hipocondrul drep
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Tulburarile psihice (bolile mintale)
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile mintale sunt conceptualizate ca fiind dereglari functionale ale creierului, care pot fi cauzate de procese de dezvoltare modelate de interactiunea complexa a geneticii cu experienta individuala. Cu alte cuvinte, bolile psihice ar avea la baza dezechilibre ale creierului determinate de influentele ereditare asupra dezvoltarii acestuia, in functie de contextele biologice si de mediu. Peste o treime din populatia totala a lumii sufera de tulburari mintale. Factorii declansatori sunt deseori explicati prin intermediul modelului diateza-stres (stresul survine peste o vulnerabilitate sau predispozitie genetica) si modelul biopsihosocial (care pune accent pe corelatia dintre dintre minte, organism si influentata factorilor sociali). Diagnosticarea bolilor psihice este realizata de catre medicul specialist psihiatru sau psiholog folosind diferite metode; in acest scop, importante sunt: istoricul medical al pacientului, observatia si chestionarele.... [continuare]
Tulburarile anxioase - terapie si sfaturi utile
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile anxioase si atacurile de panica se caracterizeaza prin aparitia unei temeri intense, a unei anxietati importante ce poate determina instalarea unor episoade dispneizante, aritmice sau a unor probleme gastrointestinale. Atacurile de panica sunt asociate unor simptome foarte variate, atat somatice cat si cognitive. Motivul de aparitie nu este, de cele mai multe ori, foarte bine cunoscut, ele aparand adesea brusc si in absenta unor triggeri evidenti. Persoana simte ca pierde controlul unor situatii sau chiar al intregii vieti si ca urmare, apar reactii psihice de o intensitate impresionanta. O parte din pacientii care s-au confruntat cu astfel de probleme au crezut ca, de fapt, sufera un infarct, si au avut senzatia de moarte iminenta. Un atac de panica dureaza in general intre 5 si 20 de minute (insa aceasta perioada este variabila, deoarece s-au descris situatii cu atacuri recurente de 15 secunde sau de cateva ore). Maximum de intensitate al unui atac d... [continuare]
Icterul
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Icterul este o coloratie galbena a pielii, a sclerei si a altor tesuturi, datorita excesului de bilirubina circulanta. Tegumentele si sclerele se examineaza la lumina naturala. Dupa o durata de viata de aproximativ 120 zile, hematiile mor. Prin distrugerea membranei celulare, se elibereaza hemoglobina. Aceasta se scindeaza in fier si biliverdina. Sub actiunea biliverdin-reductazei, biliverdina se transforma in bilirubina neconjugata sau indirecta (BI). Aceasta bilirubina, greu solubila la pH fiziologic (practic insolubila), este transportata la ficat prin legarea de albumina. In urma proceselor enzimatice, are loc convertirea bilirubinei intr-o forma apoasa, solubila, denumita bilirubina directa sau bilirubina conjugata (BD). Bilirubina directa poate fi conjugata cu acid glucuronic, glucoza, xyloza sau sulfat. Bilirubina conjugata este excretata in canaliculele biliare la polul biliar al hepatocitului. In intestin, flora bacteriana deconjuga si reduce bilirubina la... [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Hepatita virala c (etiologie, simptome, factori de risc, mod de transmitere si algoritm de tratament)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Virusul hepatitic C (HCV) este una dintre cele mai importante cauze de boli hepatice cronice pe intreg mapamondul. HVC este raspunzator de aproximativ 20% din hepatitele acute, 60-70% din hepatitele cronice si aproape 30% din ciroze sau fazele finale ale bolilor hepatice si din cancerele hepatice. O caracteristica majora a hepatitei acute C este tendinta de a se transforma in boala hepatica cronica. Cel putin 75% dintre bolnavii de hepatita acuta C dezvolta intr-un final infectia cronica. Evolutie Hepatita cronica C variaza mult din punct de vedere al evolutiei. Pe de o parte sunt pacienti care nu au nici un semn sau simptom al bolii hepatice si au valori normale ale enzimelor hepatice serice (in sange). In aceste cazuri, biopsia releva, de obicei, un anumit grad de hepatita cronica, dar gradul afectarii este redus, iar prognosticul pe termen lung este favorabil. Pe de alta parte, sunt pacienti cu hepatita C severa, care sunt simptomatici, la care ARN-ul virusului... [continuare]
Cauze de hemoragii digestive superioare - varicele esofagiene
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicele esoafagiene reprezinta modificari de calibru ale venelor esofagului inferior ce apar in cadrul complicatiilor bolilor hepatice imprtante, cum este cazul cirozei. Varicele esofagiene se dezvolta cand scurgerea sangvina hepatica normala este obstruata. Daca apar obstacole, sangele va ramane in vasele esofagiene pe care le va dilata. Venele afectate sunt cele care servesc circulatiei venoase colaterale cand scurgerea sangvina prin sistemul port sau prin vena cava superioara este obstruata. Varicele se formeaza in venele colaterale din peretele esofagului care se deschid direct in lumen. Acest aspect este cel care intereseaza cel mai mult clinicienii deoarece inseamna ca hemoragiile din varice pot fi foarte insemnate din punct de vedere al simptomelor. Vena porta transporta aproximativ 1500 ml sange/ minut pe care il colecteaza de la intestinul gros si intestinul subtire, de la splina, stomac si pe care il transporta la ficat. Obstructia acesteia,... [continuare]
Dictionar medical de confuzii in bolile digestive
Autor: SfatulMedicului
Ce este terminologia medicala Terminologia medicala reprezinta limbajul specializat utilizat de profesionistii din domeniul sanatatii pentru a descrie anatomia, fiziologia, afectiunile, tratamentele si procedurile medicale. Aceasta foloseste termeni specifici si structuri de cuvinte derivand in mare parte din limba latina si greaca pentru a asigura o comunicare clara si precisa intre cadrele medicale. AMIGDALITA Acesta este un dictionar nu atat de terminologie medicala si mai ales in terminologia bolilor digestive cat mai precis un dictionar de diferentiere a patologiilor pentru confuziile care apar des in terminologia medicala. Amigdalita la fel ca o serie numeroasa de de termeni medicali ce se termina in sufixul –ita se refera la o infectie a respectivului organ. Amigdalita este asadar infectia acestor organe denumite amigdale sau tonsile. Confuzia mai apare in cazul terminologiei de operare a acestor amigdale, in momentul in care se precizeaza operatia, pacientii... [continuare]
Generalitati Abdomenul este cea mai mare cavitate a corpului uman. Are o forma ovala, iar extremitatile ovalului sunt indreptate superior si inferior. Extremitatea superioara este formata din diafragm, care se extinde ca un dom peste abdomen, astfel incat cavitatea se extinde adanc in toracele osos, ajungand in partea dreapta pana la linia mamara, pana la marginea superioara a coastei a cincea, iar in partea stanga cade sub acest nivel cu aproximativ 2,5 cm. Extremitatea inferioara este formata din structuri care imbraca suprafata interna a pelvisului osos, in pricipal muschiul ridicator anal si coccigian pe fiecare parte. Acesti muschi poarta uneori numele de diafragmul pelvisului. Cavitatea este mai larga in partea superioara decat in cea inferioara, si masoara mai mult in diametrul vertical decat in cel transversal. Abdomenul superior si abdomenul inferior Pentru a facilita descrierea, cavitatea abdominala este artificial impartita in doua parti: abdomenul superior care... [continuare]
Indicatiile interferonului in tratamentul hepatitei cronice b
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hepatita este de fapt termenul generic care defineste inflamatia parenchimului hepatic. Ea poate fi de diverse cauze (autoimune, alcoolice, toxice, virale). Hepatita B este inflamatia determinata de infectia cu virusul hepatic B. Hepatita are 2 faze: acuta si cronica. Faza acuta apare la scurt timp dupa expunerea la virus si la un numar redus din pacienti poate fi insotita de manifestari grave (este hepatita fulminanta). Faza cronica este infectia persistenta cu virus ce are durata mai lunga de 6 luni. Aproximativ 90-95% din pacientii infectati au un sistem imun competent care poate indeparta virusul din organism. La 5-10% din pacienti insa, infectia se cronicizeaza si pacientii trebuie sa fie inclusi intr-un program adecvat de tratament. Hepatita B este cea mai importanta infectie a ficatului (din punct de vedere al gravitatii si prevalentei). Se pare ca in lume sunt peste 350 milioane de persoane infectate cronic cu virus hepatic B, dintre care mai mult de 500... [continuare]
Preeclampsia si hipertensiunea arteriala in timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In hipertensiunea arteriala forta prin care sangele loveste arterele este mai mare decat normalul. Daca hipertensiunea apare in cursul sarcinii atunci se cer consulturi repetate. Hipertensiunea arteriala poate ramane moderata pe timpul sarcinii sau poate fi severa si necesita tratament. Poate fi, de asemenea, un simptom al preeclampsiei, o problema legata de sarcina cu potential letal pentru mama si fat. Hipertensiunea arteriala In mod normal, tensiunea arteriala la femeia insarcinata scade in trimestrul II de sarcina si revine la normal in trimestrul III. Totusi, in aproximativ 10% din cazuri creste pana la niveluri anormal de mari de obicei in trimestrul II si III de sarcina. Aceasta afectiune este denumita hipertensiune arteriala indusa de sarcina: - aparuta in timpul sarcinii nu este in mod normal periculoasa. Totusi, trebuie monitorizata atent pentru ca poate fi primul semn al unei afectiuni mult mai serioase si anume, preeclampsia. Dupa nastere... [continuare]
buna ziua .am si eu o probl si as dori sa mi dati un sfat. acum o sapt m am operat artroscopic ptr ruptura de menisc si la artroscopie mi a descoperit si o ruptura de ligamente mai exact leziune partialaLIA..doctorul m a programat peste o luna la un control daca mai este nevoie de a doua operatie.intrebarea mea este in ce consta aceasta ligamentoplastie,daca este mai grea ca operatia de ruptura de menisc si in cat timp de recuperezi.multumesc. [continuare]
buna seara, am si io o problema, de la un timp atunci cand alerg mult sau fac multa treaba ma ia o durere ingrozitoare in partea dreapta sub coasta, am observat ca si atunci cand beau bere tot aceiasi problema am, ce ar putea fi? va multumerc . nu am stiut in ce categorie sa o pun. [continuare]
acum cateva zile, in urma analizelor a rezultat ca am colesterolul marit, peste 220, iar valorile transaminazelor foarte ridicate: TGO 48 si TGP 80. am depistat problema ficatului gras de jumatate de an dar nu am tratat-o. nu mananc grasimi sau dulciuri, nu depasesc 100 calorii pe zi, consum practic doar batoane de cereale, supe si fructe. care ar putea fi cauza acestor probleme ale ficatului si cum s-ar putea remedia? va multumesc [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
buna ziua , am 17 ani si am mai multe nelamuriri , sper k ma poate ajuta cineva. Acestea sunt simptomele mele: - batai puternice de inima, desi ekg a iesit ok - nevoia de a ofta des sau inspira adanc pe gura mai ales, pentru a-mi umple plamanii -senzatia, mai ales seara, in pat, ca pentru o secunda, sau doua raman fara aer, apoi inima incepe sa bata puternic -senzatia ca mi se infunda aerul in gat si nu mai pot respira- mi se pare ca aud chiar un harait usor, pe care insa nimeni altcineva nu il mai aude -menstruatie dereglata- nu a mai venit de doua luni. Si la vreo 2 saptamni dupa ce imi trece, am o scuregere maronie, pe care inainte o asociam cu perioadele stresante -uneori simt o presiune pe piept, in special in cosul pieptului, nu imi ingreuneaya respiratia, si trece cam in 20 de minute, uneori chiar mai repedde, daca nu ma mai gandesc la ea. -uneori am episoade de direice, o data pe saptamana, timp de cateva saptamani, apoi o luna nu mai am nimic. Trebuie sa... [continuare]
cine poate sa-mi raspunda la o enigma ? din diabet tip1 dezechilibrat poti sa ajungi la diabet tip 2 si sa folosesti pastile? mentionez ca tip unu insulino dependent cu insulina ACTRAPID [continuare]
cum pot sa amelorez durerea de genunchi? [continuare]
Nu stiu cum sa incep dar incep prin a va spune ca de 2 luni si ceva am o stare generala proasta,lipsa poftei de mancare, greata nu am chef de nimic.In urma cu un an am avut contact sexual cu o tipa dupa care se zvonea ca ar fi infectata cu hiv si de atunci am stat cu frica pana mi-au aparaut starile precizate mai sus.Mi-am facut 2 teste hiv care au iesit negativ.Am fost la medic gastroenterelog am facut si endoscopie ca ma supara stomacul nu mi-a gasit nimic,adica acea stare de disconfort.Am consultat si un psihiatru si urmez un tratamen cu Cipralex 10mg 1 dimineata Xanax 0,25 3/zi ,Supradyn 1/zi si Rivotril 1/4 seara.Dupa ce mi-am facut analizele pt hiv mi-a disparut ideea ca as fi infectat insa nu scap cu disconfortul din stomac,lipsa poftei de mancare,greata.Acestea nu le am tot timpul.Ori inanainte sa mananc ori dupa.Cand imi apar ma iau gandurile ca sunt bolnav de altceva, vreau sa stau in pat singur , nu pot sa ma concentrez.Astept n raspuns.Va multumesc. [continuare]
cum se poate estima cind am nevoie de proteza la sold .diagnostic;osteonecroza aseptica cap femural [continuare]
am 23de ani,si am ambilopie la ochiul stang de mic.trebuia atunci sa mi acopar ochiul drepta,dar nu imi placea,si nu mi s a corectat vederea.stie cineva dak se mai poate remedia,si unde,dak se poate prin operatie sau nu.va multumesc din mult!as vrea sa mai stiu dak pot lua permisul pentru profesionisti. [continuare]
Ma numesc Dorina ,am 45 de ani.in urma cu 25 de ani am auzit prima data de hep c.Am vrut sa donez singe si atunci am aflat ca am virusu.Tinara fiind nu am stiut sa cer detalii despre boala.Medicul nu m-a informat,bolnava nu m-am simtit si acum in urma unei op fibron uterin am inteles ce inseamna hep c.am inceput tratamentul cu interferon si ribavirin.analiuzele sunt bune dupa 6 sapt..Reactioneaza corpul meu la tratament?Nu am simptome(febra,greturi sau dureri):Mentionez locuiesc in Viena si as vrea sa primesc mai multe informatii in limba romana.Multumesc. [continuare]
Buna! in urma unui examen ecografic mi-au scris( deschinezia cailor biliare) va rog sa-mi explicati ce inseamna acest lucru? va multumesc milt [continuare]
buna ziua, daca fatul are mai putin de 1 luna...sau kiar o luna doare avortul?? cum se face? se face anestezie locala?totala?se plateste separat anestezia? [continuare]
ce pot face in urmatoarea situatie???am ameteli foarte mari si tin sa va spun ca acestea dureaza aproximativ de trei ani...nu stiu ce sa mai fac,ganditi-va ce stare am si am doar 21 de ani.......ma gandesc la ce e mai rau...mi-am facut analizele,tot ce tine de interne........a iesit totul f bine,mi-am facut analize la sange.totul bn o lipsa mica de calciu...mi-am facut electrocardiograma,pulsul putin marit,dar tensiune buna,ecg bun...totul normal......in schimb eu am in continuare ameteli,uneori stari de voma,si acum mai nou mi se inmoaie mainile si picioarele........nu stiu am o stare f proasta si nu stiu ce sa mai fac.ca rog da-ti-mi un sfat [continuare]
Salut ! Acum aproximativ 3 saptamani , am depistat la sanul drept o umflatura , iar la cateva zile am simtit ceva tare acolo , ca un nodul . Am citit pe internet ca ar fi vorba de ginecomastie .La inceput acel nodul ( sau ce este , nu stiu 100 % ca e nodul ) era destul de mare , acum are 6-7 mm . Precizez ca am 17 ani impliniti . Sanul drept este umflat exact ca la barbatii cu ginecomastie . Ce sfat imi dati ? Mi-e frica sa ma duc la medic . Se poate sa am cancer la san sau nodul benign ? Va rog frumos sa ma ajutati , mi-e frica sa nu fie cancer . Parintii mei zic ca e normal sa mi se intample , dar nu stiu ... ei nu sunt medici ... [continuare]
Buna ziua ! Sunt in varsta de 19 ani si am o boala la ochiul stang ce mi-a provocat dezlipire totala de retina,am fost operat insa s-a desprins din nou iar acum nu mai vad cu el absolut deloc.Ochiul drept este bun,vad cu el foarte bine,am 1 la el,in contextul acesta,legal pot obtine permis de conducere categoria B in vreme ce mi-am format un camp vizual in acest fel de vreo 2 ani jumatate? Va multumesc [continuare]
buna ziua,am si eu nevoie de un sfat.de o saptamana am inceput sa am dureri in piept si daca fac efort si daca sunt in repaos,uneori am dureri si in bratul stang,am dureri care imi raspund si in spate si dureri laterale pe partea stanga.tin sa spun ca eu sunt anxioasa,oare asta sa fie cauza?mi-am facut un ekg si a iesit in regula,ar trebui sa fac niste analize mai amanuntite,cum ar fie o ecografie la inima?ce precizie are ekg acesta?imi cer scuze pentru numeroasele intrebari.cu respect va multumesc [continuare]
am fost la chirurg si mi-a zis ca am hemoroizi externi ( 1 singur cand m-am dus la el acum 2 zile) intre timp mi-au aparut inca 3 umflaturi mai mici tot acolo. Asa apar hemoroizii sau ar trebuii sa ma ingrijorez? Am o senzatie de mica durere , mancarime si jena. Cam dupa cat timp incep sa se retraga ? multumesc ( folosesc Detralex si proctolog unguent) [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter