necroza intestin
Informatii esentiale despre pancreatita acuta si cronica
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Pancreatita acuta Definite si cauze Reprezinta o inflamatie acuta a pancreasului, care antreneaza o distrugere a glandei si a tesuturilor din jur de catre enzimele produse de pancreas, care sunt in mod normal evacuate in intestine pentru a participa la digestia alimentelor. In pancreatita acuta, acestea raman in pancreas si il “digera”. Cele doua cauze principale sunt blocarea unui calcul pe canalul comun care evacueaza bila si secretiile pancreatice in intestine, iar a doua cauza si cea mai frecventa este consumul de alcool, alaturi de o masa copioasa. Alte cauze pot fi: post operatorii, dupa examinari invazive, post-traumatice, boli metabolice, ca de exemplu hiperlipidemia familiala, boli endocrine, cum ar fi: hiperparatiroidism, infectia cu virusul Urlian si cu virusul Coxsackie, care cauzeaza complicatii severe si necesita internare intr-o sectie de boli infectioase. Patogeneza Patologia biliara cuprinde calculul inclavat in papila, ce determina spasm sfincterian cu... [continuare]
Ce este ischemia mezenterica Ischemia mezenterica sau ischemia intestinala este o patologie rara, insa periculoasa, ce apare atunci cand unele parti din intestin nu primesc suficient sange arterial. Infarctul intestinal este rezultatul final al ischemiei intestinale si survine cand fluxul sanguin este blocat complet catre o regiune, instalandu-se necroza tesutului nevascularizat. Infarctul intestinal sau mezenteric afecteaza mai frecvent pacientii in varsta cu multiple afectiuni cardiovasculare. Aceasta patologie reprezinta o afectiune amenintatoare de viata si astfel necesita diagnostic si tratament precoce. Denumirea de infarct ,,mezenteric’’ vine de la vasele arteriale mezenterice ce sunt responsabile de vascularizatia intestinului (artera mezenterica superioara). Tipologie Exista doua tipuri principale de ischemie intestinala: acuta si cronica, acestea fiind diferite din punct de vedere al etiologiei, mecanismului de producere si simptomatologiei date. Ischemia... [continuare]
Cum sa ne confruntam eficient cu ocluzia intestinala
Autor: SfatulMedicului
Ce este ocluzia intestinala Ocluzia intestinala reprezinta blocarea intestinului subtire sau gros, cu imposibilitatea trecerii bolului alimentar catre colon si rect. Cauzele ocluziei intestinale sunt diverse si duc la ocluzie de intestin subtire sau ocluzie de intestin gros. Ocluzia intestinului gros este de fapt ocluzia colonului sau ocluzia colo-rectala. Etiologie Atat intestinul subtire, cat si colonul, sunt componente importante ale tubului digestiv. Bolul alimentar ajuns la acest nivel este fermentat, au loc absorbtii de nutrienti si la nivelul colonului se formeaza materiile fecale. Atunci cand apare ocluzia colonului, toate alimentele digerate proximal de locul ocluziei vor ramane acolo, neputand sa treaca de obstacol, si ulterior se vor exterioriza prin varsaturi. In lipsa tratamentului, portiunea de intestin gros ocluzata sufera de ischemie si necroza, ducand la complicatii severe. Semne si simptome Semnele si simptomele ocluziei intestinale apar de regula brusc,... [continuare]
Enterocolita acuta – provocarea parintilor pe timpul verii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este enterocolita acuta Enterocolita se defineste ca fiind o inflamatie care apare la nivel intestinal. Acest termen combina „enterita”, respectiv inflamatia intestinului subtire, cu „colita”, inflamatia intestinului gros. Inflamatia in oricare dintre intestine este frecventa, dar atunci cand apare in ambele, tinde sa fie mai severa. In acelasi timp, aceasta afectiune tinde sa ii afecteze mai frecvent pe cei cu sisteme imunitare mai vulnerabile, in special sugarii. Cum se manifesta Manifestarile clinic generale sunt date in functie de diseminarea agentului infectios sau a toxinelor acestuia in tot organismul, sau – in cel mai frecvent caz– de pierderi semnificative de apa si minerale, consecinta a diareei si varsaturilor. Cauze Enterocolita poate avea la baza o multitudine de agenti infectiosi, inclusiv bacterii, virusuri, ciuperci si paraziti. Este adesea cauzata de consumul alimente contaminate in stare solida/lichida. Printre agentii bacterieni implicati in... [continuare]
Ce este apendicita Apendicita este o infectie sau inflamatie la nivelul apendicelui vermiform, un organ mic in forma de tub, atasat de partea terminala a intestinului gros. Apendicele este situat in partea inferioara dreapta a abdomenului copilului. Rolul exact al apendicelui in organism nu este pe deplin cunoscut; se presupune ca ar face parte din sistemul imunitar, dar indepartarea sa chirurgicala nu are efecte negative asupra organismului. Apendicita este una dintre cele mai frecvente cauze de dureri abdominale severe care necesita interventie chirurgicala. Aceasta poate aparea la orice varsta, dar este mai comuna la copii si tineri adulti. Daca nu este tratata, apendicita poate duce la perforarea apendicelui, eliberand infectia in abdomen. Acest lucru poate provoca o complicatie mai grava, numita peritonita, care este o infectie a peritoneului, membrana subtire care captuseste peretele abdominal si acopera majoritatea organelor abdominale. Dupa tratamentul chirurgical... [continuare]
Sindromul de disparitie a cailor biliare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt ductele biliare? Ductele biliare reprezinta mici organe tubulare ce au rol esential in transportul secretiei biliare, conectand ficatul cu intestinul subtire. Ductele biliare incep de la tubuli foarte mici, ce pornesc din hepatocit (celula hepatica) si cresc progresiv in dimensiuni pe masura ce ajung la marginea ficatului. Ficatul are, in final, doua ducte colectoare hepatice: stang si drept. Cele doua se unesc cu un duct biliar ce provine de la colecist. In final ductul biliar format ajunge in intestinul subtire, unde isi varsa continutul: secretia biliara. Acesta este un proces esential pentru integritatea sistemului gastro-intestinal, iar modificarile anatomice pot interfera cu fiziologia sistemului. Sindromul de disparitie a cailor biliare apare atunci cand mai multe cai biliare sunt lezate pana la "disparitie", una cate una. Pe masura ce caile biliare se dezintegreaza si isi pierd functia, pot aparea complicatii potential amenintatoare de viata. [continuare]
Omfalocelul si gastroschizisul, afectiuni congenitale ale peretelui abdominal
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este omfalocelul? Omfalocelul este o afectiune congenitala ce presupune dezvoltarea organelor abdominale ale bebelusului in exteriorul abdomenului. Defectul parietal este situat la nivelul ombilicului. Organele ce pot fi interesate sunt, intestinul subtire, intestinul gros, ficatul si sunt acoperite de un strat subtire de peritoneu transparent, care se mentine intact la nastere, impiedicand expunerea acestora la lichidul amniotic. Cum se manifesta? Omfalocelul se recunoaste prin prezenta continutului abdominal la nivel ombilical, iar avand in vedere ca sunt protejate de peritoneu, simptomatologia este minima. Acesta poate varia in dimensiuni, continand doar o parte din intestine sau poate avea dimensiuni impresionante, caz in care se numeste gigant. Dezvoltarea omfalocelului este determinata de dezvoltarea intrauterina a intestinelor in primele 6-10 saptamani, cand odata cu cresterea in lungime si diametru a intestinului, acestea imping bontul ombilical. [continuare]
Infarctul enteromezenteric (intestinal) - o urgenta medicala
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este infarctul enteromezenteric? Infarctul enteromezenteric (intestinal) este determinat de pierderea fluxului de sange catre intestinul subtire, determinata de blocarea lumenului arterial sau de ingustarea progresiva a acestuia. Lipsa fluxului de sange poate determina consecinte permanente asupra intestinului subtire, precum aparitia necrozei, eveniment ce pune viata in pericol. Incidenta este scazuta, din totalul internarilor chirurgicale pentru o afectiune acuta, ischemia mezenterica acuta reprezentand 0.09-0.2%, insa mortalitatea asociata, in cazul in care nu se intervine chirurgical, este de aproximativ 50%. Afectiunea este mai frecvent intalnita la persoanele in varsta, fata de tineri, cu precadere la cei care asociaza patologie cardiovasculara sau tulburari de coagulare a sangelui. Cum se manifesta? Ischemia mezenterica apare atunci cand vasele de sange care alimenteaza intestinul – in special artera mezenterica superioara – sunt ingustate sau blocate, ceea ce... [continuare]
Alaptarea dupa diversificarea alimentatiei
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Date generale Alaptarea, ca multe alte aspecte ale cresterii copiilor, este un proces gradual de crestere a independentei si a stapanirii de sine din partea bebelusului tau si un pas inapoi treptat din partea ta. Dupa primele 6 luni ale bebelusului, laptele matern va continua sa furnizeze marea majoritate a nutrientilor necesari, chiar daca incepe sa guste o varietate de alimente noi. Desi bebelusul se va bucura, fara indoiala, foarte mult de introducerea unor noi gusturi si texturi, experientele sale cu alimentele solide sunt doar sesiuni de practica pentru viitor. Este important sa va asigurati ca continua sa primeasca suficient lapte matern pentru a-si satisface nevoile nutritionale. Beneficiile alaptarii Alaptarea are numeroase beneficii pentru sanatatea ta si a bebelusului tau. Intelegerea acestor beneficii te poate ajuta sa decizi daca alaptarea este potrivita pentru familia ta Beneficiile alaptarii pentru bebelusi Cercetarile sugereaza ca alaptarea reduce riscul... [continuare]
Beneficiile alaptarii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este alaptarea Alaptarea este una dintre cele mai eficiente modalitati de a asigura sanatatea si supravietuirea copilului. Cu toate acestea, contrar recomandarilor OMS, mai putin de jumatate dintre sugarii sub 6 luni sunt alaptati exclusiv la san. Laptele matern este alimentul ideal pentru sugari. Este sigur, curat si contine anticorpi care ajuta la protejarea impotriva multor boli comune ale copilariei. Laptele matern ofera toata energia si nutrientii de care sugarul are nevoie in primele luni de viata si continua sa ofere pana la jumatate sau mai mult din nevoile nutritionale ale unui copil in a doua jumatate a primului an si pana la o treime in timpul celui de-al doilea an de viata. Beneficiile alaptarii asupra copilului Cercetarile sugereaza ca alaptarea reduce riscul bebelusului tau de a dezvolta anumite boli si ajuta la construirea unui sistem imunitar puternic. Bebelusii alaptati au un risc mai mic de: •Diaree, varsaturi si enterocolita necrozanta prematura [continuare]
Intoxicatia cu paracetamol
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Paracetamolul (acetaminofen) este unul din cele mai utilizate antipiretice (substante care combat febra) si antialgice (contra durerii) si se gaseste in compozitia a peste 100 de produse farmaceutice disponibile fara reteta medicala (apartin clasei de medicamente). Se utilizeaza in special pentru ameliorarea febrei si durerii, a cefaleei, dar si a altor dureri minore, dar suparatoare (si care nu au componenta inflamatorie), in stari gripale si raceli banale. In combinatie cu antiinflamtoarele nesteroidiene sau chiar cu opiodele se poate folosi cu succes in tratamentul unor dureri cronice severe (dorsalgii, lombalgii si chiar dureri neoplazice). Mecanism de actiune Mecanismul exact de actiune al paracetamolului este deocamdata incomplet cunoscut. Se pare insa ca amelioreaza durerea, ridicand de fapt pragul de aparitie al acesteia (deci stimulul dureros trebuie sa aiba o intensitate mult mai mare pentru a declansa o senzatie ce poate fi simtita si constientizata ca... [continuare]
Boala vasculara periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala vasculara periferica reprezinta numele generic dat tuturor patologiilor cauzate de obstructia arterelor periferice si venelor importante, avand diverse etiologii: ateroscleroza, procese inflamatorii stenozante, emboli, tromboze. Rezultatul actiunii acestor factori asupra peretelui vascular este reprezentat de aparitia ischemiei acute si ulterior a celei cronice, cu localizare in special la nivelul membrelor inferioare. Boli si sindroame frecvente Cele mai frecvente boli si sindroame cuprinse in grupul patologiei vasculare sunt reprezentate de: - fenomenul Raynaud; - boala Buerger; - insuficienta venoasa periferica; - boala varicoasa; - tromboza venoasa; - trombofilia; - limfedemul. Fenomenul 'sindromul' Raynaud Sindromul Raynaud consta in spasm al arterelor mici de la nivelul degetelor mainii si uneori celor de la picioare, declansat de expunerea la frig sau stres. Episodul de spasm produce o ischemie locala temporara (prin vasoconstrictie se intrerupe... [continuare]
Ficatul
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Ficatul ocupa locul doi ca greutate, dupa piele, intre organele corpului uman, la adult acesta putand ajunge sa cantareasca aproximativ 1,5 kg. El este situat in cadranul drept superior al abdomenului, imediat sub diafragm (muschiul care delimiteaza cutia toracica de abdomen). Ficatul este o parte componenta a sistemului digestiv, participarea sa la procesul digestiei realizandu-se prin intermediul venei porte, care colecteaza substantele absorbite din intestin si prin intermediul bilei, secretata de catre celulele hepatice si depozitata in colecist (vezica biliara). Functiile ficatului Pana in prezent au fost identificate mai mult de 500 de functii, realizate de catre ficat. Putem enumera cateva dintre acestea: - prin intermediul bilei, care ajunge in intestin, sunt eliminate substante reziduale din organism sub forma materiilor fecale - bila participa in metabolismul lipidelor, scindandu-le in substante mai simple, ce pot fi absorbite in sange - sinteza... [continuare]
Generalitati Gura si buzele sunt “portile” catre toate placerile lumii: bautul, mancatul, degustarea sau sarutul. Probabil acesta este motivul pentru care oamenii sunt obsedati de buzele lor inca din antichitate. Inca de acum 5000 ani oamenii cunosteau remedii pentru tratarea afectiunilor bucale, de la mirosul neplacut al gurii pana la durerile de dantura. Unele din aceste preparate contineau vin sau urina de copil, ambele detinand proprietati antiseptice. Cu toate ca dantura nu are aceeasi senzualitate ca buzele sau gura, cu siguranta aceasta este cea mai folositoare, deoarece este necesara in masticarea alimentelor, dar si in formarea unei bariere pentru ca limba sa nu iasa din cavitatea bucala. Vorbind despre limba, aceasta nu ajuta doar la identificarea gustului si in vorbire, ci ajuta la plimbarea alimentelor peste tot in gura pentru fi mai bine mestecate si pentru a fi apoi inghitite; sa nu uitam si faptul ca fara limba comunicarea nu ar fi fost posibila. In timp... [continuare]
Generalitati Hernia femurala este definita ca exteriorizarea unei anse intestinale printr-un punct slab anatomic, preformat, al peretelui abdominal, localizat la radacina coapsei (in regiunea femurala). Este a doua hernie abdominala ca frecventa si afecteaza in special femeile, datorita faptului ca diametrul pelvisului este mai mare in cazul lor, deci si zona prin care se poate produce hernia are dimensiuni mai mari. Protruzia aceasta are aspect sacciform si poate avea continut abdominal, dar in unele cazuri poate fi plin cu tesut adipos. Cauze Hernia apare cand o parte din continutul cavitatii peritoneale, in general anse de intestin subtire, se angajeaza printr-un defect al peretelui sau printr-o fisura in stratul muscular si ajung subtegumentar. Herniile femurale sunt considerate hernii de slabiciune si apar in special la pacientii obezi, malnutriti sau varstnici. Aparitia herniei este favorizata de orice conditie care creste presiunea in cavitatea abdominala, cum ar fi:... [continuare]
Introducere Cazul unui pacient internat recent la sectia de recuperare unde lucrez m-a facut sa dedic acest articol unei probleme deloc simple. Este vorba de lezarea maduvei spinarii, situatie invalidanta, care il pune pe cel afectat in situatia unei vieti total diferite de cea dinainte, din punct de vedere fizic, profesional, social, relational, psihologic. Pentru multe astfel de persoane, o viata apropiata de normal este totusi posibila. Recuperarea isi propune tocmai acest scop, acela de a ajuta pacientul sa atinga cel mai mare nivel de independenta in conditiile date, folosind la maximum ceea ce i-a mai ramas. Cand comunicarea s-a intrerupt Maduva spinarii este calea de comunicare intre creier, pe de o parte, si muschi, receptori, vase si organe, pe de alta parte. Tot aici au sediul reflexele motorii, sexuale, sfincteriene. Fibrele motorii transmit comenzile creierului catre muschi. Prin fibrele senzitive, creierul va fi informat despre modificarile mediului exterior sau... [continuare]
Generalitati Intoxicatia cu fier apare cel mai frecvent cand o persoana, adesea un copil, inghite foarte multe pilule ce contin fier sau este expus unor substante industriale. In cele mai multe cazuri, insa, este vorba de suplimente nutritionale. Acestea sunt conditionate sub forma unor pastile colorate, dulci, pe care copii le confunda cu bomboane sau dulciuri si ajung sa ingere accidental cantitati mari. Intoxicatia acuta apre cel mai frecvent la pacientii cu varsta sub 6 ani, care sunt putin complianti la investigatii si nu ofera informatii utile in tratament: astfel, ei nu spun ce au inghitit si cat, iar aceste date sunt esentiale in terapie. Fierul se gaseste in foarte multe preparate farmaceutice larg raspandite si disponibile fara prescriptie medicala: dropsuri, siropuri, capsule, tablete. Doza considerata a fi toxica depinde de greutatea copilului. De exemplu, un copil de 8 ani poate fi asimptomatic chiar daca ingera o cantitate suficient de mare incat sa determine... [continuare]
Generalitati Abcesul perirenal este o colectie de puroi, material necrotic si detritusuri celulare, localizata in spatiul perirenal. Apare de obicei ca o complicatie a infectiilor de tract urinar, in special in situatiile in care diagnosticul initial a fost de pielonefrita obstructiva (cauzata de obicei de germeni gram negativi sau de infectii plurimicrobiene). Abcesul poate sa se dezvolte si in urma insamantarilor hematogene sau in infectii sistemice cu Stafilococul auriu. Datorita faptului ca o astfel de afectiune are o morbiditate si mortalitate mare, este foarte important ca diagnosticul sa fie stabilit cat mai rapid posibil, iar tratamentul sa fie inceput imediat. Suspiciunea diagnostica trebuie sa apara la orice pacient care acuza dureri abdominale sau in flanc, are febra si are afectiuni cronice precum diabetul zaharat sau anomalii renale: vezica neurogena, tumori obstructive, chisturi benigne, rinichi polichistic, reflux vezicouretral. Datorita progreselor... [continuare]
Cauze de hemoragii digestive superioare - varicele esofagiene
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicele esoafagiene reprezinta modificari de calibru ale venelor esofagului inferior ce apar in cadrul complicatiilor bolilor hepatice imprtante, cum este cazul cirozei. Varicele esofagiene se dezvolta cand scurgerea sangvina hepatica normala este obstruata. Daca apar obstacole, sangele va ramane in vasele esofagiene pe care le va dilata. Venele afectate sunt cele care servesc circulatiei venoase colaterale cand scurgerea sangvina prin sistemul port sau prin vena cava superioara este obstruata. Varicele se formeaza in venele colaterale din peretele esofagului care se deschid direct in lumen. Acest aspect este cel care intereseaza cel mai mult clinicienii deoarece inseamna ca hemoragiile din varice pot fi foarte insemnate din punct de vedere al simptomelor. Vena porta transporta aproximativ 1500 ml sange/ minut pe care il colecteaza de la intestinul gros si intestinul subtire, de la splina, stomac si pe care il transporta la ficat. Obstructia acesteia,... [continuare]
Colita cu clostridium difficile sau colita pseudomembranoasa
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Clostridium difficile este o bacterie care provoaca diverse simptome, care variaza de la diaree la inflamatie a colonului, care poate pune in pericol viata bolnavului. Colita cu clostridium difficile afecteaza persoanele in varsta internate in spital pe termen lung sau care urmeaza tratamente medicamentoase pe termen lung si apare, de obicei dupa utilizarea antibioticelor. In ultimii ani, infectiile cu aceasta bacterie au devenit din ce in ce mai frecvente, severe si dificil de tratat. In fiecare an, zeci de mii de oameni se imbolnavesc de aceasta boala. In forma sa usoara, boala se poate ameliora daca se opreste administrarea antibioticelor. Simptomele difera in functie de tipul de antibiotic utilizat. Aparitia a noi tulpini Una dintre tulpinile agresive ale bacteriei produce mult mai multe toxine decat alte tulpini. Noua tulpina este mai rezistenta la multe dintre medicamente si a fost descoperita la oamenii care nu au frecventat spitale sau care... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Colita este o inflamatie a mucoasei colonului, cu caracter acut sau cronic, cauzata de infectii, paraziti sau substante toxice. Aceasta afectiune se manifesta prin durere abdominala, insotita adesea de diaree sau constipatie. Exista numeroase motive care determina inflamatia colonului: - infectia; - pierderi de sange la nivelul colonului; - boli inflamatorii ale intestinului; - depozitarea de colagen sau de celule albe/limfocite pe peretele colonului. Cauze si tipuri Toate tipurile de colita sunt asociate cu inflamatia colonului. Prezenta durerilor abdominale si a diareei cu sau fara sange in scaun impun diagnosticarea corecta a tipului de colita, deoarece tratamentele difera de la caz la caz. 1. Colita infectioasa Majoritatea bacteriilor se afla, in mod normal, la nivelul colonului. Acest lucru este compatibil cu buna functionare a organsimului si nu cauzeaza simptome. Acest tip de colita apara din cauza ingerarii unor bacterii, precum: -... [continuare]
Generalitati Alcoolul este asociat de mult timp cu afectiuni hepatice severe, cum ar fi hepatita – o inflamatie a ficatului, dar legatura dintre consumul de alcool si hepatita alcoolica este complexa. Nu toti bautorii cronici dezvolta hepatita alcoolica si boala poate aparea la persoane care consuma moderat sau au baut mult o singura data. Desi leziunile hepatitei alcoolice deseori pot fi reversibile prin stoparea consumului de alcool, afectiunea poate progresa spre ciroza si insuficienta hepatica daca acest consum nu se opreste. Motivul exact al dezvoltarii hepatitei alcoolice nu este cunoscut cu exactitate. Totusi, un lucru este clar, pacientul cu hepatita alcoolica trebuie sa evite alcoolul si alte substante care pot dauna ficatului. Pentru unii pacienti cu leziuni hepatice severe, transplantul hepatic poate fi o optiune de tratament. Simptome Formele usoare de hepatita alcoolica pot sa nu determine probleme evidente, dar pe masura ce boala avanseaza si ficatul este... [continuare]
Generalitati O caracteristica de baza a agentilor bacterieni si parazitici umani este evolutia cailor de transmitere a acestora catre gazde susceptibile; mediul inconjurator joaca un rol important in transmiterea acestora intre oameni. Contaminantii microbieni pot fi transmisi fie direct, prin contactul mainilor, fie indirect, prin intermediul unor obiecte. Caile de transmitere detin un rol important in ceea ce priveste sanatatea multor tari in curs de dezvoltare, unde frecventa infectiilor reprezinta un indice al igienei locale si nivelului sanitar deficitar. In majoritatea tarilor dezvoltate, exista o credinta generala conform careia, purtarea alimentelor si a banilor din mana in mana contribuie la incidente publice de sanatate. In ultimele doua decenii, datele si rezultatele studiilor indica transferul simultan al banilor de la o persoana la alta ca fiind un risc de raspandire a anumitor tipuri de bacterii si microbi. Principalele bacterii transmise prin intermediul... [continuare]
Adenocarcinom apendicular, g 2, poate recidiva?
Mama mea a suferit o intervenție chirurgicală, s-a scos apendice, cec și parte din colonul drept, în urma căreia am primit rezultatul biopsiei: Secțiuni de perete apendicular cu o proliferare tumorala malignă adenocarcinomatoasa moderat diferențiată (G2), cu pattern arhitectural de creștere tubular și cribriform asociind și o componentă mucosecretanta reprezentata de lacuri de mucină extracelulare 3%, care înglobează structuri pseudoglandulare/mici grupuri de celule tumorale, numeroase microfocare de necroza tumorala intraluminala, stroma tumorala desmoplazica cu moderat infiltrat inflamator polimorf și retroactiv artefactuale peritumorale. Tumora infiltreaza musculara propria. Fără aspecte de invazie perineurala sau limfo-vasculara pe secțiunile examinate. Fond de apendicita acută supurativa. Secțiuni de perete de intestin gros cu arii largi de ulcerare asociind focare supurative extensive și fibroza transparietala fără infiltrate tumorale. Margini... [continuare]
intrebare:Buna ziua, Soacra mea in varsta de 72 ani a fost operata pe 20.02.2013 de hernie enghinala dreapta, necrozata , ocluzie intestinala , i-a fost taiata o bucata de intestin. Dupa opt zile de spitalizare a fost externata cu peritonita fecalo purulenta , fara nici un tratament medicamentos. L-a doua zile a inceput sa faca febra mare (38-39 ) , a fost internata din nou la un alt spital ,unde i-au fost scoase firele pentru a permite scurgerea infectiei (operatia fiind deschisa )si timp de 4 saptamani a urmat un tratament injectabil cu cefort si gentamicina. Pe data de 30.04.2013 a facut o fistula digestiva la intestinul gros ,fecalele iesind prin taietura de la operatie . Pana in 15.05.2013 nu a mai urmat nici un tratament , fiind aplicate doar pansamente sterile . Fistula a inceput sa se inchida, la fel si taietura de la operatia de hernie , dar au mai aparut urme de infectie . A urmat tratament cu oxacilina 10 zile , augumentin 7 zile. Dupa ce termina antibioticile , la 2-3... [continuare]
Acesta este rezultatul unei biopsii facute mamei mele in urma unei interventi chirurgicale de unde i sa extras o bucata din intestinul gros de aprox.4-5 cm. ADENOCARCINUM PUTIN DIFERENTIAT G3 -DE GRAD INALT- CE INVADEAZA SEROASA,EXTINSA NECROZA ,PREZENT INFILTRAT INFLAMATOR POLIMORF INTRATUMORAL,INFILTRAT CROIC PERITUMORAL CHRON-LIKE,PREZENTE INVAZII LINFOVASCULARE SI PERINEURALE;METASTAZA IN 1 DIN CEI 13 LINFONODULI PRELEVATI ;MARGINI DE EXCIZIE LIBERE LA TUMORA . Va rog sa imi explicati gravitatea situatieii si masurile ce trebuie luat.Va multumesc! [continuare]
Acesta este rezultatul unei biopsii facute mamei mele in urma unei interventi chirurgicale de unde i sa extras o bucata din intestinul gros de aprox.4-5 cm. ADENOCARCINOM PUTIN DIFERENTIAT G3 -DE GRAD INALT- CE INVADEAZA SEROASA,EXTINSA NECROZA ,PREZENT INFILTRAT INFLAMATOR POLIMORF INTRATUMORAL,INFILTRAT CROIC PERITUMORAL CHRON-LIKE,PREZENTE INVAZII LINFOVASCULARE SI PERINEURALE;METASTAZA IN 1 DIN CEI 13 LINFONODULI PRELEVATI ;MARGINI DE EXCIZIE LIBERE LA TUMORA . Va rog sa imi explicati gravitatea situatieii si masurile ce trebuie luat.Va multumesc! [continuare]
Este Vb de tatăl meu 62 ani Microscopic: Fragmente de mucoasa și submucoasa intestin gros de tip piecemeal , cu structuri glandulare tubulare și viloase marcat aglomerate , neregulate ,marginite de epiteliu cilindric cu reducerea secreției de mucus , nuclei măriți in volum, hipercromi, ovalari , stratificati și depolarizati . Multifocal se remarca structuri glandurare , dezordonate , confluente și agregate cribriforme marginite de epiteliu cilindric sau cubic cu nuclei rotunjiți , veziculosi ,măriți in volum și pleomorfi , figuri mitotice tipice și atipice prezente . Microfocare de necroza tumorala intraluminala . Tumora infiltrează pe arii limitate musculara mucoasei și submucoasa ,fiind in vecinătatea unor vase sanguine de calibru mediu . Vase hiperemice , inflamație supraadaugata . Concluzie : Polip adenomatos tubulo-vilos malignizat realizand aspectele adenocarcinomului NOS G1, cu infiltrarea submucoasei superficiale din materialul examinat . pT1 sm1... [continuare]
Buna ziua.bunica mea a fost operata pe 24 ianuarie la Spitalul judetean dr urgenta targoviste deoarece la colonoscopie i-au depistat o tumora...pe 28 feb a primit rez biopsiei.dg.clinic:neoplasm colon;proba trimisa;tumora colon sigmoid. descriere macroscopica:Piesa de aprox.14/6, 5/3 cm, fragment intestin gros, care pe sectiune prezintpa la aprox.10cm. de limita I o formatiune tumorala infiltro-vegetanta de culoare albicioasa, consistenta ferma, cu prezenta unui ggl in tesutul adipos pericolic, iar limita II pare indemna macroscopic. descr.microscopica :limitaI -fragment perete intestinal prezentand la nivelul mucoasei o proliferare tumorala constituita din structuri glanduliforme delimitate de un epiteliu stratificat atipic, continand celule cu raport n/c narit, nuclei veziculari, polimorfici, cu nucleoli proeminenti -structurile neoplazice invadeaza peretele, interesand intreaga tunica musculara si seroasa, fiind insotite de un infiltrat inflamator si mici arii de necroza.Limita... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter