leziuni ale genunchiului
Efectele benefice ale termoterapiei
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este termoterapia Dupa cum ii spune si numele, “termoterapia” se trage din cuvintele grecesti “ thermos ” care inseamna cald, fierbinte si “ therapeia ” care inseamna tratament. Astfel, putem sa definim termoterapia ca fiind procedura prin care se aplica caldura in scopuri terapeutice pe anumite zone ale corpului. Tipologie Termoterapia poate sa fie clasificata in mai multe feluri. De exemplu, in functie de profunzimea de penetrare a straturilor de tesut (superficiala, profunda) sau in functie de felul in care se transmite caldura (prin conductie, convectie sau conversie). Una din metodele cele mai folosite chiar si acasa este transmiterea de caldura prin conductie, mai exact, prin schimbul de caldura dintre doua corpuri, cum ar fi pielea si o compresa calda sau fierbinte. Alte exemple pe langa binecunoscutele comprese ar fi: impachetarile cu namol, parafina, fango, parafango. Cand ne referim la schimbul de caldura prin convectie, acesta se produce printr-un... [continuare]
Producerea si prevenirea reumatismelor degenerative ale membrelor (artroza membrelor)
Dr. Ciucu Adina
Medic rezident reumatologie
Generalitati Respectarea fiziologiei musculo-articulare in efort si repaus Rolul negativ al pozitiilor prelungite de suprasolicitare articulara Atat anatomia cat si fiziologia aparatului locomotor ne furnizeaza date interesante pentru domeniul pe care il abordam, din care retinem ca articulatiile isi remaniaza lent structura iar nutritia acestora se face in mod activ, in timpul miscarilor. Lichidul sinovial, cu caracter lubrifiant si nutritiv, patrunde in zonele profunde ale cartilajului in timpul miscarilor articulare prin actiunea fortelor care se dezvolta pe suprafetele de miscare. Daca presiunea se exercita timp indelungat pe o anumita zona a suprafetei articulare este impiedicata patrunderea lichidului sinovial la acest nivel, favorizand cu timpul degenerescente cartilaginoase si instalarea artrozei. Activitatea si modul de refacere al tesuturilor articulare Articulatiile nu au regim constant de activitate si se caracterizeaza prin faze inegale intre repaus si... [continuare]
Leziunile traumatice craniocerebrale (comotia cerebrala)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Comotia este leziunea cerebrala cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp. Este cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism si este rezultatul fortelor mecanice asupra craniului si creierului in momentul impactului. In urma traumatismului se produc modificari temporare ale fiziologiei neuronale. Comotia poate determina pierderea temporara a starii de constienta sau ameteala, dar poate exista si fara manifestare clinica. Dupa repaus, majoritatea pacientilor se refac in totalitate in decurs de cateva ore pana la cateva saptamani. In putine cazuri comotiile cerebrale pot duce la tulburari grave si amenintatoare de viata. Comotiile repetate sau severe necesita interventie neuro-chirurgicala si pot cauza tulburari de mers, probleme de invatare sau de vorbire. Datorita posibilitatii de producere a unor leziuni neuronale profunde si permanente, comotile severe necesita consult medical de... [continuare]
Simptomele si tratamentul luxatiei la genunchi
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine la ce se refera luxatia de la nivelul unui genunchi sau chiar de la nivelul ambilor genunchi, trebuie sa cunoastem cateva informatii despre structura anatomica a genunchiului. Rotula este cel mai des os predispus la luxatii deoarece face parte din articulatia genunchiului si are rolul de a facilita legaturile dintre muschii coapsei si cei ai tibiei. Datorita miscarii acesteia de sus-jos atunci cand facem flexia si extensia piciorului in momentul unui traumatism, rotula aluneca in exteriorul capsulei rotuliene. O alta denumire mai putin cunoscuta a rotulei este patela, fiind un os sesamoid de mici dimensiuni si forma rotunda, dar turtit antero-posterior cu fata anterioara sub forma triunghiulara, ce se poate palpa sub piele, formand astfel refieful anterior al genunchiului. Acest timp de luxatie se intalneste mai frecvent la femei, dar si la barbati, in special cei tineri, in jurul varstei de 20 de ani. Luxatia poate aparea fie in... [continuare]
Generalitati Osteoartrita (OA) este impartita in cinci etape. Etapa 0 corespunde unui genunchi normal si sanatos, in timp ce etapele 1-4 sunt patologice, ultima etapa fiind reprezentata de osteoartrita severa. In acest stadiu avansat, osteoartrita poate provoca dureri semnificative si perturba miscarile obisnuite. Etapa 0 Etapa 0 este clasificata drept o “sanatate normala” a genunchiului. Articulatia genunchiului nu prezinta semne de osteoartrita, nu este afectata mobilitatea articulatiei si nici nu este prezenta durerea. In etapa 0 a osteoartritei nu este nevoie de tratament. Etapa 1 Etapa 1 a osteoartritei este caracterizata prin aparitia unor excrescente osoase (pinteni ososi) de foarte mici dimensiuni. Aceste excrescente osoase reprezinta cresteri osoase care se dezvolta adesea in cazul in care oasele se intalnesc in articulatie. In aceasta etapa a osteoartritei nu apare durerea sau disconfortul la nivelul articulatiei genunchiului ca urmare a uzurii foarte mici a... [continuare]
Piciorul diabetic si probleme cutanate - complicatii ale diabetului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intrucat persoanele cu diabet zaharat au un nivel prea ridicat de glucoza (zahar) in sange o perioada destul de indelungata de timp, pot dezvolta complicatii grave, inclusiv probleme ale picioarelor dar si afectiuni cutanate, boli cardiovasculare, accidente vasculare cerebrale, boli de rinichi, afectiuni ale ochilor si alte leziuni. Cum pot fi picioarele afectate de diabet? Diabetul poate provoca doua probleme care ar putea afecta picioarele: - neuropatia diabetica - diabetul zaharat care nu este tinut sub control poate deteriora nervii. Daca aveti nervii picioarelor lezati, posibil sa nu mai simtiti caldura, frigul sau durerea. Lipsa acestor senzatii este numita neuropatie diabetica. - boli vasculare periferice - diabetul afecteaza circulatia fluxului de sange. Atunci cand circulatia sangelui nu este adecvata, va fi nevoie de mai mult timp pentru ca o rana sa se vindece. Fluxul scazut de sange la nivelul bratelor si picioarelor poarta denumirea de boala... [continuare]
Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele (partile de mijloc) oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul osului, ca urmare a unui traumatism. Scheletul gambei este format din 2 oase asezate paralel: - tibia – este situata in partea interna a scheletului gambei, reprezentand principalul os de sprijin - fibula sau peroneul – este un os mai subtire decat tibia, situat in partea externa a gambei, avand un corp si doua extremitati care se articuleaza cu tibia. Incidenta Fracturile gambei se intalnesc mai frecvent la barbati comparativ cu femeile si copii, iar la persoanele varstnice fracturile gambei se produc datorita... [continuare]
Leziunile cutanate precanceroase si cancerul de piele
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul de piele este cel mai des intalnit tip de cancer dintre cancerele umane. Cancerul apare atunci cand celulele normale sufera o transformare in urma careia acestea cresc si se multiplica fara control. Pe masura ce aceste celule se multiplica, formeaza o masa numita tumora. Tumorile pielii sunt deseori mentinonate ca leziuni cutanate canceroase. Tumorile sunt canceroase doar atunci cand sunt maligne. Acest lucru inseamna ca acestea invadeaza tesuturile vecine, din cauza cresterii necontrolate. Tumorile se pot extinde la organe aflate la distanta, prin intermediul sistemului circulator si limfatic. Acest proces de invadare si raspandire la alte organe poarta denumirea de metastaza. Tumorile distrug tesuturile din jur, prin invadarea suprafetelor acestora, privarea de oxigen si substante nutritive de care acesta au nevoie pentru a supravietui si functiona. Principalele tipuri de cancer de piele sunt: carcinomul bazocelular, carcinomul cu celule scuamoase si... [continuare]
