medic infectionist
Bolile cronice
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Multe dintre afectiuni pot fi clasificate ca fiind cronice. Bolile cronice sunt in mare parte caracterizate prin: - cauzalitate complexa; - factori multipli de risc; - perioade mai lungi de latenta; - curs prelungit al bolii (cel putin 3 luni) - insuficienta functionala sau handicap. Majoritatea bolilor cronice nu dispar spontan si nu vor fi vindecate complet. Unele pot pune viata bolnavului in pericol, prin complicatiile pe care le determina (cum ar fi infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral). Altele pot persista in timp si ar putea necesita mentinere intensiva sub control (de exemplu, diabetul zaharat). Desi majoritatea bolilor cronice persista de-a lungul vietii unei persoane, acestea nu sunt intotdeauna o cauza de deces (de exemplu, artrita). Cele mai des intalnite boli cronice Din diverse motive, inclusiv faptul ca oamenii traiesc mai mult, iar tratamentul si managemenul bolilor cronice s-au imbunatatit, prevalenta acestora a crescut, in ultimul... [continuare]
Intoxicatia alimentara
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este intoxicatia alimentara Intoxicatia alimentara (toxiinfectia alimentara) este o afectiune datorata consumului de alimente sau bauturi contaminate cu microorganisme patogene precum bacteriile, virusurile sau parazitii. Cum sunt contaminate alimentele Alimentele pot fi contaminate prin urmatoarele metode: - pe parcursul procesului de preparare. In mod normal organele si tesuturile animale pot fi colonizate de diferite tipuri de microorganisme (in special la nivelul intestinelor), astfel ca acestea pot contamina persoana care manevreaza carnea - pe parcursul cresterii si anume in cazul fructelor si legumelor, care pot fi contaminate mai ales daca sunt folosite ingrasamintele naturale sau daca este folosita irigatia cu apa dintr-o sursa contaminata - in timpul procesului de preparare al alimentelor si anume in cazul persoanelor care sunt purtatoare a unui tip de microorganism (de exemplu stafilococ) sau in cazul persoanelor bolnave, care de asemenea pot contamina... [continuare]
Gastroenterita - o problema de sanatate mereu actuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Gastroenterita este un termen medical destul de nespecific, folosit pentru descrierea unor afectiuni foarte variate ale tractului digestiv. Elementul definitor al bolii este inflamatia epiteliului gastrointestinal, cu aparitia consecutiva a diareei. Daca exista o afectare predilecta a mucoasei gastrice, termenul folosit este cel de “gastrita”, iar daca este afectata mai ales mucoasa intestinala, afectiunea se numeste “enterita”. Inflamatia generalizata poate avea numeroase cauze, cele mai frecvente fiind cele infectioase (bacteriene sau/si parazitare). Acestea sunt adesea prezente in apa sau alimente contaminate, si astfel vin in contact cu organismul. In unele cazuri, agresiunea asupra epiteliului poate fi reprezentata chiar de anumite alimente in sine, iritatia aparand, in general, pe un teren predispozant. Un exemplu sugestiv de gastroenterita alimentara este cea datorata intolerantei la lactoza. Foarte multi dintre pacientii cu episoade diareice,... [continuare]
Generalitati Malaria este o afectiune de natura infectioasa ce caracterizeaza zonele tropicale (sau predominant tropicale - cel mai adesea in Africa, Asia de Sud Est, America Centrala si America de Sud) si care poate pune in pericol viata pacientilor. Infectia face parte din clasa parazitozelor, boli determinate de paraziti, protozoare. Malaria este cauzata de protozoarul Plasmodium, transmis prin intermediul unei insecte vector, anume femela tantarului anofel. Tantarul poate infecta persoana daca este purtatorul protozoarului, insa pacientii se pot infecta (mai rar) si prin intrarea in contact cu sange infectat. Transmiterea malariei poate fi si verticala, de la mama infectata la fat. Malaria nu se poate lua doar daca stam in preajma unui pacient infectat. Pacientii cu malarie acuza in mod repetat febra (acesta fiind cel mai specific si intens simptom) precum si numeroase alte simptome generale, unele similare gripei, cum ar fi mialgii, artralgii, frisoane. In cazurile... [continuare]
Generalitati Enterobius vermicularis este un parazit rotund, care infecteaza adesea omul si care apartine, alaturi de recent descoperitul Enterobius gregorii, din clasa Nematodelor. Sunt paraziti ubicuitari care se caracterizeaza prin faptul ca se limiteaza (in conditii de imunocompetenta a sistemului imun) la a popula tubul digestiv al gazdei. Enterobius gregorii si Enterobius vermicularis sunt foarte asemanatori din punct de vedere al aspectului (E.gregorii este un pic mai mic), al modului de infectare a organismului gazda, simptomatologiei si tratamentului. Boala este denumita enterobioza. Enterobioza este o parazitoza aparuta prin infectarea organismului uman cu Enterobius vermicularis (sau cum mai sunt cunoscuti, oxiuri). Infectia este foarte larg raspandita pe Glob, afectand in principal copii din grupa de varsta 5-9 ani, dar nu numai. Se apreciaza ca peste 200 de milioane de oameni sunt infectati. Infectia se produce in grupuri (in general in familii), apare in toate... [continuare]
faringita bacteriana - informatii esentiale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Faringita reprezinta o afectiune de natura infectioasa a faringelui, structura anatomica localizata in continuarea cavitatii bucale pana la nivelul laringelui. Desi majoritatea faringitelor au etiologie virala, exista si numeroase bacterii care pot fi incriminate in aparitia acestei boli. Deoarece managementul pacientului si tratamentul sunt diferite de faringita virala, specialistii considera cele doua afectiuni ca fiind destul de diferite intre ele. Identificarea corecta a bacteriilor implicate in procesul patologic este esentiala in stabilirea tratamentului, ameliorarea simptomelor si evitarea aparitiei sechelelor. Cea mai importanta bacterie ce poate determina faringita este Streptococcus Pyogenes. Cand se suspecteaza o astfel de etiologie se realizeaza teste de rutina care sa confirme sau sa infirme diagnosticul, si apoi antibiograma care sa orienteze tratamentul. Daca este lasata netrata, faringita bacteriana poate determina complicatii locale, dar si... [continuare]
Buna ziua, spuneți va rog daca am făcut test rapid din sânge din deget de 3 ori de fiecare data negative. Pot fi liniștit că nu am Sida? Testele au fost făcute în instituție medicală . Dac am avut riscul sa fiu contaminat e de 5 ani in urma. Mulțumesc mult! [continuare]
Bună ziua, am 22 de ani si de o lună și jumătate aproximativ m-a apucat o mâncărime puternică pe tot corpul (inițial a fost doar pe braț). În urma scărpinatului intens au apărut și bubițe, recent apar și cu puroi pe burtă (dar nu știu dacă din cauza părului sau nu), iar unele conțin un lichid transparent. Și între degete am pielea crăpată și mici bubițe cu lichid transparent. Totul a început, cred, după un contact sexual neprotejat cu noua iubită (sex oral). Și are aproximativ la fel, dar nu așa de “grav” ca la mine. Problema cea mai mare este faptul ca mi-a apărut o mica pată pe penis (are culoarea pielii, adică este mai deschisă decât culoarea penisului) și două coșuri, pe care le-am stors. Capul penisului este ok, nu am bubițe sau ceva anume. Mâncărimea o am și pe pielea penisului (nu pe cap), dar nu mereu. Am fost la dermatolog și mi s-a spus ca am urticarie, am urmat un tratament cu medrol si 2 pastile de Claritine/zi. Mi s-au... [continuare]
Buna ziua. In luna octombrie am primit tratament cu antibiotic pentru o infectie vaginala. Cam după 10 zile de la începerea antibioticului am început sa simt arsuri si iritații severe in zona anală. Zona din jurul rectului era de aprox 3 degete foarte roșie, iritată și fierbinte. Am presupus ca este o candida anala de la antibiotic. La recomandarea medicului de familie am inceput sa fac spalaturi cu ceai, bicarbonat, să ma ung cu crema Canesten și sa aplic supozitoare Carpicon. Am luat si un tratament oral de la Fares pentru candida si după 15 zile situația s-a imbunatatit putin. Cand am repetat secretiile vaginale, am decis sa recoltez și secreții fungice si bacteriene din pliurile anale. Surpriza a fost ca la aceasta analiza nu a iesit candida ci E-coli. De la ginecolog am primit tratament injectabil cu Cefort, 1 gr/12 ore. La începerea injectiilor, nu mai eram atat de iritată dar senzația de arsura persista. Am începu să mă ung si cu Lomexin. Acum dupa... [continuare]
ună ziua, Doresc o programare pentru o interpretare de dosar medical / a doua opinie la un medic primar din cadrul clinicii dumneavoastră, specialitatea Boli Infecțioase. Precizez că pacienta este decedată, prin urmare solicitarea vizează strict analiza documentelor medicale (Foi de Observație, Bilete de Ieșire, Analize). Motivul solicitării: Doresc opinia unui specialist cu privire la managementul unui caz complex de Sepsis și infecții nosocomiale multiple (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Erizipel) contractate în timpul unei spitalizări recente la stat, care au dus la decesul pacientei. Dețin toate documentele medicale și doresc să știu: Dacă există un medic în clinica dumneavoastră dispus să analizeze acest dosar. Care este tariful pentru serviciul de „Interpretare dosar medical” sau „Consultanță pe baza actelor”. Dacă pot trimite documentele pe email înainte de discuția cu medicul. Vă rog să îmi... [continuare]
Buna ziua. Zilele trecute am fost la medic venerolog si mi-a spus ca am candida in zona genitala (simptome de balanita). Aceste simptome mi-au aparut in urma cu 2-3 luni in zona genitala si tot in acea perioada mi-a aparut si pe cerul gurii o basica de care nu mai scap. Aceasta tot de la infectia cu candida poate sa fie? Din ce am mai citit pe internet candida poate sa afecteze si cavitatea bucala... Daca da, ce tratament imi puteti oferi pentru candida la nivel bucal sa scap odata de ea sa nu mai reapara? Multumesc [continuare]
Un sfat va rog ! Baietelul meu are 7 ani si 8 luni si de 4 luni am observat niste ticuri . A inceput cu miscatul capului intr-o parte. A disparut si acum clipeste din ochi . Am fost la medic , a facut ENCEFALOGRAMA si este bine ;dar medicul de specialitate ia prescris urmatoarele medicamente: RISPOLEPT 1mg/ml -5 ml dim. 5 prinz si 5 seara ENCEPHABOL 7ml-dim. +7 pranz ROMPARKIN 2 mg1/4 cate un sfert dim. si seara. Dupa 1 luna am fost la control si azis sa continuam si a doua luna tratanentul . Ce sa fac ? [continuare]
Am Hepatita C de la varta de 12-13 ani.Atunci am descoperit in urma unui control medica.Am luat tratament Interferon 2 ani la rand.Imi puteti oferi un sfat??si mai am o problema:in urma cu 2 ani am observat ca incepe sa ini creasca fire de par pe spate si asta ma sperie imi puteti spune ce sa fac dac pot sa scap de acest par.vara mie rusine si sa merg la stand.astept raspuns.Multumesc! [continuare]
Candidoza in mai multe zone , tract urinar , ureche
Datorita unui ganglion inghinal umflat , am facut un test de recoltare secretii de pe tractul urinar si analiza urina . Mi s-a descoperit candidoza sensibila la floconazol. In acelasi timp cu ganglionul umflat, mi-au aparut si cateva bubite rosii la baza penisului. Acum cateva luni mi s-a descoperit candida si in ureche , dar am neglijat-o. De asemenea mai am si mancarimi ale anusului si a zonei dintre scrot si anus . In aceasta zona sunt niste puncte albe si apar niste coji , care provoaca mancarime. Ce e de facut in cazul asta , la ce medic sa merg? [continuare]
Buna ziua ,am si eu o problema,,sunt foarte speriata,,am avut un prieten cu care am fost impreuna timp de un an de zile, l-am iubit mult si credeam ca ne vom casatori deci am facut sex neprotejat,,dar dupa aceea am aflat ca ma mintise mult,inclusiv ca era divortat si desi nu era,,asa ca am incheiat relatia cu el. Acum dupa aproape 11 luni (timp in care el a incercat in mai multe randuri sa se scuze de minciunile lui,dar nu i-am acordat nici o sansa), mi-a spus ca ar fi bine sa-mi fac analizele de sange deoarece el are o boala dar nu a vrut sa-mi spuna despre ce este vorba,,eu acum normal ca il banuiesc de o boala cu transmitere sexuala,,momentan eu nu pot sa-mi fac nici o analiza caci sunt plecata din tara si abia peste o luna ajung acasa,Crede-ti ca ar fii posibil sa fiu invectata cu Hiv? precizes ca in acest interval de timp nu am avut nici un fel de simtome,,Daca Da este posibil sa fiu invectata cu asa ceva va rog sa-mi spune-ti ce este mai bine sa fac,la ce medic sa merg ,nu... [continuare]
Cum dau inapoi ganglionii limfatici inghinali la copii??
Buna seara, am un baietel de 9 ani cu ganglionii limfatici inghinal imflamati.Am fost la medic,mi s-a dat eritromicina ca si antibiotic,insa nu au dat inapoi. Ce tratament as putea da? Multumesc anticipat [continuare]
fetita mea are 1 anisor si de pe la 10 luni a inceput sa faca febra( 39 cu 6).mi-a zis medicul ca e de la gat ca are rosu in gat,dar de atunci imi face o data la 2 saptamani.imi da mereu antibiotic.a facut febra si 40 cu 2.nu stiu ce sa ii mai fac.da-ti-mi un sfat, va rog.multumesc mult. [continuare]
Buna seara tuturor, ma adresez doamnelor de pe forum care, poate, au intimpinat aceeasi problema : in urma unor analize facute, din dorinta de a avea un copil, mi s-a spus ca unul dintre rezultate, anume TOXOPLASMA - este pozitiv, ceea ce ar putea avea repercursiuni negative in eventualitatea unei sarcini - poate provoca avort spontan sau malformatii fatului. daca v-ati confruntat cu aceeasi problema, VA ROG, unde v-ati adresat, carei specialitati medicale si ce tratament ati urmat ? este de lunga durata tratamentul ??? se poate face si intr-o clinica din provincie ?? Va multumesc mult, tuturor, si va doresc o seara buna ! dana [continuare]
Dureri de cap(presiune), febra si hipotermie alternativ
buna ziua, va rog mult cine ma poate ajuta cu un sfat. Sotul meu acum o saptamana a spus ca are o durere puternica de cap ca o presiune apoi peste noapte ia fost frig (nu prea are probleme in general cu frigul) era inghetat tot apoi a facut febra 39.3, totul dureaza de o saptamana. A venit salvarea iar medicul de pe salvare a zis ca nu are nimic la plamani sau in gat dar ca are o infectie urinara si sa ia augumentin de 1g modafen si algocalmin (cand face febra). Ce ma sfatuiti? sau cine a mai patit ceva asemanator..... va rog! PS: tensiunea 12 cu 6 [continuare]
Am 30 ani si sunt insarcinata in 13 saptamani si mi-au iest pozitive la toxoplasma ambele valori (IgG si IgM) sunt din Iasi iar aici dr ginecolog ma trimite la infectionist si invers, timpul trece iar eu nu stiu cui sa ma mai adresez. Daca a mai avut cineva in timpul sarcinii Toxoplasma sa ma indrume si pe mine [continuare]
Buna seara sa incep cu inceputul,am facut analize de singe anul acesta in iunie si am fost depistat cu hepatita b dupa acea am mai facut niste analize cu urmatoarele rezultate:Antigen HBe….negativ Anticorpi HBe.pozitiv Anticorpi HBc.pozitiv Anticorpi totali anti hepatita Delta….negativ PCR ADN HBV CANTITATIV Incarcatura virala:6 801 copii ADN HVB/ml (3,83 log copii ADN HVB/ml 1 994UI/ml (3,30 log UI/ml Sensibilitatea metodei: 51 copii ADN HVB/ml (1,71 log UI/ml Cand sa uitat la aceste analize medicul internist a spus ca nu am nevoie de tratament si ca sa nu consum alcohol,in rest pot sa manc ce imi pica bine! Precizez ca alcohol nu consum mai deloc o bere doua la luna,dar de atunci nu am mai baut nici macar o bere! In August am fost internat la spital pentru o operatie laa fiere m-ia fost scoasa fiara ca am avut pietre.Dupa operatie doctorul mi-a spus ca am ficatul rosiatic cu parenchim foarte friabil.O saptamana la ATI si doua la salon am iesit din spital... [continuare]
Buna ziua.De aproximativ doua luni imi apar niste umflaturi rosii,care uneori prezinta o zona tare la atingere in jur,calda...si care ma mananca putin.Nu tin minte sa ma fi muscat vreo insecta (capusa).Habar nu am.Prima inflamatie a aparut pe cotul stang,apoi pe piciorul drept sub genunchi.Apoi pe antebratul drept,apoi pe tricepsul stang,apoi pe mana stanga,acum pe antebratul drept.Nu mereu arata la fel.Uneori se formeaza niste balonase cu puroi,alteori nu.Uneori au tendinta de a se prelungi...printr-o dunga...in genul unei zgarieturi.Am fost la medic atat infectionist cat si dermatolog.Ambii mi-au spus ca am fost muscat de paianjen.Analizele la sange,urina,scauna,ficat au iesit ok.Va rog daca puteti sa ma indrumati,ce teste as putea sa fac sau daca aveti idee de la ce ar putea fi.Multumesc mult. [continuare]
Buna seara, am facut si eu analizele de hematologie si am urmatoarele rezultate care ma ingrijoreaza: - Eritrocite: 3.33 (valori referinta 3.8 - 5.1) - MCV : 115 (val. ref. 80 - 100) - MCH : 39.6 (val. ref. 28 - 33) - Trombocite: 465000 (val. ref. 150000 - 400000) - Colesterol: 196 ( val.ref. 100 - 200), aproape de limita - Trigliceride: 343 ( val.ref. 0-200) Vreau sa specific ca sunt hiv pozitiv si urmez tratament cu Combivir si Stocrin. Eu am citit ca aceste medicamente dau anemie dar nu stiu daca am facut deja anemie. Pe langa aceste analize proaste obosesc foarte repede, am ameteli, sunt irascibila si vesnic obosita(parca nu am chef de nimic) si parca nu respir suficient(trebuie sa trag aer adanc in piept ca sa primesc suficient oxigen). Am mers la medic dar mi-a dat un raspuns evaziv din care nu am inteles nimic. Va rog daca ma puteti ajuta cu o parere si ce medici de specialitate credeti ca ar trebui sa consult, altul in afara de medicul meu... [continuare]
Diagnosticata cu hiv? o lectie de viata?
Niciodata nu stii ce-ti ofera viata. Pe mine m-a incercat de mica. Si tot continua... Am 30 de ani.Cand m-am nascut datorita unei erori medicale m-am pricopsit cu semipareza spastica dreapta. Dupa multi ani de acupunctura, fizioterapie, kineto si masaj am reusit sa pot merge aproape normal cu mici probleme de echilibru. Am terminat facultate, master cu speranta unei vieti aproape de normal. Cu cateva dezamgiri din partea unor oameni care nu inteleg ca si persoanele cu handicap pot fii aproape normale am reusit pana la urma sa ma angajez. Nu in domeniul meu ..pt ca imi cunosc limitele dar intr-un domeniu in care m-am obisnuit si ma pot descurca. Toate bune si frumoase. ce-si poate dorii o fata la 29 ani decat o familie. Cand toate se aranjase cat de cat, cand voiam si acum puteam avea o familie.....am racit.... Mai bine zis aveam o tuse seaca care recunosc o aveam cam de 10 ani in fiecare iarna dar la doctor totul era ok radiografie...cu cateva pastile trecea. Deci am racit si... [continuare]
Va rugam sa ne ajutati sa interpretam analizele sotiei mele (31 de ani). Pentru o intelegere mai buna a rezultatelor, mai jos vom detalia groaznica experienta pe care am avut.o. Va multumim. In luna februarie 2010, sotia mea a ramas insarcinata. Un vis care devenea realitate dupa mai multi ani in care am incercat sa facem un copil. Pe data de 08.03.2010, sarcina a fost confirmata. Eram foarte fericiti. Insa primele emotii au inceput sa apara cand sotia mea a efectuat testul TORCH. Valorile analizelor IgG pentru rubeola, toxoplasma si citomegalovirus erau imense (12.04.2010: Rubeola IgG 822,8; Toxoplasma IgG 589,1 si IgM 0,21; CMV IgG 3020 si IgM 0,22). Ginecologul ne.a rugat sa le repetam. Rezultatele nu difereau foarte mult (20.05.2010: Rubeola IgG 1234 si IgM 1,02 / Pozitiv; Toxoplasma IgG 550; CMV IgG 2525). Ni s.a recomandat sa mergem la un doctor infectionist. La o prima evaluare, la Spitalul Mun. Bacau, ni s.a spus ca este posibil ca organismul sa respinga... [continuare]
acum 2 ani si jumatate am terminat tratamentul pt TBC intrebarea mea este ce sfat imi dati s-au daca e recomandat sa-mi fac vaccinul inpotriva gripei porcine? multumesc [continuare]
Ce tratament as putea urma pt hepatita b [continuare]
Am fost diagnosticat cu "bronsiectazii bazale bilaterale" , fara adenopatii mediastinale , cavitati pleurale libere , dar arbore bronsic largit la baza. Substanta de contrast nu evidentiaza formatiuni inlocuitoare de spatiu intrapulmonare.Insa din cind in cind am o tuse seaca fara secretii asa cum citesc despre aceste bronsiectazii , cam cit o pot duce cu aceasta boala? In familie nu am avut pe nimeni cu aceasta boala si de racit nu am fost racit la plamini decit in urma cu 8 ani. Ma tot intreb cum m-am putut lipi de boala asta. M-am chinuit o zi intreaga sa dau sputa pt analiza si mi sa spus ca am un pneumococ , pt care iau tratament cu zinnat- erdomed si ketoconazol.. Din cind in cind ma apuca cite o tuse seaca de o jumatate de ora de i-mi vine sa-mi scuip si plaminii , plus ca simnt tot timpul ca in plaminil drept i-mi hirie ceva.Cu toate aceste medicamente luate nu vad nici o ameliorare a tusei. Tusesc in special cind dau de aer rece. Nu stiu ce as mai putea face . Insa ce e... [continuare]
Buna ziua: Acum 1 an am descoperit ca am Hepatita B cronica. As dori sa impartesc pareri/experiente despre cum poate afecta Virusul B o posibila sarcina. Va multumesc. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter