refacerea dupa cezariana
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Sarcina in timpul alaptarii - mit sau adevar?
Autor: SfatulMedicului
Alaptare vs o noua sarcina Miturile despre alaptare si fertilitatea postpartum sunt larg raspandite. Medicii atentioneaza ca alaptarea amana fertilitatea, dar nu o anuleaza! Intr-adevar, este demonstrat faptul ca femeile care isi alapteaza bebelusii exclusiv timp de 6 luni au o probabilitate mai mica de a ramane din nou insarcinate in aceasta perioada comparativ cu femeile care nu alapteaza. Cand are loc prima ovulatie dupa nastere? Dupa nastere, femeile pot ramane din nou insarcinate chiar inainte de aparitia primei menstruatii dupa nastere. Momentul primei ovulatii variaza de la o femeie la alta, ceea ce inseamna ca unele pot ramane insarcinate mai devreme decat altele. Un studiu citat de The American College of Obstetricians and Gynecologists arata ca majoritatea femeilor au prima ovulatie intre 45 si 94 de zile de la nasterea bebelusului. Alaptarea, metoda de prevenire a unei noi sarcini Alaptarea este „folosita” des ca metoda de contraceptie de catre unele femei.... [continuare]
Pierderea unei sarcini si moartea neonatala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]
Probleme (intime) de sanatate de la 20 la 50 de ani
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Problemele intime sunt mai dificil de abordat- pacientele sunt adesea prea jenate pentru a apela la medic si pentru a cere ajutor de specialitate, indiferent cat de delicata, dar si deranjanta este problema cu care se confrunta. Patologia pelvi-genitala afecteaza femeile de toate varstele, insa in unele decade de varsta se confrunta cu anumite probleme mai frecvent decat in altele. Acuzele si afectiunile sunt foarte diverse: de la dispareunie (durere la contactul sexual) care apare in special la 20- 30 de ani si pana la sarcini nedorite (care pot sa apara si la 40 de ani). Se pare ca 1/3 din femei ajung sa fie diagnosticate si tratate pentru o afectiune pelvi-genitala pana la varsta de 60 de ani, insa expertii in domeniu considera ca numarul femeilor care sufera de astfel de probleme este mult mai mare, insa acestea nu se prezinta la medic din diverse motive, in principal datorita rusinii. In continuare va prezentam cateva din cele mai frecvente patologii... [continuare]
Sarcina si bolile cu transmitere sexuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Milioane de femei insarcinate sunt afectate de boli cu transmitere sexuala (BTS) in intreaga lume. Sarcina nu ofera protectie impotriva unor astfel de infectii, femeia insarcinata fiind la fel de vunerabila in fata acestor boli precum femeile populatiei generale. Bolile cu transmitere sexuala au un impact profund nefavorabil asupra starii de sanatate a femeilor neinsarcinate si sunt cu atat mai periculoase pentru organismul femeilor insarcinate. Sarcina este considerata una din cele mai vulnerabile perioade din viata unei femei si orice infectie din aceasta perioada are nu numai repercursiuni de moment, dar si pe termen lung. Bolile cu transmitere sexuala contactate in timpul sarcinii pot fi chiar amenintatoare de viata si din acest motiv este foarte important ca toate femeile sa fie constiente de riscurile asociate acestor infectii si sa se protejeze corespunzator, chiar dinainte de a lua in calcul o posibila sarcina. Protectia nu este doar pentru ele, dar si... [continuare]
Generalitati Tesutul care captuseste uterul se numeste endometru. In timpul fiecarui ciclu menstrual are loc o crestere, in volum a endometrului, o ingrosare, acesta pregatindu-se pentru o posibila sarcina. In cazul in care femeia nu ramane insarcinata, endometrul se elimina in asa numita perioada menstruala. Endometrioza se defineste ca fiind tesutul endometrial care creste in afara uterului (in afara localizarii normale). De obicei apare la nivelul ovarelor, a trompelor uterine, in afara suprafetei uterului, la nivelul intestinelor sau a altor organe abdominale. In situatii extrem de rare poate afecta alte organe si structuri din corp. Endometrioza formata prin proliferarea (cresterea) endometrului este denumita "implant". Acestea cresc in volum, sangereaza si se elimina in timpul fiecarui ciclu menstrual ca un endometru "fals" existent. Acesta poate cauza durere si poate sa determine ca o femeie sa ramana insarcinata foarte dificil. In unele cazuri, in jurul acestor implante... [continuare]
Cele mai frecvente afectiuni genitale si varsta la care acestea apar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu iti este usor sa vorbesti despre „problemele intime” de sanatate, asa ca vom vorbi noi despre ele. Am rugat expertii de top in problemele de sanatate intima sa ne explice tot ceea ce trebuie sa stim despre problemele pe care le putem intampina in sfera genitala, si mai ales cum sa le depasim atunci cand acestea apar. De la raporturi sexuale dureroase (aparute chiar si la femei in jurul varstei de 20 de ani), pana la sarcini nedorite (care nu sunt chiar atat de rare dupa implinirea varstei de 40 de ani precum se crede), o gama larga de afectiuni ale organelor genitale afecteaza femeile in orice decada a vietii. De fapt, tinand cont de un studiu american, o treime dintre femei s-au tratat impotriva unei afectiuni intime pana la varsta de 60 de ani, desi expertii suspecteaza ca mult mai multe femei au fost afectate de astfel de probleme, dar nu le-au adresat medicului din cauza rusinii, fapt care le-a expus unor suferinte ce nu erau necesare. In continuare,... [continuare]
Durere abdominala partea dreapta, jos
Din luna Iunie, 2009, am dureri abdominale, partea dreapta jos. Am facut o serie de analize... infectie urinara, pietre/nisip rinichi, paraziti.. analize la sange, urina, scaun.. ecograf, si nu au gasit nimic. Am facut si tratamente, perioada buna. Apoi am mers la chirurg si s-a presupus ca am apendicita... apoi m-am operat de apendicita. La scurt timp dupa operatia de apendicita, aprox 1 saptamana.. au reaparut durerile, mai puternice decat inainte de operatie. Am fost iar la chirurg, m-a palpat pe burta si testicole, am facut si un ecograf si nu au descoperit nimic, au spus da din punct de vedere chirurgical nu am nimic. Asta in decembrie 2009. Apoi am facut 1 saptamana tratament cu ceai pentru rinichi.. dar nu am rezolvat nimic, nici un pic nu a trecut din durere. Inca ma doare, ma doare daca fac efort, daca alerg, daca sar pe picioru drept, daca ma aplec, cand ma ridic... Se mai intampla, dar foarte rar, sa ma mai doara cand stau linistit in pat sau pe scaun. Nu... [continuare]
A inceput sa ma doara mai mereu anusul dupa ce fac scaun. Acum 2 saptamani am observat sange pe hartia igienica , astazi din nou. Dar pana astazi , nu am mai observat sange pe hartia igienica. Si nu stiu daca asta e din cauza hemoroizilor , sau din cauza constipatiei. Dupa ce fac scaun , in 10,20 de minute , incepe sa ma doara anusul , timp de vreo 5 ore. Apoi nu mai ma doare deloc. Nici a-2-a zi , doar dupa ce fac scaun. Din ce am inteles , cand ai hemoroizi , te doare anusul mai mereu , cand stai pe scaun , sau in picioare. S aii mancarimi , usturimi , si iti curge mereu sange cand faci scaun. Eu nu am aceste probleme , sa am mancarime , sau usturimi. Deci nu stiu sigur daca am , sau nu hemoroizi. [continuare]
BUNA ZIUA! MI-AM FACUT TESTE DE SANGE SI MI-AU IESIT SCAZUTE: HEMOGLOBINA : 10.2 CALCIU 8.0 MG/ DL MAGNEZIU 1.8 MG/DL AS VREA SA VA INTREB DACA ANEMIA SI LIPSA DE CALCIU SI MAGNEZIU IMI DAU URMATOARELE SIMPTOME CARE LE AM ACCENTUATE MAI ALES DE DOUA SAPTAMANI INCOACE: DURERI DE CAP , AMETELI , STARI DE LESIN (NU LESIN DAR NICI DEPARTE NU SUNT) , SLABICIUNE IN MAINI SI PICIOARE, OBOSEALA,AGITATIE , FURNICATURI , AMORTELI SI TREMUR IN MAINI .MENTIONEZ CA AM 1.70 M SI 68 KG NU SUNT SLABA, AM NASCUT ACUM 1 AN SI 7 LUNI PRIN CEZARIANA SI AM ALAPTAT 1 AN SI 3 LUNI. DR SPUNE CA AM PIERDUT FOARTE MULTE VITAMINE CU ALAPTAREA DAR AM OPRIT ALAPTAREA DE 4 LUNI AM FACUT B-URILE INJECTABIL SI AM LUAT CALCIU IN TIMPUL MENSTRUATIEI CARE ESTE DESTUL DE ABUNDENTA. VA MULTUMESC SI VA CER O PARERE. MI S-A RECOMANDAT CALCIU SANDOZ CU MAGNEZIU SI VITAMINA D 2 PE ZI 10 ZILE SI MALTOFER 1 PE ZI O LUNA. IAU ACEST TRATAMENT DOAR DE 4 ZILE DAR E SUFICIENT SAU AR TREBUI SA FAC SI ALTE ANALIZE ? DR... [continuare]
buna ziua, am 30 ani si de 2 zile mi-afost depistat un chist pe ovarul stang de 10 cm, simplu dar mare....am fost la 2 medici unul dintre ei mi-a recomandatat dufason si vitamina e si celalalt sa nu aiu nimuic si sa merg la ecografie peste o luna, ca ar fi bine sa se sparga sau sa se reabsoarba ceva de genul.....la control eu am fost a 9 si a 10 zi de la menstruatie, primul dr mi-a zis sa iau dufastonul din a 14 a zi.....daca nu se duce pt ca este f mare va trebui sa fac operatie, de care imi este f frica.....am o nastere prin cezariana acum 4 ani.....ciclu este regulat dar la 24-25 zile.....spuneti-mi va rog ce sa fac sa iau tratamentul sau sa ascvult parerea celui de al doilea medic(cel cu care am si nascut de altfel) sa astept si sa nu intru in panica.....care este cauza aparitiei, se poate trata sau trebuie operat, sa iau sau nu tratament, sa mai astept, mentionez ca nu am dureri de burta, f rar si acelea am crezut ca din cauza racelii sau cand mi-e frig...astept un... [continuare]
Va salut! In urma cu 2 luni am fost intr-un parc, din Buzau ( eu Sunt din Focsani), unde am inchiriat o bicicleta pentru 2 persoane. Jumatate de ora cat ne-am plimbat cu bicicleta trebuia sa depui un destul de mare pentru a merge cu ea. Dupa am baut un suc la o terasa si cand m-am ridicat de la masa, ma apasa in piept, nu durere, o apasare ce ma limita sa trag aer in piept pana la capat. Prima data m-am gandit ca ar putea fi de la inima sau coloana (am scolioza), am mers la dr de familie si mi-a prescris un tratament cu ospet, milgama, ketonal si inca ceva ce nu mai retin. A doua zi m-am simtit relativ bine dar ziua urmatoare cand mergeam cu masina simteam iar ca ma limiteaza sa respir si am mers la urgenta, unde am fost certat ca i-am vizitat (mai fusesem in urma cu 2 luni cu atac de panica mi-au zis, a fost o trezire din somn cu batai puternice de inima), EKG si radiografia pulmonara au iesit bine. Doctorita de la urgente mo-a spus sa merg la un endocrinolog sa-mi faca o... [continuare]
Salutare tuturor! Am o problema care persista deja de mai bine de 2 ani si sunt complet debusolata. De ce? Pentru ca cei 4 medici care s-au ocupat de mine pana acum nu s-au mai intalnit in practica cu un asemenea caz si mna...in contextul dat nu e tocmai un compliment. Acum 2 ani am suferit o operatie de cezariana. Dupa 10 zile(e ca un ceas elvetian) mi s-a umflat partea inferioara a abdomenului, avea aspect de coaja de portocala, sutura a plesnit si a inceput sa supureze. Mi s-a pus un dren diagnosticul fiind de serom(colectia era galbuie) iar antibiograma nu a relevat nimic. 2 luni a tot drenat. Dupa acele 2 luni a aparut o senzatie foarte puternica de arsura ce se transforma in durere. Medicul care m-a operat nu a avut o atitudine tocmai ortodoxa si dupa ce mi-a facut o ecografie in urma careia a identificat un granulom de fir de la incizia interna a concluzionat ca e imposibil si de fapt sunt eu prea sensibila. 20kg in minus mai tarziu granulomul meu a iesit la suprafata si a... [continuare]
buna ziua, am fost ok mereu in zona aparatului reproductiv, acuma insa dupa a doua cezariana (in urma cu 4 luni) si in urma durerilor periodice in partea stanga in zona ovarului, mi s-a constatat la ecg ca am ovarul lipit de uter... si ca in zona asta s-ar fi putut dezvolta o aderenta care imi da dureri... de sursprindere am uitat sa intreb medicul din ce cauza s-a deplasat in halul asta ovarul si cum se poate remedia. mi s-a dat 10 zile tratament antiinflamator, pe care am inceput sa il iau. va rog, spuneti-mi daca ovarul se poate reaseza corect si care ar fi cauza acestei schimbari de pozitie. Va multumesc frumos. [continuare]
Buna recent am facut niste analize de hormoni si mi-a iesit acest IGF-1 698. Eu am un adenom hipofizar depistat de mai bine de 10 ani.Problema este ca am f multe complicatii si anume recent am facut colonoscopie si gastroscopie de unde mi-au fost extirpati ceva de genul chist, migrene f puternice,somnolentza,greatza,dureri in piept etc. Este posibil sa sufar de Acromegalie? Am 33 de ani si un baietel de 3 ani care l-am nascut cu cezariana din cauza prolactinei f f crecute in timpil sarcinii. [continuare]
BUN ZIUA! MA NUMESC CRINA SI AM 30 DE ANI SI O FETITA DE 6 ANI.PROBLEMA MEA: MI-A INTARZIAT CICLUL O SAPTAMANA SI AM FACUT 3 TESTE DE SARCINA TOATE AU IESIT POZITIVE.DEOARECE AVEAM DURERI DE BURTA CA LA CICLU AM SUNAT LA D-NA DR. GINECOLOG SI AM FOST LA ECOGRAF UNDE MIA SPUS CA AM UTERUL MARIT IN VOLUM CU ENDOMETRU INGROSAT,DAR CA NU SE VEDE SA FIE NICI O SARCINA, MI-A FACUT SI ECOGRAFIE VAGINALA SA VADA DACA NU E SARCINA EXTRAUTERINA NU SE VEDEA SA FIE NICI DE ASTA. I-AM ZIS DE TESTE SI CA SIMPTOMELE MELE SUNT DURERILE DE SANI SI O STARE DE SOMN SI MOLESEALA, DAR EA IMI REPETA CA NU E SARCINA SAU CA DACA A FOST E OPRITA IN EVOLUTIE.MI-A DAT SA IAU UTROGESTAN 5 ZILE APOI SA INTRERUP UTROGESTANUL PT CA SA-MI VINA CICLUL. EA ZICEA CA DACA E SARCINA SE FIXEAZA DACA NU SE ELIMINA.MIE MI-E FRICA SA OPRESC TRATAMENTUL PT CA SUNT SIGURA CA E SARCINA SI SA NU O PIERD.EU AVEAM 5 SAPTAMANI SI 2 ZILE DE LA ULTIMUL CICLU CAND AM FOST LA CONTROL ,POATE CA ERA PREA MICA SA SE VADA LA ECO,... [continuare]
Anul trecut am fost depistata cu hpv(risc crescut),paps a iesit cu atipii hpv,iar la colposcopie nu se vede nimic.Totusi,pe 29 sunt programata la Erad.Mentionez ca nu am copii.Sa-l fac?Care sunt etapele?Dupa cat timp pot ramane insarcinata? [continuare]
Buna ziua . Am descoperit ca am condiloame abia dupa ce acestea s-au dezvoltat destul de mult in zona perianala.Am simtit ceva tare ca i o bucata de carne crescuta .Am fost distrusa ...am mers cat se poate de rapid la ginecolog (mentionez ca nu am prieten de 3 luni de zile ...pe cel care l-am avut , a fost o relatie serioasa de 2 ani). Doamna doctor mi-a detectat condiloame....mi-a facut testul papanicolau si mi-a luat si secretie vaginala. Condiloame in interior a zis ca sunt putine sanse sa existe ,, in schimb am avut vaginita bacteriana. In ziua cand am fost mi s-a prescris betadine ovule , nidoflor, picaturi de crestere a imunitatii cu echinacee si propolis si mi-a pictat condiloamele din zona perianala si de pe labiile mari cu o subs chimica podofilina si mi-a zis sa ma prezint in 7 zile daca nu imi trec cumva. Acuma intrbarea mea este : Este posibil sa treaca de la o singura aplicare a acestei subs? De ce ma dor acuma condiloamele si parca si-au schimbat culoarea? ( au... [continuare]
Operatia de scoatere a tiroidei--ultima solutie?
BUNA SEARA,SUNT PUTIN BULVERSATA DATORITA ULTIMELOR VESTI DACA POT FI NUMITE ASA.AM 33 DE ANI SI TOCMAI AM DESCOPERIT CA AM UN MARE NODUL PE TIROIDA,PE LOBUL STANG APOX.34/23mm,ASTA MI S-A SPUS LA ECOGRAFIE,ESTE PUTERNIC VASCULARIZAT CU TENDINTE DE CRESTERE.SI DR. ENDOCRINOLOG SI DR. DE LA ECO MI-AU RECOMANDAT APROXIMATIV LA FEL:PUNCTIA SI MAI MULT CA SIGUR OPERATIA DE SCOATERE A NODULULUI SAU IN TOTALITATE A GLANDEI. IMI ESTE F. FRICA SI DE PUNCTIE SI DE INTERVENTIE.MAI POT AVEA O VIATA NORMALA DUPA?IN CE FEL VOI FI AFECTATA,VOI MAI PUTEA RAMANE INSARCINATA?DEOARECE IMI DORESC INCA UN BEBE SI AM DEJA O PRINTESA DE 4 ANI.VA MULTUMESC ANTICIPAT!!! [continuare]
Buna ziua ! Am si eu o intrebare care cred ca merita un raspuns.Am fost la medic si mi-a zis ca am ambele trompele infundate. Ce interventie urmeaza si ce riscuri sunt la aceasta procedura.Am auzit mii de cazuri care trec prin asa ceva,adica trompe infundate.Medicul la care merg mi-a dat anticonceptionale timp de 2 luni jumate{Desorelle}.Cred ca dupa ce termin pastilele trebuie sa-mi desfunde trompele.As vrea un raspuns logic si util ,pentru ca stiu ca sunteti ff capabil sa mi-l dati.Va multumesc.Elena. [continuare]
am auzit ca exista un vaccin pentru stoparea endometrizei?in ce consta si cam cit ar costa? [continuare]
Am facut o embolizare uterina. Vreti sa povestesc? [continuare]
buna ziua am si eu o intrebare. am facut avort acum 4 zile si stiu k nu e indicat dar nici interzis depinde de caz sa faci sex. dak ma culc cu sotul meu si ejaculeaza acolo exista riscul de a ramane gravida? [continuare]
Ce parere aveti de dr Aursulesei?(Iasi) Eu merg la el de 6 luni si nu-mi inspira incredere ,analizele sotului sunt bune ,ale mele la fel, insa el spune ca poate e plecat sotul din tara de nu raman insarcinata. Prtoblema cred ar fi ca eu am RH negativ Voi ce spuneti? Recomandatimi un Dr bun in IASI,BACAU,NEAMT Merci [continuare]
Buna mamici ... eu am 17 saptamani si 3 zile. Sora mea avea ce a nascut de 5 zile si sa rupt sau poate ca au taiat-o ei ptr ca a nascut natural.Am inteles ca nu e dureroasa nasterea in general pe cat cusaturile si scoaterea plancetei care cica se lipise de spate...Voi ce imi puteti spune ...la majoritatea nasterilor naturale se rup mamele sau le taie medicul?Depinde ceva de noi viitoarele mamici ca in timpul nasterii sa nu ne rupem sau sa nu trebuiasca sa ne taie si sa ne largim destul? Dar de planceta ce imi puteti spune?cum functioneaza?Am inteles ca trebuie sa dormim mult pe parti si sa stam cat mai putin pe spate sa nu se lipeasca.Prea multe despre sarcina si despre nastere nu stiu si sa fiu sincera din ce am vazut la sora mea ma facut sa am o frica ma chear sunt terorizata de momentele care vor urma.Astept raspunsuri cu ideei si pareri .Nastere usoara la toate.Va pup [continuare]
cine poate sa-mi raspunda la o enigma ? din diabet tip1 dezechilibrat poti sa ajungi la diabet tip 2 si sa folosesti pastile? mentionez ca tip unu insulino dependent cu insulina ACTRAPID [continuare]
am uter polifibromatos cu cel mai mare nodul de44,6mm.urmez cu logest,la indicatia medicului,2cutii fara a face pauza aceea de7zile si vrea sa incerc cu propolicium.a urmat cineva acest tratament?as dori o parere,urgent,va rog! [continuare]
buna ,cine vrea sa imi spuna si mie cum e sa faci u n avort , imi este cam teama si nu stiu cum este,cine a mai trecut prin asa ceva? multumesc [continuare]
Buna ziua! Am fost operat acum 3 ani de hernie inghinala bilaterala si de atunci am evitat efortul fizic. As vrea sa stiu daca mai pot face vreun sport. Cam acum cca 10 ani am facut culturism si as vrea sa revin la unele exercitii pe care le faceam in acea perioada(unele fara greutati), si ma refer la abdomene, extensii pentru zona lombara, niste flexi cu gantere pentru brate, genuflexiuni, flotari...ceva care sa implice in proportie de 80% doar greutatea corpului. [continuare]
cum sa scap de anxietate? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter