patelara
Sindromul hoffa
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Padul adipos Hoffa este situat in partea din fata a genunchiului si se afla sub tendonul rotulei, intre marginea inferioara a rotulei si tuberozitatea tibiala. Padul de grasime Hoffa este un mic buzunar de grasime sub articulatia genunchiului care protejeaza tendonul rotulei, osul rotulei si suprafetele osoase de miscarea oaselor tibiei si femurului. Uneori, dupa un impact direct la nivelul rotulei, poate avea loc inflamarea grasimii situate intre osul distal al coapsei (condilul femural) si rotula (patela). Tesutul adipos este una dintre cele mai sensibile structuri ale genunchiului. Boala Hoffa este insotita de dureri destul de accentuate, localizate anterior, pe fiecare parte inferioara a rotulei si care se agraveaza prin intinderea sau extensia articulatiei genunchiului. La persoanele care sufera de sindromul Hoffa, tesutul gras inter-rotulian va fi iritat in mod constant si se va inflama semnificativ. Cauzele sindromului Hoffa Cauzele comune ale sindromului... [continuare]
Simptomele si tratamentul luxatiei la genunchi
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine la ce se refera luxatia de la nivelul unui genunchi sau chiar de la nivelul ambilor genunchi, trebuie sa cunoastem cateva informatii despre structura anatomica a genunchiului. Rotula este cel mai des os predispus la luxatii deoarece face parte din articulatia genunchiului si are rolul de a facilita legaturile dintre muschii coapsei si cei ai tibiei. Datorita miscarii acesteia de sus-jos atunci cand facem flexia si extensia piciorului in momentul unui traumatism, rotula aluneca in exteriorul capsulei rotuliene. O alta denumire mai putin cunoscuta a rotulei este patela, fiind un os sesamoid de mici dimensiuni si forma rotunda, dar turtit antero-posterior cu fata anterioara sub forma triunghiulara, ce se poate palpa sub piele, formand astfel refieful anterior al genunchiului. Acest timp de luxatie se intalneste mai frecvent la femei, dar si la barbati, in special cei tineri, in jurul varstei de 20 de ani. Luxatia poate aparea fie in... [continuare]
Sindromul Schwartz–Jampel este o tulburare genetica rara ce se caracterizeaza prin anomalii ale musculaturii scheletice (inclusiv tulburari ale tonusului muscular cu existenta miopatiei mioclonice), displazii osoase (dezvoltari anormale ale oaselor), contracturi articulare (fixarea articulatiilor in pozitie de flexie sau extensie) si nanism (retard in dezvoltarea fizica, ceea ce determina o inaltime mica a pacientului). Indivizii afectati au, de asemenea, si diverse faciesuri, microcefalie, anomalii oculare (de localizare a globilor oculari), tulburari ale vederii. Severitatea sindromului variaza foarte mult de la pacient la pacient, dar este si in functie de tipul particular al sindromului. Frecventa exacta a bolii nu se cunoaste . Ea afecteaza in egala masura atat fetele cat si baietii (datele sunt insa insuficiente pentru a se stabili daca exista o predilectie pentru sexul pacientului). In momentul actual exista doua tipuri de sindrom Schwartz-Jampel , in functie de... [continuare]
Sindromul acrocalosal Sindromul acrocalosal reprezinta o malformatie congenitala (este prezenta inca de la nastere si este dobandita intrauterin) rara. Boala se caracterizeaza in principal prin absenta unei portiuni din creier (corpul calos), deficit mental important, degete supranumerare si alte malformatii severe. De cel mai multe ori, simptomele si semnele variaza atat de mult de la un pacient la altul incat diagnosticul se stabileste relativ tardiv. Agenezia sau hipoplazia (dezvoltarea incompleta) a corpului calos, alaturi de retardul mental sever sunt caracteristicile comune, insa. Corpul calos reprezinta de fapt o masa formata din fibre nervoase ce leaga cele 2 emisfere cerebrale. Pacientii cu agenezie vor fi caracterizati prin hipotonie musculara generalizata, tulburari de coordonare a activitatilor motorii, perceptie distorsionata a durerii, tulburari de vorbire, de masticatie si deglutitie. Alte anomalii prezente in cazul pacientilor cu sindrom acrocalosal includ: -... [continuare]
Generalitati Nervii responsabili de obtinerea senzatiilor in zona genunchilor sunt aceeasi care determina aparitia de senzatii si in zona soldului, picioarelor si a gleznelor si sunt localizati in partea inferioara a spatelui. Durerea rezultata in urma unui prejudiciu mai important se va transmite de-a lungul nervului si va fi resimtita local, la suprafata genunchiului. Durerile de genunchi, in sine, pot sa provina atat ca urmare a loviturilor locale dar si a acidentarilor sau conditiilor care ar putea afecta soldul, glezna sau partea inferioara a spatelui. Disconfortul de la nivelul oricareia din zonele mentionate, ar putea fi cauza durerilor de genunchi. In general acest tip de durere este fie acut (resimtit imediat) sau cronic (pe termen lung). Durerea acuta de genunchi poate fi declansata de un traumatism sau o infectie acuta. Durerile cronice de genunchi apar, deseori ca rezultat al unor leziuni sau inflamatii (cum ar fi artrita), dar pot fi provocate si de o... [continuare]
Generalitati Durerile articulare, cunoscute sub denumirea medicala de artralgie, pot afecta una sau mai multe articulatii ale corpului uman. Articulatiile faciliteaza mobilitatea si flexibilitatea corpului, motiv pentru care sunt extrem de sensibile la traumatisme sau in urma exercitarii unei presiuni intense. Totodata, lezarea sau inflamarea unei articulatii poate provoca un disconfort major, fapt care poate interfera cu realizarea activitatilor zilnice! Durerile articulare sunt dificil de suportat, mai ales cand persoana in cauza nu isi poate desfasoare activitatile zilnice; astfel, activitati simple, precum perierea parului, periajul dintilor, mersul la toaleta sunt greu de realizat si obositoare si, in plus, agraveaza durerea. In functie de cauze si simptome o persoana poate prezenta dureri articulare pentru o perioada determinata de timp sau pentru tot restul vietii! Simptome - Sensiblitate la atingere - Inflamatie; - Vanatai; - Utilizarea limitata a... [continuare]
Chirurgia leziunilor de ligament incrucisat anterior - recomandari de exercitii fizice
Autor: SfatulMedicului
Leziunea ligamentului incrucisat anterior Ligamentul incrucisat anterior este unul din cele patru ligamente primare din jurul articulatiei genunchiului si este un stabilizator important al genunchiului. Ligamentul incrucisat anterior poate fi urmarea unei traume sau a unei activitati sportive. Exista doua tipuri de tratament: nechirurgical si chirurgical (reconstructia de ligament incrucisat anterior). In cazul in care genunchiul are un deficit sau nu exista suficient ligament incrucisat anterior, reconstructia se va baza pe celelalte trei ligamente (dar si pe stabilitatea inerenta a muschilor si articulatiilor inconjuratoare) pentru stabilizarea articulatiei genunchiului. Acest lucru nu este intotdeauna suficient si ar putea sa apara episoade recurente de instabilitate - senzatia ca genunchiul pur si simplu fuge. Argumente pro si contra interventiilor chirurgicale Argumente pro: - Operatia permite revenirea in activitatile sportive la un nivel ridicat de... [continuare]
Ce afectiuni pot ascunde durerile de genunchi
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt durerile de genunchi? Durerea de genunchi este o durere extrem de comuna si care poate fi cauzata de nenumarate conditii. Este important sa se puna un diagnostic cat mai precis, astfel incat bolnavul sa beneficieze de un tratament adecvat pentru afectiunea care ii provoaca durerile de genunchi. Durerile de genunchi pot fi provocate de leziuni, probleme motorii, unele tipuri de artrita, dar si alte probleme medicale. Afectiuni care determina dureri de genunchi Artrita. Artrita este o frecventa cauza de dureri la genunchi. Artrita este un termen general, care include un grup de conditii clasificate in mai multe subcategorii, in functie de simptome, localizare si progresie. Osteoartrita. Osteoartrita provoaca uzura cartilajelor genunchiului (straturi netede, ce protejeaza oasele genunchiului), ceea ce duce la deteriorarea oaselor din acea zona. Poliartrita reumatoida. Poliartrita reumatoida afecteaza genunchiul dupa ce sistemul imunitar ataca o membrana... [continuare]
Cauze Genunchiul este reprezentat de regiunea articulara situata la jonctiunea coapsei cu gamba. Articulatia genunchiului uneste femurul cu tibia si cu rotula. Adaptarea perfecta a suprafetei articulare a femurului cu cea a tibiei este asigurata prin existenta a doua formatii fibrocartilaginoase, denumite meniscuri. Ligamentele foarte puternice garanteaza o stabilitate perfecta a acestei articulatii. Unele afectiuni ale genunchiului se dezvolta din cauza uzurii aparute la nivelul articular, cum se intampla in osteoartrita. Alte afectiuni apar din cauza unor injurii, cum ar fi o lovitura la nivelul genunchiului sau miscari bruste, care forteaza genunchiul dincolo de limita normala de miscare de la acest nivel. Profilaxie Unele afectiuni ale genunchiului, cum ar fi cele aparute din cauza unui accident, nu pot fi prevazute sau prevenite. Totusi, pot fi prevenite multe probleme urmand aceste sugestii: - inaintea efectuarii exercitiilor sau a participarii la diferite... [continuare]
Rmn genunchi drept gonartroza. cum pot evita operația ?
Buna ziua! Am efectuat un RMN la genunchi. Îmi puteți spune dacă este cazul de operație? - ruptură complexă corn posterior menisc medial - extruzie parțială corn posterior menisc medial cu impingement asupra lugamentului colateral medical - degenerescență mixoida corn anterior menisc medial și ambele coarne menisc lateral - Ligament încrucișat anterior îngroșat, cu semnal heterogen edematos cu aspect elonhativ însoțit de rupturi fibrilare - Ligament colateral medial mult îngroșat cu semnal heterogen, edematos însoțit de rupturi fibrilare cu aspect elongativ gradul II - leziuni de tip entezopatic la nivelul inserției patelare a tendonului muschiului cvadriceps femural - Ligament încrucișat posterior, Ligament colateral și Ligament patelar indemne Leziuni entezopatice la nivelul tendonului muschiului semimembranos și la nivelul tendonului capului median al mușchiului gastrocnemian - leziune condromalacica gradul IV cu edem osos subcondral, chist... [continuare]
Am o iernie operata de 2 ori si acum durerea mea este la genunchi si la sold. Am facut RMN la genunchi si lombar si am urmatoarele rezultate: Examinarea IRM nativa a genunchiului dr evidentiaza: -lichid intra-articular in cantitate medie -edem al grasimii Hoffa -bursita prepatelara in cantitate mica -tendinopatie semimembranos la insertia tibiala -leziune complexa de radacina si CP-MI, ce asociaza subluxatie (5,6 mm) si infiltrare edematoasa a partilor moi perimeniscale -leziune gr.3 CA-ME: hipersemnal orizontal intrameniscal comunicant cu suprafata articulara inferioara -chist sinovial Baker comunicant cu cavitatea articulara, polilobat, cu diametrul cranio-caudal de 68 mm -gonartroza femuro-tibiala cu modificari la debut de compartiment lateral si cu modificari medii-severe de compartiment medial (ingustarea spatiului articular, osteofite femuro-tibiale, menisco-malacie, condropatie femuro-tibiala interna gr.IV, edem osos femuro-tibial medial) -artroza... [continuare]
Bună ziua. Mă puteți ajuta cu o interpretare a Rmn ului? Examinarea IRM nativa a genunchiului stang evidentiaza: -piese scheletice cu raporturi normale; encondrom metafizar femural medial cu diametrul maxim 5 mm; - patela tip Wiberg II; reducerea spatiului femuro-patelar lateral; cartilajul de acoperire al suprafetei portante condil femural medial cu grosime discret neuniforma; menisc intern cu discret hipersemnal triunghiular corual posterior; minime modificari edematoase perimeniscale postero-mediale; LIA continuu, cu grosime discret crescuta si semnal mai neomogen, corespuznator insertiei tibiale; LIP, ligamente colaterale cu aspect IRM in limite normale; - lichid intraarticular in cantitate mica; fara ingrosari sinoviale; chist popliteu postero-medial (1/2.3/4 cm). CONCLUZII: Discreta condropatie femurala intemna Usoara degenerescenta corn posterior MI. Modificari degenerative LIA corespunzator insertiei tibiale.. Mulțumesc [continuare]
Ruptura corn menisc este acelasi lucru cu ruptura menisc?
Buna ziua! In urma RMN am primit ca rezultat urmatoarele: reducerea diametrului cranio-caudal al spatiului articular intern / ruptura corn posterior menisc intern / condromalacie patelara grad III pe versantul intern / osteofite condiliene interne si externe tibiale si femurale / subluxatie deget II, bursita metatarsiana antepicior. Medicul mi-a recomandat operatie la genunchi cu modelaj meniscal. Oare trebuie neaparat? [continuare]
Buna ziua! In urma RMN am primit ca rezultat urmatoarele: reducerea diametrului cranio-caudal al spatiului articular intern / ruptura corn posterior menisc intern / condromalacie patelara grad III pe versantul intern / osteofite condiliene interne si externe tibiale si femurale / subluxatie deget II, bursita metatarsiana antepicior. Medicul mi-a recomandat operatie la genunchi cu modelaj meniscal. Oare trebuie neaparat? [continuare]
Sau posterolateral corner,am jucat de curand o partida de fotbal unde in urma a cateva sprinturi a inceput sa ma doara genunchiul pana la a mai putea calca in picior,si bineinteles sa si umflat.Am facut rmn iar rezultatul este: Patela fara modificari notabile de pozitie si aliniament. Mica plaja de edem osos subcondral in adiacenta fatetei mediale a trohleei femurale. Fara alte anomalii de semnal la nivelul segmentelor osoase scanate. Ambele meniscuri nedeviate. Fina fisura transversala la nivelul corpului MI, neexteriorizata. Menisc lateral fara modificari difuze de semnal sau traiecte de fractura. Cateva intreruperi fibrilare in portiunea superioara LIA (calibru minim 2.8 mm); important edem pe intreg traiectul ligamentar. Aspect IRM evocator pentru grefon LIP - moderat edem al acestuia la nivelul portiunii intraarticulare. Traiect de foraj corespondent topografiei insertiei tendonului muschiului popliteu; grefon ligamentar la acest nivel, cu moderate modificari... [continuare]
Am 23 de ani, 1.74m și 86kg fac sport în mod regulat, sunt student la academia militara. În urma RMN-ului rezultatul a fost : Meniscuri omogene fara rupturi sau extruzii LIA cu sporadice discontinuitati fibrilare (rupturi partiale interstitiale) dar cu păstrarea unghiului față de platoul condilian femural. Lip și ligamente colaterale cu integritatea păstrată, fara modificări structurale notabile. Fara modificări la nivelul tendoanelor vadricipital, topliteu și rotulian. Patela normal poziționată. Retinacule patelare fără semne de ruptură, colecție lichidiana întra-articulara in cantitate mica. Cartilaj articular tricolartimentar cu grosime păstrată ; microleziune contromalacică, gr2 in 1/3 inferioară patelară. Nu se constata modificări in structura osoasă. Doctorul mi-a dat medicamente pentru inflamație și Voltaren forte, sa folosesc o orteza și fac fizioterapie, cât și 14 zile de repaus fizic. Dar nu mi-e clar, după ce fac fizioterapie și termin... [continuare]
buna seara! astazi mi-a scos gipsul dupa 2 saptamani, imi simt piciorul fff greu, ideea este ca dr m-a trimis sa fac rmn sa vedem exact daca este vb de ligamente rupte, acum caut o clinica privata sau un spital din bucuresti care sa imi fie de ajutor, as dori sa stiu daca e normal sa mai am si acum genunchiul umflat , dar nu am dureri exact super dureroase,am inceput sa fac exercitii si parca incep sa imi revin dar cand indoi genunchiul imi tremura, acum as dori bineinteles daca puteti da un sfat daca dupa parerea dvs de dr credeti ca e ruptura sau intindere, asta ca sa stiu ce ma asteapta si cat ar costa operatia de ligamente? va multumesc din suflet,denisa [continuare]
Acum 4 saptamani sotul (varsta 33 ani) a avut un accident la fotbal (nu face fotbal de performanta), mai exact am suferit o lovitura in zona genunchiului stang. Rezultatul IRM-ului arata urmatoarele: - modificarea semnalului si intreruperea continuitatii fibrilare a ligamentului incrucisat anterior, compatibila cu o ruptura a acestuia de la nivelul insertiei femurale. Ligament incrucisat posterior buclat, cu fibre intacte. -fisura de corn posterior al meniscului intern extinsa spre corpul anterior, comunicanta cu suprafata articulara inferioara (leziune de menisc, gradul III) - arie de edem intraspongios postcontuziv la nivelul condilului femural extern, cu minima intrerupere a corticalei osoase la acest nivel si minim edem la nivelul partilor moi laterale adiacente -ligamente colatrale medial si lateral intacte - acumulare fluida reactiva intraarticulara in cantitate medie, dispusa mai ales in recesurile cvadrigeminale -acumulare fluida chistica de aprox 1.5 cm intre... [continuare]
Buna seara De curand am facut o radiografie la genunchiul stang deoarece ma doare ingrozitor atunci cand incerc sa l indoi sau sa cobor pe o suprafata cu inclinare mai mare. Interpretarea radiografieei este urmatoarea: "Efilarea spinelor tibiale; pensare interna in articulatia femurala tibiala stang; osetofit la pliul inferior al rotulei". Am 44 ani ,100 kg si sufar si de insuficienta venoasa, fac tratament cu detralex 2cp/zi Nu stiu daca sa ma adresez unui medic cortoped sau unui medic reumatolog; medicul meu de familie mi-a spus ca in cazul meu nu voi avea voie sa fac fizioterapie datorita problemelor de circulatie. Va rog ma poate indruma cineva? Multumesc anticipat [continuare]
Buna seara,presupun ca sunteti ocupat dar as dori daca se poate sa imi dati cateva sfaturi, dar sa incep cu problema mea. sunt consilier imobiliar si dupa o perioasa da 2 ani de zile de postanatal am inceput munca,am plecat dimineata nu am avut obsolut nimic, dar la munk a trebuit sa car catevA genti care cantareau cateva kg bune, la nici o jumatate de ora stand in picioare, mi-a iesit rotula de la picior si am cazut jos, dar norocul meu a fost ca, colega mea mi-a bagat rotula la loc nu mai spun ce dureri mari au fost ca incerc sa uit dar si noaptea visez momentul acela, dupa aceea am luat un calmant m-am ridicat de jos la care a venit o asistenta si m-a legat la picior, am fost la spital si dr care era la urgente mi-a facut radiografie si m-a consultat si a spun nu ai nimic poti pleca acasa si asa am stat de vineri pana marti cu piciorul legat bineinteles am calcat in el pt ca dr mi-a spus ca nu am nimic, marti dupa amiaza am plecat mai departe in alt oras la alt dr specializat... [continuare]
M-am trezit cu o durere de genunchi ingrozitoare...De ceva timp..aproximativ 1 ora, nu pot sa-mi indrept genunchiul...daca incerc, ma doare ff tare si simt ca si cum s-ar rupe ceva acolo...nu ma pot misca deloc...nu mi s-a mai intamplat nicodata, este prima data...nuj care ar putea fi cauza??ce trebuie sa fac?? (Sa specific k cu 2 zile in urma am avut cateva "tremuraturi" nu puteam sa tin in mana nimic...dar asta as zice ca ar fi de la oboseala, nu dormisem suficient) [continuare]
Buna ziua.La genunchiul drept au aparut niste sunete si pocnituri ciudate, care ma incomodeaza.Am fost la medicul de familie, care mi-a pus diagnosticul''GONARTROZA" Ssi mi-a dat un tratament cu Diclacgel si Arcoxia, 10 zile.Nici o schimbare.Ce trebuie sa fac?Dureaza de vreo 3-4 luni si nu este nici o schimbare, nici in bine , nici mai rau.Am 35 de ani,IMC 22,5, 2 nasteri, nefumatoare, activa. [continuare]
Daca iei anticonceptionale nu mai exista perioada fertila dar odata intrerupte sarcina poate aparea in orice moment. Daca vrei sa afli mai repede daca ai ramas sau nu insarcinata poti face o analiza de sange Beta HCG [continuare]
Leziune menisc - necesita artroscopie ?
leziune grad II corn posterior menisc intern ruptura incompleta LIA (traumatism mai vechi) Leziunea de menisc are 3 saptamani si a survenit in urma unei entorse de genunchi ( + intindere ligament ) la ski. Medicul mi-a recomandat artroscopie, dar trebuie neaparat operat sau exista sansa unei vindecari pe cale naturala a meniscului fara repercusiuni ulterioare? Va multumesc anticipat de raspuns si urez tuturor multa sanatate ! [continuare]
Ma numesc Istvan si am 30 de ani, joc 1 data pe saptamana fotbal cu prieneni.De 2 luni ma apuca o durere de genunchi (rotula genunchiului stang) -cand ma las in jos, cand ma ridic sau fac genoflexiuni- simt parca doi muschi se suprapun si nu ma lasa sa intind piciorul. Se intampla destul de rar dar totusi sunt putin ingrijorat. M-ar interesa ce cauzeaza acest fenomen si daca trebuie sa-mi fac griji sau sa ma duc la spital. Multumesc anticipat. [continuare]
n urma unui examen RMN mi s-a pus urmatorul diagnostic : -important edem osos la nivelul intregului condil femural medial -minim edem osos al platoului tibial in portiunea postero-laterala, precum si subcondral rotulian -leziune meniscala interna grad II la nivelul cornului posterior -LIA si retinacul medial edematiate , fara discontinuitati de traiect. va rog sa ma ajutati sa interpretez aceste date...va multumesc...!!! [continuare]
Buna ziua,îmi puteți spune cat durează operația de extragere șuruburi din tibie? Dar recuperarea? Multumesc [continuare]
Buna ziua.In urma cu 7 luni am suferit o ligamentoplastie si meniscectomie partiala.Am avut complicatii ( extensia totala am avut dupa 5 luni jumatate ), genunchiul nu suporta contractiile izometrice ( daca fac mai mult de 10 contractii incepe sa ma doara foarte tare pe lateral , durere care nu cedeaza cu nimic).De o saptamana jumatate am inceput sa stau in picioare aproximativ 5 ore pe zi ( genunchiul este umflat ).In urma cu o saptamana am incercat sa ridic 1.5 kg la un aparat care este bun pentru intarirea cvadricepsului si nu am putut, am legat o banda elastica de intensita mica de spalier si am tras cu piciorul in fata.De atunci cand incerc sa fac o flexie mai mare de 90 de grade , am senzatia de smulgere sub rotula intre incizii , senzatie care o am si la mers. CE POATE FII? sa incerc sa fac kinetoterapie chiar daca genunchiul in 7 luni a fost umflat si uneori nu am putut dormi de durere? [continuare]
Buna seara.In urma cu 6 luni a inceput sa mi trosneasca genunchiul cand fac flexie extensie si cand urc scarile. Am facut un RMN si am aflat ca am un edem osos pe platoul tibial, un edem osos pe 3/4 din rotula, condropatie de gr 2 si edem Hoffa.Genunchiul este umflat si daca fac mai mult efort fizic mi se umfla mai tare.( stat in picioare mai mult timp sau mers mai mult ) . Am pus gheata si am luat antiinflamatoare. Sunt fata , am 21 ani, 1,67 m si 64 kg. Ce as putea face ca sa scap de acele edeme? [continuare]
am dureri foarte mari la nivelul genunchilor,doar cand ma aplec si cand ma ridic .nu am fost la medic,as dori un sfat . va multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter