solvent: alcool benzilic - apa sterila pentru injectii. Solu-medrol pulbere sterila 500 mg/flacon + solvent. Fiecare flacon cu pulbere contine: metilprednisolon (ca metilprednisolon... [continuare]
Solu medrol, flacoane injectabile
Indicatii Glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrine, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Boli reumatice: ca terapie adjuvanta pentru administrare pe termen scurt (in cazul episoadelor acute sau exacerbarilor) in: -osteoartrita posttraumatica; -sinovita din osteoartrita, artrita reumatoida inclusiv artrita reumatoida juvenila (cazuri selectate pot necesita terapie de intretinere cu doze mici); -bursita acuta si subacuta; -epicondilita; -tenosinovita acuta nespecifica; -artrita gutoasa acuta; -artrita psoriazica; -spondilita ankilopoietica. Boli de colagen (boli imune) in timpul puseelor acute sau ca terapie de intretinere in cazuri selectate de: -lupus eritematos sistemic (si nefrita lupoida); -cardita reumatismala acuta; -dermatomiozita sistemica (polimiozita); -periarterita nodoasa; -sindrom Goodpasture. Boli dermatologice: -pemfigus; -eritem multiform sever (sindrom Stevens -... [continuare]
Dormicum, solutie injectabila
Ce este Dormicum, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Midazolamul, substanta activa a Dormicum, este un derivat din grupul imidazobenzodiazepinelor. Baza libera este o substanta lipofila cu hidrosolubilitate redusa. Gratie azotului bazic din pozitia 2 a inelului imidazobenzodiazepinic, substanta activa a Dormicum formeaza cu acizii, saruri hidrosolubile. Acestea realizeaza o solutie injectabila stabila si bine tolerata. Farmacologic, Dormicum se caracterizeaza printr-un debut rapid al actiunii din cauza metabolizarii rapide si printr-o durata scurta de actiune. Dormicum are o toxicitate redusa si din aceasta cauza aplicabilitate terapeutica. Dormicum are o actiune sedativa si hipnotica foarte rapida si de intensitate mare. De asemenea exercita efecte anxiolitice, anticonvulsivante si miorelaxante. Dupa administrarea intramusculara sau intravenoasa se produce o amnezie anterograda de scurta durata (pacientul nu isi aminteste evenimentele care s-au produs in... [continuare]
buna ziua am si eu o problema caut de mult tinp un un doctor care sa ma ajute cu aceasta problema la ureche de cand mam nascut mie unpic introparte si vreau sa vad daca se poate face ceva si cat ar costa acest gen de operatie va multumesc mult si astept un raspuns [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter