lumen
Infarctul enteromezenteric (intestinal) - o urgenta medicala
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este infarctul enteromezenteric? Infarctul enteromezenteric (intestinal) este determinat de pierderea fluxului de sange catre intestinul subtire, determinata de blocarea lumenului arterial sau de ingustarea progresiva a acestuia. Lipsa fluxului de sange poate determina consecinte permanente asupra intestinului subtire, precum aparitia necrozei, eveniment ce pune viata in pericol. Incidenta este scazuta, din totalul internarilor chirurgicale pentru o afectiune acuta, ischemia mezenterica acuta reprezentand 0.09-0.2%, insa mortalitatea asociata, in cazul in care nu se intervine chirurgical, este de aproximativ 50%. Afectiunea este mai frecvent intalnita la persoanele in varsta, fata de tineri, cu precadere la cei care asociaza patologie cardiovasculara sau tulburari de coagulare a sangelui. Cum se manifesta? Ischemia mezenterica apare atunci cand vasele de sange care alimenteaza intestinul – in special artera mezenterica superioara – sunt ingustate sau blocate, ceea ce... [continuare]
Stenoza pilorica
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este stenoza pilorica? Stenoza pilorica este o ingustare a deschiderii dintre stomac si intestinul subtire. Aceasta afectiune neobisnuita la sugari poate prinde alimente in stomac. De obicei, o supapa musculara in forma de inel se inchide pentru a retine alimentele in stomac sau se deschide pentru a permite alimentelor sa treaca in intestinul subtire. Cu stenoza pilorica, tesutul muscular este marit. Deschiderea devine foarte ingusta si putin sau deloc alimente trece in intestin. Cum se manifesta? Stenoza pilorica duce de obicei la varsaturi puternice, deshidratare, alimentatie proasta si scadere in greutate. Bebelusii cu stenoza pilorica pot parea ca le este foame tot timpul. Stenoza pilorica se trateaza prin interventie chirurgicala. Trecerea dintre stomac si intestinul subtire se numeste pilor. Supapa care controleaza deschiderea poate fi numita muschi piloric, sfincter piloric sau valva pilorica. Marirea muschiului piloric se numeste... [continuare]
Arsurile retrosternale: motiv de ingrijorare sau nu?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Arsurile retrosternale reprezinta senzatiile acelea intens neplacute, pe care le resimtim uneori dupa o masa prea abundenta, dupa un efort fizic prea intens, dupa o dieta bogata in carne, dulciuri si lipide. In perioada sarbatorilor, mesele sunt mai bogate decat de obicei, iar specialistii sunt de parere ca ar trebui sa cunoastem cat mai multe informatii utile despre arsurile retrosternale si despre cat de grave pot fi ele in acest context. Sunt cauzate doar de o masa prea bogata sau problema este de fapt, mai grava? Arsurile sau pirozisul Arsurile, sau pirozisul, cum sunt ele numite in termeni medicali, sunt agasante, indiferent cand apar sau de ce. Ne pot strica buna dispozitie si ne creeaza o senzatie de profund disconfort. Daca va confruntati insa cu astfel de arsuri destul de frecvent, v-ati intrebat probabil cat sunt ele de serioase, de grave si cam ce este de facut pentru a le domoli. Sa fie doar dieta de vina, sau sa existe o afectiune a tubului... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate – trompele uterine
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Viata a aparut pe Pamant acum 3.85 miliarde de ani. Pornind de la autoreplicarea primelor molecule organice si continuand cu diviziunea primelor organisme unicelulare, pe masura evolutiei structurale si metabolice a organismelor vii si sub presiunea factorilor evolutionari, natura a adoptat numeroase strategii capabile sa permita reproducerea indivizilor si, implicit, perpetuarea speciei, cu un risc cat mai scazut si cu un randament cat mai mare. Este evident ca reproducerea prin diviziune sau prin inmugurire nu putea fi eficienta decat in conditiile unor organisme de dimensiuni microscopice sau cu o dinamica foarte redusa. Pe masura aparitiei organismelor pluricelulare, in conditiile existentei unei nevoi imperioase de extindere a speciei respective, precum si datorita necesitatii diversificarii trasaturilor organismelor s-a trecut de la reproducerea asexuata la un nou tip de reproducere, cea sexuata, in care perpetuarea speciei se face cu ajutorul unor "spori".... [continuare]
Generalitati La orice persoana glandele sebacee se dezvolta inca din a patra luna a vietii intrauterine. Acestea se gasesc in cea mai mare concentratie de-a lungul scalpului si a fetei, desi ele se afla pe intreaga suprafata a corpului cu exceptia palmelor si a talpilor. Aceste glande sunt de obicei conectate la un folicul individual de par. Glandele sebacee sunt responsabile de cantitatea de sebum secretata, uleiuri naturale care hidrateaza si ofera pielii si parului rezistenta la apa. Adanc situate in stratul cutanat, celulele secretoare sunt specializate in absorbtia grasimilor din organism, patrund in glanda sebacee si se dezintegreaza. In acest moment, aceste celule se transforma in sebum. Sebumul este produs de lumenul folicului de par si este excretat pana in stratul exterior al pielii. Utilitatea samponului Sebumul este impermeabil si hidrateaza pielea si parul: fara aceste proprietati, pielea se va usca si se va descuama prematur, fiind expusa la intemperii. Dar ce... [continuare]
Generalitati Perforatia esofagiana reprezinta aparitia unei discontinuitati in peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac si care are rol in pasajul bolului alimentar. Cauze Perforatia esofagiana este cea mai frecventa leziune de natura traumatica a esofagului. Astfel de accidente apar adesea pe un esofag patologic (afectat de diverse procese inflamatorii, erozive sau tumorale), iar dimensiunile lor nu sunt in general mari. Prin ruptura, continutul esofagului trece in mediastin, ceea ce determina aparitia unor infectii cu localizari la acest nivel, numite mediastinite. Plagile esofagului sunt produse frecvent in timpul interventiilor endoscopice, in timpul intubatiei orotraheale sau in timpul montarii unor sonde nazogastrice. Alte cauze de perforatie sunt tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutiva a mucoasei, voma exploziva si ingestia accidentala sau voita de corpi straini sau substante... [continuare]
Informatii esentiale despre biopsia hepatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Biopsia hepatica este o procedura invaziva ce presupune introducerea unui ac foarte lung, special destinat acestui scop, prin tegument, pana la nivelul parenchimului hepatic, si recoltarea de la acest nivel a unui fragment tisular. Biopsia nu este efectuata aleator, ci locul sau este foarte bine stabilit. Se realizeaza in functie de localizarea leziunii ce urmeaza a fi investigate, acul fiind introdus intotdeauna intre doua coaste inferioare de pe partea dreapta. Fragmentul tisular recoltat este ulterior trimis laboratorului de anatomopatologie unde este investigat la microscop si unde se va stabili daca aspectul sau este sugestiv sau nu pentru afectiunea suspectata. Mostra poate fi examinata simplu la microscop, dupa ce i-au fost realizate coloratii speciale, sau poate fi investigata imunohistochimic (in special cand se banuieste existenta unei tumori). Biopsia hepatica este procedura diagnostica cu cea mai mare acuratete in stabilirea naturii... [continuare]
BUNA SEARA ! ACUM 2 SAPTAMANI TATAL MEU A FOST OPERAT LA RINICHI I S-A SCOS RINICHIUL DREPT...CANCER. LA EFECTUARE BIOPSIEI A IESIT URMATORUL REZULTAT:CARCINOM RENAL CU CELULA CLARA CU CARACTER INFILTRATIV IN ZONA CORTICALA PANA LA CAPSULA RENALA. CARCINOM RENAL CU CELULA CLARA,FORMA ALVEOLARA SI MICROCHISTICA,CU ZONE INTINSE DE NECROXA. PE CATEVA ZONE SE REMARCA ZONE CU TRANSFORMARE SCUAMATOASA. VASE MARI CU HIL CU lumen LIBER M 8310/3 VA ROG DACA POATE CINEVA SA-MI SPUNA MAI EXACT CE INSEAMNA SI CE POT FACE MAI DEPARTE. VA MULTUMESC [continuare]
Am un baietel de 1 an si 6 luni care in urma efectuarii unei uroculturi a iesit E. Coli 100.000 iar MF a recomandat o ecografie : Lichid liber intraperitoneal : cantitate minima in pelvis Sistem limfatic abdominal : normal Ficat : LS AP 56 LD prerenal 72 LC transvers 12 conturi : nete , ecostructura omogena , leziuni focalizate : absente CBIH : nedilatate vene suprahepatice : normale Colecist . Pozitie normala , aspect voluminos pereti normali continut transonic CBP 2,4 VP 6,1 V Spl: 3 circulatie colaterala : absenta Aorta abdominala :normala; Vena cava inf. : normala Pancreas . Dimens normale, contururi nete, ecostr. omogena Splina . Dimens. long. 57 ; transvers. 24.5 ecostr. omogena Rinichi dr : pozitie normala dimens 61,6 ; IP 9,4 ... [continuare]
Am 65 de ani sunt diabetic, nu fac insulina, am o pensie mica, traiesc de pe o zi pe lata si am nevoie de ajutor. Stiu ca tara e plina de oameni ca mine insa m-am hotarat sa scriu pe acest forum in speranta ca poate cineva ma va indruma la un spital sau la un medic care sa ma ajute.Mi s-a recomandat operatia la Iasi sau la Targu Mures si dupa cum se stie in spital daca nu ai bani esti un om mort. As vrea sa ma ajutati si sa ma indrumati la un medic bun si ieftin daca se poate. Iata simptomele suferintei mele si rezultatul de la tomograf: Scuip sange, am stat internat in spital si m-a trimis sa fac un examen tomografic. Pe biletul de la tomograf scrie urmatoarele: Proces expansiv situat predominant la nivelul hemitoracelui drept (1/2 superioara) dimensiuni maxime in plan 10/8.8 cm, limite imprecise cu multiple prelungiri in paremchinul pulmonar adiacent, structura relativ omogena, iodofilie moderata. Formatiunea se extinde intramediastinal, inglobeaza artera pulmonara dreapta... [continuare]
buna seara, va rog mult sa imi spuneti la ce specialist trebuie mers pentru tratament si ce trebuie facut la picioare, stangul mai afectat: umflat, dureros, in talpa senzatie de arsura si uneori se fac mici umflaturi rosii, degetul mare foarte umflat si dureros in varful degetului si pe spatele lui mici vinisoare mov. analize bune, doar anticorpii antiaerieni 1/100, iar la ecografia doppler: Vene safene mari cu diam 4 mm, fara material trombotic. Vene poplitee cu diam 6 mm, fara material trombotic. Vene tibiale cu diam 3 mm, fara material trombotic. In rest, sistem venos profound si superficial cu diameter, continut semnal Doppler normale. Concluzii: Insuficienta venoasa cronica profunda si superfiaciala, bilateral. Artere femurale commune cu diam 7 mm, cu ateroame calcifiate ce proemina in lumen 1,2-1,4 mm, semnal Doppler turbulent, velocitate 0,76 m/s, IR 0,67. Acelasi aspect la nivelul arterelor femurale superficiale, profunde, poplitee, tibiale anterioare si... [continuare]
buna ziua, va rog mult, daca imi puteti recomanda un/o domn/doamna doctor de chirurgie vasculara in bucuresti. multumesc mult !. pentru picioare-laba piciorului si degete, stangul mai afectat: umflat, dureros, in talpa senzatie de arsura si uneori se fac mici umflaturi rosii, degetul mare foarte umflat si dureros in varful degetului si pe spatele lui si in talpa uneori zone albastrui. analize de sange bune, doar anticorpii antiaerieni 1/100, iar la ecografia doppler: Vene safene mari cu diam 4 mm, fara material trombotic. Vene poplitee cu diam 6 mm, fara material trombotic. Vene tibiale cu diam 3 mm, fara material trombotic. In rest, sistem venos profound si superficial cu diameter, continut semnal Doppler normale. Concluzii: Insuficienta venoasa cronica profunda si superfiaciala, bilateral. Artere femurale commune cu diam 7 mm, cu ateroame calcifiate ce proemina in lumen 1,2-1,4 mm, semnal Doppler turbulent, velocitate 0,76 m/s, IR 0,67. Acelasi aspect la... [continuare]
buna ziua, va rog mult, daca imi puteti recomanda un/o domn/doamna doctor de chirurgie vasculara in bucuresti. multumesc mult !. pentru picioare-laba piciorului si degete, stangul mai afectat: umflat, dureros, in talpa senzatie de arsura si uneori se fac mici umflaturi rosii, degetul mare foarte umflat si dureros in varful degetului si pe spatele lui si in talpa uneori zone albastrui. analize de sange bune, doar anticorpii antiaerieni 1/100, iar la ecografia doppler: Vene safene mari cu diam 4 mm, fara material trombotic. Vene poplitee cu diam 6 mm, fara material trombotic. Vene tibiale cu diam 3 mm, fara material trombotic. In rest, sistem venos profound si superficial cu diameter, continut semnal Doppler normale. Concluzii: Insuficienta venoasa cronica profunda si superfiaciala, bilateral. Artere femurale commune cu diam 7 mm, cu ateroame calcifiate ce proemina in lumen 1,2-1,4 mm, semnal Doppler turbulent, velocitate 0,76 m/s, IR 0,67. Acelasi aspect la... [continuare]
Buna ziua, Am de ceva vreme tulburari de deglutitie prin senzatie de aliment blocat pe esofan. Am facut acum 1 an o endoscopie digestiva superioara care a relevat un usor reflux gastro-esofagian. Cu aceea ocazie a fost recolatata si proba de HP care a iesit pozitiv si pentru care am urmat un tratament in urma caruia am scapat de aceasta bacterie. De senzatie insa nu. Dupa vizite indelungate la medicul ORL (unde nu s-a evidentiat nimic) si nescapand de aceasta senzatie, plus ca am observat si o sputa cu un pic de sange (doar dimineata) am decis sa fac si o radiografie esogastroduodenala cu sulfat de bariu care a avut ca rezultat urmatoarele: ''''Transparenta pulmonara in limite normale. Cord, aorta normal conformate. Hiluri pulmonare de aspect in limite normale. Sinusuri costo-diafragmatice libere. Fara modificari de deglutitie, fara asimetrii de valecule sau sinusuri piriforme. Tranzit esofagian liber, dar cu usuaora retentie de bariu, fara stenozari de lumen, fara... [continuare]
Buna ziua! Tatal meu a fost operat pentru t.colon sigmoid-ADK G2,cu anus iliac sting pe 26 octombrie 2015. A facut saptamana trecuta un RMN iar dr. oncolog i-a recomandat inceperea tratamentului de chimioterapie. A inceput sa ia capecitabine oral si a facut si intravenos (probabil fluorouracil). Ati putea va rog mult de tot sa-mi interpretati si mie ultimul lui rezultat imn? Nu prea inteleg de ce nu a inceput mai devreme chimioterapia ci abia la 6 luni de la operatie. De asemena nu inteleg exact in ce stadiu se afla cancerul sau si daca este incurabil sau nu. Va multumesc mult de tot! EXAMINARE: IRM pelvis nativ Pacient operat in octombrie 2015 pentru t.colon sigmoid-ADK G2,cu anus iliac sting; Examenul IRM actual al abdomenului superior si pelvisului evidentiazaprezenta unei mase expansive voluminoase dezvoltata in pelvis cu punct de plecare de la nivelul peretelui lateral drept al colonului sigmoid cu diametre de aprox.1119,5 cm formatiunea stenozeaza excentric... [continuare]
Am facut Colonoscopie, diagnostic, 1)Adenon tubular, 2)Adenon serrat, cu serie de descrieri microscopice( A)proliferari de elemente epiteliale cu arhitectura tubulara cu aspect regulat, delimitate de epiteliu cilindric pseudostratificat cu pastrarea polaritatii nucleare, nuclei usor mariti , cu atipii citonucleare reduse-displazie usoara cu grad jos. B)Formatiune polipoida prezentand modificari ale arhitecturii atat a criptelor superficiale, cat si a celor profunde, avand lumenul stelat, unele dilatat, cu verticalizare bazala, celulele epiteliale prezinta citoplasma eozinofila, niclei rotunzi, mitoze prezente) Am facut si endoscopiei la esofag, stomac, duoden:-diagnostic: Esofag Barrett si mici modificari la stomac. Am dureri la esofag, iau Linex si Emanera 20mg! As vrea sa urmez tratament naturist si homeopat! Sant din Brasov, 66 ani. Nu stiu ce ma asteapta dar eu atata stiu ca trebuie sa existe solutii macar pt ameliorari! Im doresc un specialist care sa ma indrume. Ce... [continuare]
Buna ziua. Am o rinita cronica hipertrofica. Teoretic ar trebui sa am narile infundate permanent. Practic cornetele nazale obstrucţioneaza alternativ narile, iar cand o nara e infundata (niciodata complet), cealalta este perfect desfundata. Se mai intampla ca amandoua sa fie semiinfundate. Concluzia e ca se pare ca suma suprafetelor libere corespunzatoare lumenelor celor doua nari e constanta, ca si cum cele doua cornete inferioare(stanga si dreapta) corespondeaza direct intre ele, astfel incat dezumflarea unui cornet dtermina, printr-un canal, umflarea celuilalt. Care e explicatia? Exista aceasta legatura directa intre cornetul inferior stang cu cornetul inferior drept si, daca da, care este? [continuare]
Angiografie:segmentele a1 stg si p1 stg au lumen gracil, moniliform; se observa comunicanta posterioara stg. Fara dilatari anevrismale sau amputari arteriale. Imi poate spune cinva daca semnifica ceva ingrijorator? [continuare]
Diagnostic histopatologic: Microscopie: Produsul de chiuretaj uterin a fost prelucrat histologic in totalitate, fiind constituit din multiple fragmente de endometru, unele cu aspect polipoid, remarcând o zonă de fibroză in corion, probabil din axul unui polip. Endometrul are glande inegal stimulate. predominant de tip proliferativ, corionul având densitate celulară variabilă cu zone laxe, edematoase. Pe acest fond se constată multiple focare de proliferare glandulară cu densitate ridicată, cu stromă redusă în interstițiu, glandele avand arhitectură complexă , contur extern neregulat și expansiuni în lumen, celulele fiind columnare cu nuclei ovalari, voluminoşi cu tendință de stratificare, cu cromatină neomogenă, unii nucleolați, cu rare mitoze. Este cancer endometrial? [continuare]
Rog interpretare rezultate CT cu substanta:Vezica urinara cu continut omogen,normala.Uter retrovers cu dimens.usor crescute(24/25 mm,nodul miometru,la nivel fundic cu iodofilie moderata,relativ omogena(leiomiofribrom).Chist ovarian drept cu dimensiuni 24/30mm,cu pereți subțiri și conținut fluid,omogen.Ovar stâng cu struct.foliculara și un chist de 7/9mm,cu pereți ingrosati iodofili.Fina lama de lichid inFSD.lumene digestive cu aspect CT în limite normale.Concluzii:Fibrom uterin,chist ovarian drept,mic chist ovarian stang cu caracter inflamator. [continuare]
Examen histopatologic: Fragmente col uterin prezentând extinse artefecte de electroexcizie: focal, prezență de epiteliu pavimentos stratificat cu hiperplazia stratului bazal; la un anumit nivel se identifică un lumen glandular dilatat, tapetat de epiteliu cilindri simplu.. [continuare]
Buna ziua ! Mama mea a făcut un rmn cerebral și va rog, dacă îmi puteți spune o părere, interpretare, sfat legat de următorul rezultat: IRM cap+angiografie cu substanta de contrast: Fara leziuni acute sau procese expansive intracraniene vizibile in ponderatia de difuzie. Plaje in hiposemnal SWI la nivelul nucleilor lenticulari bilateral, suspecte in cadrul unei patologii de depozit. Microleziuni gliotice subcorticale fara expresie DWI sau gadofilie, situate fronto-parietal bilateral - compatibile cu substrat vasculo-degenerativ. Moderata lecuoaraioza. Dilatatii de spatii perivasculare Virchow-Robin cu interesare difuza lenticulara. Fara alte anomalii de semnal supra sau infratentorial. Fara prize de contrast patologice intracraniene. Structurile mediane nedeviate. Sistem ventricular, relief cortical, spatii cisternale fara asimetrii notabile. ACA stanga segment A1 cu lumen filiform si semnal de flux prezent - aspect conformational. In rest componentele... [continuare]
IN URMA UNEI METRORAPATII HEMORAGICE REZULTATUL BIPSIEI ESTE:FRAGMENT DE MUCOASA UTERINA CONTINAND RARE GLANDE ROTUND OVALARE CU lumenI MICI DELIMITATE DE UN EPITELIU CU SLABA ACTIVITATE MITOTICA(CONSUM DE C.O.??).POATE SA-MI SPUNA SI MIE CINEVA DACA ESTE CANCER?SAU CE ESTE? [continuare]
Buna.... Va rog, ma poate ajuta cineva cu interpretarea urmatorului diagnostic? (As dori cat mai multe detalii fara menajamente...) Multumesc. Pentru san: Dg. clinic:Obs. Neo sin dr. REZULTATUL Fragmente de mamela, in care se observa citeva ducte dilatate cu lumen larg, umplute cu mase celulare cu nuclei hipercromi, in care apar spatii clare. In stroma conjunctiva, cordoane si plaje de celule epiteliale anaplazice confluente in care se observa mitoze atipice si atipii celulare. Periepitelial, modificari desmoplastice stronale. Carcinom ductal invaziv (NOS). Pleomorfism nuclear: 2 Mitoze :2. Aspecte glandulare 2. Pentru uter: Dg. clinic: Metroragie post climax. REZULTATUL Fragmente de endometru cu glande mai frecvente de dimensiuni inegale, uneori aranjate spate la spate si cu contur variabil. Eportelin glandular in unele glande prismatic inalt cu nuclei lazali, in alte glande prismatice, cu pol apisal clar. Prezente si glande cu metaplazie scuamoasa,... [continuare]
in urma unei ecografii pe artere,am urmatorul rezultat,artera branhiala stanga; -i.p.-3.3 -i.r.-1.1 -diametrul vasului;-3mm -debit-45ml/min artera branhiala dreapta; -i.p,-4.2 -i.r,-1 diametrul vasului-3.4mm debit-45ml/min artera radiala dreapta -i.p-6 -i.r-1 diametrul vasului-2.3mm debit-9ml/min artera ulnara dreapta -i.p-7.9 -i.r-1.9 diam.vasului-2.3mm debit-22ml/min artera radiala stanga -i.p-6 -i.r-1.3 diam.vasului-2.3mm debit-10ml/min artera lunara stanga -ip-4.6 -ir-1 diam.vasului-2.9mm debit-32ml/min venasafena mare stanga la nivelul1/2 al coapsei si1/3inferoara coapsei,prezinta,lumenul crescut si valvele nu se inchid,modificari pre varicoase,am facut patru controale cardiologice unde mi s-a facut ekg,ecokardiografie ce nu au iesit... [continuare]
ce sanse are tatal meui de 71 ani , diagnosticat cu AVC ischemic acut cu hemoragizare girala parietal drept , absenta individualizarii carotidei interne de partea dreapta -stenoza intinsa pana in portiunea sinusului cavernos ;semnal diminuat si lumen stenozat carotida interna stanga ;semnal si lumen modificat cerebrale medii, leucoaraioza , lacunarism cerebral , atrofie cerebrala , leziuni demielinizate infracentimetrice situate supratentorial substrat vascular , degenerativ?Ce putem face ptr. el?Acum este constient, mananca , dar nu i se da voie sa se deplaseze , desi ar putea , dar dupa 2 sapt . de stat la pat ... nu prea mai poate.Singura problema vizibila este dificultatea de vorbire.Daca stiti un dr. care sa-l poata ajuta , astept un raspuns. [continuare]
Daca o persoana seropozitiva se inteapa cu un ac de seringa si apoi o persoana sanatoasa se inteapa cu acelasi ac, care este riscul de a se transmite infectia? Tinand cont de faptul ca intre intepaturi a trecut o perioada de aprox 10 minute, timp in care probabil urmele de sange s-au uscat, iar in lumenul acului nu cred ca a putut ajunge sange. Multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter