lichidul pleural
Pneumonia comunitara
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este pneumonia Pneumonia reprezinta inflamatia plamanilor adesea cauzata de o infectie cu o bacterie sau un virus. Aceasta boala determina aparitia dispneei (dificultatea respiratiei, gafaiala) deoarece plamanii trebuie sa depuna mai mult efort pentru a mentine adecvat nivelul seric (in sange) al oxigenului. Simptome Simptomele pneumoniei cauzate de bacterii debuteaza de obicei brusc si se pot datora unei infectii a cailor respiratorii superioare cum ar fi laringita, traheita sau gripa. Simptomele comune includ febra, tusea care, de obicei, este productiva (cu expectoratie) cu eliminarea unei spute (mucus eliminat din plamani) de culoare verde-galbuie si tahipnee (respiratie superficiala si rapida). Batranii au simptomatologie diferita, mai usoara. Semnul major al pneumoniei la batrani este tulburarea functiilor cognitive (confuzie, delir) sau agravarea bolii pulmonare deja existente. Simptomele pneumoniei care nu este cauzata de bacterii, numita pneumonie... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Explorarea imagistica a toracelui
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Definitie Explorarea imagistica a toracelui cuprinde tehnici iradiante (utilizarea razelor x) si non-iradiante, invazive (administrarea unor substante de contrast in organism prin injectare) si non-invazive efectuate in scop diagnostic si terapeutic pentru anumite afectiuni prezente la acest nivel. Nu exista contraindicatii absolute pentru efectuarea investigatiilor non-invazive de imagistica a toracelui. Principalele explorari imagistice a) Radiografia toracica b) Tomografia computerizata (CT) c) Angiografia-CT d) Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM sau RMN) e) Ecografia f) Scintigrafia ventilatie (V) / perfuzie (Q) – (V/Q) g) Tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT) Radiografia pulmonara Prin intermediul radiografiei toracice ( mai poarta denumirea de radiografie toracica simpla sau radiografie toraco-pleuro-mediastino-cardio-pulmonara) se furnizeaza imagini ale structurilor din interiorul si din jurul toracelui. Este foarte utila in detectarea anomaliilor,... [continuare]
Prevenirea si tratarea pneumoniei
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie pulmonara ce are drept cauze bacteriile, virusurile sau ciupercile. Ea poate afecta unul sau ambii plamani si poate fi raspandita prin tuse, stranut, atingere sau chiar respiratie. Trebuie retinut ca aceasta afectiune poate fi transmisa chiar si de persoanele asimptomatice, dar purtatoare de germeni. Pneumonia este o afectiune ce poate avea peste 30 de cauze diferite, iar intelegerea cauzelor este foarte importanta pentru oferirea tratamentului, dar si pentru prevenirea acesteia. Cel mai frecvent, la adultii tineri si la copii, pneumonia are drept cauza virusurile. Virusul gripal este extrem de intalnit in etiologia pneumoniilor virale. De asemenea, acestea pot fi provocate si de virusul sincitial respirator, rinovirus, virusul herpes simplex si multe altele. Mecanismul pneumoniei Nasul si caile aeriene au rolul de filtrare a aerului pe care il respiram. Astfel, se previne contaminarea plamanilor cu diferiti germeni. Cu toate... [continuare]
Mezoteliomul cat de rar este si cum il tratam
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este mezoteliomul? Mezoteliomul reprezinta cancerul care are originea in celulele mezoteliale, care alcatuiesc seroasele organismului (pleura, peritoneu, pericard, tunica vaginala testiculului). Acestea tapeteaza diverse organe astfel: pleura pentru plaman, peritoneul pentru organele abdominale, pericardul pentru inima si tunica vaginala pentru testicul. Aceste tumori sunt foarte rare. Ele sunt foarte agresive, cu supravietuire limitata. Desi exista tratamente acestea nu sunt curative. Desi metastazeaza mai rar, ele se extind local extensiv. Tipologie In functie de localizarea tumorii se impart astfel: - mezoteliom pleural- cel mai frecvent tip - mezoteliom peritoneal - mezoteliom pericardic - mezoteliom al tunicii vaginale De asemenea fiecare tip din acestea se imparte in functie de tipul de transformare al celulei in: - mezoteliom epitelioid: este cel mai frecvent si are cel mai bun prognostic - mezoteliom sarcomatoid: aceste forme sunt mai agresive si cu... [continuare]
Complicatiile artritei reumatoide
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati De obicei, artrita reumatoida este ascoiata cu dureri, rigiditate, articulatii inflamate, deficit functional etc. Dar, nu multi oameni stiu ca boala poate declansa complicatii care pot sa apara in diverse parti ale corpului, nu doar la nivel articular. Procesul autoimun care afecteaza articulatiile, poate determina tulburari si prejudicii la nivelul plamanilor, pielii, ochilor, inimii, vaselor de sange, dar si a altor organe. De asemenea, tratamentul pentru artrita reumatoida are propriile efecte secundare. In plus, cronicizarea bolii provoaca stres emotional, acesta fiind explicatia pentru depresia manifestata la bolnavii cu aceasta boala. De aceea, este bine ca pacientii sa le fie recomandata si consiliere in acest sens. Pentru a putea controla si preveni complicatiile artritei reumatoide este important sa se recunoasca problemele inca din faza initiala de debut si sa se urmeze un tratament adecvat recomandat de catre medicul curant. Efectele asupra... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
De ce cancerul ovarian provoaca atat de multe decese?
Autor: SfatulMedicului
Aparitia simptomelor Cancerul ovarian este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer si printre primele cauze ale decesului cauzat de cancer. Numit “ ucigasul tacut ”, cancerul ovarian a dobandit acest renume din mai multe motive. In trecut, medicii credeau ca simptomele cancerului ovarian apar doar cand cancerul este intr-un stadiu avansat. Acest lucru determina o intarziere in stabilirea diagnosticului. Astazi, studiile arata ca acest lucru nu este adevarat. Mai mult de 90% dintre femeile cu cancer ovarian diagnosticat in stadiu precoce au simptome. Problema este ca aceste simptome "mimeaza" alte afectiuni, cum ar fi sindromul colonului iritabil. Astfel, desi simptomele sunt prezente, nu sunt atat de specifice incat femeia sa le acorde atentie si sa se prezinte la medic. Totusi, orice simptom persistent mai mult de cateva saptamani ar trebui sa fie motiv de ingrijorare. Cele mai frecvente simptome ale cancerului ovarian sunt: - presiune sau durere la nivelul... [continuare]
Generalitati Plamanii sunt organe pereche, situate in cavitatea toracica, de-o parte si de alta a inimii, responsabili de o functie vitala organismului, respiratia. In cadrul respiratiei sunt realizate schimburile de gaze, fiind adus oxigen si eliminat dioxid de carbon, astfel incat nevoile nutritive ale tesuturilor sa poata fi asigurate, iar produsii de metabolism, care pot interfera cu functionalitatea organelor si aparatelor sa fie indepartati. Organizarea anatomica si histologica a plamanilor le permite sa isi indeplineasca cu succes acest rol, ei fiind compusi dintr-o varietate foarte mare de celule, care se grupeaza si formeaza alveolele pulmonare, unitatile functionale ale plamanilor. Alveolele sunt de fapt locul in care schimburile gazoase au loc. Aerul intra prin cavitatea nazala sau gura, trece prin faringe (orofaringe si nazofaringe), ajunge in laringe, trahee si apoi intra in sistemul bronsic, care se divide succesiv si ajunge sa se termine la nivelul... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Generalitati Nocardioza pulmonara reprezinta infectia parenchimului pulmonar cu bacteria numita Nocardia asteroides. Nocardioza este o boala cu caracter acut, subacut sau cronic care poate sa apara atat la nivel pulmonar cat si cutanat, sau in forma diseminata, in intregul organism. In forma pulmonara boala se manifesta ca o pneumonita si apare mai ales la gazdele imunodeprimate. Pe acest teren, de imunodepresie, bacteria este capabila sa capete caractere de virulenta si se poate multiplica, invadand diverse structuri ale aparatului respirator, in principal parenchimul pulmonar. Daca nocardioza pulmonara apare ca o afectiune relativ limitata la parenchim, nocardioza diseminata este o forma mult mai extinsa ce poate sa afecteze orice organ, chiar si creierul. Bacteriile din genul Nocardia sunt actinomicete aerobe ce populeaza ubicuitar solul, apa si materialele organice animale si vegetale aflate in descompunere si putrefactie. Se pare ca exista peste 30 de specii de... [continuare]
Profilaxia bolilor cu transmitere directa (prin sange si produse de sange)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Precautiile cu privire la si celelalte produse din sange (reguli universale) sunt recomandari fixate pentru a preveni transmiterea , a virusului hepatitic de tip B (VHB), a virusului hepatitic de tip C (VHC) si a altor boli, in timpul acordarii primului ajutor sau a efectuarii unor manevre intraspitalicesti. Aceste precautii se raporteaza la sange si produsele lui ca fiind cu potential infectios pentru boli cu transmitere directa. Profilaxia bolilor cu transmitere directa se aplica sangelui si altor fluide ale organismului uman care contin urme vizibile de sange, lichid seminal (lichid continut in sperma) sau . Aceste masuri se aplica, de asemenea si altor tesuturi sau fluide ale organismului, de exemplu cel ce inconjoara creierul si maduva spinala (lichidul cefalorahidian), lichidul din spatiul articular (lichidul sinovial), lichidul din spatiul pleural (lichidul pleural), lichidul din si pelvis (lichidul peritoneal), cel din jurul inimii (lichidul... [continuare]
Principii si metode de diagnostic in cancer
Autor: SfatulMedicului
Introducere Diagnosticul in cancer este procedeul prin care se urmareste stabilirea certitudinii prezentei cancerului si stabilirea cat mai exacta a extensiei acestuia. Anamneza, examenul clinic, examenele paraclinice si imagistice, stadializarea si evolutia factorilor prognostici reprezinta pasii procesului diagnostic in oncologie. Abordarea pacientului oncologic Medicul obtine date importante in vederea diagnosticului folosindu-se de urmatoarele metode: a) Anamneza – reprezinta discutia cu pacientul; In timpul anamnezei pacientul relateaza medicului cand au aparut primele simptome, cum s-au manifestat, caracterul, durata, intensitatea acestora, etc. b) Examenul clinic – in timpul examenului clinic medicul consulta pacientul si observa modificari ale tegumentelor, mucoaselor, starii generale si alte modificari ale aparatelor si sistemelor care ar putea conduce spre diagnostic. c) Examenul paraclinic si imagistic – sunt folosite date de laborator (analize,... [continuare]
Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]
Generalitati Sarcoidoza este o boala granulomatoasa sistemica de etiologie necunoscuta, cu localizare multiviscerala, ce afecteaza in principal adultii tineri si care se caracterizeaza in principal prin limfadenopatie hilara, infiltrat pulmonar si leziuni cutanate si oculare. Adesea, cel mai afectat organ este plamanul, dar boala se poate extinde si la alte organe si sisteme. Sarcoidoza este diagnosticata relativ rar la copii, in aceasta situatie simptomele fiind de obicei reprezentate de triada leziunilor oculare, tegumentare si articulare, fara implicarea plamanilor in procesul patologic. La copiii mai mari si adolescenti, este tipic ca boala sa fie cantonata la nivel pulmonar, limfatic si ocular. In ciuda numeroaselor studii si incercari de evidentiere a cauzei exacte de aparitie a acestei boli, specialistii nu au putut stabili pana in prezent etiologia ei. Diagnosticul este stabilit in general doar daca exista dovezi histopatologice clare (deci modificari tisulare)... [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Generalitati Perforatia esofagiana reprezinta aparitia unei discontinuitati in peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac si care are rol in pasajul bolului alimentar. Cauze Perforatia esofagiana este cea mai frecventa leziune de natura traumatica a esofagului. Astfel de accidente apar adesea pe un esofag patologic (afectat de diverse procese inflamatorii, erozive sau tumorale), iar dimensiunile lor nu sunt in general mari. Prin ruptura, continutul esofagului trece in mediastin, ceea ce determina aparitia unor infectii cu localizari la acest nivel, numite mediastinite. Plagile esofagului sunt produse frecvent in timpul interventiilor endoscopice, in timpul intubatiei orotraheale sau in timpul montarii unor sonde nazogastrice. Alte cauze de perforatie sunt tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutiva a mucoasei, voma exploziva si ingestia accidentala sau voita de corpi straini sau substante... [continuare]
Generalitati Blastomicoza este o boala determinata de infectarea organismului uman cu o ciuperca, Blastomyces dermatitis. Blastomicoza apare prin inhalarea sporilor de Blastomyces (acestia se gasesc in special in lemn si pe sol). Boala este foarte frecventa in Statele Unite, fiind endemica in regiunile centrale si sud-estice ale tarii. Blastomicoza este foarte larg raspandita si in lume: in Canada, Africa, Orientul Mijlociu, India, Mexic si America de Sud. Boala are o mortalitate raportata ca fiind intre 0-2% (in cazul pacientilor imunocompetenti) si in jur de 40% in cazul pacientilor cu SIDA. Se pare ca boala afecteaza mai mult barbatii (desi diferentele nu sunt semnificative - rata este de 1:1,5 in favoarea barbatilor), iar varsta medie de aparitie este 45 de ani, insa exista variatii foarte mari (30-69 de ani). Varsta nu limiteaza riscul de a dobandi o astfel de infectie, deoarece exista si cazuri raportate la copii mici si varstnici (varstele extreme). Cauze Infectia... [continuare]
As vrea o interpetare a pet ct ului din 12 Decembrie, si cat de grav ar fi, mentionez ca am avut un limfon clasic hodgkin cu scleroza nodulara in remisie, acun 1 an. Examenul Pet Ct cuFDG evidentiaza prezenta unei formatiuni tumorale pulmonare hipercaptanta FDG(SUV) max23 dimensiuni de 35/25 mm situata paramediastinal anterior in LSDFormatiune a face front comun cu o masa reziduala mediastinala anterosuperioara de cca 25/15mm, cu impregnari calcare, ce nu capteaza FDG. In rest plamani expansionati bilateralfara alte leziuni foocale. Fara colectii pleurale. Adenopatie mediastinala cu 2 ganglioni hipercaptanti fdg ( suv max=19) de 10mm, respectiv 17mm situati paratraheal dreapta. Focare captante Fdg de tip brown fat, vizibile la limita cervico mediastinala bilaterala si paraspinal bilateral. Timus cu discreta captare difuza fdg, asociata explicabila in context fiziologic. Fara modificari morfologice sau de activitate fdg decelabile la nivel cranio cerebral sau la nivelul... [continuare]
CT TORACE NATIV SI CU SUBSTANTA DE CONTRAST INTRAVENOS: Fata de examinarea tomografica anterioara , aspect stationar al imaginilor nodulare pulmonare din ambele hemitorace, hipodense spontan, omogene, relativ bine delimitate, cu diametre de 8.2/5.5mm si respectiv 9/7.2mm LID; de partea stanga trei imagini nodulare cu diametre cuprinse intre 5mm si 7.5mm- stationare, de urmarit comparativ peste 3-4 luni. Fara colectii sau lichid liber la nivel pleural sau pericardic. Cord cu diametre in limitele varstei. Fara imagini de adenopatii cu caracter patologic la nivel mediastinal sau axilar bilateral. Imagini limfoganglionare, cu centru hipodens spontan, pericentimetrice, axilar bilateral. Glanda tiroida, ambele glande suprarenale fara modificari notabile . In spatiul prevascular formatiune nodulara hipodensa spontan (densitate medie spontan 30UH), bine delimitata, relativ omogena, cu diametre axiale maxime de 2.8/1.3cm(diametrul transvers/ antero-posterior), slab iodofila- de urmarit/ rest... [continuare]
Durere în partea dreaptă sus aproape de capul pieptului ?
Bună ziua!Vin și eu cu o întrebare,de câteva luni experimentez o durere în dreapta sus fix sub coaste spre capul pieptului,la început a fost accentuată și îmi dădea senzație de greață și amar în gură cu reflux gastroesofagian,am fost la un gastroenterolog și m-a consultat,am făcut un CT abdominal toraco-pelvin,și rezultatul este acesta:Esofag colabat,fără leziuni parietale,Stomac distins lichidian prin indigestie de apă,cu aspect normal al pereților,Anse intestinale subțiri cu calibru și perete în limite normale,Hemoroizi interni:Rect și colon distinse prin clisma,fără leziuni suspecte pentru afectare tumorală sau inflamatorie,nu se constată diverticuli colonici,Parenchim pulmonar cu aspect în limite normale,Arbore trahro-bronșic cu aspect în limite normale,Nu se constată revărsate lichidiene pleurale sau pericardice sau adenopatii medistinale,Mare vase medistinale cu aspect în limite normale,Ficat cu dimensiuni normale omogen fără decelarea... [continuare]
Am făcut un ct si nu imi pot da seama, ma poate ajuta cineva???
Imagini nodulare intraparenchimatoase, nou aparute, hipodense spontan, omogene, bine definite, iodofile, cele mai mari grupate la nivel seganterior LSS, cu diametre axiale maxime de 20/16mm, asociind leziuni pulmonare "in geam mat" adiacente, respectiv imagine nodulara de 24,2/22,2mm piramida bazala stanga in rest similara cu cele descrise mai sus, cu caracter suspect, avand in vedere cintextul oncologic al pacientei ((melanom malign brat stang operat fara radio/chimioterapie)). Leziuni pulmonare "in geam mat" subpleurale in ambele hermitorace; modificari bronsice peri si infrahilar bilateral. Fara colectii sau lichid liber la nivel pleural sau pericardic. Cord cu diametre in limitele varstei. Fara imagini de adenopatii cu caracter patologic la nivel mediastinal sau axial stanga; adenopatii axilar dreapta cu axul scurt de 9,6mm; cateva imagini limfoganglionare cu centrul hipodens mediastinale si axilar bilateral pericentrimetice. [continuare]
Rezultat pet ct, va rog, o lamurire pana ajung la medic luna viitoare?
Imagini obtinute la 60 minute dupa injectarea a 193,3 MBq de FDG. Scanarea CT cu contrast iodat a fost efectuata de la vertex, pana in treimea superioara a coapselor urmata de achizitie PET 3D a aceleiasi regiuni, Status post histerectomie radicala cu anexectomie dreapta, salpingectomie stanga si apendicectomie (24.04.2024, HP: ADK apendicular cu celule in "inel cu pecete" G3), bunctie biopsie formatiune mamara dreapta (01.08.2024, HP: fara elemente de nalignitate), chimioterapie (26.11.2024), in curs de terapie cu Capecitabina Fara modificari de captare a radiotrasorului la nivel cerebral - sub rezerva activitatil netabolice fiziologic crescuta a parenchimului cerebral - de corelat cu examenul IRM Fara adenopatii cu activitate metabolica crescuta in regiunile cervicala, axilara s mediastinala. Distributie normala a radioactivitatii la nivel mamar bilateral Fara acumulari patologice de radiotrasor la nivel pulmonar. Fara epansamente fluide pleurale. Ficat,... [continuare]
Tatal meu a fost diagnosticat acum o luna cu o tumora renala dreapta. I-a fost efectuata nefrectomie rinichi drept + grasime. In urma buletinului histopatologic a rezultat: Macroscopie Piesa de nefrectomie radicala perifasciala de 17,5/10/7 cm cu rinichi tumoral de 14,5 cm diametru. Tumora masoara 7,5 cm diametru si invadeaza aparatul pielocaliceal.Vena renala este libera in limita accesibila disectiei = 31 mm. Microscopie Tumora este un carcinom cu celule renale, sub tipul cu celule clare si grad nuclear II/IV si focal III/IV. Are componenta de celule eozinofile (aprox. 10%) si realizeaza necroza semnificativa (20%). Depaseste capsula si infiltreaza grasimea perirenala; grasimea sinusala este libera. Invadeaza masiv aparatul pielocaliceal si realizeaza extensie venoasa in ramuri fara strat muscular ale venei renale. Nu se gasesc aspecte de invazie limfatica. Marginile de rezectie sunt libere. Parenchimul renal netumoral prezinta modificari de pielonefrita cronica de intensitate... [continuare]
In mai 2014 am fost operata de 4 noduli la sanul stang .Au fost hemangioame cavernoase. Acum am facut un CT la Torace. Rezultat Fara formatiuni tumorale pleuro-pulmonare Fara lichid in cavitatea pleurala. Rare adenopatii infacentrimetrice intramediastinale Adenopatii axilare bilaterale de pana la 1,6/1,1/0,7 cm, unele cu sinus degenerat lipomatos Glande suprarenele de aspect normal. Fara determinari secundare osoase la nivelul regiuni scanate Cifo-scolioza toracala dextroconvexa. Concluzii: Adenopatii axilare bilaterale, cu aspect de adenopatii cronice . ce necesita urmarire in timp Cido-scolioza toracala [continuare]
Buna ziua, M-am decis sa scriu aici despre cazul tatalui meu deoarece devin din ce in ce mai nelinistita in ceea ce il priveste. Sa va povestesc istoricul: Tatal meu, in varsta de 61 ani, fost fumator (1 pachet/zi) a fost diagnosticat cu CARCINOM EPIDERMOID AL PLAMANULUI( cT2N2Mx) in ianuarie 2014, in Galati. A primit tratament cu intentie neoadjuvanta conform schemei CDDP+GMZ din 30,01,2014 pana la 17,06,2014. In CT de reevaluare din iulie 2014, romania, se observa o crestere a tumorii. Am decis sa mergem in Spania pentru evaluarea tratamentului. Evaluat acolo in 25,08,2014 se observa tumoare 6,7cm de la 3,5 cm, metastaza a ganglionilor si osoasa. Se incepe tratamentul cu Docetaxel+Zometa+Calciu. In Octombrie 2014 este internat in spital datorita starii de febra. rezultatul CT la acea data este: TORACE cresterea masei tumorale pulmonare a LID cu cel mai mare component de necroza si diametru actual de 7,7cm. Complexele adenopatice hiliar mediastinal au crescut in special cele... [continuare]
buna ziua, o persoana care are tuberculoza, dar are BK-ul negativ este contagioasa? [continuare]
Buna ziua!Ma numesc Zamfir si am fost depistat cu tbc pulmonar.Am fost internat acum 3 zile la spital,mi-au facut analize la plamani(RX) si la sputa,acum 2 zile am aflat vestea ca am tubercoloza.De la aflarea vesti doctora mi-a spus ca trecem la o anumita schema cu anumite antibiotice,iau medicamente(27/ zi) si as vrea sa stiu dupa ce perioada de tratament sunt necontagios,dupa ce perioada nu mai transmit virusul la persoanele din jurul meu. Multumesc! [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pneumologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter