fisuri anale cauze
Cum sa previi si sa tratezi sangerarile rectale
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt sangerarile rectale Observarea sangelui in materiile fecale poate fi un semn alarmant pentru multi pacienti. Sursa este de cele mai multe ori o hemoragie sau sangerare rectala, ceea ce inseamna ca ultima portiune a intestinului gros, rectul, sangereaza. Numeroase afectiuni pot fi cauza sangerarilor rectale, acestea fiind patologii minore sau severe. Culoarea sangelui poate varia de la rosu aprins la visiniu, aproape de negru. Culoarea de rosu aprins semnifica o sangerare inferioara, in timp ce nuantele mai inchise de rosu sugereaza mai degraba o sangerare a intestinului superior sau a altei parti din tubul digestiv. Astfel este esential sa fiti atenti la culoarea sangelui atunci cand il observati pentru prima data. Uneori sangele din scaun nu este vizibil cu ochiul liber, insa acesta exista si este vizibil sub microscop. Acest fenomen poarta numele de hemoragie oculta. In unele cazuri, sangerarea rectala poate fi un simptom minor al unei patologii usor... [continuare]
Constipatia
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Desi majoritatea persoanelor catalogheaza drept constipatie absenta tranzitului intestinal pe o perioada mai lunga de o zi, aceasta este caracterizata atat de frecventa, cat si consistenta scaunului. Activitatea normala a tubului digestiv poate varia de la trei scaune pe zi pana la 3 scaune pe saptamana, fara a indica o afectiune subiacenta. De asemenea, aproape fiecare individ poate avea scaune mai rare decat in mod obisnuit si cu caracter temporar, in functie de diversi factori de mediu, precum hidratarea, alimentatia sau schimbarea habitatului. Intelegand cauzele care duc la declansarea constipatiei, pacientii pot prezenta ameliorarea si chiar preventia acesteia pe termen lung. Cauzele constipatiei Pentru a intelege ce inseamna constipatia, trebuie explicat mecanismul prin care functioneaza colonul (intestinul gros). Pe masura ce alimentele semilichide avanseaza in tubul digestiv, pe intreg traiectul intestinal au loc procese de reabsorbtie a apei, astfel... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre incontinenta fecala
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati In mod normal, intestinul gros se finalizeaza printr-o serie de structuri cu rol important in controlul eliminarii materiilor fecale: Rectul este similar unui rezervor care poate acumula materii fecale fara o crestere a presiunii, insa odata atins acel prag, apare nevoia de defecatie. Sfincterul anal prezinta o componenta interna si una externa, ambele cu inervatie diferita, care pot detecta continutul rectal si mentine continenta, inclusiv in sistuatii de crestere a presiunii abdominale (ex. la tusit sau ridicare de greutati). Muschiul puborectal este o structura care mentine unghiul ano-rectal si integritatea jonctiunii ano-rectale, deci a barierei impotriva eliminarii involuntare a scaunlui. Perturbarea oricarei structuri mentionate anterior determina ceea ce numim incontinenta fecala. Incontinenta fecala este o afectiune prevalenta caracterizata prin inabilitatea de a controla eliberarea materiilor fecale. Aceasta poate varia de la pasajul... [continuare]
Abcesul perianal in pediatrie
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este abcesul perianal Abcesul perianal, infectie manifestata prin colectarea de puroi in tesuturile profunde perianale, este mult mai des intalnit la copii decat la adulti, iar nou-nascutii sunt grupa de varsta cea mai afectata. Pentru vindecarea copiilor ce sufera de un abces perianal, drenarea pe cale chirurgicala a puroiului este solutia pentru cazurile avansate, insa unele abcese sunt drenate si in mod natural, lucru ce duce la ameliorarea rapida a simptomelor. In ambele cazuri, procesul de vindecare poate include si formarea de fistule perianale, insa doar unele dintre ele necesita tratament chirurgical suplimentar. Semne si simptome Cel mai frecvent simptom al unui abces perianal este un furuncul umflat si sensibil (asemanator unui cos mare) in apropierea marginii anusului. Poate fi rosu, extrem de dureros sau pulsatil constant. Statul jos, tusea si defecatia pot agrava durerea. Alte semne si simptome ale unui abces anal includ: •Secretii asemanatoare puroiului... [continuare]
Afectiuni rectale
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Afectiunile rectale sunt destul de des intalnite. Aproape toate persoanele se pot confrunta cu mancarimi, dureri sau sangerari rectale, la un moment dat, in timpul vietii lor. Aceste probleme sunt adesea minore si simptomele sunt suportabile, fara sa necesite interventia medicului. Mancarimea rectala Mancarimea (pruritul) rectala nu este un semn al unei boli grave. La inceput, pielea din zona anala poate fi rosie. Scarpinarea ca urmare a senzatiei de mancarime poate ingrosa pielea si ii poate oferi o culoare albicioasa. Principalele cauze ale pruritului rectal ar putea fi: - igiena precara a zonei, dupa eliminarea fecalelor; - senzatia de prurit si disconfort poate sa apara si atunci cand resturi din scaun raman prinse in pliurile pielii din jurul anusului; - utilizarea anumitor medicamente, mai ales cele care provoaca diaree sau constipatie (unele antibiotice, de exemplu); - curatarea zonei anale in mod excesiv cu apa calda si sapun. In mod normal regiunea... [continuare]
Constipatia la copil
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Constipatia este sindromul caracterizat de incetinirea tranzitului, scaune intarite cu eliminare dificila si incompleta. Aceasta reprezinta o problema frecvent intalnita la copii si de cele mai multe ori trecatoare fara a ingrijora parintii. Atunci cand copiii nu consuma in alimentatia lor suficiente fibre vegetale sau lichide si nu efectueaza suficienta miscare se creeaza conditiile propice de aparitie a constipatiei. De multe ori copiii refuza sa mearga la toaleta din jena de a folosi un WC public, se rusineaza in a comunica necesitatea de a merge la toaleta, nu doresc sa intrerupa jocul si intarzie astfel evacuarea materiilor fecale, ce are ca urmare resorbtia apei din scaun cu intarirea acestuia si eliminarea mai dificila ulterior. In alte situatii cauza constipatiei poate fi reprezentata de administrarea anumitor medicamente. Simptome Simptomele constipatiei includ: - lipsa tranzitului mai multe zile sau eliminarea unor scaune reduse cantitativ dar cu... [continuare]
Sangerarea rectala
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Sangerarea rectala cunoscuta in termeni medicali sub denumirea de hematochezie, se refera la eliminarea de sange (adesea amestecat cu resturi ale scaunului si/sau cheaguri de sange) din tractul digestiv, prin rect. Poarta denumirea de sangerare rectala intrucat sangele poate proveni din rect dar si din alte portiuni ale tractului gastrointestinal. Volumul sangelui pierdut, variaza de la un caz la altul. Acesta poate fi minim - situatie in care pacientii pierd doar cateva picaturi de sange, decolorat - pana la sangerari severe importante cantitativ. In general, sangerarile rectale usoare sunt evaluate si tratate la cabinetul medicului gastroenterolog fara sa fie necesara spitalizarea sau diagnosticarea si tratamentul de urgenta. Alteori, sangerarile rectale pot fi moderate sau severe. Pacientii cu hemoragii moderate vor manifesta in mod repetat scurgeri majore de sange, de culoare rosiatica sau chiar maronie, deseori amestecate cu materii fecale si/sau cheaguri de... [continuare]
Cheagurile de sange
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Sangele circula prin vene si artere aprovizionand cu nutrienti celulele, pentru functionarea optima a acestora, si contribuind la eliminarea deseurilor rezultate in urma procesului metabolic. Atunci cand vasele de sange sunt deteriorate sau exista leziuni la nivelul lor, sangele este capabil sa se coaguleze pentru a repara prejudiciul si pentru a restabili integritatea sistemului circulator. Mecanismul de coagulare implica actiunea a numerosi factori care se concretizata prin prezenta unui cheag, acolo unde este nevoie. Initial, atunci cand un vas de sange este vatamat, membrana din interiorul acestuia concentreaza trombocite in acea zona si obtureaza peretele vasului de sange. Aceste trombocite elibereaza apoi o serie de substante chimice care activeaza factorii de coagulare (numiti si cascada de coagulare). In urma coagularii se formeaza fibrinele (proteine) care se leaga unele de altele, formand o plasa si in cele din urma un cheag de sange. Sangele circula... [continuare]
15 simptome de cancer ignorate de barbati
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Exista cel putin 15 simptome de cancer pe care barbatii le ignora. De obicei, persoanele de sex masculin evita sa consulte medicul, cu toate ca stiu ca diagnosticarea din timp a unei boli grave ofera o sansa in plus la vindecare. Consultatia preventiva la medicul de specialitate poate depista afectiunile in stare incipienta; astfel, se va stabili un diagnostic care va permite aplicarea tratamentului corespunzator iar sansele de vindecare cresc. De cele mai multe ori insa, barbatii nu merg la medic decat daca sunt convinsi de partenerele lor. Femeile sunt cele care trebuie sa ii determina pe barbati sa faca un screening pentru cancer, de exemplu. Potrivit medicilor cercetatori, persoanele de sex masculin ar putea trata din timp unele forme de cancer daca ar reusi sa identifice anumite simptome care impun consultul medical de urgenta. Unele dintre aceste manifestari sunt mai vagi, iar altele specifice; de exemplu, durerea, indiferent de zona in care se manifesta,... [continuare]
Afectiuni ale sistemului digestiv
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Tractul gastrointestinal este format dintr-un tub muscular care incepe la nivelul cavitatii bucale si se continua cu faringele, esofagul, stomacul, intestinul, rectul si anusul. In sistemul digestiv sunt cuprinse o serie de organe auxiliare pentru ca acesta sa isi poate indeplini activitatile zilnice; astfel, glandele salivare, ficatul, pancreasul si vezica biliara detin functii importante in desfasurarea digestiei. Componentele individuale ale sistemului gastrointestinal sunt: cavitatea bucala, faringele, glandele salivare (parotide, sublinguale si submandibulare), esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, ficat, vezica biliara si pancreas. Principala activitate a tractului gastrointestinal este transformarea alimentelor in nutrienti, care pot fi absorbiti de catre organism pentru a produce energie - atat de necesara in fiecare zi. Digestia propriu zisa a alimentelor are loc in stomac si in intestinul subtire, unde proteinele, grasimile si... [continuare]
Simptomele hemoroizilor
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Hemoroizii sunt vasele de sange prezente in mod normal in jurul anusului, care se inflameaza ca urmare a unei presiuni - similare cu varicele de pe picioare. Acestia reprezinta una dintre cele mai comune motive de prezentare la urgenta, sangerarile fiind un motiv de ingrijorare pentru pacientii afectati. Factori de risc Presiunea crescuta si umflarea acestora poate rezulta in urma incordarii din timpul eliminarii scaunului (defecatiei), mai ales daca vorbim despre factori care sa prelungeasca timpul petrecut, cum ar fi constipatia cronica sau, uneori, doar efortul prelungit. Alti factori care contribuie la aparitia hemoroizilor includ sarcina, ereditatea, inaintarea in varsta, petrecerea unui timp indelungat in sezut, diareea cronica, malignitatile colonice, patologiile hepatice, obezitatea, epiziotomia, interventiile chirurgicale la nivelul rectului, bolile inflamatorii intestinale. Hemoroizii sunt localizati fie in interiorul anusului (interni), fie situati sub... [continuare]
Generalitati Colita este o inflamatie a mucoasei colonului, cu caracter acut sau cronic, cauzata de infectii, paraziti sau substante toxice. Aceasta afectiune se manifesta prin durere abdominala, insotita adesea de diaree sau constipatie. Exista numeroase motive care determina inflamatia colonului: - infectia; - pierderi de sange la nivelul colonului; - boli inflamatorii ale intestinului; - depozitarea de colagen sau de celule albe/limfocite pe peretele colonului. Cauze si tipuri Toate tipurile de colita sunt asociate cu inflamatia colonului. Prezenta durerilor abdominale si a diareei cu sau fara sange in scaun impun diagnosticarea corecta a tipului de colita, deoarece tratamentele difera de la caz la caz. 1. Colita infectioasa Majoritatea bacteriilor se afla, in mod normal, la nivelul colonului. Acest lucru este compatibil cu buna functionare a organsimului si nu cauzeaza simptome. Acest tip de colita apara din cauza ingerarii unor bacterii, precum: -... [continuare]
Generalitati Boala Crohn este deseori intalnita la mai multi membrii ai aceleasi familii (transmitere genetica). Nu se cunoaste exact de ce unele persoane devolta boala, insa exista studii medicale de specialitate care au dovedit existenta anumitor factori declansatori (triggeri), ce pot declansa boala prin diferite mecanisme imune. S-a dovedit faptul ca boala poate fi declansata de aparitia unui raspuns imun anormal impotriva bacteriilor intestinale saprofite (care se gasesc in mod normal la nivelul intestinului gros) sau prin mecanisme imune complexe secundare unor infectii cu diferite bacterii sau virusuri (Mycobacterii tuberculoase, Yersinia enterolitica, E.coli, B. fragilis). Se stie, de asemenea, ca factorii de mediu au un rol important in aparitia bolii. Fumatorii au un risc crescut de a dezvolta boala. Boala Crohn este o afectiune inflamatorie intestinala (face parte din familia bolilor inflamatorii intestinale - BII), care determina inflamatia si ulceratia... [continuare]
Tulburarile functionale Inainte de a aborda in mod special tulburarile gastrointestinale, trebuie sa se cunoasca cateva detalii legate de tulburarile functionale. Tulburarile functionale sunt cele intalnite atunci cand sistemul digestiv nu functioneaza corect, de exemplu. Acestea includ problemele care afecteaza cel mai des colonul si rectul si includ constipatia si sindromul de colon iritabil. Cauze Printre principalele cauze ale tulburarilor functionale se numera: - o dieta saraca in fibre - activitate fizica insuficienta - calatoriile sau alte modificari ale rutinei - consumul de lactate in cantitati mari - stresul - abtinerea atunci cand apare nevoia de a defeca - abtinerea atunci cand apare nevoia de a defeca, ca urmare a durerii provocate de hemoroizi - utilizarea excesiva a laxativelor care in timp duc la slabirea muschilor intestinului gros - administrarea de anumite medicamente (in special antidepresive, suplimente de fier, calmante, narcotice etc.) - prezenta... [continuare]
Generalitati Constipatia este o afectiune a tubului digestiv, relativ frecventa in populatia adulta, care insa ramane greu de definit, deoarece simptomatologia difera foarte mult de la individ la individ. Constipatia nu reprezinta o boala in sine, ci este un simptom ce apare in cadrul unor patologii diverse (digestive sau extradigestive). In general, specialistii inteleg prin constipatie scaderea frecventei de eliminare a materiilor fecale sau eliminarea lor cu efort, datorita consistentei crescute. Fecalele devin dure datorita stagnarii in canalul anal cu deshidratare secundara. Epiteliul colic este capabil sa absoarba o mare cantitate de apa din bolul fecal in cazul in care pasajul acestuia este lent, ceea ce va duce la deshidratarea finala a scaunului. In general, simptomatologia constipatiei este extrem de variata si prezinta particularitati individuale. Specialistii considera ca se poate pune diagnosticul clinic de tulburare de tranzit intestinala daca frecventa de aparitie... [continuare]
Generalitati Hemoragia gastro-intestinala reprezinta o problema de sanatate foarte importanta atat sub aspect clinic, al diagnosticului, cat si terapeutic, majoritatea specialistilor considerand-o o urgenta chirurgicala. Hemoragiile gastro-intestinale sunt considerate hemoragii exteriorizate, intrucat sangele se scurge intr-un organ cavitar apartinand tubului digestiv, fie ca este vorba de esofag, stomac, sau intestin iar apoi este exteriorizat prin hematemeza, melena, rectoragie. Sangerarile acute si importante sunt insotite si de manifestari hemodinamice, cea mai grava fiind socul hipovolemic. Hemoragiile gastro-intestinale sunt clasificate in functie de multe criterii, astfel: in functie de sediu si raportul cu unghiul duodeno-jejunal (ligamentul Treitz) sunt doua mari tipuri: - hemoragii digestive superioare (superior de unghi) incluzand: esofagul, stomacul, duodenul - hemoragii digestive inferioare (inferior de unghi) ce cuprind intestinul subtire si intestinul... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Ce este constipatia? Termenul de constipatie este inteles diferit, de oameni diferiti. Pentru unele persoane, aceasta inseamna, pur si simplu scaune rare. Altele, asociaza constipatia cu scaunele dure, eliminate cu dificultate (incordare) sau cu sentimentul de golire incompleta dupa un scaun. Cauza fiecaruia dintre aceste tipuri de constipatie este diferita si abordarea lor ar trebui sa fie adaptata la tipul specific de constipatie. Uneori constipatia poate sa alterneze cu diareea. Acest model apare ca parte a sindromului de intestin iritabil. Numarul scaunelor eliminate scade, in general, o data cu varsta. 95% dintre adulti au intre 3 si 21 de scaune pe saptamana, iar acest lucru ar fi considerat normal. Cel mai comun model presupune eliminarea unui singur scaun pe zi, intalnit la peste 50% dintre oameni. Mai mult de atat, majoritatea oamenilor au scaune neregulate, care variaza ca numar si tip de tranzit intestinal, de la o zi la alta. Din punct de vedere medical,... [continuare]
Si eu am dureri in rect ca niste spasme (junghiuri) de câteva ori pe zi, sunt si zile in care nu am. Ati descoperit cauza? [continuare]
Buna ziua!acum vreo 2 săptămâni am inceput sa am senzația de a merge la baie fara a face nimica,am fost la doctor specialist,mi a fost introdusă o camera in rect și mi s au depistat hemoroizi de gradul 2 .mi a fost dat tratament .După ce am fost la specialist ,,nevoia de a merge la baie a dispărut,,(fără a lua vreo pastila)însă am scaune subțiri și nu sunt consistente(cantitativ)Menționez că ,culoarea scaunului e normala,nu am sânge în scaun,dureri ,balonare etc.Am 33 de ani ,am o viață cât de cât activa(fac sport de 4-5 ori pe săptămână),nu am rude sa fi avut cancer.Ceea ce mă sperie e scaunul subțire.E posibil sa fie din cauza hemoroizilor?multumesc [continuare]
Acum 5 zile am avut un contact sexual anal cu iubitul meu. Următoarea zi a sângerat putin dar credeam ca este din cauza ca nu era destul de bine lubrifiat. Dar la scurt timp au apărut și mâncărimile și am observat ca este o fisura înăuntru . Timp de câteva zile am avut o senzație de usturime si mâncărime dar acum am observat si prezenta unor bubițe ,arata mai mult a bășici dar nu sunt foarte umflate si ma ustura foarte tare si ma mănâncă. Am rupt câteva scărpinându-ma. Zona fisurata s-a înroșit mai tare si mi-a ramas o mica urma de sange pe hârtie. Ma îngrijorează, ce ar oute fii? [continuare]
În urma cu 3 ani am născut și după un timp mi a ieșit o umflatura moale în zona anala nu ma doare nu am sângerări,dureri,usturimi absolut nimic doar ca nu știu ce ar putea fii nu ma doare nu ma deranjează când fac lipsa mare nu ma doare ce ziceți ca ar putea fii hemoroizii sau altceva? Va mulțumesc [continuare]
Chistul pilonidal este obligatoriu de operat daca nu este infectie?
Buna ziua, cu 6 ani in urma am avut infectie din cauza chistului pilonidal. Trebuia sa fac operatie sa il inlatur dar mi-au dat antibiotic si mi-a trecut. Acum ma gandesc sa fac operatie ca sa il inlatur ca nu cumva in viitor sa se infecteze. Este obligatorie operatia sau pot sa il tratez? [continuare]
De câteva zile ma confrunt cu o problemă anala. Când merg la toaleta mă ustura și în acel moment, și după....cca 2ore. Am observat că mi-a ieșit o bucățică de carne, rotundă....ca o beșicuța....pe margine. Sa confruntat cineva cu asemenea problema până acum?Oare am o tumora ce creste?Vă rog..dacă se poate dați mi un răspuns. Mulțumesc [continuare]
Cum scap de inflamația și durerea de după procedura de ligaturi hemoroidale??
Acum o săptămână am avut ultima intervenție (din serie de 4) de ligaturi hemoroidale pentru hemoroizi interni de gradul 3, la Laurus. Toată săptămâna am stat în pat 90% din timp. Durerile au fost inițial intense, rezolvate cu Nurofen Forte și Doreta. După 3 zile, acestea nu au mai avut efect. Momentan iau Detralex zilnic și folosesc cremă de gălbenele (făcută acasă, din flori uscate și ulei de măsline). Un hemoroid intern este foarte inflamat, a ieșit în afară și este foarte sensibil și dureros la atingere, blocând anusul (nu poate trece nici gaz, nici scaun). Am făcut băi calde zilnice (de 2-3 ori). Am încercat să nu forțez scaunul (dar din cauza inflamației, e imposibil). Ce aș mai putea face? [continuare]
Ce doctor pot consulta pentru aceste probleme?
Mama mea are câteva probleme de anul trecut din martie,totul a început cu dureri de stomac,pe care le avea înainte să înceapă coșmarul prin care trăiește și în ziua de azi,inexplicabile.Lua medicamente pentru ameliorarea durerii plus pansament stomacal după orice masă. Pe la jumătatea anului a aflat că are hemoroizi și că nu sunt de operat,că are nevoie de tratament,și că o să ii treacă dar a început să fie mai rău și să sângereze foarte rău,a avut sângerări 2 săptămâni după care s au oprit Și au reînceput puțin mai târziu,cam după o lună dar începuse să curgă mai puțin A aflat ulterior că hemoroizii sunt și interni și externi și că trebuie să facă operatie însă nu a făcut pentru că avem probleme financiare Însă nu mă pot concentra pe o ruta exactă,la ce doctor sa mă duc și unde sa mă duc,deoarece durerea de abdomen plus vărsături plus scăderea în greutate sunt tot mai mari cu totul că nu mai sângerează..nu... [continuare]
Pot avea viermișori în organul genital ?
În urma unui contact sexual anal cu prietena mea am observat pe organul genital câțiva viermișori albi foarte micuți, aceștia pot afecta cu ceva organul genital dacă ajung înăuntru? , și dacă da, ce pot face? [continuare]
Am o problema la care as dori sa primesc sfaturile sau parerile dvs, de aproape un an de zile ma confrunt cu o problema foarte jenanta, eman gaze intestinale involuntar. Mentionez ca nu am probleme digestive, nu am nici fisuri,hemoroizi sau alte neregularitati ale aparatului digestiv. Am mers la mai multi gastroenterologi care mi-au dat de luat anumite tratamente medicamentoase(espumisan,nexium,motilium,colospasmin,debridat +regim) care nu au avut niciun efect , iar mai departe au refuzat sa-mi faca alte controale spunand ca nu au de ce sa ma "chinuie" deoarece dpdv functional totul merge bine (nu am diaree/constipatie etc)si sunt tanara. Dupa masa in general ma simt balonata, dar anumite gaze le eman fara sa le simt! Nu mai stiu incotro sa ma indrept iar situatia va dati seama cat de jalnica e... Poate fi o problema cu nervii periferici/coloana? nu-mi explic, si nici medicii nu au stiu ce sa-mi spuna. Va rog o parere daca se poate. Va multumesc si multa sanatate [continuare]
In locul fundului mia esit o buba de parca e un os sau e ca o coptura nu pot merge bine la baie si ma supara tare [continuare]
Cum pot ameliora durerea de sfincter muscular,durerea a apărut dupa o călătorie cu mașina,statul in fund in scaunul mașinii.... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter