patologia umarului
Cand trebuie sa ne adresam cardiologului?
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Generalitati Bolile cardiovasculare ocupa primul loc la nivel mondial din punct de vedere al incidentei si, din acest motiv, este foarte important sa cunoastem ce simptome si semne prevestesc o patologie cardiovasculara si cand este cel mai potrivit moment sa ne adresam cardiologului. Afectarea cardiovasculara poate imbraca o gama foarte mare de semne si simptome specifice si nespecifice, zgomotoase sau mai putin zgomotoase si, nu in ultimul rand, cu evolutie rapida sau pe termen lung. Consultul cardiologic presupune parcurgerea unor etape care, la final, au rolul de a aduce cardiologului informatii cu privire la afectarea cardiaca care l-a determinat pe pacient sa solicite suport medical de specialitate, la posibilitati de tratament si, nu in ultimul rand, la creionarea unui plan de urmarire pe termen lung a pacientului care s-a prezentat pentru patologia cardiovasculara. La ce sa ne asteptam cand consultam un cardiolog? Pentru a intelege necesitatea testelor efectuate... [continuare]
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat reprezinta o boala metabolica complexa, cu numeroase implicatii asupra altor organe si sisteme. In plus fata de complicatiile uzuale, precum retinopatia (patologie a retinei), nefropatia (patologie renala) si piciorul diabetic, exista cateva afectiuni frecvent asociate cu diabetul zaharat. Aceste afectiuni sunt: • Boala celiaca • Afectiunile tiroidiene • Sindromul ovarului polichistic • Diabetul insipid • Afectiuni musculare • Probleme dentare • Hemocromatoza • Pancreatita Diabetul creste riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer 1. Boala celiaca Boala celiaca este o boala autoimuna ce afecteaza 1 din 100 de oameni, insa nu toti ajung sa primeasca un diagnostic corect. In cadrul acestei boli, pacientii au intoleranta la gluten. Glutenul declanseaza o reactie imuna in organismul lor, distrugand mucoasa intestinala. Boala celiaca este mai frecventa in randul persoanelor cu diabet de tip 1, intrucat ambele... [continuare]
Polimialgia reumatica, definitie, clinica, diagnostic, tratament
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este polimialgia reumatica Polimialgia reumatica reprezinta o afectiune inflamatorie care se caracterizeaza prin dureri musculare si rigiditate, in special la nivelul centurilor scapulohumerala si coxofemurala (umerilor si soldurilor). Aceasta patologie se intalneste mai frecvent la adultii de peste 50 de ani. Pacientii pot dezvolta arterita cu celule gigantice (GCA). Epidemiologie Incidenta anuala a polimialgiei reumatice la 100.000 de locuitori, rasa caucaziana, cu varsta de peste 50 de ani este intre 58 si 96. Ratele de incidenta cresc cu varsta pana la 80 de ani. Simptomatologie In cele mai multe cazuri, simptomatologia debuteaza in mod acut, dar simptomele se pot dezvolta si lent (insidios) pe o perioada de cateva saptamani sau luni. Simptomele pot include dureri musculare si rigiditate la nivelul gatului, umerilor, bratelor, soldurilor sau coapselor, insa frecvent, centura scapulara este prima zona afectata. Extremitatile distale- partea distala a membrelor- nu sunt... [continuare]
Cele mai comune fracturi ale adultului
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt fracturile Fractura reprezinta intreruperea continuitatii osului. Fracturile sunt o patologie foarte comuna, fiind cauzate de cele mai multe ori de traumatisme precum cazaturile, accidentele rutiere sau accidentele din timpul sportului. Exista si fracturi ce se produc in context de patologie osoasa ce slabeste osul, precum osteoporoza sau uzarea in timp a osului (la alergatori). Fracturile osoase necesita in general tratament chirurgical, dar sunt si cazuri ce necesita doar reducere si imobilizare neinvaziva. Perioada de recuperare depinde de tipul de fractura, osul fracturat si cauza acesteia. Tipuri de fracturi osoase Exista cateva tipuri de fracturi osoase, clasificate in functie de modul de afectare a osului. Fiecare tip poate avea cateva variatiuni. Astfel fracturile se pot clasifica in: • Fracturi deschide. O fractura in care osul fracturat patrunde prin tesuturile superficiale (muschi, tesut subcutanat, piele) pana la suprafata pielii. Se numeste si... [continuare]
Metode de tratament a cicatricilor post-acnee
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt cicatricile post-acneice Acneea este o patologie foarte frecventa in randul adolescentilor, insa se poate extinde si pana la varsta de adult. Acneea are diverse cauze si atunci cand acestea sunt identificate, tratamentul acneei poate fi eficient si cu rezultate foarte bune. Totusi, chiar si dupa ce toate eruptiile au disparut, dupa ce roseata si iritatia nu mai exista, o mare parte dintre pacienti raman cu cicatrici post-acneice. Acestea vin cu acelasi bagaj psiho-emotional precum acneea in sine, fiind uneori foarte dificil de tratat. In ziua de astazi, cicatricile post-acnee beneficiaza de cateva metode bune de tratament. Acneea si implicit cicatricile post-acneice pot aparea la nivelul fetei, pieptului, umarului si spatelui, cel mai frecvent. Desi aceste cicatrici nu sunt usor de tratat, fiind nevoie de proceduri combinate, sedinte multiple, nu este niciodata prea tarziu pentru a initia un tratament de minimizare a cicatricilor. Tratament medicamentos Cicatricile... [continuare]
Tendinita calcifica - simptomatologie si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este tendinita calcifica Tendinita calcifica este o patologie inflamatorie cauzata de acumularea moleculelor de calciu la nivelul tendoanelor. Aceste depozite de calciu se pot acumula la nivelul unei singure regiuni, sau in regiuni multiple. Atunci cand cresc in dimensiuni pot cauza iritatie si astfel durere severa. Desi poate afecta orice tendon, tendinita calcifica se exprima mai frecvent la nivelul umerilor, in coafa rotatorilor, o regiune musculara si tendinoasa importanta. Tendinita coafei rotatorilor este diagnosticul diferential principal, cele doua patologii fiind frecvent confundate. In tendinita de coafa rotatorilor apare inflamatie in bursa si distructia tendonului. Tendinita calcifica nu afecteaza bursa in mod direct. In unele cazuri, tendinita calcifica este asociata cu sindromul umarului inghetat. Prevalenta Persoanele cu varsta cuprinsa intre 40 si 60 de ani reprezinta populatia la risc pentru tendinita calcifica. Femeile sunt ceva mai frecvent afectate decat... [continuare]
Spasme cervicale: cauze si strategii de gestionare
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt spasmele cervicale Spasmele cervicale apar atunci cand musculatura gatului incepe sa se contracte lipsita de control. Spasmele musculare, inclusiv cele ale gatului, sunt imprevizibile si dureroase, fiind adesea acompaniate de alte simptome. Muschii contractati in acest fel duc la dificultati de miscare a gatului, capului si umerilor. Simptomele au durata foarte variata, de la cateva minute la cateva saptamani. Spasmele musculare cervicale sunt legate de o leziune musculara sau o patologie musculoscheletala ce necesita atentie medicala. Tratamentul se bazeaza pe cel facut acasa de catre pacient. Factori de risc Oricine poate avea spasme musculare. Exista insa factori ce cresc sansele de aparitie a acestora: timpul indelungat petrecut in fata ecranelor electronice favorizeaza pozitia vicioasa a gatului si implicit a musculaturii. Chiar daca sunteti o persoana activa, pozitiile gresite pot duce la spasme musculare cervicale. Semne si simptome Spasmul muscular de la... [continuare]
Siringomielia, o afectiune neurologica asociata cu malformatii congenitale ale creierului
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este siringomielia Siringomielia este o afectiune neurologica cronica caracterizata prin formarea unei cavitati (sirinx) in maduva spinarii. Aceasta patologie progresiva poate duce la aparitia unor simptome neurologice debilitante (sindrom senzitiv particular, cu disociatie siringomielica, asociat cu tulburari motorii lezionale si sublezionale) si poate afecta calitatea vietii pacientilor. Etiologie Siringomielia este o tulburare rara, in care se formeaza o cavitate lichidiana in interiorul maduvei spinarii, cunoscuta sub numele de siringa. Aceasta siringa se dezvolta treptat si poate exercita presiune asupra tesutului nervos din jur, afectand astfel functia maduvei spinarii. Siringomielia poate fi asociata cu malformatii congenitale ale creierului si maduvei spinarii sau poate aparea secundar ca urmare a unei leziuni, tumorii sau infectiei. Mecanismele patogenetice Mecanismele exacte prin care se dezvolta siringomielia nu sunt pe deplin intelese, dar se crede ca... [continuare]
Durerea toracica dreapta - cele mai comune cauze
Autor: SfatulMedicului
Ce este durerea toracica dreapta Durerea toracica este cel mai adesea resimtita in portiunea stanga sau mijlocie a toracelui, in special atunci cand este de origine cardiaca. Durerea toracica dreapta apare de cele mai multe ori atunci cand este vorba de o patologie pulmonara. Aceasta este resimtita in jumatatea dreapta a toracelui, putand fi intensa si ascutita. Aceasta durere se poate accentua in timpul inspirului si poate fi acompaniata si de alte simptome specifice. Cauze Durerea toracica dreapta sau durerea de piept in partea dreapta poate fi prezenta in tabloul clinic al multor patologii pulmonare, musculo-scheletale sau chiar ale sistemului digestiv. In multe dintre aceste cauze, mecanismul durerii este imposibilitatea de inspir complet, cu umplerea de aer a plamanilor. Astfel, cauzele durerii toracice drepte includ: Embolia pulmonara Un tromb de sange format intr-un vas din alta regiune din organism, frecvent de la nivelul membrelor inferioare, poate circula prin... [continuare]
Ce este tamponada cardiaca Tamponada cardiaca este o patologie acuta caracterizata prin acumularea de sange (sau alt lichid) in sacul pericardic, fenomen ce pune presiune mare asupra inimii. Cum se manifesta Pericardul este un tesut subtire, sub forma de sac, ce inveleste inima si o protejeaza. Intre cele doua foite ale pericardului se poate acumula sange, instalandu-se tamponada cardiaca. Consecintele asupra cordului pot fi severe, sangele din pericard punand o presiune mare asupra inimii si impiedicand umplerea corecta a camerelor cardiace. In lipsa tratamentului, tamponada este amenintatoare de viata. Tamponada cardiaca este complicatia unei colectii pericardice. Atunci cand pericardul contine o cantitate mica de lichid, termenul este de colectie pericardica iar aceasta situatie nu induce riscuri vitale. Cand lichidul, de regula sangele, se acumuleaza in cantitati mari, apar consecinte de ordin mecanic si se instaleaza tamponada. Semne si simptome Tamponada se poate... [continuare]
Informatii esentiale despre biopsia hepatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Biopsia hepatica este o procedura invaziva ce presupune introducerea unui ac foarte lung, special destinat acestui scop, prin tegument, pana la nivelul parenchimului hepatic, si recoltarea de la acest nivel a unui fragment tisular. Biopsia nu este efectuata aleator, ci locul sau este foarte bine stabilit. Se realizeaza in functie de localizarea leziunii ce urmeaza a fi investigate, acul fiind introdus intotdeauna intre doua coaste inferioare de pe partea dreapta. Fragmentul tisular recoltat este ulterior trimis laboratorului de anatomopatologie unde este investigat la microscop si unde se va stabili daca aspectul sau este sugestiv sau nu pentru afectiunea suspectata. Mostra poate fi examinata simplu la microscop, dupa ce i-au fost realizate coloratii speciale, sau poate fi investigata imunohistochimic (in special cand se banuieste existenta unei tumori). Biopsia hepatica este procedura diagnostica cu cea mai mare acuratete in stabilirea naturii... [continuare]
Generalitati Scolioza este o afectiune a coloanei vertebrale in care se poate observa o deviere in plan frontal, in cadrul careia apare gibozitatea – rotatia corpurilor vertebrale, manifestata prin iesirea in afara a coastelor, coloana fiind in parametri normali dreapta. In mod frecvent scolioza apare in zona dorsala (mijlocul coloanei) sau lombar (in josul coloanei). Pentru deviatii mai mici de 10 grade nu exista grad mare de risc, ele fiind curburi normale ale coloanei, curburile care depasesc 10 grade se pot considera scolioze. Scoliozele se pot clasifica in scolioza de tip C sau scolioza de tip S. Cauze Scoliozele pot aparea din cauze necunoscute (scolioza idiopatica), acest tip de scolioza se manifesta la peste 75% din cazuri. Scoliozele pot aparea la copii si adolescenti din cauza factorilor genetici, de cele mai multe ori fiind o afectiune mostenita (o regasim la parinti). La adulti, scolioza poate aparea din cauza proceselor degenerative (imbatranirea), modificarile... [continuare]
periartrita scapulo-humerala,dreapta Ce tratament se poate lua sau ce sa fac sa imi treaca durerile foarte mari de la umar ce se lasa pe brat si muschii de la brat ce se contracta si ma doare tare incepind de la ceafa , omoplat si brat .? AM FACUT TRATAMENT CU MAI MULTE ANTIINFLAMATOARE SI FIZIOTERAPIE, DAR FARA NICI UN REZULTAT . VA MULTUMESC PENTRU INTELEGERE SI AJUTOR! ADRESA DE [email protected] , Va multumesc! [continuare]
Sindromul de impingement ruptura labrium?
EXAMINARE: IRM umar nativ REZULTAT: Rapoartele anatomice scapulo-humerale si acromio-claviculare pastrate,fara anomalii de forma de semnal structural osos. Edem , rupturi fibrilare si depuneri calcare in unitatea musculo-tendinoasa a supraspinosuluisi infraspinosului . Ruptura incompleta a labrului antero-superior Cartilajul articular, ligamentul gleno-humeral ,coraco- humeral si acromial,bicepsului si restul musculaturii coafei rotatorii fara alte modificari patologice. Nu sunt colectii fluide sinoviale. CONCLUZIE-Ruptura de labru glenoidian si sindrom de impingiment. [continuare]
daca este cineva care s-a operat de chist osos esential, va rog sa imi spuneti urgent cum decurge operatia. Tocmai am aflat ca sora mea are unul la mana, langa umar, si as vrea sa aflu cateva detalii despre interventia chirurgicala [continuare]
Buna seara, am 17 ani si de cateva luni imi trosnese umarul stang, iar cand stau cu mana in sold si rotesc umarul, simt la omoplat (sau cel putin acolo imi da impresia) o serie de pocnituri ca si cum s''ar atinge oasele, ceva in genul unei rotite zimtate. De curand a inceput sa mi se intample acelasi lucru si la umarul drept Ar trebui sa ma ingrijorez de ceva? Multumesc [continuare]
Interpretare rmn cervical pentru mana stanga paralizata
Mana stanga paralizata de la cot in jos in urma unui accident. A suferit fractura dubla de antebrat si are tija pusa de aproape 1 an. Mentionez ca inainte de operatie misca degetele mainii stangi, in schimb dupa montarea tijei nu mai misca deloc antebratul si palma stanga. In prezent misca umarul stang si simte durere/ciupire de la umar pana la cot si se plange de dureri mari in antebrat, incheietura mainii stangi si degete. I s-a facut RMN nativ la coloana cervicala si rezultatul este urmatorul: Hiperlordoza cervicala. Osteofite anterioare C5-C6. Protruzie discala C5-C6 circumferentiala posterioara ce amprenteaza sacul dural si sterge spatiul perimedular anterior. Formatiuni pseudochistice intrahihiene extradurale posterioare si laterale stangi, situate pe inaltimea corpurilor vertebrala C7 si T1 si treimea superioara a corpului vertebral T2, extinse in gaurile de conjugare stangi C7-T1 si T1-T2. Hipersemnal T2 mai evident pe secventele cu saturarea grasimilor, intins pe 3... [continuare]
traiesc un chin din ce in ce mai frecvent de cateva luni...simt lucruri absurde dar care nu le pot controla cand apar. de exemplu simt cum mi se deformeaza maxilarul sau umarul stang sau forma picioarelor la diferiti stimuli . sau simt cum microorganismele se aseaza pe mine si incep sa ma deformeze. dar nu cred ca e germofobie pt ca problema cu murdaria o am doar cand am contact ( chiar doar vizual) cu persoane care eu le interpretez '' murdare'' care simt ca imi fac rau dar la contactul cu o persoana in care am incredere n am astfel de senzatii sau cel putin nu asa necontrolabile. toate acestea se intensifica la stres, caruia evident nu i prea mai fac fata . tin sa zic ca dupa ce le traiesc, imi dau seama de absurditatea lor, dar nu le pot controla oricat efort psihic fac... cat de grav poate sa fie??? la ce sa ma astept? as avea sanse de recuperare doar prin psihoterapie fara tratament medicamentos? [continuare]
Buna seara..mi-a aprut o umflatura pe umarul drept in spate..are diametrul de 5 cm.e tare si daca pun mana pe ea parca s-ar misca ceva inauntru..ma doare si mana dreapta in interior..stiti ce ar putea fi? [continuare]
Trapez
muschi mare, triunghiular si aplatizat care face legatura dintre coloana vertebrala si umar. Structura - Muschiul trapez se insera pe partile posterioare ale vertebrelor (cervicale si dorsale) si se termina pe clavicula si omoplat. El participa la mentinerea gatului si a rachisului dorsal si intervine in miscarile de ridicare a umarului, precum si in rotirea si in inclinarea capului. Patologie - Muschiul trapez este adesea sediul contracturilor provocate de leziunile coloanei cervicale (torticolis, fractura, entorsa). [continuare]
Brat
Parte a membrului superior cuprinsa intre umar si cot. Scheletul bratului este constituit din humerus, de unde se despart doua membrane intermusculare, externa si interna, pornite din aponevroza brahiala. Ele impart astfel doua regiuni numite loji, una anterioara, alta posterioara. Patologia bratului este esentialmente traumatica: fractura de humerus, ruptura tendonului bicepsului, leziunea nervului radial. Atingerile vasculare (arterita, flebita) se observa mult mai rar la membrul superior decat la membrul inferior. [continuare]
Sarcom osteogenic
Tumora maligna a osului. Osteosarcomul este cea mai frecventa dintre tumori le osoase primitive (ele nu sunt formate prin metastaze pomite de la un alt cancer). In majoritatea cazurilor, osteosarcomul survine la copil si la adolescent. Simptome si semne - Tumora se dezvolta, de obicei, pe partea medie a oaselor lungi gasindu-se in vecinatatea articulatiei genunchiului (pe femur sau pe ti bie) si a umarului (pe humerus). Un osteosarcom se intinde destul de repede la tesuturile adiacente, distruge osul sanatos din apropiere. Osteosarcomul poate, de asemenea, sa disemineze pe calea sangvina (metastaze pulmonare). Un osteosarcom se traduce printr-o tumefactie locala usor inflamatorie, dureroasa; la un stadiu mai avansat, llimefaetia este mare si devine foarte dureroasa. Uneori, el este pus 'in evidenta printr-o fractura "patologica", adica o fractura care survine in mod spontan sau dupa un traumatism minim. Diagnosticul se pune pe baza radiografiei si a examenului histologic al... [continuare]
Maduva hematopoietica
Tesut prezent in os, responsabil de producerea tuturor elementelor figurate ale sangelui (globule rosii, globule albe, plachete). Maduva osoasa este prezenta in toate oasele la nastere. Ea contine numeroase celule grasoase si toate descendentele care vor da nastere celulelor sangelui circulant. Functia sa de productie se concentreaza, la varsta adulta, in interiorul oaselor rachisului, toracelui, umarului si bazinului. Maduva osoasa normala permite regenerarea celulelor sangvine multumita unei rezerve de celule-suse. Maduva osoasa produce in fiecare zi miliarde de celule, de exemplu 200 miliarde de globule rosii si 10 miliarde de polinucleare neutrofile. In caz de nevoie, productia de celule a maduvei osoase creste considerabil. Astfel, pentru globulele rosii, numarul poate fi multiplicat cu 10 in caz de pierdere prin hemoragie sau prin hemoliza (distrugere). Explorari si patologie - Maduva osoasa este explorata si studiata printr-o punctie, realizata in stern sau... [continuare]
Sistem extrapiramidal
Totalitate a structurilor sistemului nervos central care participa la controlul posturilor corpului si al miscarilor. Functionare - Sistemul extrapiramidal intervine in mentinerea diferitelor posturi luate de catre corp si in schimbarile de postura. El ajuta miscarea voluntara, de exemplu mentinand in permanenta umarul si cotul in pozitie corecta atunci cand se face o miscare voluntara cu mana el joaca, de asemenea, un rol important in cursul miscarilor automate, ca mersul. Patologie - Atingerea sistemului extrapiramidal se traduce printr-un sindrom extrapiramidal sau sindrom parkinsonian. Alte semne si tratamentul depind de afectiunea respectiva. [continuare]
Dayrun, comprimate filmate
Ce este Dayrun si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dayrun este indicat in tratament de scurta sau de lunga durata in urmatoarele afectiuni: - Artrita reumatoida - Osteoartrita - Spondilita anchilopoietica - Afectiuni musculo-articulare cum ar fi "umarul dureros acut" (bursita sub-acromiala acuta, tendinita supraspinoasa) si alte afectiuni peri-articulare acute dureroase - Puseu acut de guta. Mod de administrare Artrita reumatoida si spondilita anchilozanta Doza zilnica recomandata este de 1200 mg oxaprozina, o data pe zi. in unele cazuri este necesara administrarea a 1800 mg oxaprozina pe zi, in doua prize, 1200 mg dimineata si 600 mg seara. Osteoartrita Doza recomandata este de 600 - 1200 mg oxaprozina, o data pe zi, in functie de necesitati. Afectiuni musculo-articulare Doza recomandata este de 1200 mg oxaprozina, o data pe zi. Puseu acut de guta Doza zilnica recomandata este de 1800 mg oxaprozina, in doua prize, 1200 mg dimineata si 600 mg seara. Doza poate fi... [continuare]
Depo medrol, flacoane injectabile
Compozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]
Sunt in punctul de a-mi pierde mintile! va rog ajutati-ma!
Va rog din suflet sa ma ajutati! Anul trecut in ianuarie am inceput sa simt in partea dreapta gatului ca laringele imi agata in ceva cand inghit! Am avut o altercatie cu un coleg care mi-a bagat degetele in gat intre laringe si sternocleidomastodian! Nu stiu daca acesta a fost evenimentul declansator dar cam de atunci am problemele astea! Am inceput sa merg la nenumarati doctori care mi-au spus ca nu am nimic! Am auzit asta "Nu ai nimic" de zeci de ori fara ca cineva sa ma ajute in vreun fel! Am facut ecografie iar la ceasta ecografie s-a vazut o mica modificare in zona carotidei iar doctorul a spus ca e probabil un hematom si mi-a prescris Alle gel si m-a trimis sa fac un tomograf unde nu s-a gasit nimic patologic doar cateva adenopatii de tip inflamator! Senzati din gat s-a diminuat dar acum simt o constrictie in partea dreapta cand inghit iar muschiul sternocleidomastodian e inflamat de la baza capul pana la clavicula! Am urmat zeci de tratamente cu miorelaxante si... [continuare]
am facut 6 sedinte de fizioterapie cu laser (acum o luna) la articulatia temporo-mandibulara(pt crispati si infalmatii)).mai pot face 4 sedinte acum?sau acest laser este periculos?ast un raspuns! multumesc anticipat [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter