maleol
Abuzul de barbiturice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Barbituricele sunt substante cu actiune sedativ-hipnotica si au fost primii agenti farmacologici cu aceasta actiune. Ele influenteaza functia sistemului nervos central, determinand o varietate de efecte, de la sedare moderata la anestezie. Au si efecte anxiolitic, hipnotic si anticonvulsivant, acestea fiind motivele pentru care in trecut, in special abuzul de barbiturice era foarte des intalnit. Barbituricele au capacitatea de a determina dependenta, atat fizica, dar si psihica, insa in prezent se incearca inlocuirea lor cu benzodiazepine (substante mai putin periculoase), dar cu potential adictiv - de aceea, se recomanda utilizarea lor doar pe termen scurt si numai la indicatia medicului). In prezent, administrarea barbituricelor se face strict dupa reteta medicala speciala si doar daca sunt indeplinite anumite conditii. Barbituricele actioneaza central prin potentarea si prelungirea actiunii unor neurotransmitatori cu efect inhibitor pe sistemul nervos ... [continuare]
Rahitismul - deficitul de vitamina d la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Rahitismul este o afectiune specifica celor mici, care se datoreaza unui deficit de vitamina D, calciu si fosfati, care impiedica procesul de crestere si dezvoltarea normala a oaselor. Corespondentul acestei afectiuni la adult se numeste “osteomalacie”. In absenta acestei vitamine si a unor minerale esentiale, oasele isi pot pierde din rezistenta naturala, devin fragile si se pot rupe usor, chiar in urma unor traumatisme minore. Deficitul de vitamina D Privat de aceste elemente, osteoidul nu se poate calcifica si matura. Desi deficitul de vitamina D apare si la adulti sau batrani, forma cea mai severa si frecvent intalnita este cea de “rahitism”, care afecteaza mai ales copii ce sufera de malnutritie severa, de infometare sau de un regim dietetic inadecvat necestatilor lor. Specialistii considera ca cel mai ridicat risc de aparitie a rahitismului il au nou nascutii alaptati la san ai caror mame nu se expun la soare, nou nascutii hraniti natural care nu sunt... [continuare]
Escara – o complicatie de temut la pacientii cu alzheimer
Autor: SfatulMedicului
Despre Alzheimer Boala Alzheimer determina modificari ale creierului care se agraveaza in timp. Celulele creierului se degradeaza si mor, cauzand pierderea treptata a memoriei. Este cea mai frecventa cauza de dementa – grup de afectiuni ale creierului care determina pierderea progresiva a capacitatilor intelectuale si sociale - suficient de severa pentru a impiedica desfasurarea activitatilor zilnice. In stadiul avansat apar complicatii ce pun in pericol viata pacientului, una dintre acestea fiind escara. Stadiile bolii Alzheimer Boala Alzheimer progreseaza treptat, in evolutia sa distingandu-se trei stadii: Stadiul incipient poate fi identificat doar privind retrospectiv. Acesta poate trece neobservat sau se poate confunda cu “suprasolicitare”, “delasare” sau “imbatranire”. Debutul Alzheimer-ului este foarte greu de identificat, pacientul putand fi: apatic, neinteresat de vechile activitati sau de a incerca lucruri noi, iritabil daca nu reuseste sa... [continuare]
Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele (partile de mijloc) oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul osului, ca urmare a unui traumatism. Scheletul gambei este format din 2 oase asezate paralel: - tibia – este situata in partea interna a scheletului gambei, reprezentand principalul os de sprijin - fibula sau peroneul – este un os mai subtire decat tibia, situat in partea externa a gambei, avand un corp si doua extremitati care se articuleaza cu tibia. Incidenta Fracturile gambei se intalnesc mai frecvent la barbati comparativ cu femeile si copii, iar la persoanele varstnice fracturile gambei se produc datorita... [continuare]
Descriere Compusii din clasa barbituricelor sunt derivati ai acidului barbituric, ureida ciclica a acidului malonic. Cercetatorul belgian, Adolf von Baeyer, sintetizeaza in 1863 acidul barbituric. Descoperirea a survenit in ziua de St. Barbara, asa ca el a ales numele "barbiturate" ca o combinatie dintre St Barbara si "ureea". Primul derivat barbituric introdus in terapeutica a fost sintetizat de E. Fischer si Joseph von Meering in1903, acesta fiind acidul dietilbarbituric (dietilmaloniluree, barbital, veronal). In 1912 a fost introdus, acidul feniletilbarbituric (luminal, fenobarbital). Mai tarziu au fost descoperiti derivatii acidului tiobarbituric, compusi cu liposolubilitate marcata, cu latenta si cu o durata de actiune mai redusa. In functie de durata de actiune, derivatii barbiturici se clasifica astfel: - durata foarte scurta (15-20 min.) – prezinta o liposolubilitate mare, penetreaza rapid in creier, apoi se redistribuie. Sunt utilizate ca anestezice (tiopental,... [continuare]
Ulcerul varicos se poate vindeca! compresia si terapia locala hidroactiva
Autor: SfatulMedicului
Ce este ulcerul varicos? Ulcerul varicos, denumit si ulcer venos de gamba, este cel mai frecvent tip de ulcer de piele. Acest tip de rana deschisa, cu vindecare intarziata, afecteaza in general persoanele mai in varsta si este mai frecvent la femei. Aproximativ una din 50 de persoane dezvolta la un moment dat in viata un ulcer varicos. Ulcerele pot fi nedureroase sau dureroase. Fara tratament, ulcerul se poate mari, ajungandu-se in cazuri extreme pana la invaliditate. Ulcerele varicoase apar in general pe maleola (glezna) sau pe partea mediana a piciorului, deasupra maleolei. Ulcerul este de regula superficial, neregulat, cu aspect fibrinos si/ sau necrotic. Marginile ranii sunt bine delimitate, iar pielea din jur poate fi edematoasa (umflata) sau indurata (dura) si hiperpigmentata (maronie). Exsudatul galben-albicios si varicele insotesc de obicei ulcerul. Pacientul poate avea dureri la nivelul picioarelor cand acestea sunt in pozitie verticala din cauza edemului. Evaluarea... [continuare]
Paresteziile, amortelile si pierderea sensibilitatii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sensibilitatea somatica fiziologica este un proces continuu care implica o activitate considerabila si continua a sistemului nervos central. Numai o fractiune a acestei activitati este constienta si face obiectul unei cunoasteri precise. In contrast, tulburarile de sensibilitate, in special cele dureroase si paresteziile (senzatie de amortire anormala care apare spontan, descrisa ca o “intepatura de ace”) pot fi extrem de jenante, tenace, atragand atentia. In momentul instalarii acestor tulburari de sensibilitate, pacientii au tendinta sa solicite rapid medicul. In cazul in care anomaliile senzitive sunt percepute ca dureri, consultul medical se realizeaza mult mai precoce. Medicul clinician trebuie sa aiba un set de cunostinte care sa-i permita sa aprecieze senzatiile anormale, sa estimeze originea lor cea mai probabila si sa identifice consecintele acestora. Manifestari pozitive si negative Este necesara clasificarea fenomenelor senzitive in doua mari... [continuare]
In data de 25.02 in urma unu accident rutier am suferit o fractura bimaleolara deschisa. Problema este la maleola interna,din cauza lamboului pe care mi la pus,nu a fixat maleola interna cu surub. Am facut o radiografie acum 4 saptamani si una azi,sunt aproape la fel. Mi sa spus ca este in consolidare si sa revin iar peste 4 saptamani. In cat timp se consolideaza sau daca se mai poate consolida fara operatie? Distanta fracturi este destul de mare.Pentru recuperare mi-a recomandat kinetoterapie si fizioterapie,pentru deficitul de flexie dorsala. Cam cat durează recuperarea avand in vedere ca nu am calcat in picior aproximativ 3 luni? Ma duc de o luna la recuperare si nu prea se vede progresul. [continuare]
Buna ziua, am rugamintea sa-mi spuneți daca este normala durerea destul de ascuțită pe care o simt la mișcarea piciorului dupa o fractura de maleola peroniera, fara deplasare , cu 3 săptămâni de purtat aparat ghipsat, si o săptămână de orteza? este necesara o noua radiografie?. Mulțumesc. [continuare]
Buna ziua ,in urma cu o lună am cazut și mi sa crăpat osul diagnostic maleolă peroniera stâng fara deplasare ,Am stat in gips 3sapt după care am făcut radiografie și e ok.Dupa ce am dat jos gipsul am rămas cu niste vânătăi care incep sa se tragă și umflatura in zona gleznei.Am mai pus crema antiinflamatoare ,piciorul în apa rece cu sare ,gheta ,oțet dar parca tot nu cedează inflamare .Ce as putea sa mai fac ,este bine să mă leg cu fașă elastică se va trage umflatura?Multumesc [continuare]
Sunt umflata la picior după ce mi sa dat gipsul jos?
Va rog să-mi spuneți ce ar fi bine sa pun pe picior că mai este umflat in zona peroneului.Dupa ce mi sa dat gipsul jos aproximativ 3sapt stat cu gips diagnostic maleolă peroniera stânga .Ar fi să îl înfășor cu fașă elastică ?Nu am dureri la picior.Multumesc [continuare]
Buna ziua, pe data de 11 decembrie 2022 am avut o fractura maleolă peroniera stânga ,am mers să fac radiografie și mi-a zis că e ok ,dar totusi peste zi mi se umfla , m-am făcut cu crema antiinflamatoare și mi-am pus gheata,se dezumfla și a doua zi iar se umfla nu foarte tare.Mentionez că nu am dureri sau jena la mers.Multumesc [continuare]
Bună ziua, aș vrea din nou să vă întreb adică să spun situația pe scurt în urmă cu o lună și jumătate am avut o fractură maleolă peronieră stânga după ce am dat gipsul jos Am fost la radiografie și mi s a spus că e ok piciorul doar că umflătura o să mai dureze puțin, problema este acuma că mi s a umflat foarte tare atât noaptea cât și ziua de durut nu mă doare deloc oare această umflătură intervine în procesul de vindecare care arată că există totuși încă infecție ?Ce aș putea să fac folosesc diferite creme ,frecții cu apă rece cu oțet cremă cu diclofenac și nu mi se mai desumflă Mulțumesc pentru răspuns. [continuare]
Pe data de 13 decembrie anul trecut am suferit o fractura de maleola peroniera cu deplasare. Am mentinut ghipsul 6 saptamani pana pe data de 19.01. As fi vrut sa il tin mai mult, dar se invinetea foarte tare si am hotarat pe data de 20 sa il dau jos. Dar piciorul, cum il las spre in jos, continua sa se invineteasca foarte foarte tare. Care ar fi cauza si daca se poate o solutie. Mentionez ca joi pe data de 26 sunt programat la medic pentru consult. Multumesc ! [continuare]
Bună ziua! În urma cu 5 săptămâni am suferit o fractură de maleolă externă, mi s a pus o atelă gipsată care am dat-o jos acum 2 zile fără a mi se face radiografie mi s a dat din nou Endolex ptr 30 de zile și vit D3 ptr 90 de zile iar pe o perioadă de 2 săptămâni să pun doar parțial piciorul în pământ și sa "încep" a mișca piciorul punând-ul într-un vas cu apă caldă și un pumn de sare grunjoasă. Întrebarea este dacă e normal ca în momentul în care îl îndrept în jos fără a mă sprijini pe el este normal sa simt presiune și sa se invinetească. Este cazul sa îmi fac griji cu privire la circulație? (în momentul în care mi s-a dat atelă jos partea interioara spre călcâi era deformată datorită atelei, din acest motiv mi s a prescris încă 30 de zile de endolex pentru a-mi ajuta circulatia?).Mulțumesc anticipat. [continuare]
Bună ziua! Am o fetiță de 12 ani care,ieri la școală a călcat strâmb și am mers imediat la spital cu ea. Am făcut radiografie și doctorul ne-a spus ca are o mică fractură +90 grade maleolă Pernoiera. Are acum piciorul în ghips de o zi, stă aproape toată ziua în pat și când se ridică cu cârjele, fără să calce o doare puțin piciorul cu cauza. Este normal? O mai doare din când în când. 2 săptămâni trebuie să stea cu ghipsul, după mergem la control și ne spune doctorul dacă mai stă sau nu. Vă rog spuneți-mi dacă e normal să o doară așa. [continuare]
Buna ziua. Am avut acum 2 luni o entorsa de glezna grad 2-3, imobilizare in orteza 3 saptamani, apoi recuperare medicala(kinetoterapie, hidrokinetoterapie).Am facut un RMN saptamana trecuta si concluziile sunt:edem osos persistent varf maleola fibulara,astragal si cuboid; leziuni ligamentare talo-fibulare(anterior si posterior); discreta bursita pre si retro articulara tibio-tarsiana; discreta tendinita in compartimentul medial al gleznei. Se amelioreaza in timp, sau trebuie sa mai fac tratament, recuperare,ceva...Mentionez ca am durere pe os( un fel de arsura, suportabila) in zona maleolei.Multumesc anticipat pentru orice fel de raspuns. Am programare la medicul ortoped care m-a tratat,dar abia peste 3 saptamani. [continuare]
Buna ziua...este normal sa doara si sa se umfle/invineteasca??
Am 9 zile de cand am piciorul in ghips...fractura peroneu/maleola fara deplasare...este normal ca atunci când merg cu carjele sau il tin il jos sa se umfle, sa doara si sa se invineteasca? [continuare]
Care este perioada pana la ameliorarea durerii ,eventual vindecare dupa fractura?
Pe 24.10.2017 am suferit un accident prin alunecare cu cadere pe piciorul stang. Verdictul ortopedului a fost Fractura parcelara maleola peroniera stanga. Am purtat o orteza fixa pana pe data de 21.11.2017 , cu sprijinire in carje la deplasare, dupa care am inceput incet mersul si pe piciorul afectat dar tot cu ajutorul unei carje. Concediul medical a fost pana pe 05.12.2017 , iar de pe 06.12 am inceput serviciul. Nu pot sa calc pe picior fara sprijin in carja , am durere in zona gleznei si se umfla . Este normal? Cat poate sa mai dureze disconfortul provocat de durere si de folosirea carjei? Trebuia sa stau mai mult acasa sa dispara durerea? Va multumesc. [continuare]
Se poate sa se mai deplaseze osul daca calusul este prezent?
Am suferit o fractura de maleola fara deplasare in data de 17 martie. Cand mi-a pus atela doctorul mi-a spus ca este fractura fara deplasare. M-am dus dupa 21 de zile la control si mi sa spus ca fractura a ramas la fel fara deplasare ceea ce era bine si "calus in formare " si ca nu este nevoie de operatie si ma sfatuieste sa imi achizitionez o orteza ca este mai practica. Mi-a pus orteza si trebuie sa o tin inca 21 de zile, deci in total vor fi 6 saptamani Acum este a patra saptamana decand am fractura, trei saptamani am stat cu atela ghipsata si de o saptamana cu orteza pana la genunchi. Mentionez ca am 47 de ani, inaltime 1. 76 si 90 kg. Piciorul era ok pana cand aseara, m-am dezechilibrat si pt 2 secunde m-am spriinit in el si am simtit o durere in locul fracturii, apoi timp de vreo 10 minute m-a durut putin piciorul Astazi nu mai simt nimic din durerile de aseara. Spuneti-mi va rog se poata sa se fi produs deplasarea oaselor ? A fost singura data cand am calcat pe el. [continuare]
Se poate sa se mai deplaseze osul daca calusul este prezent?
Am suferit o fractura de maleola fara deplasare in data de 17 martie. Cand mi-a pus atela doctorul mi-a spus ca este fractura fara deplasare. M-am dus dupa 21 de zile la control si mi sa spus ca fractura a ramas la fel fara deplasare ceea ce era bine si "calus in formare " si ca nu este nevoie de operatie si ma sfatuieste sa imi achizitionez o orteza ca este mai practica. Mi-a pus orteza si trebuie sa o tin inca 21 de zile, deci in total vor fi 6 saptamani Acum este a patra saptamana decand am fractura, trei saptamani am stat cu atela ghipsata si de o saptamana cu orteza pana la genunchi. Mentionez ca am 47 de ani, inaltime 1. 76 si 90 kg. Piciorul era ok pana cand aseara, m-am dezechilibrat si pt 2 secunde m-am spriinit in el si am simtit o durere in locul fracturii, apoi timp de vreo 10 minute m-a durut putin piciorul Astazi nu mai simt nimic din durerile de aseara. Spuneti-mi va rog se poata sa se fi produs deplasarea oaselor ? A fost singura data cand am calcat pe el. [continuare]
Buna ziua, Am fost diagnosticata cu fractura vârf maleolă peroniera cu minima deplasare acum 2 săptămâni. Medicul mi-a recomandat repaus la pat și purtarea unei orteze in timpul mersului fără sprijin pe picior. După doua săptămâni piciorul încă prezintă vânătăi in jurul zonei afectate. Menționez ca am aplicat comprese cu gheata periodic. Exista posibilitatea sa nu se fi sudat osul având in vedere ca orteza nu a fost purtată NON-stop? Atașez și radiografia . Mulțumesc frumos [continuare]
Buna seara! Am avut piciorul in ghips 6 săptămâni in urma unei fracturi maleola externa fara deplasare. Am scos ghipsul de 6 zile timp in care am făcut 5 ședințe de kinetoterapie. In a 4 ședință mi-a spus sa pun toată greutatea doar pe piciorul cu fractura chiar daca ma durea f tare si mi-a spus sa folosesc doar o cârjă. Nu este prea curând? Piciorul este umflat, vanat spre talpa si ma doare tare când calc in el. Chiar si doctorul mi-a spus sa forțez piciorul(m-a pus sa fac pasi fara cârje din prima zi) chiar daca ma doare dar îmi este teama sa nu fac rău. [continuare]
Sunt normale durerile excesiv de mari(mai mari decat cele resimtite dupa fracturare)?
m-am operat pe 29.08.2019 la maleola externa dreapta (fractura)cu montare de placa cu 7 suruburi. dupa 6 saptamani imobilizare fara a avea voie sa pun piciorul in pamant,am ajuns la momentul in care il pot pune sustinuta de carje. durerile resimtite in calcai sunt insuportabile. este normal?( 41 ani,174cm,88 kg) multumesc! [continuare]
Bună seara! Am avut o fractură de maleola. 3 saptamani am avut ghips. Acum port orteza. Astăzi, 06.11. 2019 a fost prima zi de serviciu. Acasă am constatat ca talpa si glezna este foarte umflată. Nu mă doare, nu este vânat, nu prezintă alte simptome. De ce s-a umflat glezna? [continuare]
este nornal dupa ce mi-au pus ghips la fractura de cap radial sa am dureri in continuare la 4 zile de la fractura? [continuare]
buna ziua este normal ca dupa o embolie pulmonara piciorul care a avut tromboza sa se mai umfle daca da dupa cat timp nu se va mai umfla [continuare]
De ce dupa o alergare de 30 minute dar cu un efort considerabil doare pulpa piciorului, simt ca niste cutie...sageti ..in pulpa....doare cateva zile iar daca incerc sa mai fac efort se umfla si apar dureri groaznice.....ce sa fie???? Chiar nu mai pot merge.... [continuare]
In cat timp se vindeca o luxatie de glezna?
Buna ziua! Am suferit zilele trecute, mai exact marti, 10 Nov. cred eu o luxatie la glezna dreapta la fotbal! Dupa un contact cu adversarul am cazut si am calcat stramb cu piciorul drept dupa care s-a auzit si o pocnitura. Am simtit niste dureri cumplite pe moment si in urmatoarele 10 min. dupa care m-a mai lasat putin, drept pt care m-am si intors la joc dar facand doar alergari usoare(stiu ca nu trebuia!). Pot sa merg dar nu pot misca laba piciorului in toate directiile. A doua zi am observat ca s-a umflat putin dar fara vanatai vizibile(stiu ca asa se intampla de obicei). De la farmacie mi s-a dat diclofenac unguent cu care ma dau de 3 ori pe zi si fasa elastica. Am uitat sa mentionez ca am mai aplicat gheata a doua zi cat am putut suporta pt ca stiu ca astea sunt regulile cand patesti asa ceva. Vreau sa va mentionez ca la stangul am avut aceeasi problema insa mai grava pt ca am stat cu piciorul in ghips 3 saptamani(ruptura de ligamente). Intrebarea mea este daca am suferit o... [continuare]
FRACTURA BImaleolARA GLEZNA DR CU SUBLUXATIE EXTERNA A PICIORULUI DR In urma cu o luna am suferit o "FRACTURA BImaleolARA GLEZNA DR CU SUBLUXATIE EXTERNA A PICIORULUI DR", motiv pentru care am fost operat, punandu-mi-se o tija fixata cu opt suruburi la nivelul peroneului. In prima saptamana dupa operatie am avut ghips la care am renuntat in favoarea unei orteze de plastic, mult mai usoara si mai confortabila. O data pe zi imi scot orteza timp de 45-50 minute pentru a-mi face igiena si a-mi lasa gamba sa "respire", tinand in tot acest timp piciorul pe o perna. Umflatura a ramas doar la nivelul gleznei, nu ma mai doare, operatia s-a inchis complet, chiar au cazut si "cojile". Cand mi-am scos orteza am miscat laba piciorului in fata si in spate si am ramas surprins ca nu doare si exista suficienta mobilitate. Intrebari: am gresit miscand laba piciorului in ultimile 10 zile? Cand voi putea calca pe picior? Cand as putea sa incep recuperarea? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter