ce este tromboza
Splenectomia sau indepartarea splinei - cand si de ce este recomandata
Autor: SfatulMedicului
Ce este splenectomie? Splenectomia este operatia de rezectie si indepartare a splinei, un organ parenchimatos din cavitatea abdominala. Splina este localizata in portiunea stanga superioara a abdomenului si este o parte importanta a sistemului limfactic, avand astfel rol in imunitatea organismului. Unele patologii si traumatisme la nivelul splinei induc necesitatea unei splenectomii. Oamenii pot trai fara splina, intrucat ficatul si maduva osoasa preiau din functiile acesteia in absenta organului. Totusi, splenectomia este considerata o interventie chirurgicala majora de indepartare a unui organ important. Cand se realizeaza? Cele mai comune doua indicatii pentru splenectomie includ traumatismele splenice majore si patologiile sanguine (hemopatii). Astfel, afectiunile ce pot necesita o splenectomie ca si optiune de tratament, includ: - Ruptura splenica: traumatismele splenice pot induce hemoragii interne severe, amenintatoare de viata. Loviturile directe,... [continuare]
Hemoroizii externi trombozati
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Hemoroizii reprezinta vase de sange dilatate, situate la nivelul peretelui rectal si anal, fiind deseori denumiti si pernute vasculare. Inflamatia acestora reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni ce fac parte din patologia tractului digestiv inferior, fiind deseori inculpati pentru simptomele nespecifice de la acest nivel: durere, modificari ale tranzitului, sangerari. Hemoroizii externi apar in distalitatea linei dentate si se dezvolta ca urmare a distensiei si inflamatiei sistemului venos de la acest nivel. Prin largirea acestora, se inmagazineaza o cantitate de sange care se trombozeaza, dand nastere hemoroizilor externi trombozati. Acestia pot avea o culoare rosie-violacee, prin suprimarea aportului de sange, iar ca simptomatologie, pacientul resimte o durere puternica, invalidanta. Cauzele hemoroizilor trombozati o crestere a presiunii in abdomen, ce duce la scaderea intoarcerii venoase, in situatii precum sarcina, nasterea naturala,... [continuare]
Ce este tromobocitopenia si cum poate fi diagnosticata?
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Trombocitele reprezinta unele dintre componentele celulare ale sangelui impreuna cu celulele albe si rosii din sange. Trombocitopenia reprezinta acel numar de trombocite din sange mai mic decat normalul. Trombocitele joaca un rol important in coagularea sangelui. Trombocitele provin din megacariocite, care sunt celule mari gasite in maduva osoasa. Fragmentele acestor megacariocite sunt trombocitele. Aceste celule, in general, au o durata scurta de viata in sange, intre 7 si 10 zile, dupa care sunt eliminate din circulatie. Numarul de trombocite din sange este in mod normal intre 150.000 si 450.000 per micro litru de sange. Numarul de trombocite mai mic decat 150.000 se numeste trombocitopenie, in timp ce numarul de trombocite mai mare de 450.000 se numeste trombocitoza. Simptomele trombocitopeniei In multe cazuri, trombocitopenia nu are niciun simptom clar si poate fi detectata accidental prin analizele facute la sange. Daca trombocitopenia este severa, de... [continuare]
Ce este restenozarea de stent si cum o poti preveni?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza se refera la ingustarea sau blocarea unei artere din cauza acumularii unei substante grase, numie placa de aterom. Cand acest lucru se intampla in arterele coronare, adica in arterele inimii, poarta denumirea de stenoza coronariana. Restenozarea se refera la ingustarea unei artere, cu toate ca a fost tratata anterior pentru acest lucru. Angioplastia, un tip de interventie coronariana percutanata, este o procedura utilizata pentru a permeabiliza arterele blocate. In timpul procedurii, un mic dispozitiv metalic, numit stent, este introdus in artera respectiva, cu scopul de a o mentine deschisa. Atunci cand artera coronara stentata se blocheaza din nou, conditia se numeste restenozare de stent. De asemenea, atunci cand un cheag de sange sau un tromb se formeaza la nivelul unei artere cu stent, notiunea poarta numele de tromboza de stent. Simptomele restenozarii Rareori, tromboza intrastent este acuta, iar tratamentul anticoagulant optim impreuna cu o... [continuare]
Care este diferenta dintre vanataie si cheag de sange?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Vanataie vs cheag de sange Vanataile si cheagurile de sange afecteaza vasele de sange, dar se diferentiaza prin multiple aspecte. O vanataie, numita medical echimoza, reprezinta o leziune ce se observa cu usurinta la nivelul pielii si care se vindeca odata cu trecerea timpului. Cheagul de sange se caracterizeaza prin acumularea acestui lichid in profunzimea tesuturilor, fiind vizibil cu dificultate. O echimoza se formeaza prin distrugerea capilarelor si prin extravazarea sangelui, cu vizibilitate datorita transparentei pielii. Stratul exterior al pielii ramane intact, dar culoarea sa se va schimba pe masura ce leziunea se vindeca. In schimb, cheagurile de sange, numite si hematoame, se caracterizeaza prin acumulare de sange din cauza ruperii unui vas mai mare de sange. Cheagurile de sange pot sa apara si in interiorul unui vas de sange, numite in acest caz trombi. Trombii pot avea numeroase cauze, precum tulburari de coagulare, hipertensiune arteriala, diabet... [continuare]
10 dureri misterioase care nu ar trebui ignorate
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Durerea este un simptom comun si de cele mai multe ori semnalizeaza o problema de sanatate. In functie de intensitate, durerea poate varia de la usoara la severa si constanta. Totodata, durerea poate fi caracterizata ca durere acuta - cauzata de anumite evenimente si circumstante si cu debut brusc, sau durere cronica - care persista si dupa tratarea injuriei, saptamani, luni sau chiar ani. Durerea poate fi resimtita la nivelul anumitor organe sau parti anatomice - spate, abdomen, piept - sau la nivelul intregului organism si poate fi de mare ajutor in diagnosticarea unei probleme de sanatate. In momentul in care apare o injurie sau o problema la nivelul organismului, celulele nervoase transmit milioane de mesaje creierului, care declanseaza senzatia de durere. In lipsa durerii, oamenii ar putea sa se raneasca sau sa sufere de anumite boli, fara sa constientizeze aceste aspecte. Va prezentam 10 tipuri de dureri care pot semnaliza probleme de sanatate... [continuare]
Boala vasculara periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala vasculara periferica reprezinta numele generic dat tuturor patologiilor cauzate de obstructia arterelor periferice si venelor importante, avand diverse etiologii: ateroscleroza, procese inflamatorii stenozante, emboli, tromboze. Rezultatul actiunii acestor factori asupra peretelui vascular este reprezentat de aparitia ischemiei acute si ulterior a celei cronice, cu localizare in special la nivelul membrelor inferioare. Boli si sindroame frecvente Cele mai frecvente boli si sindroame cuprinse in grupul patologiei vasculare sunt reprezentate de: - fenomenul Raynaud; - boala Buerger; - insuficienta venoasa periferica; - boala varicoasa; - tromboza venoasa; - trombofilia; - limfedemul. Fenomenul 'sindromul' Raynaud Sindromul Raynaud consta in spasm al arterelor mici de la nivelul degetelor mainii si uneori celor de la picioare, declansat de expunerea la frig sau stres. Episodul de spasm produce o ischemie locala temporara (prin vasoconstrictie se intrerupe... [continuare]
Rolul transplantului de organ in tratamentul cancerelor
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este transplantul Transplantul reprezinta procedura prin care un tesut, al unui donator este transferat unui pacient, pentru a suplini functia acelui tesut. Transplantul poate sa fie de organe solide sau de celule stem. Aceasta procedura poate sa fie salvatoare de vieti, pentru pacientii cu boli altfel incurabile, dar este insotita de complicatii, iar pacientul necesita urmarire si medicatie pe termen lung. In destul de multe situatii, pentru ca organismul primitorului sa nu respinga tesutul strain este necesar tratament imunosupresiv. Daca transplantul se efectueaza de la un geaman (izogrefa), cel mai probabil nu va fi nevoie de imunosupresoare, deoarece cel mai probabil tesutul transplantat nu va fi recunoscut ca si corp strain, dar pot exista si situatii, in care se poate efectua xenotransplant cu tesuturi de origine animala. In cazul transplantului de celule stem poate sa apara o reactie adversa severa, reactie grefa contra gazda. Aceasta poate sa apara si in... [continuare]
Ce inseamna daca valoarea d- dimeri este 0.9? este ok sau nu in sarcina de aproape 6 saptamana?
Istoric cu 2 tromboze. Actualmente sarcina de aproape 6 saptamani [continuare]
Am tromboza venoasa ,și mi se umfla piciorul foarte rău ,fac tratament cu detralex de 1000 de curând mi-au apărut rani pe piciorul cu tromboza ,ce pot face că nu mai stiu [continuare]
Tromboza venoasa la nivelul antepiciorului?
Va salut! Va rog sa-mi spuneti daca se poate pune problema unei tromboze venoase (profunda/superficiala) la nivelul antepiciorului. [continuare]
Am 25 de ani, imobilizata la pat fara posibilitate de deplasare. De cateva luni de zile ma chinui intermitent cu o durere foarte mare acuta in zona abdominala stanga, undeva sub coaste spre ambele parti, spate si in fata. Durerea nu este mereu pe aceeasi parte, sunt zile cand aceeasi durere se resimte de acelasi fel in aceeasi zona doar ca pe partea dreapta. Durerea este insuportabila, doare sa respir efectiv, tot corpul se simte slabit iar durerea se diminueaza temporal numai dupa o injectia pentru durere. Care ar putea fii cauza si ce as putea face? [continuare]
Amorteala picior. posibil tromboza?
Buna ziua. Am 20 ani si am o problema care ma cam ingrijoreaza. Sunt sub tratament cu sintrom deoarece in urma cu cativa ani am facut tromboza venoasa si sunt predispus in continuare. Problema sta in felul urmator, weekend-ul acesta am facut dragoste cu prietena mea dupa o pauza cam de 4-5 luni cred. Weekend-ul acesta am stat impreuna cu ea si am facut-o zilnic. Problema este ca de duminica am inceput sa simt niste furnicaturi in picior, in stanga tibiei dar si inspre degetul mare de la picior iar aceasta problema nu imi dau seama sa se fi ameliorat de atunci. Senzatia este exact ca aceea cand dorm cu o mana sub mine si timp de cateva secunde o simt amortita si nu o simt la atingere. Imi este greu si sa ridic degetul mare de la picior. In schimb, nu exista durere sau altceva. Piciorul nu si-a schimbat nici culoarea, nici temperatura, de umflat cred ca doar foarte putin in zona gleznei de acum cateva zile. Ideea este ca as vrea sa stiu care ar putea fi cauza si daca este posibil sa... [continuare]
Am fost diagnosticata acum 10 zile cu diagnosticul hemoroid extern trombozat. Urmez tratament cu detralex schema clasica, proctoglivenol supozitoare 2/zi si crema doxaprod. Necazul meu este ca sangerez destul de des cand am scaun. Asa este normal sa se intample? Precizez ca hemoroidul extern si-a redus dimensiunea. Sangerarea este de la sangele inchegat? [continuare]
Buna ziua..am fost diagnosticata cu tromboza venoasa profunda la piciorul stang in urma cu aproximativ 2 saptamani...tratamentul prescris cuprinde arcoxia 1X10 zile si detralex 2X30 zile...este vreo problema daca intrerup 2 -3 zile tratamentul cu detralex sa pot consuma alcool de sarbatori sau imi recomandati sa nu? mentionez ca tratamentul cu arcoxia l-am terminat de 4 zile si detralex as mai avea 10 zile [continuare]
Infarcturile cerebrale cauzate de tromboza arterelor se vindeca??
Buna ziua! Am varsta de 40 de ani! Am leziuni lacunare pe fond microangiopatic si ischemic, HTA Oscilanta, aritmii, Tahicardie supraventriculara, paraplagie spastica, adinamie, modificari degenerative coloana, stenoza lombara, BIP, steatoza ficat, dislipidemie majora! La cat timp pot face din nou AVC lacunar, ischmic? MAI SUNT SANSE CA SA MA VINDEC de TOATE ACESTEA, TINAND CONT DE INCONSTANTA STARII MEDICALE ( REVENIRI, RECADERI) chiar sub tratament? Va multumesc din suflet!! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
de apeoape 2 saptamini mi sa umflat coapsa dreapta,si am o durere constanta.aplic unguente,iau detralex de 2x1 pe zi,si sintrom,1si un sfert in fiecare seara.durerea nu trece. [continuare]
Ce analiza ne poate spune impotriva cui este indreptat ige?
Totul a inceput cu o arsura in zona abdominala,urmata de tiuit in urechi,dureri de cap,oboseala,saliva cleioasa.Dupa investigatii fara numar,un singur lucru iese in evidenta:ige peste1600. In mod repetat.Toate celelalte analize sant in limitele normale.Poate stie cineva o analiza care i-mi spune ceva mai mult decat ca am ige-ul mare.Va multumesc! [continuare]
Este recomandata miscarea sau trebuie repaos total la pat timp de 6 luni ?
Tromboflebita venoasa profunda in tratament [continuare]
Sapte tipuri de durere care nu ar trebui ignorate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Expertii au descris tipurile de durere care necesita atentie medicala prompta. Cine s-a gandit la sintagma “rau necesar” cu siguranta a avut in minte durerea. Nimeni nu si-o doreste, totusi acesta este modul organismului de a ne atrage atentia ca ceva rau se intampla. Majoritatea persoanelor isi cunosc corpul suficient de bine pentru a diferentia o durere inofensiva cum ar fi cea cauzata de mutarea mobilei cu o zi inainte sau dupa un consum mai mare de alimente. Atunci cand durerea pare sa semnaleze ca se petrec lucruri serioase incepe lupta interioara: intre ingrijorarea ca ceva rau se petrece si dorinta omului de a amana aflarea unei vesti posibil suparatoare. De aceea este necesar un ghid. Acesta a fost realizat dupa consultatea mai multor specialisti: cardiolog, internist, geriatru, psihiatru – pentru ca pacientii sa inteleaga durerea pe care nu trebuie s-o ignore si de ce. Sfaturi utile 1. Cea mai rea durere de cap Este necesar un consult... [continuare]
Mutatia factorului ii (protrombinei) - detectie si genotipare
Protrombina este o proteina necesara sangelui pentru a se coagula. Mutatia protrombinei reprezinta o conditie genetica speciala, deoarece in organism se produce prea multa proteina protrombinica. Testul poate fi indicat de catre medic in prezenta istoricului familial care sugereaza existenta trombofiliei (o tendinta crescuta a sangelui de a se coagula). Aceasta tendinta este generata de factori de risc mosteniti (genetici), de dezvoltarea unei conditii cronice care prezinta risc (cum ar fi: cancerul, boli inflamatorii intestinale), de persistenta anumitor anticorpi – anticorpii antifosfolipizi. O conditie temporara poate conduce la aceasta tendinta de coagulare: o operatie recenta, un traumatism, sarcina, utilizarea de contraceptive orale sau inlocuirea tratamentului hormonal. Pacientii cu factor II pot prezenta urmatoarele simptome: sangerare prelungita dupa circumcizie, sangerare postpartum, usoara invinetire, gingivoragie (sangerarea gingiilor), sangerare prelungita dupa... [continuare]
Mutatie factor v leiden - detectie si genotipare
Trombofilia prin prezenta factorului V Leiden este o afectiune ereditara care predispune pacientul la evenimente trombotice. Factorul V Leiden reprezinta mutatia genetica specifica care genereaza trombofilia, tendinta crescuta de a forma trombi de sange ce pot bloca vasele de sange. Testul detecteaza mutatia Leiden in gena factorului V ce cauzeaza un risc crescut de tromboza. Acesta este indicat pentru pacientii suspectati de trombofilie. [continuare]
Timpul de coagulare, testul lee-white (sange) tc
Timpul de coagulare este timpul necesar pentru ca o proba de sange sa coaguleze, in vitro, in conditii standard. In cazul unei disfunctionalitati, coagularea sangelui se face fie prea incet, ceea ce inseamna risc de hemoragie, fie prea repede, ceea ce favorizeaza formarea de cheaguri sangvine. Timpul de sangerare (TS) arata capacitatea de coagulare globala a sangelui. Valoarea normala este de 3-4 minute. Fibrinogenul este o proteina esentiala in formarea cheagului de sange. Valoarea normala este de 240-290 mg/100ml. Cand valoarea fibrinogenului este crescuta, creste riscul de aparitie a afectiunilor inflamatorii si reumatismale acute. O valoare scazuta a fibrinogenulu anunta prezenta unei boli hepatice sau hematologice. Exista diverse metode pentru determinarea timpului de coagulare. Doua dintre ele sunt mai des utilizate: - Metoda lamelei. Pentru masurarea timpului de coagulare prin aceasta metoda, sangele este aplicat pe lama din sticla, care apoi este introdusa intr-o cutie... [continuare]
Fragment de protrombina 1.2 (sange)
Fragmentul de protrombina este fragmentul amino terminal al moleculei de protrombina. Analiza este recomandata in diagnosticarea trombozei. Nivelul crescut de protrombina apare in caz de tromboza venoasa profunda, embolie pulmonara, septicemie, preeclampsie, eclampsie si traumatisme. Nivelul scazut apare la persoanele care sunt supuse terapiei anticoagulante orale si pentru a evalua eficacitatea terapiei anticoagulante. [continuare]
Beta2 glicoproteina 1 b2 gp1
Beta2 glicoproteina 1 este o glicoproteina cu greutate moleculara de 50KDa, bogata in prolina si cisteina, continand 11 punti disulfidice. Aceasta este constituita din unitati polipeptidice repetitive, de aproximativ 60 de aminoacizi fiecare. Al cincilea domeniu este esential pentru legarea de fosfolipidice anionice de la suprafata celulelor endoteliale. Anticorpii beta-2 GP1 se intalnesc la pacientii cu sindromul antifosfolipidic (APS). APS se asociaza cu o varietate de simptome, precum: tromboza, complicatii ale sarcinii, afectiuni vasospastice de cauze necunoscute (livedo reticularis, pyoderma gangrenosum), trombocitopenie, anemie hemolitica, endocardita trombotica non-bacteriana. Niveluri crescute ale anticorpilor beta-2 GP1 se intalnesc la pacientii cu afectiuni reumatice sistemice, in special lupus eritematos sistemic. Acest test de obicei se efectueaza impreuna cu cel de depistare a anticorpilor anticardiolipinici si anticoagulantul lupic. [continuare]
Testul ham (identificarea hemoglobinuriei paroxistice nocturne)
Hemoglobinuria paroxistica nocturna (PNH) este o afectiune hematologica cronica rara, ce debuteaza cel mai adesea in copilarie. Boala se caracterizeaza prin anemie hemolitica, tromboza si afectarea functiei maduvei osoase. Pacientii cu hemoglobinurie paroxistica nocturna prezinta episoade bruste, recurente, ce sunt determinate de infectii ale organismului sau efort fizic. In timpul episoadelor bolii, hematiile sunt distruse prematur (hemoliza). Indivizii afectati pot prezenta o coloratie a urinei in rosu-inchis, din cauza prezentei hemoglobinei (hemoglobinurie). In majoritatea cazurilor, hemoglobinurie este prezenta in special dimineata, dupa eliminarea urinei acumulate de-a lungul noptii (nocturne). Distrugerea prematura a celulelor rosii determina anemie hemolitica, ca poate prezenta semne si simptome precum: - slabiciune; - paloarea fetei; - ameteli; - confuzie; - febra; - dureri abdominale; - tahicardie (cresterea frecventei cardiace); - hepatomegalie si splenomegalie; -... [continuare]
D-dimeri (sange) dd
Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin formarea unui tromb (cheag de sange), ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acest proces are rol fibrina si trombocitele (plachete). Initial se formeaza un tromb (cheag de sange), ce va fi mentinut in locul lezat pana cand acesta se vindeca. Odata ce leziunea s-a vindecat, iar cheagul de sange nu mai este necesar, organismul foloseste o enzima numita plasmina, ce va “dizolva” cheagul de sange, astfel incat sa poata fi indepartat. Fragmentele dezintegrate din cheag se numesc produsi de degradare ai fibrinei. Unul dintre acesti produsi de degradare ai fibrinei este d-dimerul, ce poate fi prezent in sange in cantitati crescute la persoanele care prezinta un risc pentru embolism trombotic si/sau tromboza venoasa profunda. Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare, ce este cauzat de migrarea prin circulatia... [continuare]
Timpul de trombina (sange) tt
Trombina este o enzima din sange care actioneaza asupra factorului de coagulare fibrinogen pentru a forma fibrina, ajutand sangele sa se coaguleze. Timpul de trombina (TT) evalueaza activitatea fibrinogenului. Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acelasi timp, incepe cascada de coagulare si se activeaza proteinele numite factori de coagulare, inclusiv fibrinogenul. Fibrinogenul este apoi transformat prin trombina in fire insolubile numite fibrine care se reticuleaza impreuna pentru a forma o plasa de fibrina care adera la locul leziunii. Impreuna cu aderarea trombocitelor, aceasta formeaza un cheag de sange stabil si previne pierderea suplimentara de sange, ramanand in loc pana cand leziunea s-a vindecat. Pentru a forma un cheag stabil, trebuie sa existe suficiente trombocite si factori de coagulare... [continuare]
Anticorpi antifosfolipidici totali
Sindromul antifosfolipidic poate provoca trombi (cheaguri) de sange arteriale sau venoase. Exista asocieri intre anticorpii antifosfolipidici si durerile de cap. Testarea anticorpilor antifosfolipidici este recomandata persoanelor cu tromboza venoasa sau in cazul unui avort spontan. Este recomandat ca pacientii care sunt suspectati de sindrom antifosfolipidic sa fie supusi testelor pentru cei 3 anticorpi: LAC, ACL, anti-2-GPI. Pentru diagnosticare este suficienta prezenta unui singur anticorp. Rezultatul negativ al testului indica faptul ca niciun tip de anticorp specific nu a fost prezent in momentul testului. Testul se poate repeta la intervale regulate, pentru a detecta formarea anticorpilor antifosfolipidici. Rezultatul pozitiv al testului se interpreteaza cu atentie. Nivelul scazut al anticorpilor poate aparea in urma consumului de medicamente, a unei infectii, a unor tipuri de cancer sau HIV. [continuare]
Antitrombina iii (sange) at iii
Antitrombina III este o alfa-2-globulina sintetizata in ficat si celulele endoteliale. Cel mai important inhibitor al coagularii este antitrombina III (AT III), proteina care in mod natural controleaza formarea in exces a cheagurilor de sange, neutralizand activitatea enzimatica a trombinei (IIa, Ixa, Xa). Antitrombina III formeaza complexe cu heparina. Deficitul de antitrombina III este o tulburare autozomala dominanta si determina un risc crescut de evenimente trombotice. Deficitul de antitrombina III poate fi ereditar sau dobandit. Cele mai frecvente forme de trombofilie ereditara sunt mutatia factorului V Leiden si mutatia genei protrombinei; marea majoritate a pacientilor fiind heterozigoti. Deficitul dobandit apare in caz de: - tromboze profunde extinse (venoase sau arteriale); - anemia hemolitica microangiopatica datorata leziunilor endoteliale (ex: sindrom hemolitic-uremic); - boala veno-ocluziva hepatica; - sepsis; - afectare hepatica; - contraceptie orale; -... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter