monitorizare ekg
Tahicardia ventriculara
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Tahicardia ventriculara (TV) este o tulburare de ritm al carei focar este situat la nivelul ventriculului si ritmul cardiac depaseste 100batai/minut. Majoritatea episoadelor de fibrilatie ventriculara (FV) incep cu TV netratata, iar in acest caz, sansele de resuscitare resusita sunt minime. Cauze Uneori, cauzele TV nu se pot identifica, mai ales cand care acestea apar la persoanele tinere. Dar de cele mai multe ori, TV se dezvolta in cadrul diferitelor boli cardiace organice, cel mai frecvent in boala cardiaca ischemica cu infarct miocardic in antecedente, dar si in anomalii cardiace congenitale, cardiomiopatia dilatativa sau miocardite. De asemenea, au fost inregistrate cazuri de TV aparute consecutiv chirurgiei cardio-vasculare. Unele medicamente antiaritmice utilizate in tratamentul altor aritmii pot sta la baza aparitiei unor episoade de TV. Cauza cea mai rara de TV este reprezentata de dezechilibrele electrolitice, precum nivelul scazut al... [continuare]
Cand si cui ii este indicata coronarografia?
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta coronarografia? Angiografia coronariana (coronarografia) este o procedura medicala de cardiologie interventionala minim-invaziva care ajuta medicul cardiolog sa determine severitatea unei eventuale stenoze (ingustari) la nivelul arterelor coronare care iriga inima. Aceste stenoze pot fi cauzate fie de o patologie care afecteaza musculatura neteda a peretilor arterelor coronare, fie de un obstacol (placa de aterom sau tromb) localizat in interiorul lumenului si care poate determina obstructia partiala sau chiar totala a acestuia. Este procedura utilizata de electie in cazul pacientilor coronarieni si, in comparatie cu angioCT-ul sau angioRMN-ul, are pe langa avantajul diagnostic si posibilitatea interventionala. Astfel, in cazul in care se constata o obstructie coronariana care pune in pericol irigarea si activitatea cardiaca prin limitarea fluxului de sange catre inima, coronarografia poate fi convertita in angioplastie coronariana cu montarea de stenturi la... [continuare]
Cardiomiopatia post-partum
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Cardiomiopatia post-partum Dupa nastere, femeile au tendinta de a se preocupa doar de starea de sanatate a bebelusului. Se poate intampla insa ca mama care tocmai ce a nascut sa aiba o problema de sanatate despre care inca nu stie. Deoarece sunt afectiuni care apar la cateva saptamani sau la cateva luni dupa momentul nasterii, multe femei nu sunt constiente de semnele de avertizare pe care le transmite corpul sau aleg sa le ignore crezand ca sunt trecatoare , neacordandu-le suficienta atentie. Cauze Bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente cauze de deces dupa nastere. Una din aceste boli este Cardiomiopatia Post-partum. Aceasta afectiune este cea mai des intalnita in timpul sarcinii. Este descrisa ca o cardiomiopatie idiopatica ( nu i se cunoaste cauza aparitiei bolii ) care se manifesta cu insuficienta cardiaca secundara unei disfunctii sistolice a ventriculului stang. Aceasta disfunctie poate aparea spre sfarsitul sarcinii sau in primele luni dupa... [continuare]
Extrasistole ventriculare - diagnostic, prognostic si optiuni de tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt extrasistolele ventriculare Contractiile ventriculare premature, sau extrasistolele ventriculare, sunt batai cardiace in plus, ce isi au originea intr-unul dintre cei doi ventriculi. Ventriculii sunt cele doua camere inferioare ale inimii, cele superioare fiind numite atrii. In mod normal, bataile inimii isi au originea in nodul sinusal, situat in atriul drept. Atunci cand impulsul se formeaza in ventricul, apare extrasistola, sau contractia ventriculara prematura. Extrasistolele intrerup ritmul normal al inimii, uneori cauzand simptome specifice. Totusi, extrasistolele ce apar la pacientii fara afectiuni cardiovasculare, nu sunt o ingrijorare, de cele mai multe ori, si nu necesita tratament. Atunci cand extrasistolele sunt frecvente, consecutive, simptomatice si asociate unei alte afectiuni cardiace, ele necesita diagnostic si tratament de specialitate. Semne si simptome Contractiile ventriculare premature cauzeaza deseori cateva simptome, sau sunt asimptomatice.... [continuare]
Testul de stres la efort
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Testele de efort ofera informatii esentiale despre modul in care functioneaza si reactioneaza inima in timpul stresului fizic. Unele probleme cardiace sunt mai usor de diagnosticat atunci cand inima este solicitata si bataile sale sunt accelerate. Testul de efort se va realiza pe o banda de alergare sau bicicleta stationara, iar intensitatea efortului va fi progresiv crescanda. Utilitatea testului de stres la efort Efectuarea testului de efort poate aduce infornatii utile cu privire la: -activitatea electrica a inimii si capacitatea de adaptare la efort; -irigarea adecvata cu sange oxigenat a cordului; -forma fizica raportata la varsta/sex; -reproducerea simptomelor anginoase aparute la efort; -necesitatea efectuarii coronarografiei Medicii folosesc de obicei, testele de stres ca ajutor in procesul de diagnosticare al bolii coronariene, dar si pentru a afla gradul de severitate al acestui tip de afectiune. Boala coronariana este o conditie... [continuare]
Arsurile retrosternale: motiv de ingrijorare sau nu?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Arsurile retrosternale reprezinta senzatiile acelea intens neplacute, pe care le resimtim uneori dupa o masa prea abundenta, dupa un efort fizic prea intens, dupa o dieta bogata in carne, dulciuri si lipide. In perioada sarbatorilor, mesele sunt mai bogate decat de obicei, iar specialistii sunt de parere ca ar trebui sa cunoastem cat mai multe informatii utile despre arsurile retrosternale si despre cat de grave pot fi ele in acest context. Sunt cauzate doar de o masa prea bogata sau problema este de fapt, mai grava? Arsurile sau pirozisul Arsurile, sau pirozisul, cum sunt ele numite in termeni medicali, sunt agasante, indiferent cand apar sau de ce. Ne pot strica buna dispozitie si ne creeaza o senzatie de profund disconfort. Daca va confruntati insa cu astfel de arsuri destul de frecvent, v-ati intrebat probabil cat sunt ele de serioase, de grave si cam ce este de facut pentru a le domoli. Sa fie doar dieta de vina, sau sa existe o afectiune a tubului... [continuare]
Durerea toracica - tratament
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Despre durerea toracica In cazul in care se banuieste un infarct miocardic , se recomanda apelarea serviciului de urgenta sau acces imediat la cea mai apropiata unitate de primiri urgente: - in timp ce astepti ambulanta, se recomanda administrarea de 2 tablete de Aspenter sau cel putin jumatate dintr-o tableta normala de Aspirina - un total de cel putin 160 mg acid acetilsalicilic; nu exista dovada ca ingerarea a unei cantitati mai mari ar avea efecte benefice, de asemenea pot aparea efecte adverse in cazul in care se administreaza mai mult - este important sa mestecam aspirina inainte de a o inghiti, deoarece prin mestecare scade timpul dupa care isi face efectul - mestecarea unei aspirine in primele momente a unui infarct miocardic reduce riscul de moarte cu cel putin 23%. Angina pectorala In cazul in care pacientul prezinta angina pectorala (durere toracica anterioara) si are la indemana tablete de nitroglicerina, se recomanda administrarea unei tablete sublingual. Acest... [continuare]
Defecte congenitale de cord
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Defectele congenitale de cord sunt afectiuni cardiace care apar de la nastere. Denumirea de congenital se refera la faptul ca problemele cardiace apar inainte de nastere sau la nastere. Majoritatea defectelor congenitale de cord afecteaza circulatia sangelui la nivelul inimii sau vaselor care hranesc inima. Unele defecte produc o curgere anormala a sangelui. Altele pot sa blocheze partial sau total curgerea sangelui. Exista o multitudine de tipuri de afectiuni congenitale de cord. Pot sa fie simple, spre exemplu o comunicare intre camerele inimii sau o valva incorect formata. Altele sunt mai serioase si mai complexe, cum ar fi lipsa in intregime a unei valve sau a unei camere. Unele defecte se descopera chiar inainte de nastere (la fat) la femeia gravida. Altele nu se pot vedea decat dupa nastere, iar unele pot fi descoperite intamplator la un copil mai mare inainte de varsta adulta. Indiferent de momentul cand este descoperit defectul congenital,... [continuare]
Palpitatiile
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Din punct de vedere structural, aparatul cardiovascular este constituit din vase sangvine, sange si cord, iar functional, inima este organul care preia sangele de la vene si il trimite mai departe, catre artere. Pe scurt, inima poate fi privita ca un sistem format din doua pompe care functioneaza in serie. Celule electrice speciale care fac parte din componenta muschiului atrial genereaza electicitate si actioneaza ca un stimulator cardiac asupra inimii. Acest stimulator cardiac trimite aproximativ 70-80 de semnale electrice (prin intermediul nodului sinoatrial Keith Flack) sau impulsuri pe minut la toate celulele musculare atriale, declansandu-le si generand astfel prima jumatate a unei batai cardiace (sau ritm cardiac). Impulsurile electice sunt transmise de-al lungul peretelui atrial catre nodul atrio-ventricular care are o rata a descarcarii electrice de 50-60 batai/minut sau jonctiunea dintre atriu si ventricul, unde are loc o intarziere de scurta durata... [continuare]
Tulburari de ritm cardiac - aritmii cardiace
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Activitatea electrica a inimii Inima, pompa care asigura circulatia sangelui in organism, este un organ musculos, alcatuit din patru cavitati, doua superioare (atrii) si doua inferioare (ventricule). Fiecare atriu comunica cu ventriculul de aceeasi parte printr-un orificiu prevazut cu valvule ce au functia de supape; valvulele permit circulatia sangelui in sens unic, si anume dinspre atrii inspre ventricule. Orificiul din partea dreapta are trei valvule iar cel din partea stanga numai doua. Atriul drept primeste prin vene sangele sarac in oxigen care revine din organe spre inima si il dirijeaza spre ventriculul drept. Acesta trimite sangele in plamani unde se oxigeneaza inainte de traversarea atriului stang pentru a fi dirijat in ventricolul stang. Ventriculul stang, fiind cel mai voluminos, pompeaza sangele in artere si de aici in intreg organismul. Pentru ca inima sa pompeze sangele cat mai eficace miliardele de celule din camerele superioare si din ventricole trebuie sa... [continuare]
Boala lyme - cauze, simptome, tratament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este boala Lyme Boala Lyme, cunoscuta si sub denumirea de infectia Lyme, este o afectiune bacteriana transmisa de capusa (Ixodes), insecta ce poarta o bacterie numita Borrelia burgdorferi. Afectiunea se intalneste in America de Nord si in Europa, unde a fost descrisa initial in urma cu aproape 100 de ani. Prevalenta maxima a bolii este in statele nord-estice ale Americii, jumatate dintre cazuri fiind concentrate in zona New York si Connecticut. Medicii americani au descris boala in anii 70 . O mare parte dintre cei afectati traiau in orasul Lyme din statul Connecticut, de unde si denumirea de „boala Lyme”. • Din fericire, mai putin de 5 % (1 din 20) dintre intepaturile de capusa produc infectia Lyme • Medicii au capatat experienta cu aceasta afectiune, de la primele cazuri si pana in ziua de azi. Astfel, actualmente exista tratament pentru boala Lyme. Cauzele infectiei Lyme Burgdorferi este bacteria ce cauzeaza boala Lyme. Ciclul de viata al bacteriei este... [continuare]
Semnificatia simptomelor intalnite zi de zi
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati In fiecare zi corpul dvs. va poate transmite si puteti afla diverse informatii despre starea dvs. generala doar daca acordati atentie anumitor semnale de alarma ale acestuia. De asemenea este foarte important sa cunoasteti semnificatia acestor manifestari. Modificarile prezente la nivelul sclerei sau albului ochiului In cazul in care albul ochiului are culoare gri , este probabil un rezultat al procesului de imbatranire naturala. Sclera se subtiaza in timp, astfel incat tesutul vascular profund poate fi vazut. Specialistii considera ca exista si diverse conditii medicale grave care contribuie la aparitia acestei culori a albului ochiului, inclusiv artrita reumatoida si sindromul oaselor fragile. Pentru inceput, este recomandat sa consultati oftalmologul daca aveti acest simptom. In cazul in care albul ochiului are culoare rosie , cel mai probabil, ochii sunt uscati. Pot fi prezente vase mici de sange care devin mai proeminente atunci cand ochii sunt iritati.... [continuare]
Programul de reabilitare cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Reabilitarea cardiaca reprezinta un program complex, multidisciplinar, supervizat de catre personal medical cu pregatire adecvata, care are drept scop imbunatatirea calitatii vietii prin recuperarea fizica, stimularea independentei in desfasurarea activitatilor zilnice dar si suport psiho-emotional. Programele de recuperare cardiovasculara se adreseaza persoanelor care sunt diagnosticate cu insuficienta cardiaca in faza avansata, infarct miocardic vechi sau care au intervenit diferite interventii pe cord deschis. Beneficiile reabilitarii cardiace Reabilitarea cardiaca ajuta la imbunatatirea modului de viata, la o stare de sanatate mult mai buna: - pierderea in greutate - diminuarea crizelor cardiace (depresii) - diminuare stresului emotional si anxietatii - castigarea increderii de sine si a optimismului. Cercetarile au aratat ca persoanele implicate in aceste programe de recuperare prezinta reducerea riscului de moarte prin infarct miocardic si pot fi... [continuare]
Embolismul pulmonar
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor. Cauze Embolismul pulmonar este determinat de obstructia unei artere pulmonare. Cauza principala a acestei obstructii o reprezinta un embol care se formeaza intr-o vena profunda de la nivelul membrelor inferioare si care circula pana la nivelul plamanului, unde ramane blocat la nivelul unei artere pulmonare mai mici. Peste 95% dintre embolii care cauzeaza embolismul pulmonar se formeaza proximal la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare (la nivelul coapsei). Embolii mai pot proveni si de la nivelul venelor profunde ale membrelor... [continuare]
Bolile coronariene
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Inima este o pompa puternica musculara. Ea furnizeaza oxigen si substante nutritive tuturor organelor, prin intermediul sangelui. Pentru a putea realiza aceasta sarcina inima este irigata permanent de catre arterele coronare si ramurile sale care ii furnizeaza sangele necesar oxigenarii. Inima dispune de urmatoarele artere: artera coronara dreapta, care asigura irigarea normala a peretelui posterior, artera coronara stanga care se desparte la iesirea din aorta in doua ramificatii: interventriculara anterioara care furnizeaza sange peretelui anterior al inimii si circumflexa care furnizeaza sange peretelui lateral. Multe alte artere mai mici ies din aceste artere principale, ele parcurgand si irigand muschiul cardiac. Simptome Gradul de obstructie arteriala (stenoza arteriala) determina frecventa si modul de instalare al crizelor de angina pectorala. Atunci cand stenoza este putin grava durerea va aparea doar in cazul efortului fizic, iar atunci cand stenoza este... [continuare]
Cardiomiopatia hipertrofica
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia hipertrofica(CMH) este un defect genetic in care miocardul (muschiul inimii) se ingroasa anormal, in absenta supraincarcarii de volum sau presiune. Miocardul ingrosat poate afecta sistemul electric al inimii, punand viata pacientului in pericol prin batai anormale ale inimii (aritmii) si uneori, moartea subita. In unele cazuri, muschiul cardiac largit nu mai este capabil sa se relaxeze intre batai, asa cum face in mod normal, si astfel nu mai primeste sange oxigenat, necesar pentru desfasurarea normala a activitatilor cardiace. In cazuri rare, miocardul ingrosat reduce capacitatea inimii de a pompa sange in mod eficient catre organism. Cauze Cercetatorii au descoperit ca defectele genetice sunt cauza principala a cardiomiopatiei hipertrofice. Persoanele care au in familie cazuri de cardiomiopatie hipertrofica sunt cele mai expuse la aceasta boala si ca urmare, au o speranta de viata mai mica comparativ cu restul populatiei. In aproximativ... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Hipertensiunea - valori crescute ale presiunii arteriale
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cand presiunea arteriala are valori crescute, afectiune numita hipertensiune, presiunea exercitata de fluxul sangvin asupra peretilor arteriali este prea mare. Valorile crescute ale presiunii arteriale pot produce leziuni la nivelul arterelor coronare, inimii,creierului, ochilor si rinichilor si determina accelerarea aterosclerozei. Hipertensiunea mai este numita un "ucigas silentios" deoarece nu produce simptome decat la valori foarte ridicate si, fara ca pacientul sa aiba la cunostinta acest lucru, poate duce la aparitia unor leziuni majore, organice, in cazul in care nu este tratata. In cadrul masurarii presiunii arteriale se pot distinge doua valori: sistolica si diastolica. Presiunea arteriala sistolica reprezinta presiunea exercitata de sange asupra peretilor arteriali, in momentul in care inima a terminat de pompat sangele in circulatia sistemica (la sfarsitul contractiei). Aceasta valoare reprezinta prima sau cea mai mare valoare in cadrul masurarii... [continuare]
Stenoza mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza mitrala este o afectiune cardiaca care consta in ingrosarea valvei mitrale. Aceasta devine rigida, nu se mai poate deschide in totalitate, astfel ca sangele trece cu greutate in timpul diastolei prin orificiul stenozat. Afectiunea poate cauza diferite complicatii, precum aritmii cardiace (anomalii ale activitatii electrice, care sunt percepute de pacient sub forma palpitatiilor cardiace), insuficienta cardiaca, edem pulmonar sau accident vascular cerebral (prin formarea de emboli la nivelul atriului stang, cu mobilizarea ulterioara a acestora). Anatomia si fiziologia valvei mitrale Valva mitrala este una din cele 4 valve ale inimii. Aceasta este un inel conjunctiv-fibros care separa atriul stang de ventriculul stang (camerele inimii drepte) si care pompeaza sange spre restul organismului. O valva mitrala sanatoasa are 2 valve mici (bicuspida) care se deschid in momentul in care sangele trece spre ventricul (camera inferioara a inimii, din care sangele... [continuare]
Primul ajutor in cazul reactiilor alergice
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este anafilaxia Anafilaxia reprezinta o reactie alergica severa care poate pune viata in pericol daca nu este tratata prompt si corespunzator. Singurul tratament pentru anafilaxie este Epinefrina si trebuie administrata imediat subcutanat, de obicei la nivelul coapsei , cu ajutorul seringii. In timpul anafilaxiei, daca ai o alergie, organismul elibereraza o substanta chimica numita Histamina . Ca urmare pot aparea: respiratie suieratoare sau cu greutate, dificultate la respiratie sau inghitire si pot fi afectate mai multe regiuni ale corpului in acelasi timp. Reactiile alergice Reactiile alergice apar ca urmare a agresiunii exercitate asupra organismului de diferite substante din mediul extern, grupate sub denumirea de alergeni, cum ar fi: praf, poluanti, polenuri, pulberi chimice, medicamente, substante alimentare. Manifestarile alergiilor sunt diverse, variind de la simpla aparitie a urticariei sau eczemelor (alergii de la nivelul pielii) sau obstructia si... [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Care sunt serviciile medicale de care beneficiez?
Autor: SfatulMedicului
In conditiile in care sunteti asigurat conform Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin casele teritoriale, va ofera urmatoarele servicii: SERVICII DE MEDICINA PRIMARA - acordate de medicul de familie • Asiguratii beneficiaza de pachetul de baza care cuprinde servicii medicale profilactice si curative, alte servicii medicale conform competentelor medicului de familie, servicii medicale pentru situatii de urgenta, si de eliberarea de acte medicale. Asiguratul are obligatia sa se inscrie pe lista de pacienti a unui medic de familie; • Medicul de familie prescrie medicamente cu sau fara contributie personala, atat in limita competentei proprii, cat si pe baza recomandarii scrise a medicului specialist; elibereaza trimiteri pentru consultatii la medicii specialisti si pentru internarea in spital; elibereaza trimiteri pentru efectuarea de investigatii paraclinice... [continuare]
Generalitati Sub denumirea de distrofie musculara sunt reunite un grup de boli musculare progresive, non-inflamatorii, fara o patologie a nervilor centrali sau periferici. Boala afecteaza muschii, producand degenerarea definitiva a fibrelor, dar fara dovezi de aberatii morfologice. Progresele in metodele de biologie moleculara au aratat ca la baza distrofiei musculare stau defecte genetice in codarea unei proteine musculare scheletice - distrofina. Aceste defecte determina diferitele prezentari asociate de obicei cu distrofia musculara, precum slabiciune musculara si pseudohipertrofie (falsa hipertrofie musculara prin care se realizeaza o crestere in volum a muschiului prin infiltrare fibrograsoasa, insa cu o valoare functionala redusa). Proteina distrofin se gaseste de asemenea in inima si in creier (ceea ce determina un usor retard mental asociat cu aceasta boala). Desi exista mici variatiuni, toate tipurile de distrofie musculara au in comun slabiciunea musculara... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
Lege privind organizarea si functionarea cabinetelor de medicina sportiva
Autor: SfatulMedicului
Capitolul I - Dispozitii generale Legea nr. 321/2007 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 831 din 05/12/2007 ARTICOLUL 1 Prevederile prezentei legi se aplica activitatilor de medic specialist de medicina sportiva exercitate in Romania in baza unui contract individual de munca sau in mod independent. ARTICOLUL 2 Activitatea de medicina sportiva, parte integranta a asistentei medicale, consta in efectuarea selectiei, a orientarii si a reorientarii la efort fizic, efectuarea examinarilor medicale la inceperea activitatii sportive, periodic, la incetarea activitatii din cauze medicale si la reluarea activitatii sportive, dupa intreruperea acesteia din cauze diverse, eliberarea de avize medicale practicantilor de forme de sport, stabilind calificativul "apt/inapt de efort fizic", in conditiile unei examinari interdisciplinare complexe, elaborarea programelor de educatie in domeniul sanatatii sportive, precum si asigurarea managementului de medicina... [continuare]
Nevoie disperata de ajutor, simptome aritmie, dispnee va rog, ma puteti ajuta?
Buna ziua stimati cititori, doresc sa incep prin a-mi exprima recunostiinta fata de acest site si bineinteles domnilor doctori care isi dedica putin din timpul lor pretios pentru a ne ajuta cu un sfat. Problema este urmatoarea, tind sa cred ca sanatatea si probabil viata sotiei mele este in pericol iar problema se agraveaza pe zi ce trece, din pacate medicii la care am fost pana acum au tratat situatia cu superficialitate iar diagnosticul a fost pe masura, nu o sa va plictisesc cu detalii si voi incerca sa fiu cat mai scurt si concret, sunt disperat si am nevoie de o indrumare intrucat de cateva luni sotia are dificultati de respiratie, la inceput simtomele au fost foarte agresive, pe langa "dopul" pe care il simtea in piept si ii bloca respiratia mai avea si batai neregulate ale inimii pe care le simtea intens si foarte puternic , o "criza" de genul dura intre 15-20 de minute timp in care ametea si respira adanc incercand sa isi astampere acea sete crunta de aer, dupa o perioada... [continuare]
De ceva timp am inceput sa am ceva preobleme cu inima.Mai exect seara cand merg la culcare nu pot dormi decat cu cel putin doua perne sanatoase sub cap,mai precis dorm aproape la 45 de grade cu corpul..Daca incerc sa dorm pe o parte,mai ales pe stanga,simt cum m-i se zbate inima si incepe sa ma doara si ma sufoc.De aceea a devenit un calvar somnul,trezidu-ma de cel putin 6 ori pe noapte pt a-mi rearanja pozitia.In rest,in timpul zilei,am episoade scurte cand simt bataile inimii puternice,un nod in gat,si o usoara senzatie de ameteala.Pulsul si tensiunea m-i le-am verificat de cateva ori,in timpul acestor episoade, pe la aparatele automate de la farmacii,si este intre 60 si 90 iar tensiunea intre15/11 si 13/9. Mentionez ca am 105 kg,185 cm ,si sunt destul de activ fizic.Nu am fost niciodata la cardiolog si a-s dori sa aflu cam ce anume a-r putea provoca aceste probleme,inante de a dacide daca consult un medic de specialitate. Singurele probleme medicale pe care l-e am sunt de... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter