neurologie ingrijiri
Importanta primului ajutor in cazurile de epilepsie
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este epilepsia Epilepsia este o afectiune ce cauzeaza schimbari bruste, repetate in activitatea electrica a creierului. Aceasta se poate prezenta ca o miscare involuntara (convulsie), implicand un membru al corpului daca este partiala sau tot corpul daca este generalizata. Ceea ce sta la baza afectiunii, este descarcarea electrica in exces a neuronilor. Boala neurologica se caracterizeaza prin crize repetitive neprovocate (minim doua crize la interval de minimum 24h) Potrivit statisticilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, in Romania sunt intre 200 000-300 000 de pacienti ce sufera de aceasta boala, dintre care aproximativ 57% dintre acestia sunt adulti. Epilepsia de-a lungul istoriei In trecutul mult indepartat, epilepsia se considera a fi o problema spirituala. Textele medicale de atunci contineau semne si simptome, chiar si unele variante de tratament, insa cunostintele medicale despre aceasta boala nu erau dezvoltate, lasand boala sa fie tratata de zei. Hippocrat a... [continuare]
Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]
Narcolepsia - de ce apare si ce solutii exista
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este narcolepsia? Narcolepsia este o tulburare neurologica cronica a reglajului ciclului somn-veghe, caracterizata prin somnolenta excesiva diurna (SED), episoade de somn irezistibil, cataplexie, halucinatii hipnagogice sau hipnopompice si paralizie in somn. Desi prevalenta este relativ redusa in populatia generala, impactul functional si psihosocial asupra pacientilor este semnificativ, necesitand o abordare multidisciplinara si o intelegere aprofundata a mecanismelor neurobiologice implicate. Tipologie Fiziopatologia narcolepsiei se concentreaza pe disfunctia sistemului hipocretinic, implicand pierderea neuronilor care secreta hipocretina (orexina) la nivelul hipotalamusului lateral. Acesti neuroni au un rol esential in stabilizarea starii de veghe si in prevenirea intruziunilor somnului REM in timpul perioadelor de constienta. Forma tip 1 de narcolepsie (NT1), definita prin niveluri scazute de hipocretina in lichidul cefalorahidian sau prezenta cataplexiei, este... [continuare]
Torticolisul congenital
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Torticolisul, adesea numit "gat stramb", este o afectiune in care capul copilului este inclinat intr-o pozitie neobisnuita, ceea ce poate provoca cresterea asimetrica a copilului si mobilitatea limitata a gatului si capului. Aceasta afectiune poate afecta copiii de la nastere, dar si pe parcursul vietii, fiind important sa se intervina pentru tratament in cazul in care este prezenta. Torticolisul congenital inseamna ca afectiunea este prezenta de la nastere. Cauze Apare cand muschiul responsabil de extensia gatului (muschiul sternocleidomastoidian) este mai scurt, ceea ce determina inclinarea gatului copilului si duce la torticolis muscular congenital. Acest tip de torticolis se poate datora unor probleme musculare, osoase sau chiar malformatii ale coloanei cervicale. Torticolisul congenital are mai multe posibile cauze, iar unele dintre ele sunt: a) Leziuni la nastere: In unele cazuri, muschiul sternocleidomastoidian poate fi intins sau rupt in timpul nasterii.... [continuare]
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Interventiile chirurgicale la nivelul sinusurilor - recomandari pentru pacienti
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Infectiile sinusale Majoritatea infectiilor sinusale se vindeca de la sine, sau cu ajutorul antibioticelor, in cazul in care sunt produse de bacterii. Cu toate acestea, chiar folosind spray-uri cu solutii saline, steroizi topici nazali, antiinflamatoare sau alte medicamente ce nu necesita prescriptie medicala, exista si exceptii care ajung sa necesite interventii chirurgicale. Ce este interventia chirurgicala realizata la nivelul sinusurilor Urmatoarele informatii vor fi furnizate pentru a ajuta persoanele care se pregatesc pentru o operatie a sinusurilor sa inteleaga mai bine care sunt beneficiile asociate, riscurile si complicatiile. Interventia chirurgicala la nivelul sinusurilor implica indepartarea precisa a tesuturilor bolnave (mucoasei inflamate) ale sinusurilor, eliberarea si drenarea canalelor, prin crearea unei alte cai prin care secretiile infectate se vor scurge din cavitatile sinusurilor. In cele mai multe dintre situatii, interventia va fi endoscopica. Aceasta... [continuare]
Escarele - ce trebuie sa stim despre ele?
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Escara, cunoscuta in termeni medicali ca leziune de decubit sau ulcer de presiune, ramane o problema majora de sanatate, fiind una dintre complicatiile cele mai severe ale pacientilor cu mobilitate redusa. Pentru persoanele afectate, atat varstnice, cat si tinere, aceasta presupune un tratament indelungat, care implica utilizarea atat de resurse materiale, cat si umane. Escarele sunt cauza decesului a 7-8% din totalul pacientilor cu paralizie totala a membrelor inferioare. Studiile internationale efectuate asupra unor grupuri mari de pacienti au relevat faptul ca o treime din pacientii cu escare decedeaza pe perioada spitalizarii. In general, cauza decesului in cazul acestor pacienti este boala primara, insa, in unele cazuri, escarele pot contribui si ele la deces, prin complicatiile pe care le determina. In ceea ce priveste persoanele in varsta, escarele sunt mai frecvente in randul femeilor, datorita sperantei de viata mai ridicate, doua treimi... [continuare]
Tulburarea reactiva de atasament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Introducere Tulburarea reactiva de atasament este o afectiune rara, dar severa in care copiii nu stabilesc legaturi sanatoase cu parintii sau persoanele de ingrijire. Copiii cu tulburare reactiva de atasament de cele mai multe ori au fost neglijati sau abuzati in copilaria mica, au trecut prin mai multe familii adoptive sau provin din orfelinate unde nevoile lor emotionale nu au fost implinite. Deoarece nevoile lor de baza pentru afectiune, alinare si stimulare nu au fost satisfacute, acesti copii nu au invatat cum sa realizeze un atasament plin de afectiune cu alti oameni. Ei nu pot primi sau oferi afectiune. Tulburarea reactiva de atasament este deseori controversata. Atat diagnosticul cat si tratamentul sunt dificile, iar parintii sunt deseori tulburati si depasiti de situatia de a ingriji un copil care nu raspunde la afectiune. Unele metode de tratament neconventionale au fost asociate cu moartea unor copii, de aici aparand noi controverse. In ciuda tuturor acestor... [continuare]
Ce este schizofrenia Schizofrenia reprezinta un grup de tulburari psihice in care realitatea este interpretata in mod anormal. Schizofrenia se caracterizeaza prin halucinatii, delir, comportment si gandire dezorganizata. Persoanele cu schizofrenie se izoleaza de ceilalti oameni si de activitatile din jurul lor, retragandu-se intr-o lume interioara marcata de psihoza. Contrar credintei populare, schizofrenia nu este acelasi lucru cu personalitatea scindata sau personalitatea multipla. In timp ce cuvantul “schizofrenia” inseamna ”minte-scindata”, ea se refera la o tulburare a echilibrului emotiilor si gandirii. Schizofrenia este o boala cronica, ce necesita tratament pe toata durata vietii. Dar datorita noilor medicamente, simptomele schizofeniei pot fi ameliorate, permitand pacientului sa aiba o viata productiva si placuta. Semne si simptome ale schizofreniei Exista mai multe tipuri de schizofrenie, astfel ca semnele si simptomele variaza. In general, aceste simptome... [continuare]
Reabilitarea post accident vascular cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Programul de reabilitare post accident vascular cerebral este constituit din totalitatea procedeelor care ajuta la recuperarea fizica si psihica a pacientilor care au suferit un accident vascular cerebral. Reabilitarea trebuie instituita cat mai curand posibil, pentru a asigura desfasurarea unei vieti normale. Metodele de reabilitare dupa un accident vascular cerebral difera de la o persoana la alta, insa au aceelasi scop si anume: - dobandirea unui status functional care sa ofere independenta si ajutor minim din partea celorlalte persoane - acomodarea fizica si psihica a persoanei cu schimbarile determinate de accidentul vascular cerebral - integrarea corespunzatoare in familie si comunitate. Majoritatea dizabilitatilor secundare accidentului vascular cerebral sunt recuperate in cateva luni, insa altele pot sa persiste pentru intreaga viata. Trebuie sa se retina ca reabilitarea trebuie inceputa cat mai repede, deoarece exista o sansa mai mare de recuperare... [continuare]
Hidrocefalia congenitala
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Hidrocefalia congenitala este acumularea in exces, in interiorul creierului, a lichidului cefalo-rahidian prezent de la nastere. Excesul de fluid duce la crestera presiunii intracraniene la copil determinand afectare cerebrala cu pierderea abilitatilor mentale si fizice. Diagnosticul si tratamentul prompt poate preveni o mare parte din aceste probleme, permitand copilului sa creasca si sa se dezvolte normal. Pot insa aparea probleme minore cum ar fi dificultatile de invatare. Cauze Hidrocefalia congenitala este cauzata de un dezechilibru dintre productia de lichid cefalorahidian si posibilitatea organismului de a o distribui si absorbi. In mod normal, lichidul cefalo-rahidian circula la nivelul unor compartimente ale creierului numite ventriculi, apoi in jurul creierului si a maduvei spinarii furnizand protectie si hrana acestora. Simptome Simptomele hidrocefaliei congenitale apar fie de la nastere, fie in primele 9 luni de viata. Primul semn evident este... [continuare]
8 mituri si adevaruri despre prevenirea dementei si a sindromului alzheimer
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cauzele dementei si ale sindromului Alzheimer, doua afectiuni neurologice specifice populatiei in etate, raman inca incomplet elucidate si explicate. Din acest motiv, au luat nastere numeroase mituri despre prevenirea lor, unele dintre ele continand adevaruri partiale, altele nefiind sustinute de argumente stiintifice. Ce sunt dementa si sindromul Alzheimer Dementa este reprezentata de o serie de afectiuni ale sistemului nervos, care conduc la un declin progresiv al abilitatilor sociale si intelectuale, pe fondul tulburarilor neurodegenerative produse. Astfel, persoanele care prezinta simptomele dementei sufera diminuari sau pierderi ale memoriei, capacitatii de gandire, rationamentului sau functiei limbajului, ca ulterior sa sufere modificari in comportament (dezvoltand conduite anormale). Dementa este dizabilitanta si nu poate fi tratata, cel mult poate fi oprita din evolutie. Cea mai frecventa cauza a dementei este sindromul Alzheimer, caracterizat de... [continuare]
Somnul si spina bifida: un risc ascuns
Autor: SfatulMedicului
Legatura dintre spina bifida si tulburarile de somn Persoanele cu spina bifida prezinta un risc crescut de apnee in somn si alte tulburari respiratorii, ca urmare a particularitatilor neurologice si anatomice asociate acestei afectiuni congenitale. In special, afectarea sistemului nervos central si periferic poate influenta controlul respiratiei, tonusul musculaturii cailor aeriene superioare si coordonarea respiratiei in timpul somnului. Ce este spina bifida Spina bifida este un defect de tub neural care apare in primele saptamani de sarcina, cand coloana vertebrala si maduva spinarii nu se formeaza corect. Aceasta poate varia de la forme usoare, fara simptome evidente, pana la forme severe, care pot duce la dizabilitati fizice si cognitive. In mod frecvent, spina bifida este identificata la nastere printr-o masa pe spate, unde ar trebui sa fie coloana vertebrala. Simptome Simptomele spina bifida pot include slabiciune musculara sau paralizie, probleme de mers,... [continuare]
Generalitati Lipsa de energie poate fi descrisa ca oboseala, stare de epuizare, letargie sau extenuare. Aceasta poate fi insotita de depresie, motivatie scazuta sau apatie. Lipsa de energie poate fi un raspuns normal la somn insuficient, surmenaj, stres, lipsa de exercitii fizice sau plictiseala. Atunci cand este parte a unui raspuns normal al organismului, lipsa de energie se rezolva deseori cu somn, odihna, managementul stresului si nutritie de calitate. Lipsa persistenta de energie, care nu dispare in urma auto-ingrijirii, poate fi un indiciu al unei tulburari fizice sau psihologice. Cauze posibile Modelele si simptomele lipsei de energie pot ajuta la descoperirea cauzelor acesteia. In cazul in care lipsa de energie este prezenta inca de dimineata si persista toata ziua, ar putea fi cauzata de lipsa de somn sau de depresie. Daca se accentueaza si este insotita de piele uscata, constipatie, sensibilitate la rece si crestere in greutate, poate fi provocata... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Modificarea si completarea oug nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
Legea nr. 304/2008 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 17/2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 848 din 17.12.2008. Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. Articol unic Se aproba Ordonanta Guvernului nr. 17 din 30 ianuarie 2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, adoptata in temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 373/2007 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonante, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 83 din 1 februarie 2008, cu urmatoarele modificari si completari: 1. La articolul I, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins: "11. La articolul 12,... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Programul national de diabet zaharat
Autor: SfatulMedicului
ORDIN privind aprobarea organizarii si desfasurarii programului national de diabet zaharat MINISTERUL SANATATII PUBLICE Ordinul Nr. 1061/31.08.2006 / CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE Ordinul Nr. 425/04.09.2006 In temeiul prevederilor: Legii bugetului de stat pe anul 2006 nr. 379/2005, cu modificarile si completarile ulterioare; ARTICOLUL 362, Titlul XI (Finantarea unor cheltuieli de sanatate) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii; ARTICOLUL 50, Titlul II (Programele Nationale de Sanatate) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii; Titlul VIII (Asigurarile sociale de sanatate) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii Hotararii Guvernului pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate si pentru aprobarea listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de... [continuare]
Lege privind organizarea si functionarea cabinetelor de medicina sportiva
Autor: SfatulMedicului
Capitolul I - Dispozitii generale Legea nr. 321/2007 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 831 din 05/12/2007 ARTICOLUL 1 Prevederile prezentei legi se aplica activitatilor de medic specialist de medicina sportiva exercitate in Romania in baza unui contract individual de munca sau in mod independent. ARTICOLUL 2 Activitatea de medicina sportiva, parte integranta a asistentei medicale, consta in efectuarea selectiei, a orientarii si a reorientarii la efort fizic, efectuarea examinarilor medicale la inceperea activitatii sportive, periodic, la incetarea activitatii din cauze medicale si la reluarea activitatii sportive, dupa intreruperea acesteia din cauze diverse, eliberarea de avize medicale practicantilor de forme de sport, stabilind calificativul "apt/inapt de efort fizic", in conditiile unei examinari interdisciplinare complexe, elaborarea programelor de educatie in domeniul sanatatii sportive, precum si asigurarea managementului de medicina... [continuare]
Generalitati Limfoamele sunt cancere hematologice ale sistemului limfatic. In prezent, specialistii au grupat aceasta mare categorie de afectiuni maligne in doua clase, anume: limfoame Hodgkin si limfoame non Hodgkin, intre care exista anumite diferente. Totusi, limfoamele sunt entitati clinice biologice si patologice foarte distincte una de alta, chiar si in cadrul aceleiasi clase. De aceea, au fost descrise si foarte multe tipuri de limfoame non - Hodgkin. Limfoamele afecteaza sistemul imun, caracterizandu-se printr-o proliferare anarhica a celulelor apartinand acestuia. Sistemul limfatic este alcatuit dintr-o retea complexa de vase, ganglioni si organe ce contin tesut limfatic, al carui rol este de a participa la raspunsul imun al organismului, vehiculand celule care pot recunoaste, ataca si distruge microorganismele patogene. Exista mai multe tipuri de limfoame non-Hodgkin, toate derivate din limfocite, celule care apartin grupului leucocitelor (celulelor albe... [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Generalitati Disfunctia erectila, uneori numita impotenta, se refera la inabilitatea constanta a unui barbat de a mentine erectia suficient timp pentru a fi satisfacut de actul sexual. Nu se refera la lipsa interesului sexual sau a dorintei sau la dificultatile ocazionale de a atinge sau mentine o erectie, care afecteaza toti barbatii in anumite perioade ale vietii. In mod normal, erectia apare cand imaginatia sau unul dintre simturi (vazul, auzul, atingerea, mirosul, gustul) sunt stimulate si individul devine excitat. Sistemul nervos central trimite impulsuri nervoase pentru a creste fluxul de sange din penis. Sunt necesare patru cerinte pentru o erectie normala: - un sistem nervos care sa trimita semnale adecvate penisului - un sistem intact de vase de sange care sa permita sangelui sa intre si sa iasa din penis - muschii penisului normali, care trebuie sa se relaxeze, astfel incat penisul sa se poata umple cu sange si sa-si mareasca volumul - abilitatea de... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter