cancerul de san si chimioterapia
Stadiile cancerului mamar si importanta testelor pentru a-l descoperi la timp
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este cancerul mamar? Cancerul mamar este cea mai frecventa forma de neoplazie intalnita in randul persoanelor de sex feminin, cu o incidenta semnificativa in cazul celor trecute de varsta de 50 de ani. La nivel mondial exista o relatie direct proportionala intre numarul cazurilor de cancer mamar si o rata de supravietuire redusa in ceea ce priveste tarile in curs de dezvoltare . Tipuri histologice de cancer mamar Cancerul de san neinvaziv – este tipul care isi mentine dezvoltarea in canalele sau lobul unde a aparut, prezinta totusi risc moderat de crestere cu invazie locoregionala motiv pentru care necesita monitorizare secventiala. Carcinomul lobular in situ (LCIS) – este de obicei neivaziv cu localizare si dezvoltare doar in lobulul mamar in care a aparut. Cancerul de san invaziv –celulele atipice se extind atat local in tesutul mamar, dar pot migra si sistemic frecvent la nivel cerebral, osos, pulmonar si hepatic; este cel mai frecvent tip de cancer... [continuare]
Dr. eugen cane, medic primar obstetrica-ginecologie, ne vorbeste despre cancerul de col uterin si rezultatele pap
Dr. Eugen CANE
Medic primar obstetrica - ginecologie
Ce este cancerul de col uterin Dr. Eugen CANE, medic primar obstetrica - ginecologie : Cancerul de col uterin este un neoplasm malign al colului uterin sau cervixului cum mai este numit. Se poate manifesta prin sangerare vaginala, dar simptomele sunt de multe ori absente pana cand cancerul e deja intr-un stadiu avansat. HPV, factor de risc Infectia cu virusul papiloma uman (Human Papilloma Virus sau HPV) este un factor necesar in aparitia cancerului de col uterin, cu foarte mici exceptii. Potrivit Institutului National de Cancer din SUA, cercetari recente au aratat ca in orice moment in lume, 42,5% dintre femei prezinta infectii cu HPV, iar mai mult de jumatate dintre persoanele active sexual au fost infectate cu HPV cel putin o data in viata. Pe plan mondial cancerul de col uterin ocupa locul doi (dupa cancerul mamar) in cadrul tumorilor maligne la femei, reprezentand 6% din totalul cancerelor la femei. De ce sa particip la screening? Dr. Eugen CANE, medic... [continuare]
Cancerul ovarian, neoplasmul cu cea mai mica rata de supravietuire in randul femeilor
Autor: SfatulMedicului
Cancerul ovarian Cancerul ovarian reprezinta o proliferare anormala de celule ovariene. Celulele se multiplica rapid si vor infiltra si distruge tesutul ovarian sanatos. Cancerul ovarian este a 5-a cauza de deces a femeilor, la nivel mondial, acest lucru fiind valabil preponderent pentru cancerele ce ajung in stadiu terminal (stadiu 4). Sistemul reproducator feminin este alcatuit, printre altele, din cele 2 ovare, fiecare pe cate o parte a uterului. Ovarele sunt aproximativ de marimea unei migdale si sunt responsabile de producerea ovulelor, hormonilor estrogen si progesteron. Nu sunt organe vitale, insa sunt esentiale pentru o buna sanatate reproducatoare. Semne si simptome Atunci cand cancerul ovarian se dezvolta initial, simptomele pot fi complet absente. Cand afectiunea evolueaza si incepe sa dea simptome, acestea sunt nespecifice si astfel sunt atribuite unor alte posibile afectiuni. In acest fel apare o intarziere a diagnosticului de cancer ovarian si implicit un... [continuare]
Ce este cancerul pulmonar Cancerul pulmonar este tipul de cancer cu originea la nivelul plamanilor. Acesta poate afecta un singur plaman sau pe ambii, fiind bilateral. Cancerul pulmonar este cauza primara de deces din cauza cancerului, in randul femeilor si barbatilor. Exista 2 tipuri principale: cancer cu celule mici si fara celule mici. Cele 2 tipuri se dezvolta diferit si vor fi tratate diferit, iar cancerul pulmonar fara celule mici este tipul mai frecvent intalnit in populatia generala. Factori de risc Cancerul pulmonar poate afecta orice persoana, dar exista cateva categorii de risc ce predispun la a dezvolta acest tip de cancer. Astfel, cei mai relevanti factori de risc sunt: - Fumatul. Fara indoiala, fumatul de tutun este cel mai important factor de risc al cancerului pulmonar. Studiile spun ca 9 din 10 bolnavi sunt fumatori in randul barbatilor, 8 din 10 in cazul femeilor bolnave. Varsta la care incepeti sa fumati, numarul de ani in care sunteti fumator si numarul... [continuare]
Cancerul adrenal poate fi tratat daca este diagnosticat la timp
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul adrenal Cancerul adrenal este o afectiune a glandelor suprarenale, doua glande mici situate la polul superior al rinichilor. Acest cancer isi are originea in tesutul glandelor suprarenale, in portiunea exterioara, numita si cortex adrenal. Se manifesta de cele mai multe ori prin aparitia unei formatiuni tumorale pe suprafata unei glande, sau pe suprafata ambelor. Tumora maligna (canceroasa) a glandei adrenale poarta numele de carcinom cortical adrenal. Tumora benigna (necanceroasa) este numita adenom benign. Cancerul cu originea in alt organ, cu metastaze la nivelul glandelor adrenale, nu este considerat carcinom adrenal. Cancerul de san, gastric, renal si cancerul de piele sunt cele care dau cel mai frecvent metastaze adrenale. Prevalenta Carcinomul adrenocortical este foarte rar. Medicii diagnosticheaza, conform studiilor, un caz la 1 milion de pacienti, in fiecare an. Acest cancer afecteaza mai frecvent pacientele de sex feminin. Cauze Cercetatorii nu... [continuare]
Cancerul de colon - dusman al unei lumi civilizate
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Cancerul de colon este un tip de cancer care debuteaza in intestinul gros (colon). Colonul este partea finala a tractului digestiv. Cancerul de colon afecteaza de obicei adultii in varsta, desi poate aparea la orice varsta. De obicei, incepe ca aglomerari mici, necanceroase (benigne) de celule numite polipi care se formeaza in interiorul colonului. In timp, unii dintre acesti polipi pot deveni cancer de colon. Polipii pot fi mici si pot produce putine, daca exista, simptome. Din acest motiv, medicii recomanda teste de screening regulate pentru a ajuta la prevenirea cancerului de colon prin identificarea si indepartarea polipilor inainte ca acestia sa se transforme in cancer. Daca se dezvolta cancerul de colon, sunt disponibile multe tratamente pentru a ajuta la controlul acestuia, inclusiv interventii chirurgicale, radioterapie si tratamente medicamentoase, cum ar fi chimioterapia, terapia tintita si imunoterapia. Cancerul de colon este uneori numit cancer... [continuare]
Cancer cerebral - cauze, simptome, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul cerebral Tumorile cerebrale reprezinta cresteri anormale de celule la nivelul tesutului din creier. Anatomia creierului este una complexa, in care diferite portiuni ale acestuia sunt responsabile de functii diferite ale sistemului nervos. Atunci cand tumora este maligna se instaleaza cancerul cerebral, cu riscuri si consecinte asupra functiei nervoase si asupra intregului organism. Cum se manifesta Tumorile cerebrale maligne se pot dezvolta in orice portiune a creierului si pot fi primare sau secundare. Acestea cresc repede si invadeaza in scurt timp tesutul cerebral sanatos, extinzandu-se in portiuni din ce in ce mai mari ale creierului. Aceste tumori pot fi amenintatoare de viata din cauza modificarilor asupra structurilor vitale din creier. Tumora primara sau secundara Tumorile cerebrale primare sunt acelea ce isi au originea in celulele din creier, fiind locul din care cancerul incepe. Acestea se pot raspandi mai departe catre alte organe, prin procesul de... [continuare]
Teste care te ajuta sa afli daca esti predispus sa dezvolti cancer
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul Cancerul reprezinta o proliferare anormala de celule, ce poate dezvolta capacitatea de a metastaza in alte organe. Acesta a fost si este una din bolile, care genereaza mult stres si frica in randul pacientilor. Acest lucru este de inteles avand in vedere prognosticul nefavorabil al unor cazuri. Testele genetice si importanta lor In ultimii ani datorita noilor tratamente dar si metode de diagnostic supravietuirea este din ce in ce mai buna. Boala are atat o componenta genetica cat si una de mediu, importanta fiecareia fiind diferita in functie de tipul de cancer. Astfel din ce in ce mai multe cercetari in ultimii ani se concentreaza pe partea de preventie a cancerului sau de identificare a unui risc crescut. Acest risc este evaluat pe baza caracteristicilor genetice ale persoanei. Astfel prin testele genetice sunt cautate anumite mutatii, care ar creste riscul de dezvoltare a cancerului. Unele dintre aceste mutatii nu numai ca determina un risc mai mare de... [continuare]
Ce este sindromul Li-Fraumeni Sindromul Li-Fraumeni este o patologie ereditara rara, o boala genetica ce creste riscul pacientului si a rudelor acestuia de a dezvolta cancer. Sindromul Li-Fraumeni este o afectiune genetica si astfel nu poate fi prevenita. Metodele de screening incepute precoce devin astfel esentiale pentru a identifica din timp orice forma de cancer, astfel incat evolutia si prognosticul sa fie cat mai bune. Prevalenta In general pacientii cu sindrom Li-Fraumeni au un risc de 90% sa dezvolte cancer pe parcursul vietii si un risc de 50% de aparitie a cancerului inainte de varsta de 30 de ani. Sunt afectate, in special femeile care au sanse de pana la 100% sa dezvolte un tip de cancer, de regula fiind vorba despre cancerul mamar. Desi este rar, cercetatorii estimeaza ca sindromul Li-Fraumeni afecteaza 5 din 20.000 de familii la nivel mondial. Cauze Exista modificari genetice specifice ce duc la instalarea acestui sindrom si transmiterea sa mai departe,... [continuare]
Impactul biomarkerilor in preventia cancerului si in terapiile tintite
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt biomarkerii? Biomarkerii reprezinta indicatori importanti ai starii de sanatate a organismului, acestia avand diverse roluri in diagnosticul, tratamentul, stabilirea prognosticului si a evolutiei unor anumite patologii. In contextul unui cancer, biomarkerii joaca un rol important in detectia precoce, atunci cand boala este in stadiu incipient si poate fi inca tratata. Clasificare Biomarkerii sunt utilizati pentru a ghida decizii medicale ce tin de confirmarea diagnosticului, tratament, alcatuirea si monitorizarea planului de tratament, stabilirea prognosticului. Astfel exista o clasificare a acestor molecule, in functie de rolul lor principal: Biomarkeri diagnostici : multe tipuri de cancer pot fi confirmate sau clasificate in functie de biomarkeri precum cei de ordin genetic: EGFR in cancerul pulmonar, HER2 in cancerul de san etc. Biomarkeri prognostici : pentru a estima prognosticul pacientilor cu o forma de cancer, expresia anumitor proteine sau prezenta anumitor... [continuare]
Cancerul ovarian - cauze si simptome ascunse. nu le ignora!
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul ovarian? Cancerul ovarian ucide anual peste o mie de romance si reprezinta cea de-a cincea forma de cancer ca frecventa la femei. El reprezinta cea mai agresiva forma de tumori maligne din sfera ginecologica, doar 40% dintre paciente supravietuind mai mult de cinci ani. Boala este cu atat mai cumplita cu cat este dificil de diagnosticat in fazele ei incipiente. Iata ce poti face pentru a depista aceasta boala inca din prima faza si care sunt riscurile neprezentarilor la medic in timp util. Factori de risc Cancerul ovarian este acel tip de cancer format in tesuturile ovarului. In clasamentul mondial al celor mai intalnite tipuri de cancer, el se situeaza pe locul sapte si reprezinta a saptea cea mai frecventa cauza de mortalitate la femei. Desi nu se stie exact ce declanseaza celulele ovariene sa se inmulteasca necontrolat si sa formeze tumori maligne, au fost identificati mai multi factori de risc: - antecedente familiale de cancer ovarian - aparitia... [continuare]
Aspecte diagnostice si terapeutice ale cancerului endometrial
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul endometrial este un tip de cancer ce afecteaza mucoasa interna a uterului, numita endometru. Cancerul de endometru este cel mai frecvent tip de cancer uterin. Simptome Cel mai intalnit simptom al cancerului endometrial este sangerarea vaginala neobisnuita. Acest simptom apare adesea ca facand parte din procesul normal de instalare al menopauzei, dar, cu toate acestea, medicul trebuie sa fie informat pentru a putea exclude orice afectiune ce ar putea pune viata in pericol. Sangerarea postmenopauza este definita ca sangerarea ce apare dupa 12 luni de absenta a perioadelor menstruale, la femei cu varste caracteristice menopauzei. Medicul trebuie anuntat daca apar sangerari postmenopauza, pentru a verifica motivul aparitiei lor. Alte simptome pot include: - Scurgeri clare sau albicioase, dupa menopauza; - Sangerari in afara menstruatiei sau menstruatii care dureaza perioade foarte lungi; - Sangerari puternice si de durata; - Sangerari frecvente, mai ales... [continuare]
Simptomele precoce ale cancerului ovarian
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ovarele sunt doua organe de mici dimensiuni, in forma de migdala, situate pe ambele parti ale uterului. Rolul ovarelor este acela de a produce ovulul. Cancerul ovarian poate sa apara in mai multe parti ale ovarului. Cancerul ovarian se dezvolta din celulele germinale, din celulele stromale sau din celulele epiteliale. Celule germinale sunt cele ce se transforma in ovul, celule stromale alcatuiesc substanta ovarului, iar cele epiteliale formeaza stratul exterior al ovarului. Simptome In stadiul incipient, cancerul ovarian, in general, este asimptomatic. Cu toate acestea, pot sa apara urmatoarele simptome: • Balonare si senzatie de presiune abdominala; • Nevoia urgenta si frecventa de a urina; • Senzatie de satietate; • Durere sau disconfort la nivelul abdomenului sau pelvisului. Aceste simptome au un debut brusc si nu cedeaza la administrarea de medicamente. Este recomandat consultul medicului in cazul in care aceste simptome persista mai mult de doua... [continuare]
Factorii care favorizeaza aparitia cancerului Cancerul reprezinta o boala complexa ce poate avea mai multe cauze, de la factorii genetici si pana la expunerea la anumite toxine. Dieta joaca un rol important si poate avea capacitatea de a influenta aparitia cancerului, chiar si la persoanele fara alti factori de risc. Cercetatorii afirma ca aproximativ 20% dintre cazurile de cancer sunt direct legate de obezitate, sedentarism, alimentatie deficitara, fumat sau consum excesiv de alcool. Alimentele care pot creste riscul de aparitie a cancerului Studiile au aratat ca exista dovezi solide in legatura cu modul in care dieta poate influenta riscurile de aparitie a cancerului. Sunt dificil de descoperit legaturile directe dintre riscul de dezvoltare a cancerului si anumite alimente, deoarece pe piata exista o gama larga de produse, acestea fiind preparate in mai multe moduri. Totusi, cercetatorii au descoperit ca unele alimente pot fi legate in mod direct de riscul de a dezvolta... [continuare]
Interviu dr. istvan petak: sa luptam impotriva cancerului cu medicamente specifice
Autor: SfatulMedicului
Doctorul Istvan Petak , cercetator oncolog, farmacolog molecular, si pionier international in medicina oncologica personalizata, ne vorbeste, intr-un interviu exclusiv pentru sfatulmedicului.ro, despre cele mai noi terapii tintite in cancer, care maresc speranta de viata pentru bolnavii de cancer. Cum puteti defini boala denumita cancer? Cancerul este o boala a genelor responsabile de reglarea diviziunii celulare. Celulele noastre prezinta mici antene pe suprafata lor, care poarta denumirea de „receptori ai factorilor de crestere“. Organismul uman poate trimite semnale, de ex. hormoni, factori de crestere catre celule cu scopul de a stimula diviziunea celulara. Astfel, organismul poate regla numarul de celule existente in anumite tesuturi. De exemplu, atunci cand o femeie are nevoie de un numar crescut de celule mamare pentru a alapta, hormonii produsi in vederea cresterii numarului de celule producatoare de lapte. Pielea noastra are zilnic nevoie de celule noi, precum... [continuare]
8 moduri sa va reduceti riscul de cancer in fiecare zi
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca in urma cu un secol, cancerul a reprezentat 18% din cauzele principale de deces in randul populatiei globale, in prezent acest proces a crescut pana la 63%. Schimbarile survenite in conditiile sociale si de mediu au un cuvant important de spus in cresterea ratei de diagnosticare a acestei boli cronice. In timp ce exista numerosi factori de risc asociati cu instalarea diverselor tipuri de cancer, multi dintre acestia pot fi controlati. Alimentatia, viciile sau activitatea fizica influenteaza major susceptibilitatea unei persoane la cancer. Altfel spus, exista moduri concrete prin care va puteti reduce riscul de cancer in fiecare zi. Evolutia cancerului Cancerul debuteaza intotdeauna la nivelul celulelor, elementele constitutive ale corpului. In mod normal, organismul produce noi celule care sa le inlocuiasca pe cele moarte. Insa exista si situatii in care procesul regenerarii celulare nu mai functioneaza corespunzator: noi celule sunt produse inutil, iar... [continuare]
Generalitati Poate ca majoritatea dintre dumneavoastra cunoasteti cel putin o femeie care a auzit cuvintele devastatoare ”Aveti cancer”. Desi tratamentele se imbunatatesc si exista multe sanse de vindecare cu noile medicamente, numarul de persoane care sufera de cancer creste de la o zi la alta. Prezentand cele mai grave forme de cancer poate ca pare trist, insa a le cunoaste repezinta o modalitate de a sti consecintele lor pe termen lung. Studiile arata ca, in general, persoanele sunt neinformate in ceea ce privesc formele cele mai periculoase atat la femei, cat si la barbati. Acest lucru este foarte important, mai ales ca exista foarte multe teste care sa descopere aceste forme de cancer. Aceasta inseamna ca recunoscand simptomele reprezinta cea mai buna aparare pentru a afla de aparitia problemelor cat mai devreme si pentru a putea trata cat mai repede cu putinta boala. Simptomele cancerului in general -Oboseala permanenta : oboseala este unul dintre cele mai intalnite... [continuare]
16 Februarie 2010: 200.000 de copii din intreaga lume sunt diagnosticati cu cancer, in fiecare an. 250 de tineri mor zilnic din cauza cancerului in intreaga lume. in Romania, rata medie de vindecare a acestor copii bolnavi este de circa 30–60%, in functie de specificul bolii si de momentul depistarii. Sectia de Oncologie Pediatrica a Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii "Maria Sklodowska Curie", Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" si Clinica de Pediatrie a Institutului Clinic Fundeni, in parteneriat cu Sanatatea Media Group si Asociatia P.A.V.E.L., au organizat in data de 16 februarie 2010, o conferinta de presa extraordinara avand ca tema particularitaile bolii canceroase la copii. Evenimentul a reunit reprezentantii principalelor sectii de oncopediatrie din Bucuresti, in care se trateaza circa 70% din numarul copiilor si tinerilor bolnavi de cancer din tara. Au participat, in calitate de speakeri: Prof. univ. dr. Constantin Virgiliu Arion,... [continuare]
Efectele tratamentului pentru cancer asupra creierului - chemo brain
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Chemo brain este un termen folosit de cei care supravietuiesc cancerului pentru a descrie problemele de memorie si gandire care pot fi consecintele tratamentului pentru cancer. Chemo brain poate fi de asemenea denumita o disfunctie cognitiva sau modificare cognitiva. Totusi, nu este clar nici in prezent, faptul ca intr-adevar chimioterapia este cauza problemelor de concentrare si memorie la supravietuitorii de cancer. Si multi dintre supravieturorii cancerului care au probleme de memorie obtin rezultate destul de bune la testele cognitive, situatie ce da nastere la indoieli ale specialistilor privind existenta unor efecte negative ale chimioterapiei asupra creierului - chemo brain. In ciuda a multor dileme si intrebari este clar ca problemele de memorie pot fi un efect secundar frustrant si debilitant al cancerului si al tratamentului acestuia. In mod cert este necesara realizarea mai multor studii pentru a intelege aceasta conditie. Simptome Semnele si... [continuare]
Definitie Cancerul care isi are originea la nivelul osului – cancerul osos primar – este rar. Se inregistraza putine noi imbolnaviri anual. Este un cancer mai frecvent la copii si adolescenti decat la adult. Cele mai frecvente forme de cancer osos primar sunt: - osteosarcomul, care isi are originea in testutul osos de crestere; - condrosarcomul, care apare in cartilaj; - sarcomul Ewing, care isi are originea in tesutul imatur din maduva osoasa. Osteosarcomul si sarcomul Ewing apare mai frecvent la copii, adolescenti si adulti, cu incidenta mai mare intre 10 si 20 de ani. Condrosarcomul este mai frecvent la adultii peste 50 de ani. Tratamentul cancerului osos depinde de tipul de cancer, de localizarea sa, marimea tumorii si stadiul acesteia. Simptome Durerea este cel mai frecvent simptom al cancerului osos. Desi cancerul osos poate apare la oricare dintre oasele corpului, mai frecvent se localizeaza la nivelul oaselor lungi ale membrelor superioare si... [continuare]
Ce se intampla daca in cazul depistarii cancerului mamar pacienta alege sa nu-l trateze ? Care este speranta de viata? [continuare]
sotia mea are un nodul la sinul stang si este dureros,, am facut biopsie si astepetam sa vedem poate sa fie cancer? trebuie extirpat sinul? durerile dupa biopsie nu sint mari, acum durereeste suportabila.. ce credti ca este va rog un raspuns [continuare]
fetita mea a fost diagnosticata cu chisturi maligne am operato si face chimioterapie dupa 4 cicli de chimio ne zis ca bine credeti ca va trai de marti incepem a 2 cura de citostatice fetita mea se simte bine de la ele se coporta normal supravietuieste cineva de cancer? [continuare]
cancerul de colon-tratament medicatie si alimentatie [continuare]
Am auzit pe la televizor de un fruct miraculos de prin insulele Pacificului ca ar fi un posibil inlocuitor al tratamentului clasic pentru cancer/ tumori/ neoplasme. Lasand la o parte reclama, ma intereseaza daca ati auzit printre cunostintele Dv. de posibile imbunatatiri ale situatiei vreunui bolnav atat de grav dupa tratamentul cu sucul unui asemenea fruct. Poate fi luat in serios un asemenea produs? [continuare]
Cum sa ma port cu sora mea care are cancer osos si mamar? Buna ziua, Cum sa ma port cu sora mea care are de 20 de ani cancer mamar si de ceva timp cancer osos? Nu stiu cum sa ma port cu ea... nu am putere.. nu imi vine decat sa urlu si sa plang. Nu am puterea sa o incurajez..efectiv nu stiu cum sa vorbesc cu ea. Starea ei este foarte grava.. nu am bani sa ma duc la un psiholog sa cer ajutor. Nu pot decat sa o ascult.. si ca sa nu plang in timpul asta imi imaginez tot felul de..cai verzi pe pereti... sa nu ma simta ca plang. Intr-un timp nici ea nu vorbea de boala ei..dar acum nu mai poate tine in ea si imi mai spune cat de mult o dor oasele..cat de rau ii este de la citostatice... In ultimul timp am evitat si intalnirile cu ea pentru ca nu pot sa vorbesc cu ea fara sa plang... Cum sa ma ajut? CUm sa o ajut? Cancerul ii cuprinde fiecare osut.. din gura..de la bazin. Ce sa fac?? Am nevoie de ajutor, va rog! Cum si ce sa fac sa fiu mai puternica????? Ma simt josnic ca nu ma... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
.jpg)
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter