specialisti in lupus
Boli ale inimii care ar trebui sa traga un semnal de alarma
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Generalitati Bolile aparatului cardio-vascular ocupa un loc foarte inalt in patologiile secolului nostru. Din acest motiv este foarte important sa cunoastem cum se manifesta si la ce fel de investigatii putem fi supusi de catre medicul specialist. Modificarile aparute in activitatea si alimentatia oamenilor a influentat foarte mult dezvoltarea acestor boli precum si modul lor de manifestare. Daca in trecut aceste boli se manifestau mult mai tardiv in timpul vietii unui om, astazi s-a ajuns la manifestari mult mai precoce. Alimentatia sanatoasa si activitatea fizica influenteaza foarte mult evolutia bolilor cardiovasculare. Stenoza Aortica Stenoza aortica reprezinta afectarea valvei aortice ce se caracterizeaza prin obstructionarea fluxului de sange la golirea din ventriculul stang in aorta. Aceasta patologie reprezinta cel mai frecvent tip de obstructie si reprezinta totodata si cea mai frecventa valvulopatie a adultului clasandu-se pe locul al treilea ca frecventa in cadrul... [continuare]
Totul despre stomatita
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Stomatita este o inflamatie ce apare la nivelul cavitatii bucale si afecteaza atat mucoasa obrajilor, gingiile, limba, dar cerul gurii. Cauzele tin in mare parte de igiena cavitatii bucale, de diverse arsuri provocate de alimente sau bauturi prea fierbinti, candidoza bucala, infectii herpetice, reactii secundare la diverse medicamente, alergii sau substante toxice, iritative, dar si boli generale cum ar fi: lichen plan, eritem polimorf, lupus eritematos sistemic etc. Frecventa este crescuta deoarece apare la orice varsta, indiferent de sex si devine o problema iritanta mai ales la copii mici, care nu au capacitatea de a spune ce ii deranjeaza. Semnele si simptomele variaza in functie de cauza ce determina aparitia inflamatiei: de exemplu poate aparea roseata daca este vorba de arsuri provocate de substante toxice sau iritative, placarde albicioase in cazul candidozei, dar si sub forma de eroziuni daca este vorba de stomatita angulara. Intervine si durerea, uneori... [continuare]
Semne si simptome: ce incearca organismul sa ne transmita?
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Printre semnalele organismului cel mai frecvent intalnite sunt stresul, durerea, foamea, oboseala, valorile ridicate de zahar din sange si cresterea in greutate. Cand o persoana este stresata, trebuie sa incerce sa se relaxeze, intrucat in urma stresului prelungit corpul raspunde prin anxietate, insomnie, ulceratii, durere cronica, dureri de cap, slabiciune si diverse maladii sau boli. Stresul este un semnal de alarma al organismului ca urmare a ignorarii nevoilor fizice si emotionale ale unui individ. Durerea este semnul prezentei unor probleme nediagnosticate. Multi oameni sufera de dureri musculare, dezechilibre posturale sau traumatisme rezultate in urma exercitiilor fizice, fara sa consulte un medic. Acestia se obisnuiesc cu disconfortul si in cele din urma ajung sa devina inactivi fizic, dar si afectati emotional. Din pacate, cele mai multe persoane nu acorda nici o importanta multora dintre manifestarile organismului. Senzatia de foame Senzatia de... [continuare]
Densitatea osoasa: un indiciu pentru sanatatea femeii
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Osteodensitometria este o investigatie paraclinica prin care se masoara densitatea (rezistenta) osoasa, cu ajutorul careia se poate pune diagnosticul de osteoporoza. Osteodensitometria Dexa este una din cele mai recente metode de investigare in acest sens. Alaturi de testul papanicolau sau mamografie orice femeie trebuie sa faca dupa o anumita varsta un test care sa implice masurarea densitatii osoase. Evaluarea rapida si nedureroasa, de obicei, este realizata pentru prima data dupa menopauza si poate ajuta la prezicerea faptului daca o persoana de sex feminin va suferi sau nu in viitor din cauza rezistentei scazute a oaselor si daca oasele acesteia ar putea suferi cu usurinta, fracturi. Investigatii pentru densitatea osoasa Testele pentru evaluarea densitatii osoase au un rol important in prezicerea riscului de fractura. Minimizarea acestui risc este importanta, intrucat pe masura ce o persoana inainteaza in varsta, un os fisurat sau chiar rupt se... [continuare]
Bolile de colagen vasculare
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Bolile de colagen vasculare (colagenozele), denumite si boli ale tesutului conjunctiv sau boli autoimune acopera o gama larga de tulburari in care imunitatea naturala a organismului sau sistemul de autoprotectie ataca, in mod gresit, propriile tesuturi. In cazul unora dintre aceste boli, leziunile sunt limitate la anumite organe interne, in timp ce al altora este afectat intreg organismul. Tesutul conjunctiv este foarte important pentru corpul uman si este responsabil pentru formarea structurii unora dintre partile acestuia (acesta este cel care acopera intreg corpul uman intocmai ca o carcasa). Tesutul conjunctiv este alcatuit din doua proteine: colagenul si elastina. Colagenul este proteina care este responsabila de mentinerea umiditatii, elasticitatii si flexibilitatii pielii. Elastina confera elasticitate si fermitate pielii si ligamentelor. Anumite afectiuni imunitare afecteaza modul de actiune al tesuturilor conjunctive ca si productia de colagen si... [continuare]
Generalitati Miozita este definita ca inflamatie a muschilor. Miopatiile inflamatorii includ un grup de afectiuni caracterizate prin inflamatia si slabiciunea muschilor, in special a muschilor proximali. Printre aceste conditii se enumera polimiozita, dematomiozita si miozitele cu corpi de incluziune. Miozita poate fi asociata si cu inflamatia altor organe, inclusiv cu articulatiile, plamanii, inima, intestinele si pielea. In cazul dermatomiozitei se dezvolta o eruptie cutanata, alaturi de inflamatia muschilor. Inflamarea muschilor ar putea sa se manifeste mai ales la persoanele cu boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoida, lupus si sclerodermie. Multi dintre bolnavii cu miozita raspund destul de bine la tratament. Unii manifesta un singur episod si pot inceta tratamentul medicamentos dupa un singur an. In cazul altora au loc episoade recurente ale bolii care nu raspund la medicatie. Desi mai putin frecvent, unele persoane experimenteaza miozita cronica activa si trebuie sa... [continuare]
Artrita reumatoida in legatura cu stresul
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Stresul face parte din viata noastra indiferent ca ne dorim sau nu acest lucru si poate veni de la mici suparari, spre exemplu blocajul in trafic sau asteptatul la cozi lungi, pana la cele mai mari, cum ar fi o boala. Fie ca este vorba despre artrita reumatoida, osteoartrita sau lupus, orice stres in plus va face sa va simtiti rau. Nu se cunosc exact cauzele principale ale artritei reumatoidale, insa stresul poate fi un factor in inrautatirea acestei boli. Cercetarile arata ca stresul poate juca un rol in inflamare, cauzand durere. Aceasta inflamare este partial cauzata de molecule numite citokine. In timp ce aceste molecule pot fi eliberate pentru o varietate de motive, si stresul le elibereaza. Daca sunteti stresat si eliberati mai multe citokine, se va dezvolta cel mai probabil o inflamare, ce poate duce la dureri mari. Uneori legatura dintre stres si durere poate lucra si in sens invers, agravand simptomele artritei reumatoidale. Stresul sau depresia... [continuare]
Cum te afecteaza coronavirusul, in functie de afectiunile de care suferi
Autor: SfatulMedicului
Infectia cu coronavirus Infectia cu noul tip de coronavirus este o incercare noua pentru omenire, iar multe lucruri raman inca necunoscute cu privire la COVID-19. Cu toate acestea, specialistii afirma ca boala poate fi comparata cu o furtuna ce se abate asupra intregului organism uman, deoarece nu afecteaza doar plamanii, ci si alte organe si sisteme. Analizand natura coronavirusurilor zoonotice ce au afectat omenirea in trecut, de exemplu SARS si MERS, s-a observat ca acestea pot avea efecte catastrofale pentru organism in cazuri severe. Acelasi lucru este valabil si pentru noul tip de coronavirus, epidemia fiind vinovata pentru un numar crescut de decese la nivel mondial. Intelegerea modului in care COVID-19 afecteaza organismul este foarte importanta. Astfel, acest articol are scopul de a prezenta modul in care coronavirusul afecteaza oamenii, in functie de afectiunile de care sufera. Plamanii, zona cea mai afectata de coronavirus Pentru majoritatea pacientilor, COVID-19... [continuare]
Nu neglija tulburarile de vedere! pot indica afectiuni grave
Autor: SfatulMedicului
Vederea neclara poate afecta pe oricine si are cauze multiple, de la oboseala si afectiuni oculare comune, pana la boli grave care iti pot pune viata in pericol. Ca simptom unic, vederea neclara nu ar trebui sa indice o afectiune serioasa, insa este mult mai bine sa ceri sfatul unui specialist. Oricare ar fi cauza, vederea incetosata produce disconfort si iti obliga ochii sa faca eforturi pentru a distinge imaginile, ceea ce duce la instalarea starii de oboseala, de multe ori asociata cu dureri de cap. Vederea neclara ca simptom unic De multe ori, tulburarile de vedere sunt cauzate de oboseala cronica, de stres sau pot fi un efect secundar al tratamentului medicamentos pe care il urmezi. Astfel de tulburari trec de la sine, cu conditia sa te odihnesti cel putin 8 ore pe noapte, sa mananci sanatos si sa faci plimbari in aer liber. Lucrul la calculator este o alta cauza a vederii incetosate. Peste 80% dintre persoanele care stau peste 4 ore pe zi in fata monitorului acuza... [continuare]
Pseudotumor cerebri (hipertensiunea intracraniana idiopatica)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pseudotumor cerebri mai este cunoscuta in literatura de specialitate si sub forma hipertensiunii intracraniene benigne sau idiopatice si reprezinta, de fapt, o boala neurologica ce se caracterizeaza prin presiune intracraniana crescuta in absenta unei cauze decelabile, aparent de etiologie necunoscuta (nu se poate obiectiva o afectiune a creierului sau a invelisurilor sale). Studiile au concluzionat ca o astfel de patologie apare mai frecvent la femeile obeze aflate la varsta fertila (20-45 de ani). Elementul principal al bolii este hipertensiunea intracraniana (presiune crescuta in lichidul cefalo-rahidian - LCR), ce determina, la randul sau, edem papilar (acesta reprezinta cea mai importanta manifestare neurologica) cu atrofie optica progresiva si in final, cecitate (orbire). O cauza probabila de aparitie a hipertensiunii intracraniene este dezechilibrul dintre producerea si resorbtia LCR. In mod normal, aceste doua procese sunt egale din punct de vedere al... [continuare]
Generalitati Gastropareza, atonia gastrica sau golirea gastrica intarziata, este o boala cronica a stomacului caracterizata prin tulburari de eliminare prin defecatie - contractiile musculare de la nivelul stomacului sunt slabe sau inexistente si nu pot impinge alimentele in intestinul subtire pentru realizarea procesului de defecatie. Nervul vag controleaza deplasarea alimentelor din stomac prin tractul digestiv. Gastropareza apare atunci cand nervul vag este deteriorat sau lezat, iar muschii stomacului si ai intestinului nu functioneaza corespunzator, astfel alimentele ingerate se deplaseaza lent sau se opresc de-a lungul tractului digestiv. Hrana stationeaza in stomac si va fi descompusa de sucul gastric si enzimele digestive, iar gravitatia stimuleaza golirea stomacului. Exista doar tratament simptomatic pentru gastropareza. Modificarile dietetice amelioreaza manifestarile si simptomele bolii, dar nu reprezinta intotdeauna o solutie. Medicatia poate fi de ajutor, dar... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Cauze mai putin cunoscute ale osteoporozei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Osteoporoza este o afectiune caracterizata printr-o scadere a densitatii si diminuarea rezistentei osoase, rezultatul fiind oasele fragile. Ca urmare a osteoporozei, osul devine compresibil, ca un burete. Aceasta conditie slabeste scheletul si determina aparitia fracturilor frecvente. Osteopenia este o afectiune a oaselor, care au o densitate mai scazuta decat cea normala, dar nu la nivelul cele specifice osteoporozei. Oasele normale sunt compuse din colagen, proteine si calciu. Toate acestea ofera rezistenta oaselor. Fractura poate fi consecinta ruperii oaselor (fractura de sold) sau sau a colapsului (fractura de compresie a vertebrelor coloanei vertebrale). Oasele afectate de osteoporoza se pot fractura la leziuni minore care, in mod normal, nu ar cauza fractura. Persoanele diagnosticate cu osteoporoza experimenteaza deseori fracturi la nivelul soldurilor, coastelor si incheieturilor mainilor. Semne si simptome ale osteoporozei Persoanele care sufera de... [continuare]
Ce dezvaluie tenul despre starea de sanatate a unei persoane
Autor: SfatulMedicului
Tenul si afectiunile corpului Acneea si eczema nu reprezinta simple probleme de natura estetica ale tenului, ci pot transmite semnale de alarma cu privire la existenta unor afectiuni la nivelul organismului. Ca parte a sistemului imunitar, pielea are rol de bariera impotriva factorilor de mediu; atunci cand organismul se apara in fata virusurilor sau bacteriilor, pielea poate fi sensibilizata, aparand manifestari precum acneea si roseata. Acneea Cauza: un dezechilibru hormonal. Exista o explicatie pentru aparitia acneei la femei inainte de menstruatie, deoarece tenul este sensibil la cresterile de progesteron si testosteron care au loc in perioada menstruatiei. Majoritatea femeilor se confrunta cu o acnee usoara, daca aceasta devine severa sau dureroasa este necesar consultul medicului obstetrician deoarece acneea chistica, profunda, localizata pe barbie sau de-a lungul maxilarului poate fi un semn al sindromului de ovar polichistic sau a altor tipuri de modificari... [continuare]
Informatii esentiale despre transplantul de organe
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. In vederea realizarii transplantului este necesara existenta a doua persoane cheie: primitorul (receptorul) si donatorul. Donatorul poate fi o persoana in viata sau o persoana recent decedata. Trebuie precizat insa ca nu toate organele organismului uman pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt: - Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in anumite... [continuare]
Pacientul este tatal meu, 71 ani. In urma unor investigatii, endoscopia si colonoscopia nu au aratat ceva negativ. Insa ecograful a vazut la ficat multe metastaze. Acel medic care a facut investigatiile presupune ca metastazele sunt plecate tot din ficat, deci cancerul primar este in ficat. Zona ramasa neinvestigata cu colonoscopul a ramas cecumul. Ei, oncologul sustine ca de aici pleaca metastazele la ficat, din zona cecum. Dar ulterioarele investigatii, tomograful a evidentiat un ficat ciuruit de metastaze, iar in lobul dr. superior o formatiune mai mare (cea banuita de primul medic investigator ca de acolo ar proveni metastazele), iar cecul nu prezinta ceva relevant(irelevant) in cliseu. Medicul oncolog mi-a spus ca in urma analizei cu marcherii tumorali, a reiesit prezenta celulelor canceroase in sistemul digestiv, cu presupunerea ca "plecarea" e de la cec. Din cauza afectiunilor cardiace, obezitatii si varstei, nu este binevenita interv. chirurgicala pt. a se vedea daca este... [continuare]
Sunt in dilema ma poate ajuta cineva?????
Buna Va voi explica cit de scurt posibil dilema in are ma aflu. In decembrie 2008 mi am facut analizele de la guvern si in urma acestra am constatat ca am o pr de sanatate mai exact am trombocitele crescute mult peste limita 745 , am decis sa ma internez la hemato unde in urma altor analize mi sa pus diagnostic cu semnul intrebarii ,,Trombocitoza reactiva,, insa cum veneau sarbatorile m au chemat pe 5 ianuarie sa revin pentru a incepe trat cu citostatice in spate de fapt avind suspiciunea ca ar putea fi leucemie. Am refuzat incepera acestui tratament pe motiv ca vreau sa fiu sigura de diagnostic . Ma tot intreb de ce mi se intimpla asta ca doar am un stil de viata sanatos , nu fumez, nu beau, nu pierd noptile etc . Am inceput sa fac investigatii amanuntite la dif laboratoare si spitale, rez fiind aceleasi insa diagnosticele se schimbau facinduse doar presupuneri ca de ex: leucemie, cord pulmonar, lupus, trombocitoza reactiva . si nu mai retin insa dupa 6 luni de investigatii mi... [continuare]
SE POATE VINDECA LUPUSUL SUBACUT CUTANAT? [continuare]
Buna seara! Ma numesc Gabriela, am 29 ani. De circa 4-5 ani am o durere in partea stanga. La inceput am perceput-o ca o durere inghinala/ vaginala, surda, nu foarte puternica, mai mult ca o jena. Am facut teste peste teste, m-am tratat de anexita si ce probleme mai aveam pe acolo. Am eliminat cauzele de natura ginecologica intrucat am facut si un RMN pelvin (ca sa fiu sigura) si totul era ok acolo (asta acum 2 ani). Anii au trecut si durerile s-au inrautatit. Am facut si o radiografie la sold acum 1 an, la urgente intrucat ma luase o durere crunta si mergeam schiopatand. Medicul de la urgente mi-a spus ca : "nu vede nimic anormal" mi-a dat Celebrex) si sugestia ca... daca am bani sa fac un RMN la sold, ca acolo se vede mai bine. Nu am reusit inca sa fac aceasta analiza, din motive financiare...As dori sa va intreb : la RMN ul pelvin de care va ziceam mai sus, nu se "vede" cat de cat si soldul ? In ce conditii pot face RMN decontat de CASS ? (sunt salariata) Durerea nu a... [continuare]
Buna ziua , am LES de 17 ani acum am 38 ani , eu nu am mai fost in spital din 2002 , am fost in observatie la medicul specialist si de familie , acum asi dori sa ma pensionez ,dar nu am zile de concediu medical , ce pot face . Va multumesc anticipat . [continuare]
Buna ziua, Am o poveste foarte trista, sunt convinsa ca nu sunt singura care a trecut prin astfel de experiente mai putin placute, si de aceea voi incerca sa fiu cat mai scurta si la obiect. Am pierdut sansa de a deveni mamica pentru a doua oara si doare cumplit de tare, mai ales cand iti doresti din suflet acest lucru. Am avut pentru a doua oara sarcina oprita in evolutie (la controlul de 12 saptamani am primit cumplita veste ca sarcina se oprise in evolutie inca de la 9 saptamani, prima sarcina oprindu-se la 6 saptamani). Mentionez ca in ambele cazuri am fost supusa unei interventii chirurgicale - chiuretaj prin aspiratie. Fizic nu am simtit nimic, Slava Domnului, pt ca am avut anestezie generala. Insa, psihic este foarte greu de depasit momentul. Numai cine a trecut prin astfel de momente, ma poate intelege negresit. Referitor la aceste sarcini care se opresc in evolutie, am constatat cu stupoare, ca sunt intr-un nr alarmant de mare. Si totusi nimeni, absolut nici un medic,... [continuare]
deci sunt an medical de aproape 6 saptamani si cand zic ca-mi trece atunci reapare am picat psihic nu mia rezist boli nu o mai supot vreu sa mor ajutati-ma mam saturat de lupusul meu nu-l mai vreau ce sa fac va scriu cu lacrimi an ochi [continuare]
Umflatura sub lobul urechii si mandibula
buna ziua.din cand in cand,cand mananc ceva cu pofta,mi se umfla portiunea de sub ureche si mandibula,si doare foarte tare.nu reusesc sa mai mananc nimik.se umfla chiar se deformeazavizibil locul de sub ureche.am citit cum ca ar avea legatura cu glanda parotida sau salivara si cu sistemul imunitar scazut.(am lupus,o boala autoimuna,sistemul imunitar e la pamant).mi se intampla asta destul de rar,insa cateva zile chiar nu pot manca mai nimik si ramane locul umflat.ce pot sa fac?carui doctor sa ma adresez?din ce domeniu? [continuare]
intrebare AM LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC DE 9 ANI SI AM UN BAIETEL DE 3 ANI . IN MOMENTUL DE FATA SINT INSARCINATA DIN NOU SI NU STIU CE SA FAC. NU AS VREA SA RENUNT LA COPIL [continuare]
Lichen sclero atrofic. ce putem face sa tinem boala sub control?
Am 51 de ani si am fost diagnosticata cu aceasta boala. La inceput, cand am observat ca genital am niste usturimi externe si chiar crapaturi, am crezut ca sunt de la prezervativ. Apoi au disparut si nu mai am nici un simptom. Acum cateva zile doctorul mi-a spus ca am o boala autoimuna si anume lichen sclero atrofic. Am inteles ca nu se vindeca, dar cum putem stopa evolutia?Folosesc un unguent cu cortizon. Sunt foarte speriata. Medicul mi-a aratat o carte de medicina unde era explicata aceasta boala, era un studiu recent al acestei boli si se spunea ca riscul de cancer este sub 4 %. urmeaza sa ma mai duc la un control si sa vad ce tratament ca urma. Medicul specialist mi-a spus ca stie de boala dar ca sunt primul lui caz cu aceasta boala. Am mare incredere in el, dar totusi vreau sa fiu cat mai bine informata, poate sfaturile altor medici sau experienta altora ajuta. Multumesc! [continuare]
buna ziua, sunt mama unui tanar de 20 de ani. Cand fiul meu era la sfarsitul clasei a 12-a a inceput sa-i fie teama sa mai mearga cu autobuzul simtand ca se sufoca .A incercat sa se duca la liceu pe jos dar avea de mers f mult si pe parcurs teama s-a instalat si-n spatii largi.Am mers cu el la o multime de psihiatrii...a luat medicamente peste medicamente,a colaborat cu medicul si cu noi,parintii.Situatia lui nu s-a ameliorat macar ,din nefericire s-a agravat...daca inainte de aceste atacuri era un baiat perfect normal care facea sport,care petrecea o mare parte din timp in aer liber acum nu-l mai recunoastem.Iese doar pana la scara blocului,sta in casa majoritatea timpului si sufera ca nu a putut termina liceul...ca prietenii sunt de mult la facultate. Mentionez ca este un tanar inteligent,sociabil,comunicativ,curat,nu are halucinatii,nu aude voci,nu are ganduri suicidare.Marea noastra drama este ca nu poate iesi afara deoarece ii este teama ca se sufoca.Nu poate merge cu... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter