disfagia si odinofagia
Boala de reflux gastroesofagian
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Boala de reflux gastroesofagian este o consecinta a slabirii mecanismelor naturale de anti-reflux ale esofagului si stomacului, rezultand in trecerea continutului gastric (eventual si a bilei) la nivelul esofagului, cu aparitia unor simptome neplacute pentru pacient. In mod normal, la trecerea dintre esofag si stomac se afla un sfincter esofagian inferior, un inel muscular ce se comporta ca o valva, asigurand trecerea continutului intr-un singur sens. Cauze Refluxul continutului gastric in esofag se produce din cauza inchiderii deficitare a valvei ce desparte esofagul inferior de stomac (sfincterul esofagian inferior). In mod normal sfincterul se deschide pentru cateva secunde in timpul inghitirii. In momentul cand relaxarea sfincterului are loc in alt moment decat cel al deglutitiei si pentru o perioada indelungata, continutul gastric reflueaza inapoi in esofag si irita mucoasa de la acest nivel, producand in timp leziuni. Factorii alimentari joaca un rol... [continuare]
Refluxul gastro-esofagian
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Refluxul gastro-esofagian este un proces care consta in trecerea continutului gastric (si uneori a bilei) in esofag, fie cu caracter fiziologic tranzitor, fie patologic, determinand simptome precum senzatia de arsura in piept si regurgitatiile acide. Din punct de vedere anatomic, esofagul si stomacul poseda in structura lor elemente cu rol de bariera anti-reflux, cel mai important fiind sfincterul esofagian inferior. Acesta este un inel muscular care se comporta asemenea unei valve permitand in mod normal trecerea alimentelor si a lichidelor doar intr-un sens: de la esofag la stomac. Printre alti factori non-anatomici care contribuie la aparitia refluxului se afla si continutul refluatului (care determina intensitatea simptomelor), sensibiliatea esofagiana individuala si rata de evacuare gastrica. Cauzele refluxului gastro-esofagian Stilul de viata - alimentele bogate in grasimi, citricele, condimentele picante, cafeaua, alcoolul, ciocolata si mancarea prajita... [continuare]
Generalitati Amigdalita este o inflamatie acuta, subacuta sau cronica a amigdalelor palatine. Amigdalele palatine sunt mase de tesut limfatic situate de o parte si de alta a valului palatin, la nivelul orofaringelui, facand parte din sistemul imun al organismului. Important de mentionat ca nu sunt singurele organe limfoide localizate la nivelul faringelui, vegetatiile adenoide (impropriu numite "polipi") sunt tot o amigdala (in rinofaringe), iar la baza limbii (hipofaringe) se afla amigdala linguala. In continuare ne vom referi la afectiunile inflamatorii acute sau cronice ale amigdalelor palatine. Cauze Principalele cauze ale inflamatiei amigdalelor palatine sunt infectiile virale si bacteriene. Bacteria cel mai des implicata in producerea amigdalitelor este streptococul beta-hemolitic grup A (SBHGA), care produce de asemenea si angina streptococica. Exista si alti agenti patogeni bacterieni implicati in patologia amigdalelor palatine (Haemophilus, Moraxella, alte grupende... [continuare]
Candidoza esofagiana
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Candida este cea mai frecventa cauza de esofagita infectioasa. Totodata, dupa orofaringe, esofagul este al doilea loc, ca si frecventa, de manifestare al candidozei tractului digestiv. Prevalenta candidozei esofagiene este crescuta mai ales la persoanele diagnosticate cu HIV. Aproximativ 10-15% dintre pacientii infectati cu HIV vor suferi de candidoza esofagiana pe parcursul vietii lor. Organismele identificate in candidoza esofagiana sunt aceleasi ca si in cazul organismelor prezente la candidoza orala si anume, candida albicans. In contrast cu candidoza orala, se cunosc destul de putine informatii despre factorii implicati in patogeneza candidozei esofagiene. Factori de risc Mai multe studii au aratat ca incidenta candidozei esofagiene este de 0,32% pana la 5,2% in populatia generala. Dar, exista unele populatii specifice in care incidenta acestei boli este mai mare, in timp ce altele sunt scazute. Aceasta lucrare incearca sa evalueze factorii de risc din... [continuare]
Principii chirurgicale in patologia esofagului
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Introducere Esofagul reprezinta un conduct muscular, parte a tubului digestiv, care are rolul de transport al alimentelor si lichidelor de la nivelul cavitatii bucale pana la nivelul stomacului. O serie de afectiuni pot interfera cu acest proces, necesitand interventia chirurgicala cu scopul de a la trata. Esofagul are o lungime medie de 25 cm si un diametru cuprins intre 15 si 25 mm, fiind impartit in trei portiuni: cervicala, toracica si abdominala. Este pozitionat in spatele traheei si traverseaza diafragmul pentru a se continua cu stomacul in alcatuirea tubului digestiv. La inceput, tehnicile chirurgicale presupuneau o mare invazivitate. Astazi, tehnicile au evoluat atat de mult incat afectiunile esofagului sunt sanctionate prin chirurgie minim invaziva. Anatomia esofagului Esofagul se gaseste atat la nivelul toracelui – unde poarta denumirea de esofag toracic – cat si la nivelul abdomenului – unde poarta denumirea de esofag abdominal. Esofagul face legatura intre... [continuare]
Tractul gastro-intestinal - particularitati, afectiuni si diagnostic
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Aparatul digestiv este format din tractul digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, rect si anus) si organele anexe (glande salivare, ficat, colecist sau vezica biliara si pancreas). Desi in aparenta rolul sistemului gastro-intestinal este de a asigura digestia alimentelor, acesta prezinta numeroase alte functii ce mentin organismul in echilibru, inclusiv de detoxifiere, imunitate sau activitate neuro-hormonala. Clasificare In momentul in care fiziologia normala a tractului gastro-intestinal este afectata apar o serie de tulburari al caror rasunet se manifesta atat prin simptome specifice, de natura digestiva, cat si manifestari sistemice. Identificarea precoce a acestor tulburari joaca un rol esential in preventia dezechilibrului organismului, extinderii bolii sau aparitiei complicatiilor. Principalele afectiuni ale tubului digestiv se pot clasifica astfel: afectiunile cavitatii bucale- de cele mai multe ori acestea... [continuare]
Gastrita, ulcer sau doar o senzatie de arsura?
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Simptomele de natura digestiva au de multe ori dezavantajul de a fi nespecifice, prezenta lor putand fi cauzata nu doar de afectarea unor organe diferite, ci chiar si de afectiuni diferite la nivelul aceluiasi organ, motiv pentru care adresarea catre medicul gastroenterolog este utila in elucidarea provenientei acestora. De asemenea aceste manifestari se pot suprapune, creand confuzie si, in absenta unui consult medical de specialitate, generand abordarea tratamentului "dupa ureche", lucru care nu doar ca nu trateaza cauza adevarata, ci poate chiar avea efecte nocive. Simptome Care sunt simptomele principale ce ne pot duce cu gandul la o afectiune a tractului digestiv superior? Principalele simptome pe care pacientul le afirma in cadrul anamnezei sunt: durerea in etajul abdominal superior- trebuie stabilite toate caracterile durerii: localizare, iradiere, daca este agravata sau ameliorata de anumiti factori, debutul si periodicitatea ei, intensitatea,... [continuare]
Se efectueaza apendicectomia si amigdalectomia prea des?
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Daca ar fi sa realizam o statistica asupra populatiei din Romania vom constata arbitrar ca cel putin 33% din populatie au efectuat o operatie de apendicectomie si/sau o operatie de amigdalectomie. Aceasta in timp ce, statistic vorbind, in Romania aproximativ 8% din populatie a manifestat apendicita (inflamatia acuta a apendicelui) si aproximativ 8-10% au suferit amigdalite repetate. Asadar, de ce este generata aceasta diferenta, este doar o masura de preventie si este aceasta chiar atat de indicata, sau este doar o interventie excesiva ce s-a tot practicat si se practica in Romania? Este mai bine sa prevenim aceste inflamatii prin extractia preventiva sau este mai bine sa nu fie efectuate excesiv? Ce sunt amigdalele? Amigdalele sau tonsilele reprezinta mase de tesut limfatic ce pot fi localizate la nivelul peretelui lateral al orofaringelui (amigdale palatine) sau pot avea si alte localizari, precum radacina limbii, purtand denumirea de amigdale linguale,... [continuare]
Semne ale cancerului cavitatii bucale ce nu trebuie ignorate
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cavitatea bucala include buzele, mucoasa interioara a buzelor si obrajilor (mucoasa bucala), dintii, gingiile, doua treimi anterioare ale limbii, regiunea sublinguala si bolta palatina (palatul tare). Orofaringele este segmentul mijlociu al faringelui si incepe acolo unde se termina cavitatea orala. Acesta continua nazorafaringele de la nivelul palatului moale si comunica anterior cu cavitatea bucala propriu-zisa, prin intermediul istmului orofaringian, care este delimitat superior de palatul moale, lateral de arcurile palatoglose si inferior de 1/3 posterioara a limbii. Inferior, orofaringele se continua pana la marginea superioara a epiglotei. Cavitatea orala si orofaringele va ajuta sa respirati, sa vorbiti, sa mancati, sa mestecati si sa inghititi. Tipuri de cancer ale cavitatii bucale Acestea se incadreaza in trei categorii generale: - Tumori benigne: nu sunt cancer, nu invadeaza alte tesuturi si nu se raspandesc in alte parti ale corpului; - Stadiul... [continuare]
Cum se trateaza corect infectiile streptococice
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Care sunt bolile cauzate de streptococi Infectiile streptococice sunt cauzate de una dintre numeroasele specii de streptococ, genul Streptococcus, ce sunt coci Gram-pozitivi, aerobi sau facultativi aerobi, catalazonegativi, clasificati in principiu dupa actiunea pe care o au pe mediile de cultura si dupa structura antigenica a peretelui celular. Aceste bacterii sub forma de sfera pot cauza boli precum: faringite, pneumonii, infectii cutanate, otite, sinuzite, rinite, infectii ale plagilor sau arsurilor, abces periamigdalian, limfangite si chiar scarlatina. Cum se transmit infectiile streptococice Diversele grupuri de bacterii se raspandesc prin varii moduri, de pilda prin tuse, stranut, saliva, secretii de orice tip, contact direct cu ranile infectate sau chiar in timpul nasterii de la mama la fat. Partile cele mai des afectate ale corpului de catre infectiile streptococice sunt: urechile, plamanii, pielea, sinusurile, valvele inimii, amigdale, dar si fluxul sanguin poate fi... [continuare]
Cum se manifesta poliomielita si cat de grave sunt complicatiile?
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Simptomele poliomielitei, foarte agresive Virusul ce determina aparitia poliomelitei poarta denumirea de poliovirus si contine ca material genetic ARN, iar imediat ce patrunde in organism prin transmitere fecal-orala, cel mai adesea se cantoneaza la nivelul tractului gastro-intestinal si la nivelul orofaringelui replicandu-se si rezultand aparitia simptomelor uneori foarte agresive pentru cei aflati in cauza. Afectiunea in sine, fiind una virala, este extrem de contagioasa si poate provoca paralizie, dificultati respiratorii, iar in cazuri grave chiar deces. Categoria de varsta cea mai predispusa in a face boala este varsta sub 5 ani, dar nu se exclud varstele mai mari. Cauza de transmitere a bolii o reprezinta persoanele ce locuiesc in medii insalubre, care nu au apa potabila sau chiar alimente, care au intrat in contact cu o persoana infectata de virusul patogen. Factori de risc includ: persoanele de sex masculin pana la pubertate in mod special, apoi sarcina avansata este... [continuare]
Ce ar trebui sa stii despre inelul schatzki
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este inelul Schatzki? Inelul Schatzki este o banda circulara formata din mucoasa si submucoasa, situata cel mai adesea la capatul distal al esofagului. Denumirea a fost stabilita dupa un medic radiolog Richard Schatzki, care a identificat aceasta structura la pacientii care acuzau dificultate la inghitire (disfagie). Trebuie mentionat faptul ca inelul Schatzki nu reprezinta o afectiune maligna, fiind de cele mai multe ori inofensiva, dar care incomodeaza pacientul prin simptomatologia determinata de acesta. Care sunt cauzele de aparitie a inelului Schatzki? Este considerat ca inelele Schatzki sunt un raspuns natural al organismului la refluxul gastro-esofagian prelungit, acestea fiind frecvent identificate la pacientii cu hernie hiatala si la cei cu esofagita eozinofilica. De asemenea, prezenta lor pare sa aiba un efect protector fata de dezvoltarea esofagului Barrett, caracterizat prin transformarea epiteliului normal al esofagului distal in epiteliu similar celui de... [continuare]
Cand devine sindromul de realimentare o afectiune letala?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Sindromul de realimentare si malnutritia Sindromul de realimentare se dezvolta atunci cand o persoana ce sufera de malnutritie incepe sa manance din nou. Sindromul apare din cauza reintroducerii glucozei sau a zaharului in alimentatie. Odata ce organismul digera si metabolizeaza din nou alimentele, tot acest proces poate provoca schimbari bruste ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste schimbari bruste pot produce complicatii severe, sindromul de realimentare putand fi o afectiune letala. Poate dura pana la 5 zile consecutive de malnutritie pentru ca o persoana sa fie expusa riscului de sindrom de realimentare. Afectiunea poate fi gestionata si impiedicata de catre medici daca detecteaza la timp semnele de avertizare. Simptomele sindromului de realimentare devin, de obicei, evidente in cateva zile de la instituirea tratamentului pentru malnutritie. Care sunt cauzele sindromului de realimentare? Atunci cand o persoana nu mananca suficient pentru o perioada crescuta de timp,... [continuare]
Tulburarile gastrointestinale care apar in cazul diabetului zaharat
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Cele mai frecvente tulburari gastrointestinale Diabetul zaharat de tip 1 sau de tip 2 poate afecta functionarea tractului digestiv prin intermediul neuropatiei diabetice. Aproximativ 75% din persoanele cu diabet zaharat vor manifesta tulburari gastrointestinale dupa o perioada mai indelungata de evolutie a diabetului. Cele mai des intalnite manifestari sunt constipatia, durerea abdominala, greata, varsaturile, diareea si incontinenta fecala. Aceste afectiuni asociate diabetului scad in mod semnificativ calitatea vietii persoanelor cu diabet. Cauzele tulburarilor gastrointestinale Disfunctia sistemului digestiv poate sa apara ca o cauza directa a diabetului zaharat, dar mult mai des ca o complicatie asociata – neuropatia diabetica – cu rol in motilitatea tractului digestiv si in secretia sucurilor la acest nivel. Complicatiile vasculare ale diabetului pot juca un rol in patogeneza ischemiei intestinale, a colecistitei si a gastroenteropatiei. Disfunctii ale sistemului imun... [continuare]
Afectiuni manifestate prin durere toracica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este durerea toracica Durerea toracica este un simptom obisnuit si relativ frecvent intalnit in serviciile de urgenta si are cel mai adesea o cauza benigna. In situatia in care durerea toracica este determinata de o patologie cu risc vital tratamentul pacientului trebuie efectuat de urgenta, imediat dupa debutul simptomelor, aceasta abordare precoce fiind premisa scaderii mortalitatii . Un procent important dintre pacientii cu durere toracica determinata de o cauza severa nu solicita la timp interventia medicala de urgenta si de aceea interventiile in scop diagnostic si terapeutic sunt uneori intarziate. Durerea toracica este un simptom comun in practica generala si aria diagnosticelor posibile este larga. Durerea musculoscheletala este diagnosticul cel mai frecvent la pacientii ce se prezinta la medicul de familie, iar problemele cardiace reprezinta 10-34 % din total . Cel mai adesea medicul de familie poate pune diagnosticul pe baza istoricului medical si a... [continuare]
Senzatia de arsura in piept si gat
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este senzatia de arsura in piept? Senzatia de arsura in piept, cunoscuta in termeni medicali drept pirozis, reprezinta cel mai frecvent simptom digestiv intalnit in randul populatiei. Desi aceasta este adesea marca bolii de reflux gastroesofagian (BRGE), diagnosticul diferential al durerii joaca un rol important in stabilirea terapiei adecvate si preventia complicatiilor potential amentintatoare de viata. Cum se manifesta? Boala de reflux gastroesofagian este printre cele mai prevalente patologii gastrointestinale, aceasta aparand secundar afectarii mecanismelor naturale antireflux, precum tonusul sfincterului esofagian inferior, motilitatea esofagiana, apararea mucoasei, cat si anatomia jonctiunii eso-gastrice. Consecinta alterarii acestor mecanisme determina refluarea continutului duodeno-gastric la nivelul esofagului distal, declansand senzatia tipic descrisa ca “arsura in piept”. Pirozisul este caracterizat de o durere cu caracter de arsura, localizata retrosternal,... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Traheobronsita – simptome, cauze, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este traheobronsita Traheobronsita reprezinta inflamatia acuta a arborelui respirator care intereseaza traheea si bronsiile principale. Frecventa acestei afectiuni este mai mare in sezonul rece (toamna - iarna). Infectiile cailor respiratorii cauzate de bacterii sau virusuri pot determina aparitia traheobronsitei. Alti factori de risc care pot cauza aceasta inflamatie a cailor respiratorii sunt reprezentati de agenti iritantii precum fumul de tigara, praful sau expunerea la alte substante toxice. De asemenea, in cazul pacientilor care au necesitat intubatie endotraheala (IOT) si ventilatie mecanica (VM), traheobronsita poate fi o complicatie a acestei proceduri medicale. Afectiunea este, de obicei, autolimitanta, ceea ce inseamna ca se va remite de la sine dupa ce isi parcurge stadiul evolutiv, insa simptomatologia necesita tratament pentru a asigura confortul pacientului si pentru facilitarea respiratiei care va fi ingreunata ca urmare a acestui proces... [continuare]
Tot ce trebuie sa stii despre diverticulii esofagieni
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce sunt diverticulii esofagieni? Diverticulul esofagian este o afectiune rara, ce presupune existenta unui buzunar sau saculet in exteriorul esofagului, deformand aspectul esofagului, fiind localizat cu precadere la nivelul punctelor de minima rezistenta. Aceasta este intalnita sub 1% din persoane, iar din totalul persoanelor care se prezinta la medic cu disfagie (dificultate la inghitire), aproximativ 1-3% dintre acestia asociaza diverticuli esofagieni. Desi poate fi diagnosticata la orice varsta, este intalnita mai frecvent la populatia varstnica, cu o incidenta mai crescuta in randul barbatilor fata de femei. Cum se manifesta? Majoritatea pacientilor sunt asimptomatici, afectiunea nefiind depistata pana cand nu apare tabloul clinic caracteristic, ce variaza in intensitate de la simptomatologie minima la severa. Dintre toate tipurile, diverticulul Zenker este cel mai susceptibil de a determina simptome. Cel mai frecvent simptom este reprezentat de: - disfagie... [continuare]
Simptomele si semnele precoce ale bolii parkinson
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Boala Parkinson este o afectiune neurodegenerativa multifocala progresiva, cu afectare la mai multe niveluri: sinapse (dopa si non-dopa), SNC (inclusiv retina) si SNP vegetativ, structuri in afara SNC (sistem gastrointestinal, cord, piele, celule sangvine). Se caracterizeaza clinic prin: akinezie, bradikinezie, rigiditate, tremor de repaus si anomalii posturale, iar anatomopatologic prin degenerarea circumscrisa a populatiilor de neuroni, cu precadere a celor dopaminergici din substanta neagra (pars compacta) si prin prezenta copusculilor Lewy. Parkinsonismul se caracterizeaza clinic prin orice combinatie de tremor de repaus (frecventa de 4-7 cicli/s), bradi/hipokinezie, rigiditate musculara, posturi in flexie si fenomene de blocaj motor (freezing). Simptomele apar de obicei lent si, pe masura ce boala se agraveaza, simptomele non-motorii devin mai frecvente. Simptome Semnele si manifestarile maladiei Parkinson, aflata in stadiile incipiente, ar putea fi: 1.... [continuare]
Globul faringian sau senzatia permanenta de nod in gat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Senzatia persistenta de nod in gat poarta denumirea de glob faringian sau de senzatie de globus. Aceasta conditie nu interfereaza cu deglutitia sau cu respiratia, dar poate fi suparatoare pentru pacienti. Din acest motiv, globul faringian poate duce la o senzatie de anxietate semnificativa. Persoanele ce au senzatie de globus pot crede ca se sufoca sau ca sunt pe punctul de a se sufoca. Ce este globul faringian? Globul faringian este o conditie care determina o senzatie ca gatul este partial blocat. Persoanele care se confrunta cu acest sentiment il caracterizeaza ca pe o senzatie permanenta de nod in gat. Senzatia poate fi perceputa ca un corp strain blocat in gat. Aceasta nu este dureroasa, dar poate fi extrem de deranjanta, provocand senzatie de tensiune, presiune sau zgarietura. Cu toate acestea, diferenta fundamentala dintre globul faringian si alte probleme ale gatului consta in faptul ca nu exista niciun corp strain in gat. Senzatia de glob faringian este... [continuare]
Generalitati Esofagul Barrett este o afectiune in care epiteliul scuamos normal al esofagului, sub actiunea refluxului gastro-duodenal (acid si bilio-pancreatic), este inlocuit de un epiteliu columnar metaplazic care este alcatuit din celule caliciforme si columnare inalt diferentiate de tip gastric (in special fundic) sau de tip intestinal. Aceasta afectiune reprezinta o treapta de progresie a refluxului gastro-esofagian, care a fost descrisa pentru prima data de Norman Barrett in 1950. La inceput, esofagul Barrett a fost considerat ca esofag congenital scurt (denumit si brahiesofag), insa ulterior cercetarile au demonstrat ca esofagul Barrett primar congenital se intalneste foarte rar, de regula fiind de origine dobandita (secundara). Esofagul Barrett se datoreaza actiunii directe a refluxului gastroesofagian prin substitutia epiteliului scuamos ca raspuns reparator datorita regenerarii epiteliale mult mai rapide a ulceratiei cu epiteliul columnar. Apare la... [continuare]
Tot ce trebuie sa stim despre cancerul cavitatii bucale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul cavitatii bucale este o afectiune ce se dezvolta in tesutul din regiunea gurii si a gatului. Acesta apartine unui grup mai mare de cancere numit cancerele capului si gatului. Acest tip de cancer afecteaza in preponderenta celulele scuamoase de la nivelul gurii, limbii si buzelor. Tipuri de cancere orale Tumorile orale includ cancerele de: - Buze; - Limba; - Gingii; - Mucoasa obrazului; - Palat dur; - Palat moale; - Planseul cavitatii bucale. Medicul stomatolog este adesea primul care poate observa semnele prezentei unui cancer al cavitatii bucale. Factori de risc Unul dintre cei mai importanti factori de risc pentru cancerul cavitatii bucale este consumul de tutun. Persoanele care consuma cantitati mari de alcool si tutun sunt expuse unui risc mai mare, mai ales atunci cand produsele sunt utilizate in mod regulat. Alti factori de risc sunt: • Infectia cu papilomavirusul uman (HPV); • Expunerea constanta la soare; • Un diagnostic anterior de... [continuare]
Factorii care declanseaza pirozisul (arsurile retrosternale)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu doar pirozisul si refluxul gastroesofagian pot reprezenta probleme arzatoare, ci si factorii implicati in declansarea lor. Pirozisul, acea senzatie de arsura retrosternala, este una din cele mai frecvente acuze cu care ne confruntam. Iar in marea majoritate a cazurilor, arsura este declansata de dieta si stilul de viata dezordonat pe care il avem. Mese pe fuga, mancare de la fast food, prea multe condimente, prea multa cafea… Agresiunile sunt multiple, iar specialistii au realizat o lista a celor mai frecvente. Avertizati, ne va fi mult mai usor de la evitam. Dieta poate sa fie modificata, si parca am prefera mai mult sa facem cateva schimbari de aceasta natura, decat sa umblam cu pastilele dupa noi, nu? Triggerii pirozisului: cum ii recunoastem Pirozisul este arsura care ne strica buna dispozitie dupa masa. Fie ca o resimtit doar retrosternal sau ca ea este mult mai extinsa si uneori ne da impresia ca avem si probleme cardiace, pirozisul tine exclusiv de... [continuare]
Generalitati Perforatia esofagiana reprezinta aparitia unei discontinuitati in peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac si care are rol in pasajul bolului alimentar. Cauze Perforatia esofagiana este cea mai frecventa leziune de natura traumatica a esofagului. Astfel de accidente apar adesea pe un esofag patologic (afectat de diverse procese inflamatorii, erozive sau tumorale), iar dimensiunile lor nu sunt in general mari. Prin ruptura, continutul esofagului trece in mediastin, ceea ce determina aparitia unor infectii cu localizari la acest nivel, numite mediastinite. Plagile esofagului sunt produse frecvent in timpul interventiilor endoscopice, in timpul intubatiei orotraheale sau in timpul montarii unor sonde nazogastrice. Alte cauze de perforatie sunt tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutiva a mucoasei, voma exploziva si ingestia accidentala sau voita de corpi straini sau substante... [continuare]
Exercitii fizice atunci cand suntem bolnavi? o idee buna?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca o persoana nu e intr-o forma prea buna ar trebui sa faca exercitii fizice sau sa stea linistita cand e bolnava? Cum poate fi luata aceasta decizie? O persoana se poate simti foarte bine dupa un program regulat de exercitii fizice pe care le-a ratat foarte rar. Dar, dintr-o data, persoana respectiva este nevoita sa stea in pat datorita unei raceli. Ce trebuie facut? Se va renunta la rutina exercitiilor fizice pentru un somn de dupa-amiaza? Va fi grea revenirea la programul anterior dupa o pauza de 1-2 zile? Sport cand suntem bolnavi? Ar trebui sau nu? Raspunsul este in functie de starea de sanatate a persoanei. De exemplu, exercitiul fizic atunci cand persoana este racita este inofensiv, dar daca aceasta prezinta febra, in nici un caz nu se va merge la sala de gimnastica. Febra este un factor limitant, spun specialistii in medicina sportiva. Este periculos sa se faca exercitii care cresc temperatura interna a corpului la o persoana ce are deja... [continuare]
Generalitati Degenerescenta cortico-bazala este o tulburare neurologica progresiva caracterizata prin pierderea de celule nervoase si atrofia a mai multor zone ale creierului, inclusiv cortexul cerebral si ganglionii bazali. Degenerescenta cortico-bazala progreseaza treptat. Simptomele initiale debuteaza in jurul varstei de 60 de ani si pot sa apara intr-o singura parte a coprului (unilaterale) dar in cele din urma afecteaza ambele parti pe masura ce boala progreseaza. Simptomele sunt similare cu cele ale bolii Parkinson, cum ar fi slaba coordonare, akinezie (absenta miscarilor), rigiditate, dezechilibru (tulburari de dezechilibru) si distonie a membrelor (posturi musculare anormale). Alte simptome includ deficientele congnitive si vizual-spatiale, apraxia (pierderea capacitatii de a face miscari familiare, prin care sa se atinga scopul propus), ezitare in vorbire, miclonii si disfagie (dificultate la inghitire). O persoana care sufera de degenerescenta cortico-bazala... [continuare]
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Buna ziua! Am o problema cu masele de doua zile. Ieri ma durea ultima masea din partea dreapta jos si putin gingia spre locul unde ar trebuii sa fie maseaua de minte. AM luat pe la pranz o fiola de algocalmin, insa nu m-a lasat durerea. Seara am luat si un comprimat de ketonal forte. Dupa administrare a inceput sa ma doara urechea si sa simt o presiune sub ochiul drept, undeva intre ochi si nas. Durerea insa nu m-a lasat. Astazi de dimineatza nu mai avea durere, insa zona aceea de sub ochi era umflata. Am luat din nou ketonal si am inceput tratament cu amoxi, sa scap de inflamatie si in ideea ca este puri. Spre seara, in bucatarie fiind si tinand zona cu pricina la caldura, am inceput sa-mi amorteasca buza dreapta. Maseaua de ieri nu ma doare, insa nu o pot atinge pe cea de langa ea. Care ar putea fi cauza amortirii buzei? Ce as mai putea lua in seara asta ca sa pot dormii si eu? Multumesc! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Orl .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter