Chist osos

Chistul osos esential
Chistul osos esential este o leziune osoasa benigna cu continut lichidian, de fapt o distrofie de crestere. Acest tip de leziuni sunt foarte frecvent intalnite la copii cu varsta cuprinsa intre 3 si 13 ani, si sunt de 3 ori mai frecventa la baieti.....

Chistul osos esential



Autor: Dr. Nitulescu Alexandru

Medic specialist ortoped

Data ultimei actualizari: 22.06.2008

Email: [email protected] adresa e-mail este protejata impotriva spamului, JavaScript trebuie activat pentru a putea vizualiza pagina.



Ce este chistul osos esential?

Diagnostic

Examenul radiologic

Biopsia

Tratamente posibile

Evolutie si prognostic



Chistul osos esential este o leziune osoasa benigna cu continut lichidian, de fapt o distrofie de crestere. Acest tip de leziuni sunt foarte frecvent intalnite la copii cu varsta cuprinsa intre 3 si 13 ani, si sunt de 3 ori mai frecventa la baieti.

Diagnostic

Localizarea acestei leziuni este frecventa la nivelul metafizelor oaselor lungi. Practic localizarea la nivelul humerusului proximal este de 50% urmata de femurul proximal de 30%.

Adesea descoperirea acestor chiste se face datorita fracturii pe os patologic (osul avand o rezistenta scazuta in regiunea tumorii). Alteori pacientul se prezinta la medic pentru dureri sau tumefactie.

Examenul radiologic descopera, pe langa fractura frecventa a acastui tip de leziuni, o cavitate osoasa unica, rotunda sau usor ovalara, care creste progresiv simetric, central, centrifug, catre diafiza. Contururile sunt bine delimitate, corticalele subtiate, dar fara intrerupere osoasa (aspect “in coaja de ou”). Fractura se produce dupa un traumatism minor. Polul superior este adesea in contact cu cartilajul de crestere, pe care nu il depaseste niciodata.

De obicei analizele uzuale efectuate au valori situate in limitele normale.

ImageImageImage

Exemple de chist osos la nivelul femurului

Image

O localizare mai putin frecventa: chist osos la nivelul calcaneului

Biopsia reprezinta un procedeu diagnostic prin care se preleveaza tesut de la nivelul formatiunii tumorale (chistului) prin punctie cu un ac gros (trocar), sau chirurgical, dupa efectuarea unei incizii (biopsie chirurgicala). Dupa ce se preleva tesut acesta urmeaza sa fie examinat de catre medicul anatomopatolog cu experienta in patologia osoasa. Biopsia osoasa nu este obligatorie in cazul chistului osos tipic, insa in caz de incertitudine diagnostica chirurgul poate sa decida efectuarea unei biopsii.



Tratament

In cazul chisteor asimptomatice, descoperite intamplator la examenul radiologic, se recomanda urmarirea radiologica si clinica a chistului osos, leziunea putand regresa spontan sau ramanand la dimensiuni constante in timp.

Injectia locala de corticosteroizi sau maduva osoasa recoltata din creasta iliaca-este practicata cel mai frecvent pentru chistul osos de la nivelul humerusului. Practic aceste injectii se efectueaza la blocul operator sub control radiologic, iar substatele injectate pot determina regresia chistului. Uneori, chistul recidiveaza sau persista in ciuda acestui tratament si atunci este necesar un alt tratament mai agresiv.

Image

Evolutie favorabila aunui chist osos de la nivelul humerusului tratat cu injectii locale cu corticosteroizi

Chiuretaj , urmat sau nu de plombarea cavitatii cu os sau substituti ososi.
Acesta este o interventie chirurgicala prin care se evacueaza continutul lichidian al chistului, apoi se indeparteaza cu chiureta tesuturile moi care tapeteaza paretii chistului, urmand sa se adauge tesut osos care va consolida, dupa optiunile chirurgului.

Image

Exemplu de chist osos tratat cu chiuretaj plombaj cu grefa osoasa spongioasa

Grefa osoasa si fixarea fracturii (osteosinteza). Este de remarcat ca de obicei fractura are un efect favorabil asupra chistului, vindecandu-l odata cu consolidarea fracturii. Uneori, daca tumora fragilizeaza osul, este nevoie de fixarea profilactica a osului pentru a nu se fractura (“armare”).

ImageImage

Exemplu de chist osos de dimensiuni mari care a necesitat chiretaj, plombajsi armare mecanica un un dispozitiv de tip DHS



Evolutie si prognostic

De obicei, un chist asimptomatic de dimensiuni mic are o evolutie favorabila, necesitand doar urmarirea radiologica periodica de catre medicul ortoped.

Fragilizarea osului cu fractura este posibila la adolescenti sau la adulti

Chistul este considerat evolutiv daca se constata cresterea in dimensiuni a lacunei osoase, daca varsta copilului cu chist osos este sub varsta de 10 ani, daca leziunea are dimensiuni mari si devine dureroasa, cu fragilizarea extrema a corticalelor.

tot incerc sa ajung la dr.nitulescu alexandru.daca cineva imi poate da detalii,unde are cabinet sau un nr.de telf,sau o directie unde l-as putea gasi v-as fi recunoscatoare.

fiul meu de 8 ani a fost operat de chist osos la tibie i s-a facut un plombaj cu grefa osoasa de la bazin .Operatia a decurs bine si el acum se simte bine,dar trebuie sa stea cu piciorul in ghips in pat 45 de zile dupa care mergem la control.Operatia nu ests grea ,recuperarea este mai dificila.

eu m-am operat acum 6 luni de chist osos si fractura de sold drept. acum am in picior si un dispozitiv dhs , care anul viitor va fi extras. de simtit nu ma simt extraordinar dar am invatat sa convietuiesc cu disconfortul. simt dispozitivul la miscare. dar ce ma intereseaza pe mine: cat imp voi schiopata si cat dureaza recuperarea mersului normal?
de o luna jumate numai folosesc carjele.
dupa extragere imi voi recupera flexibilitatea piciorului?
am 24 de ani.

as vrea sa stiu si eu la ce spital din bucuresti se fac astfel e inerventii ,. fiul meu un varsta de 10 ani a fost diagnostikt cu chist osos la umar . a trebuit sa si rupa mana si a 2 a oara pt k sa mi se spuna motivul real ., desi aparea chistul din prima radiografie. m ar interesa si costul operatiei . va multumesc .

fiul meu in vrsta de 9 ani afost diagnostikat cu chist osos la umarul drept mi sa spus motivul real la prima radiografie mar interesa costul operatii

Baiatul meu in varsta de 11ani a fost operat de chist osos anevrismal coxal drept la spitalul Marie Curie in Bucuresti de Prof dr Burnei impreuna cu Dr Gavriliu. Operatia nu costa nimic. Momentan este bine. Speram intr-o recuperare cat mai usoara. Doresc multa sanatate tuturor si credinta in Dumnezeu!

decurand la o radiografie am descoperit un chist osos pe femur la baetelul meu de 13 ani va rog frumos ajutatima cu un medic bun in bucuresti sunt din provincie va multumesc

decurand la o radiografie am descoperit un chist osos pe femur la baetelul meu de 13 ani va rog frumos ajutatima cu un medic bun in bucuresti sunt din provincie va multumesc

vrau sa afu cum sa manifesta acasta boala de cist osos varog ajutatima sa aflu adevaru sant an beljia an brusel si am facut toate demersurile la doctori nu vrea sa spune adevaru cesa antanpla cu copiii lu meu

vrau sa afu cum sa manifesta acasta boala de cist osos varog ajutatima sa aflu adevaru sant an beljia an brusel si am facut toate demersurile la doctori nu vrea sa spune adevaru cesa antanpla cu copiii lu meu

Am un chist osos la mana dreapta la umar ,am facut infiltratii acunm 6 luni si nici un rezultat,durerile sunt din ce in ce mai puternice, Medicul ortoped mi-a dat cel mai puternic medicament de pe piata dar tot nici un rezultat bun,iar cand este norat,ploua sau bate vantul simt numai ace in mana.
Va rog sa imi spuneti parerea d-voastra cei care ati mai trecut prin asa ceva.Daca stiti un medic chirurg bun de la noi din tara as dorii cateva date daca se poate si un pret al operatiei.SANATATE TUTUROR SI DOAMNE AJUTA!Multumesc!

Si eu m.am operat la piciorul stâng,este dureros la început dar apoi îți trece. Din păcate pentru mine am aflat azi ca am ciudat osos si la celălalt picior, lucru care doctorii l.au considerat imposibil.

Copilul meu are 14 ani, si a fost diagnosticat cu nodul pe femur,chiar acum suntem la spital, dacă citește cineva care a fost diagnosticat cu nodul pe femur vă rog să îmi spuneți și mie cum decurg investigațiile, eventual si despre operație.

Bună ziua, va rog să-mi spuneți dacă este normal sa curgă un lichid incolor la doua luni de la operația de chist osos?