Psoriazis, lupus eritematos, lichen plan, pitiriazis rozat - afectiuni cu leziuni papuloscuamoase si papule nonconfluente
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pentru descrierea leziunilor de la nivelul pielii aparute in diverse afectiuni dermatologice sunt utilizati anumiti termeni descriptivi care definesc leziuni elementare ale pielii (macula, papula, vezicula, pustula, bula, scuama, noduli etc.). Astfel acest articol descrie cateva afectiuni cu leziuni papuloscuamoase si de tip papule nonconfluente. Papulele sunt leziuni elementare ale pielii, mici, sub 1 cm diametru, care depasesc usor suprafata pileii (palpabile), cu continut solid. Acestea pot fi confluente (mai multe papule apropiate se unesc, pentru a forma leziuni mai intinse) sau izolate (non-confluente). Uneori papulele pot fi insotite de scuame (leziuni de tip deseuri cutanate, constand in fragmente ale stratului superficial al pielii care se elimina) si atunci sunt descrise cu termenul de leziuni papuloscuamoase. Leziuni papuloscuamoase apar in: - psoriazis - lupus eritematos. Leziuni de tip papule non-confluente apar in: -... [continuare]
Generalitati Nervii responsabili de obtinerea senzatiilor in zona genunchilor sunt aceeasi care determina aparitia de senzatii si in zona soldului, picioarelor si a gleznelor si sunt localizati in partea inferioara a spatelui. Durerea rezultata in urma unui prejudiciu mai important se va transmite de-a lungul nervului si va fi resimtita local, la suprafata genunchiului. Durerile de genunchi, in sine, pot sa provina atat ca urmare a loviturilor locale dar si a acidentarilor sau conditiilor care ar putea afecta soldul, glezna sau partea inferioara a spatelui. Disconfortul de la nivelul oricareia din zonele mentionate, ar putea fi cauza durerilor de genunchi. In general acest tip de durere este fie acut (resimtit imediat) sau cronic (pe termen lung). Durerea acuta de genunchi poate fi declansata de un traumatism sau o infectie acuta. Durerile cronice de genunchi apar, deseori ca rezultat al unor leziuni sau inflamatii (cum ar fi artrita), dar pot fi provocate si de o... [continuare]
Generalitati Durerea brusca la unul dintre cei doi genunchi este adesea cauzata de diverse tipuri de prejudicii si poate necesita consultul medicului ortoped. Articulatia genunchiului este deosebit de vulnerabila la traumatisme si durere, deoarece aceasta sustine intreaga greutate a corpului si presiunea suplimentara exercitata de corp atunci cand sunteti activi. Cu toate acestea, exista mai multe afectiuni care pot cauza dureri la nivelul genunchilor. Iata cateva dintre acestea. Posibile cauze ale durerilor de genunchi - Intinderi. Uneori, daca faceti mai multa activitate fizica decat in mod normal, este posibil sa suferiti o simpla intindere a ligamentelor de la genunchi. Acest lucru inseamna ca tesuturile din zona genunchilor s-au intins excesiv, dar nu sunt deteriorate. Puteti preintampina intinderile la genunuchi, facand incalzirea inainte de a face exercitii fizice, prin cresterea treptata a gradului de activitate fizica sau inlocuind pantofii de sport, daca este necesar. - [continuare]
Generalitati De multe ori, cauzele durerilor au la baza alegerile simple pe care le faceti in fiecare zi. De exemplu, alegerea gresita a unei perechi de pantofi poate cauza dureri de spate. Acesta este numai unul dintre multitudinea de astfel de exemple. In continuare, puteti afla cateva cauze ale durerilor, care va pot surprinde, dar si modul in care puteti evita aceste dureri. Situatii in care va puteti confrunta cu dureri - Sandale sau papuci. Anumite tipuri de sandale sau papuci (in special cele care despart degetul mare de restul degetelor si sunt concepute din spuma) pot provoca dureri la nivelul talpilor, gleznelor si genunchilor. Chiar daca acest tip de incaltaminte pare foarte confortabila, unele persoane pot experimenta dureri daca poarta, timp mai indelungat, papuci sau sandale. Solutie: purtati pantofi care sa acopere toata laba piciorului, iar atunci cand stiti ca urmeaza sa mergeti pe jos mai mult, optati pentru pantofi sport, care sa fie cat mai usori. -... [continuare]
Fracturile diafizare ale femurului (fracturi la nivelul coapsei)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fracturile diafizare ale femurului sunt acele fracturi cuprinse intre o linie superioara care trece la 3 centimetri sub micul trohanter si alta inferioara la 10 – 12 cm deasupra marginii superioare a condiilor. Aceste fracturi cunosc in ultima perioada o frecventa din ce in ce mai mare datorita accidentelor rutiere cat si datorita accidentelor de munca. De obicei ele apar in urma unor traumatisme importante si sunt deseori insotite de o stare de soc grava, mai ales cand se produc in cadrul unui politraumatism sau a unei polifracturi. Cauze Fracturile diafizare ale femurului sunt cele mai frecvente fracturi diafizare si se intalnesc in special la adultii tineri si la copii dar varstnicii nu sunt nici ei exclusi. Diafaza femurala este zona de localizare frecventa a fracturilor spontane pe os patologic (metastazele osoase ale unor tumori viscerale). De asemenea este si sediul unor fracturi obstetricale mai ales in prezentarile pelviene. Mecanismul de... [continuare]
Infiltratiile intraarticulare sunt potrivite pentru tratarea leziunilor de menisc?
In urma cu 6luni am facut un RMN la genunchiul stang, iar diagnosticul a fost acesta: " Modificari inflamatorii lig menisco-femural si tibiomeniscal intern si extern. Bursita supra si retropatelara. Leziune menisc intern grad II. Usoara gonartroza interna si externa, tendinopatie cronica cvadricipitala, leziune degenerativa grad II LIA. " Mentionez ca am avut un accidentare in cadrul antrenamentului la handball, iar durerile au inceput sa se accentueze pe zi ce trece. Mi s-a recomandat infiltratie intraarticulara cu acid hialuronic Regenvisc Single, doza unica de catre medicul ortoped, urmata de o perioada de recuperare ce consta in kinetoterapie de cel putin 3x pe saptamana. Am efectuat prima infiltratie, iar durerea a scazut considerabil, kinetoterapia devenind astfel, mult mai placuta; reusesc sa execut mai multe exercitii cu un grad mai mare de dificultate. Urmeaza sa merg la a doua sedinta de infiltratii in 2 saptamani. Doresc sa stiu daca comunitatea s-a confruntat cu o... [continuare]
Durere groaznică de genunchi de aproximativ 1 an.Va rog sa-mi spuneti ce pot face sa scap de aceste dureri. Mentionez ca am si PARKINSON. VA MULTUMESC MULT PENTRU INTELEGERE! [continuare]
Buna ziua, de aproximativ o luna simt o durere la gengunchi ( cel mai rau la stangul ) . Am fost la consult, in urma verificarilor fizice la genunchi mi-a recomandat orteze si un rmn la genunchi stang. Din pacate sunt programat destul de tarziu pentru un alt consult si as vrea sa stiu daca este ceva grav in urma interepratrii RMN IRM genunchi stang: Ligament incrucisat anterior cu minim edem fibrilar la insertia sa tibiala; ligament incrucisat posterior de aspect normal; minim fluid periligamnetar LIA. Tendon rotulian, cvadriceps normal. Patella alta ( indice insall Salvati 1,6). Ligament colateral intern, ligament colateral extern normale. Menisc intern cu fina imagine liniara orizontala in cornul posterior, fara interesarea suprafetei articulare ;edem focal in radacina anterioara a meniscului extern; imagini chistice infracentimetrice ( doua) localizate adiacent radacinii anterioare a meniscului extern. Nu se evidentiaza condropatii. Fina lama... [continuare]
Salut! Acum aproximativ o lună jumătate am căzut pe genunchi, eram în poziție de flotare și un coleg de echipă s-a pus pe spatele meu, apoi eu am căzut pe genunchiul întins ( fără să încord). atunci mă durea când îndoiam genunchiul, dar asta a trecut după cam 5 zile. De atunci de câteva ori pe săptămână, când sunt în repaus sau când înot mi se pare ca mi se deplasează puțin rotula, dacă îndoi genunchiul o dată îmi trece. După efort când merg și întind complet genunchiul simt la fiecare pas o pocnitură mică undeva în partea de jos a rotulei, ar trebuii să îmi fac griji? [continuare]
De 3 zile ma supare o durere de genunchi drept dar ieri a culminat cu dureri repetate imobilizatoare de moment in dreapta genunchiului, imediad langa rotula si cu iesire proeminenta de moment a osului moale in acel loc....durerile sunt insuportabile si ma tin blocat pe loc pana gasesc o pozitie in care sa ma lase...ap pus degetul in zona cu durerea si am simțit osul moale iesit putin, iar cand l-am atins, am crezut ca mor de durere. [continuare]
Sub genunchiul drept mia aparut o umflatura ....nu doare doar cnd stau in picioare sau ma odihnesc ..... am 1,65 si 70 kg ...mentionez stau si mult in picioare [continuare]
Buna ziua! In urma unei vizite recente la un medic reumatolog mi-au fost recomandate infiltratiile cu PRP in genunchi. Medicul mi-a explicat intreaga procedura, dar as vrea sa stiu daca ati mai efectuat acest tip de infiltratie si daca ati avut un raspuns pozitiv la tratament. Mentionez ca mi s-a recomandat o infiltratie pe luna, timp de 3 luni, pentru un rezultat satisfacator cu Matrix PRP. M-ar ajuta mult feedback-ul pentru luarea deciziei corecte. Multumesc. [continuare]
Buna ziua ,va rog sa imi explicati mai pe intelesul omului simplu ce inseamna acest rezultat RMN si la ce sa ma astept ,sau daca este o diagnoza concreta sau incerta .Si daca este necesar sau recomandat posibiliatea unei opinii second de la un alt radiolog sau ortoped prezentand CD ul ,ce credeti ar fi de alta parere . am 1,75 și 63kg 40 ani dupa ce faceam in timpul meu liber de 3-4 ori pe saptamana genoflexiuni cu propria greutate doar așa de menținere,si tractiuni .Simptomele de rigiditate ,lipsa mobilitate la ghemuire si la intindere mai ales dimineata la trezire ,stang dar mai mult in genunchiul drept ,doar aplicat gheata si geluri pe baza de diclofenac .Ce parere aveti de CELEBREX 200mg , ar reduce inflamatia si hidartroza si cum este suportat ,daca esti mai sensibil la stomac asa din fire ? Rezultatul RMN si concluzii: Hiper semnal focal longitudinal la nivelul cornului posterior meniscal intern respectiv la nivelul cornului anterior meniscal extern fara atingerea... [continuare]
Buna ziua! Nu vreau sa va plictisesc cu multe detalii asa ca o sa trec direct la subiect: de vreo cateva zile ma doare un tendon din spatele genunchiului stang. Lucrez de luni pana vineri iar la servici de obicei sunt nevoit sa ridic greutati mari de pana la 50-60 kg,cu spatele nu am probleme dar cea cu tendonul e chiar sacaietoare. Nu am probleme in timpul mersului dar in timpul liber ca sa ma mentin in forma obisnuiesc sa sar coarda,iar aceasta problema ma jeneaza groaznic in timpul sariturilor. [continuare]
Buna ziua! In luna noiembrie a anului 2012 mi-am dislocat genunchiul drept. Pur si simplu cand calcam in el, fugea osul. Am fost la urgenta imediat, mi s-a facut punctie si apoi mi-a fost gipsat. A stat in gips 3 saptamani, apoi mi l-a scos si am fost programat la control peste o saptamana. La inceput, nu puteam nici sa-l misc de unul singur, il ridicam cu mana, apoi am fost la control, peste o saptamana am inceput sa calc in el, am fost insa cu o carja la control, calcam usor in el, doctorul a spus ca ar trebui sa merg,la urmatorul control, peste o saptamana urmand sa-mi fac investigatii mai amanuntile in cazul in care tot nu pot. Am revenit la urmatorul control mergand pe propriile picioare, insa cu pasi mici si cu piciorul avariat (stangul) tinut intins pe parcursul mersului. Mi s-a spus ca e bine, ca a fost o afectiune foarte puternica, am avut foarte mult sange scos din genunchi si ca o sa-si revina incet-incet. Mi s-a spus sa fac repaus desi cu o saptamana inainte mi se cerea... [continuare]
Tahicardie, pierderi de echilibru, tremuraturi ale mainilor, amorteli
buna ziua. pentru inceput, vreau sa va spun ca apreciez ideea forumului si va multumesc pt timpul acordat. eu nu mai stiu unde sa caut un raspuns, de aproape un an sunt terminat, atat fizic cat si psihic. toata chestia asta a inceput la sfarsitul verii trecute cand, intr-o plimbare prin oras am inceput sa-mi simt muschii mai slabiti si sa-mi tremure mainile. cum mi se mai intamplase, nu prea am dat atentie. dar am inceput sa ma simt tot mai rau si am luat autobuzul pana acasa. crezand initial ca am hipoglicemie am incercat sa mananc niste biscuiti. am incercat doar, nu prea am reusit. pe langa ca imi tremurau mainile, nu puteam nici sa mestec sau sa inghit, decat foarte greu.imi erau amortite unele parti ale fetei. partea urata a fost cand sa ma dau jos din autobuz. atunci chiar am crezut ca voi cadea. picioarele imi tremurau, nu aveam stabilitate, mainile parca nu le mai simteam deloc. mi-am revenit acasa, stand linistit. mai avusesem stari de oboseala, tremuraturi ale... [continuare]
am si eu o intrebare...acum vreo 5 ani ..am fugit si m-am impiedicat de scaun..si miam rupt ceva la genunchiul stang lam avut in gips 10 zile..numi mai amintesc exact ce am avut..iar de vreo 3 ani..aceasti treaba am avut mam impiedicat iarasi de acel scaun si am avut rupt intre ligament si tegument la genunchiul trept..am avut piciorul in gips o luna de zile..iam acum cand mil indoi genunchiul drept..simt ceva..ce imi sare de la loc.....dar am obs ca am si un defect la picioare...dar nujtiu este din cauza aceasta ca leam avut in gips aman2 genunchii sau este de mai multa vreme...nu ma doare cand merg...dar ma simt incomoda..cand merg..mi se indoaie genunchii in fata nujtiu cum sa va explik..ma bine zis..as avea un mers ca de rata..:((:((....ce as putea face..Va rog ajutatima!!! va multumesc [continuare]
Buna ziuaq, am facut un RMN si as dori sa-mi spuneti daca este nevoie de interventie chirurgicala sau ce tip de tratament trebuie sa urmez. Rezultatul este: Genunchi stang Rezultat RMN genunchi stang: Reducerea inaltimii corpului si cornului posterior ale meniscului intern cu hipersemnal ce intereseaza ambele suprafete articulare (leziune grad III)si alunecare in afara suprafetelor articulare ( extruzie).Hipersemnal PDFS ce intereseaza intreaga grosime a cartilajului de acoperire al condolului femural medial pe o arie de 5/5 mm -condroplastie femurala grad III-IV.Hipersemnal focal de 5 mm la nivelul cartilajului de acoperire al versantului medial al trohleei femurale.Minim fluid in bursa suprapatelara mediala proeminenta.Chist Baker. Genunchi drept: Modificari artrozice cu pensare de spatii articulare , ascutire a spinelor tibiale , osteofite tibiale si femurale , chist subcondral de 4 mm la nivelul fosei intercondiliene in aria de insertie tiala;menisc medial cu... [continuare]
Din cand in cand am niste usturmi ale piellii pe diferite portiuni ale corpului dar fara ca aspectul pielii sa se schimbe. E mai mult o senzatie de arsura. Ce poate sa fie? Multumesc. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ortopedie , Ortopedie pediatrica .
.jpg)
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter