insuficienta circulatorie vertebro bazilara
Insuficienta cerebrala,vertij-durata tratamentului?
Am 83 ani. Diagnostic: Insuficienta circulatorie cerebrala cr, Vertij. Rezutlat CT: Atrofie cerebrala in contextul varstei, Absenta proceselor expansive intracraniene. Am primit tratament pentru 3 luni cu Betaserc 24 mg-2/zi, Pramistar 600 mg-2/zi si cerebrolizin 5 ml-10 injectii/luna- 3 luni. Aveam ameteli, dureri de cap si nu puteam sa ma depladez ca imi pierdeam echilibrul si cadeam. Acum sunt la a treia serie de injectii si a treia luna de tratament si ma simt bine. Intrebarea este dupa ce termin aceste 3 luni de tratament va trebui sa iau in continuare Betaserc/Pramistar sau fac o pauza. D-na doctor nu mi-a spus sa vin la control. Daca intrerup tratamentul brusc starea de ameteala si rau poate reveni la fel ca inainte? Sau dupa o pauza sa reiau tratamentul? [continuare]
Buna ziua Scriu din partea tatalui meu, Eugen, 66 de ani. El a suferit un atac ischemic in teritoriul vertebro-bazilar acum 4 saptamani, acesta fiind al doilea atac (primul l-a suferit in octombrie 2011). Ne-au trimis in Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Tg.Mures. Dupa 5 zile l-au externat cu urmatorul diagnostic: Cardiopatie coronariana. Stenoza 70-80% artera descendenta anterioara. Stenoza 70-80% ram intermediar. Ocluzie coronara dreapta. Stenoza 80-90% artera carotida interna dreapta intracranian. Insuficienta mitrala grad I. Insuficienta tricuspidiana grad I. Atac ischemic in teritoriul vertebro-bazilar. Stare dupa atac ischemic carotidian drept. Hipertensiune arteriala esentiala grad III cu risc cardiovascular inalt. Diabet zaharat tip II. L-au recomandat regim alimentar, tratament medicamentos (Cavinton, Sortis, Rhytmonorm, Monopril, Amlodipina, Glibomet, Milgamma, Clopidogrel), tratament anticoagulant (Trombostop), cu observatia ca stenoza e foarte aproape de os si o... [continuare]
I s-a descoperit nasului meu o formatiune tumorala cefalica pancreatica,cu dimensiuni axiale de 30/30 mm,Wirsung discret dilatat in regiunea corporeala de aproximativ 5 mm.Limfocite 23,7%,monocite 1,6%,granulocite 74,7%,volum trombocitar mediu 5,9 fL.CA 19-9 are ca rezultat 1000U/ml si CEA 7,65 ng/ml.A fost internat la Spitalul Militar din Bucuresti pentru ca facuse icter sclero-tegumentar,avea urini hipercrome,scaune acholice si scazuse in greutate foarte mult.Medicii din Bucuresti au intervenit chirurgical practicand colecistectomie si coledoco-duodenoanastamoza tip Finsterer.Au descoperit si ca are steatoza hepatica,HTAE std III,antecedente cu AIT vertebro-bazilar si candida.Medicul care l-a operat i-a spus ca are cancer cap pancreas stadiul IV,ca are metastaze si ca nu mai are de trait decat o luna,maxim 1 an.Va rog sa-mi spuneti daca se mai poate face ceva.Cei de la clinica din Turcia pot face ceva ca sa traiasca?Va multumesc mult. [continuare]
Am 49 ani si am suferit al doilea accident cerebral , vertebro bazilar, ischemic, tranzitoriu in decurs de 6 luni.Am diabet- glicemie -125, dislipidemie : colesterol 280, trigliceride -187, tgo-tgp 44.Am incontinuare ameteli si dezechilibru la mers. Urmez tratamentul cu Betaserc de 24- 2 pe zi. La ce sa ma astept ? [continuare]
Afectiune severa picioare - posibil sindrom posttrombic.
Va scriu in numele bunicii mele ce a dezvoltat o afectiune severa la ambele picioare ce nu s-a putut rezolva in 2 ani, Atasez poze aici http://tinypic.com/r/f3z58z/6 http://tinypic.com/r/e1aerd/6 http://tinypic.com/r/f3z58z/6 Istoricul bolii In vara anului 2008, la piciorul drept s-a declansat in urma unei crampe musculare nocturne, aparitia brusca a unei edematieri a pulpei cu roseata, durere si dupa 2-3 luni cu echimoza care se observa si acum. In urma examinarii eco-Doppler medicul cardiolog m-a suspectat de T.V.P pentru care mi s-a recomandat tratament cu anticoagulante sub controlul de laborator. Afectiunea s-a accentuat tot mai mult aparand la nivelul pulpei in treimea superioara cu rigiditate si nodozitati iar mai jos la nivelul portiunii de culoare violacee cu retractie musculara. La un nou ex. ecoDoppler s-a infirmat diagnosticul de T.P.V. si a ramas stabilit diagnosticul insuficienta circulatorie venoasa la membrele inferioare si... [continuare]
Mama mea in anul 2011 a suferit un avc ischemic interiorul vertebro bazilar in urma caruia i-a afectat deglutitia , nu mai poate consuma nici lichide, nici solide. I s-a montat gastrostoma . Din 6 in 6 luni mergem la controlul medical neurologic , de fiecare data i s-a prescris plavix, pramistar, betaserc si continuarea tramanetului cu sortis 10 mg , nitromint ( are si CIC , un preinfarct acum 7 ani ) . Acum 2 saptamani a facut o hemarogaie digestiva , a fost restabilita , insa ni s-a comuniocat ca aceasta hemoragie se datoreaza consumului indelungat de plavix, recomandandu-ne inlocuirea plavixului cu aspirina 75 mg sau 100 mg pentru a preveni un alt avc. Analizand prospectul de la aceasta aspirina , acum aspenter 75 mg, este stipulat ca nu se sfarama comprimatul , acesta va fi administrat ca atare fiind un comprimat cu protectie gastro . Intrebarea este ce medicament poate inlocui aspirina pentru a preveni un alt avc insa sa poate fi consumat si sfaramat avand in vedere... [continuare]
Bunica mea, in varsta de 80 de ani a facut un Accident Vascular Cerebral : Ischemie Vertebro Bazilara Reversibila (Asa scrie pe hartie) pe partea stanga! Ea se poate misca, nefiind paralizata! Insa problema e ca a uitat multe lucruri, isi mai aminteste de copii ei, dar nu mai stie unde sta, sau multe altele! Am nevoie si eu de un raspuns: Exista sanse sa isi revina, si daca da va rog sa imi dati medicamente/tratamente pentru refacere! MULTUMESC ANTICIPAT! [continuare]
Bună seara, am efectuat și eu un examen CT și as dori sa știu dacă poate interpreta cineva va rog mult. La examenul CT craniu efectuat nativ, pe secțiunile interpretabile la momentul actual se vizualizează: Artefacte de fosa posterioara. Fără imagini certe de leziuni vasculare recente hemoragice/ischemic în teritoriul carotidian sau vertebro-bazilar. Fără leziuni focale evolutive la nivelul substanțe cerebrale supra- și infratentoriale, intra - sau extranevraxial la examenul CT nativ. Moderata atrofie cerebrala și cerebeloasa cu dilatarea spatiilor lichidiene pericerebrale și intergirale, inclusiv la nivelul cisternelor bazale și spatiilor Virchow-Robin, în teritoriul arterelor performante bilateral. Sistemul ventriculara pe linia mediana, asimetric, cu dimensiuni moderat crescute. Prezenta de hipodensitati periventriculare cu aspect leucoaraiotic și substrat degenerativ microangiopatic. Calificări parietale la nivelul arterelor carotide interne... [continuare]
Bună seara!Mama mea a făcut un computer tomograf! Aș dori o interpretare! Mulțumesc frumos! Rezultat comparativ cu examinarea CT din 02.07.2024: Modificari de atrofie cerebrala si cerebeloasa cu largirea spatiilor lichidiene periencefalice si dilatatie ventriculara secundara. Fara leziuni hipodense spontan sugestive pentru leziuni vasculare ischemice recente sau procese inlocuitoare de spatiu decelabile CT nativ. Modificari cu substrat vasculo-degenerativ la nivelul substantei albe profund si superficial FP bilateral, stationare. Structurile liniei mediane in pozitie normala. Sistem ventricular simetric, cu dimensiuni normale. Pastrarea diferentierii substanta alba-substanta cenusie. Fara asimetrii de relief cortical. Spatii cisternale bazale libere. Fara leziuni focalizate la nivelul segmentelor osoase scanate. Placi de aterom calcificate la nivelul segmentului intracavernos al arterelor carotide si la nivelul axului... [continuare]
Tratamentul afectiunilor auditive
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Acufenele, Hiperacuzia, Halucinatiile auditive. Surditatea Nervul acustico-vestibular este perechea a VIII-a de nervi cranieni si este alcatuit din doua componente separate: nervul cohlear cu rol in auz si nervul vestibular cu rol in echilibru si orientarea corpului si a ochilor in mediul inconjurator. Calea auditiva Componenta acustica are receptorii reprezentati de celulele ciliate ale organului lui Corti. Acesta este situat in cohlee, un conduct cilindric spiralat in jurul unei lamele de os spongios denumita columela. Columele impreuna cu doua membrane (bazilara si vestibulara) delimiteaza trei ducturi: vestibular; acustic si timpanic. Cele doua grupe de celule care compun organul lui Corti sunt situate pe membrana bazilara si, fiind inclinate unele fata de altele delimiteaza tunelul lui Corti. La nivelul elementelor receptoare energia vibratorie a undelor sonore se transforma in flux nervos. Acesta, pe calea dendritelor protoneuronului senzitiv (care sunt dispuse in jurul... [continuare]
BUNA ZIUA,AM SI EU O INTREBARE DACA SE POATE!AM 54 ANI,SUNT HIPERTENSIVA DE 5-6ANI,IAU TRATAMENT,ACUM O LUNA DIMINEATA LA 3,30-4 AM AVUT O DURERE PUTERNICA IN STINGA ZONA INIMII,CITEVA MINUTE,AM FOST LA CARDIOLOG SI NU A GASIT NIMIC,DE ATUNCI AM DURERI MARI DE CAP SI VERTIJI CIND SCHIMB POZITIA CAPULUI,AM FACUT SI ANALIZE ,COLESEROLUL ESTE 299 SI TRIGLICERIDELE 199,IAU TRATAMENT,DAR NICI O SCHIMBARE,VA ROG SA IMI SPUNETI CE AS PUTEA FACE ?MEDICUL NU MI-A PUS UN DIAGNOSTIC, [continuare]
Buna ziua, Am 67 ani si azi dimineata la 5,45 cand m-am trezit am incercat sa ridic capul din perna ca sa ma scol din pat dar nu puteam parca se invartea totul cu mine.Am incercat de vreo doua ori sa ma ridic din pat dar nu puteam caci se invartea totul cu mine .Am asteptat vreo 10 min dupa care m-am ridicat din pat si in cursul zilei nu am mai avut dureri de cap. Imi puteti sugera despre ce ar fi vorba si ce sa fac daca mi se mai intampla? [continuare]
sufar de spondiloza cervicala ! ce medicamente homeopate ar trebui sa iau???? discopatie [continuare]
Consecintele unei supradoze de aspirina
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este aspirina Aspirina este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) utilizat pentru a ameliora durerile usoare pana la moderate, edemul si febra. Utilizarea ei dateaza inca din cele mai vechi timpuri, mai exact inca din vremea medicului grec Hipocrate, in sec 5 i.Hr. Acesta folosea extract din pulbere de scoarta de salcie in tratamentul pacientilor care prezentau dureri si aveau febra. Cand apare supradozajul Supradozajul cu aspirina apare atunci cand cineva ia accidental sau intentionat mai mult decat cantitatea recomandata din acest medicament. Acest lucru se poate intampla in doua moduri: -Daca o persoana ia o doza foarte mare de aspirina la un moment dat, se numeste supradoza acuta. -Daca o doza zilnica normala de aspirina se acumuleaza in organism in timp si provoaca simptome, se numeste supradoza cronica. Acest lucru se poate intampla daca rinichii dumneavoastra nu functioneaza corect sau cand sunteti deshidratat. Supradozajul cronic este de obicei observat... [continuare]
Infarctul miocardic si angina instabila
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Infarctul miocardic (sau atac de cord), se produce prin blocarea uneia sau mai multor artere coronare. Arterele coronare furnizeaza sange oxigenat inimii. Blocajul arterei se produce atunci cand o placa ateromatoasa din interiorul coronarei se rupe si se formeaza un tromb (cheag de sange) in jurul ei. Placa ateromatoasa si trombul vor obstructiona fluxul sanguin catre celulele miocardice, privandu-le astfel de oxigen si nutrienti. In lipsa aportului sanguin, celulele musculare ale inimii vor muri. In cazul in care in timpul infarctului este afectata o arie mare a miocardului, se poate produce decesul. Infarctul miocardic necesita terapie de urgenta pentru a restabili fluxul sanguin. Ce ese angina Angina reprezinta un tip de durere retrosternala ce se produce in cazul in care fluxul sanguin miocardic nu este suficient, cel mai frecvent apare printr-un dezechilibru intre cerere si oferta de oxigen. Angina stabila apare dupa un anumit efort sau o activitate fizica si... [continuare]
Cum se trateaza dermatita in functie de severitatea afectiunii
Dr. Hancu Madalina-Florina
Medic rezident dermatovenerologie
Ce este dermatita Dermatita poate fi tradusa simplu ca o inflamatie a pielii, insa aceasta afectiune este caracterizata printr-o multitudine de simptome precum xeroza cutanata (piele uscata), hiperemie (piele rosie), prurit (mancarime), cruste, leziuni exfoliative, papule (leziuni hiperemice, reliefate), vezicule (leziuni cu continut lichidian). Exista mai multe tipuri de dermatita, in functie de factorul declansator, insa tratamentul acestora este oarecum asemanator. Semnele si simptomele dermatitei Fiind o patologie cu evolutie cronica, alaturi de prurit (senzatie de mancarime la nivelul pielii), dermatita poate evolua cu urmatoarele manifestari clinice: -- eritem cutanat datorat intensificarii fluxului sangvin in stadiile incipiente; -- leziuni cutanate de tip veziculo-buloase, buloase sau zemuinde in stadiul acut; -- scuame si tegument uscat sau lichenificat in stadiile de vindecare. Caracteristica pentru adulti este eczema inflamatorie cu lichenificare care apare pe... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleDescriere Utilizarea toxicelor de razboi dateaza din primul razboi mondial. Exista dovezi ca asemenea practici erau folosite si inaintea izbucnirii acestuia. In ultimii ani au fost semnate mai multe conventii prin care se interzice utilizarea substantelor chimice in caz de razboi. Ultima din aceste conventii a fost semnata la Paris in 1993. Recent, se vorbeste despre posibilitatea utilizarii substantelor chimice in atacuri teroriste impotriva civililor, lucru ce s-a petrecut deja la gara din Tokyo avand ca rezultat uciderea a 12 persoane si ranirea a mai mult de 5000. Clasificare Toxicele de razboi pot fi clasificate in mai multe categorii. In general ele sunt impartite in doua grupuri principale, cele letale si cele non-letale. Toxicele letale - provoaca moartea sau cauzeaza stari patologice grave care nu pot fi solutionate decat prin aplicarea unor masuri terapeutice complexe si de durata. In cazul supravietuirii, victima ramane, cel mai probabil, cu sechele, mai mult... [continuare]
Descriere Meprobamatul este un carbamat folosit mult timp ca anxiolitic, dar cu tendinta de a fi inlocuit de clasa benzodiazepinelor. A fost scos pe piata in 1955, devenind rapid cel mai bine vandut si cel mai popular anxiolitic sub denumirea "Happy Pills" ("pilulele fericirii"). Utilizarea sa a inceput sa scada dupa ce s-a demonstrat ca are efecte adictive mari si determina o mare letalitate in cazul supradozelor. Intre anii 1960-1970 a fost declarat ca avand proprietati care determina dependenta fizica si psihica, in mod similar barbituricelor. Absorbtia meprobamatului este caracterizata in unele cazuri de supradozare, de un proces dezordonat si/sau lent, de depunere sub forma de concrescente (placute) in mucoasa gastrica ("bezoari de medicament"), fapt ce arata predilectia pentru concentrarea gastrica. Aceste depuneri indurate sunt de cele mai multe ori indepartate chirurgical. Actiune toxica Mecanismul de actiune nu este pe deplin cunoscut. In studiile pe animale s-a... [continuare]
Care sunt modificarile fiziologice? Oamenii par sa vrea si au nevoie sa se simta apropiati de altii. Pe masura inaintarii in varsta, foarte multe persoane continua sa aiba o viata sexuala activa, satisfacatoare, dar procesul de imbatranire poate produce anumite modificari. Procesul normal de imbatranire produce modificari atat la femei, cat si la barbati. Aceste transformari pot afecta uneori abilitatea de a avea si a ne bucura de viata sexuala cu alta persoana. Unele femei incep sa aprecieze mai mult sexul pe masura inaintarii in varsta. Dupa menopauza sau dupa o histerectomie, femeile nu se mai tem de o sarcina nedorita. Astfel, se pot simti libere de a face sex. Anumite femei pot simti modificari la nivel vaginal. Pe masura inaintarii in varsta, vaginul se scurteaza si se ingusteaza. Peretii devin mai subtiri si mai rigizi. Aceste modificari nu inseamna ca femeia nu se mai bucura de sex. Cu toate acestea, majoritatea femeilor vor avea o lubrifiere mai scazuta. Acest lucru... [continuare]
Generalitati Boala membrelor nelinistite este o afectiune in care o persoana isi misca membrele superioare si inferioare in mod repetat si involuntar in timpul somnului. Aceste episoade de agitatie a membrelor intrerup somnul persoanei, ducand la insomnie si somnolenta in timpul zilei. Simptomatologia este considerata o boala cand insomnia si somnolenta diurna nu pot fi explicate prin alte afectiuni,ca sindromul picioarelor nelinistite. S-a descoperit recent ca aceste miscari sunt legate adesea de probleme respiratorii subtile. Cauze Cauza exacta a acestei boli nu este cunoscuta. Boala membrelor nelinistite are multi factori in comun cu sindromul picioarelor nelinistite, ca factori de natura ereditara, anemia feripriva, probleme neurologice, insuficienta circulator [continuare]
Generalitati De cele mai multe ori, pielea uscata este …doar piele uscata! Nu este o afectiune dermatologica grava, insa poate fi destul de agasanta, deoarece necesita o ingrijire complexa. Ne poate da batai de cap, iar alegerea unei creme care sa corespunda nevoilor ei este adesea foarte dificil de realizat, chiar daca produsele dermatocosmetice adresate acestui tip particular de piele sunt intr-o gama foarte variata. Ingrijirea zilnica a pielii Ingrijirea zilnica ne ia mai mult timp. Textura tegumentului se modifica. Pielea apare ridata mult mai devreme. Trebuie sa ne modificam chiar si unele activitati pentru a nu agrava senzatia de uscaciune. Exista situatii in care nu toata pielea este uscata, cand doar anumite zone au aceasta caracteristica, restul tegumentului fiind normal sau mixt. Totusi, in unele situatii pielea uscata inseamna ceva mai mult decat…piele uscata! Poate fi chiar o afectiune medicala importanta care necesita tratament de specialitate si care nu... [continuare]
Generalitati Inainte de a incerca masuri extreme sau chirurgicale pentru indepartarea varicelor, probabil ar trebui sa dati o sansa tratamentelor naturiste. Venele varicoase sunt vase de sange umflate, bombate si rasucite. Daca suferiti de varice, va veti simti picioarele mai grele si umflate, iar pe zona unde se afla acestea este posibil sa simtiti mancarimi. Desi ele apar cel mai des la nivelul picioarelor, pot fi prezente in orice parte a corpului. Exista multiple tratamente, cu diferite grade de eficacitate care ajuta la ameliorarea varicelor. Chiar si plantele medicinale pot contribui la vindecare. Extract de castan salbatic Castanul salbatic este unul dintre tratamentele naturale cel mai des utilizate pe scara larga pentru varice si insuficienta venoasa cronica. Componentul activ din castanul salbatic este un compus numit aescin. Aescinul blocheaza eliberarea de enzime care deterioreaza peretii capilarelor. Cercetatorii au descoperit ca persoanele... [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
Buna ziua! ma numesc Bogdan si am 17 ani....de ceva vreme ma confrunt cu niste probleme atunci cand ma ridic din pat, de obicei intreaga dimineata, dar si in restul zilei. absolut la fiecare ridicare din pat fac 2-3 pasi , simt ca ametesc ( ca si cum as simti furnicaturi in zona cerebelului), vederea ba se incetoseaza ba apar "purici" ca la tv...dar simptomele acestea pot spune ca m-am obisnuit...mai rau este cand se intampla sa-mi "vobleze" tot corpu (nu stiu cum sa mai explic)....sa vibreze, pierzandu-mi controlul motric in pare parte asupra picioarelor, tragandu-ma practic in jos...incercand din greu sa stau calm, si sa realizez ca sunt cu toata talpa pe podea, si ca nu voi cadea daca raman asa...ma puteti ajuta? daca este nevoie, sa-mi spuneti anumite medicamente ce ar putea rezolva problema ? multumesc! [continuare]
Buna ziua ,in urma cu un an am nascut o fetita pe care o alaptez si acum dimineata si seara .Intodeauna am avut probleme cu menstruatia adica o luna imi vine doua nu.de ceva timp am o ameteala foarte puternica ,ma doare coloana foarte tare cu stari de voma cu lesin .... Am nevoie de un sfat ,nu stiu cu ce sa incep sa ma duc sa fac o ecografie endocrinologica ,sau sa fac o radiografie la ceafa sa nu fie spondiloza cervicala ,sau sa fac analizele la sange.ce ma sfatuiti sa fac ?va multumesc din suflet! [continuare]
buna seara, raspundeti-mi va rog, am 64 de ani si urmez de 4 luni un tratament cu modexim, omacor, panangin si lisonorm.tensiunea s-a stabilizat dar am in continuare ameteli si capul cu o senzatie de tulburare permanenta.mentionez ca sunt din provincie si depun efort in gospodarie la treburile caznice.ce sa fie oare? va multumesc.......... [continuare]
V rog sa-mi raspundeti la urmatoarea problema!
Sunt casatorit am varsta de 56, ani si sunt incontinuare potent dornic de o viata sexuala activa cel putin 1...2 ori pe saptamna dar problema este ca sotia nu-si mai doreste sa facem sex, nu mai suporta penisul inauntru, simte dureri in timpul actului sexual cu toate ca folosim crema pentru lubrefiere,Rugamintea mea ...ce ma sfatuiti sa fac? cum sa-mi descarc tensiunea erotica? [continuare]
Buna Allynna, Poate ai o dereglare hormonala, poate esti putin racita si mai intarzie menstruatia. Daca nu-ti vine in 14 zile atunci ar trebui sa mergi urgent la control. De obicei aveai un ciclu regulat? Numai bine [continuare]
D-na doctor,am problema asta de foarte multi ani,am facut analize si mi-au spus ca am sangele mai gros,am facut niste injectii in burta,dar la fine tot asa erau mainile..Acum am facut un "dopler"si mi-a zis ca din cauza stresului si a fumatului,mi-a dat un tratament..In rest e totul normal,nu sufar de nimic...Problema e ca eu cant la pian,orga si chiar daca mainile sant calde,in cateva minute se racesc.Ce credeti ca ar fi bine sa fac??Multumesc!! [continuare]
va multumesc pentru raspuns mai vreau sa va intreb ceva durerile de cap, ametelile si traspiratiile de cap de la ce vin? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter