cancer la san metastaza
Cancerul endometrial
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul endometrial este cresterea rapida si necontrolata a celulelor endometriale care captusesc uterul. Uterul e un organ cavitar in forma de para din organismul femeii. Cancerul endometrial apare de obicei la femei ce au depasit varsta de 50 de ani. Din fericire, este curabil (vindecabil) daca e detectat intr-o faza precoce, cand cancerul e limitat la uter. Majoritatea femeilor cu cancer endometrial sunt diagnosticate intr-o faza incipienta si pana la 93% din acestea sunt declarate vindecate la 5 ani dupa tratament. Cauze Cauzele cancerului endometrial sunt necunoscute. Totusi, expunerea pe durata mai multor ani la hormonul estrogen, fara destul hormon progesteron care sa-l echilibreze pe primul, se asociaza frecvent cu cancerul endometrial. Factori de risc Expunerea pe o durata lunga de timp, la estrogen fara progesteron administrat concomitent, pare sa fie factorul cu riscul cel mai crescut de a determina cancer endometrial. O astfel de... [continuare]
Cancerul pancreatic
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul pancreatic nu este intre primele 10 cele mai frecvente. Totusi, tendinta cancerului pancreatic de a se dezvolta si extinde fara a da semne il face al patrulea ca mortalitate dintre toate tipurile de cancer. Cancerul pancreatic afecteaza in mod egal atat femeile cat si barbatii, dupa varsta de 45 de ani. Tipuri Cancerul pancreatic este clasificat in functie de partea pancreasului pe care o afecteaza: zona care produce enzimele digestive (exocrina) sau cea care produce insulina sau alti hormoni (endocrina). Cancerul pancreasului exocrin Desi exista mai multe forme diferite de cancer pancreatic, 95% din cazuri sunt adenocarcinoame pancreatice. Alte tipuri mai putin comune de cancer al pancreasului exocrin sunt: - carcinomul adenoscuamos; - carcinomul cu celule scuamoase; - carcinomul cu celule mari; - carcinomul cu celule acinare; - pancreasul exocrin reprezinta 95% din totalul pancreasului, asa ca nu este de mirare faptul ca majoritatea cancerelor;... [continuare]
15 simptome sugestive pentru cancer pe care femeile adesea le ignora
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati 'Cancer' este termenul medical ce pare sa ne sperie cel mai mult in prezent. Boala universala, ce isi alege pacientii din toate paturile sociale, din toate categoriile de varsta si uneori chiar fara a exista factori predispozanti sau de risc, cancerul cuprinde in prezent peste 100 de tipuri diferite, majoritatea avand localizari si simptome specifice. De multe ori organismul incearca sa ne avertizeze ca ceva este in neregula, iar semnalele sale trebuie ascultate si receptionate, iar cea mai sigura atitudine pe care o putem adopta este de a ne prezenta cat mai grabnic la medic. Preventie Cele mai multe tipuri de cancer POT fi vindecate daca suntem preventivi si alegem sa ne adresam medicului in vederea obtinerii unei pareri specializate. Intr-adevar exista numeroare neoplazii care sunt mute din punct de vedete clinic si cand sunt detectate este deja prea tarziu. Insa, majoritatea neoplaziilor prezinta semne si simptome care le fac detectabile, si care daca sunt... [continuare]
Cancerul renal
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul renal sau cancerul de rinichi, este o afectiune de natura maligna cu localizare in parenchimul renal, caracterizata prin proliferare celulara anarhica, scapata de sub controlul mecanismelor reglatoare, care are drept rezultat formarea unor formatiuni tumorale unice sau multiple, ce se pot extinde in structurile din jur sau pot metastaza la distanta. Majoritatea tumorilor renale apar la inceput in tubulii renali, pentru ca ulterior sa se dezvolte si sa infiltreze viscerul in intregime. Acest tip de cancer este denumit carcinom celular renal. Cu cat un cancer, indiferent de localizarea lui, este diagnosticat mai precoce in evolutie, cu atat poate fi tratat cu mai mult succes, iar calitatea vietii pacientului nu este atat de mult afectata. Trebuie precizat insa ca neoplasmele renale pun inca numeroase probleme de tratament, datorita prezentarii tardive a pacientilor la medic, unele evoluand mult timp paucisimptomatic. Carcinomul renal Carcinomul renal... [continuare]
Cancerul testicular
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul testicular este o boala care apare atunci cand la nivelul testiculului se formeaza celule anormale (de fenotip malign) in mod necontrolat (printr-o crestere nestavilita, de organizata). Testiculele sunt doua organe genitale masculine, care produc si stocheaza sperma. Testiculele produc de asemenea si testosteron, un hormon masculin. Acestea sunt localizate intr-un sac, inferior penisului, numit scrot. Cancerul testicular apare cel mai frecvent la rasa alba, fiind neobisnuit la africani si asiatici. Desi rar, cancerul testicular este mai frecvent la barbatii intre 20 si 34 de ani. Este considerat ca fiind unul dintre formele de cancer cu cea mai mare rata de curabilitate si supravietuire (la 5 ani dupa diagnostic si tratamentul corect efectuat, peste 98% din pacienti nu au niciun semn de recidiva a bolii), mai ales cand este detectat timpuriu. Cauze Cauza exacta a cancerului testicular este necunoscuta. Totusi unele situatii ar putea creste... [continuare]
Ce trebuie sa stiti despre cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul este un termen-umbrela utilizat pentru a desemna un mare grup de boli cu caracteristici comune, care pot apare la orice varsta si pot interesa orice tesut sau organ, un grup de boli caracterizat de crestere celulara necontrolata (rezultand tumora primara) si invazia tesuturilor adiacente, cu posibilitatea diseminarii celulelor maligne din sediul de origine catre alte sedii din organism, la distanta (rezultand determinarile secundare sau metastazele), prezentandu-se printr-o varietate de forme clinice, histologice (tipul de celula de origine din care a luat nastere tumora), evolutie, prognostic si complicatii. Tipuri de tumori Termenul de "cancer" este folosit de specialisti pentru a desemne o tumora maligna sau neoplazie. Nu orice tumora este automat un cancer, pentru ca masele tumorale pot fi si benigne (care nu au caracteristile unui cancer, cresterea lor fiind lenta si uneori - cazul tumorilor desmoide - pot regresa spontan, si nici nu vor metastaza... [continuare]
Generalitati Cancerul anal este un tip rar de cancer. Anusul este locul pe unde sunt eliminate fecalele in momentul defecatiei. Acesta este alcatuit din stratul exterior de piele si partea terminala a intestinului gros. Cancerul anal este boala in care celulele canceroase se formeaza in tesuturile din anus. Simptomele includ sangerare, durere sau umflaturi in zona anala. Pruritul anal si scurgerile locale pot fi semne de cancer anal. Posibilele tratamente includ radiatii, chimioterapie si chirurgie. Tratamentul depinde de cat de mult s-a extins tumora, de tipul, marimea si localizarea acesteia. Etapele cancerului anal Dupa ce a fost diagnosticat cancerul anal, se vor face investigatii pentru a se afla daca celulele canceroase s-au raspandit in anus sau in alte parti ale corpului. Procesul utilizat pentru a se depsita acest lucru se numeste stadializare. Conform acestui proces se poate determina stadiul in care se afla boala. Este important sa se cunoasca stadiul conditiei in... [continuare]
Generalitati Scheletul corpului uman este una din zonele in care deseori se raspandeste cancerul. Celulele canceroase deja existente (tumora primara) migreaza prin intermediul sistemului circulator (sange) sau limfatic prin organism. Aceste celule canceroase se pot fixa in diferite locuri si pot forma noi tumori. Termenul de metastaze presupune existenta mai multor tumori. Cancerul de san, de prostata, cancerul pulmonar sunt tipurile de cancer care cauzeaza cel mai frecvent metastaza osoasa. Totusi se pot extinde si pot afecta oasele si alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul tiroidian si cel de rinichi. Cancerul metastatic imprumuta denumirea locatiei de baza unde s-a dezvoltat, nu a ariei la care se raspandeste. De exemplu, cancerul de san care se imprastie si la sistemul osos, poarta in continuare denumirea de cancer de san. Cancerul care se formeaza la nivelul celulelor osoase este considerat cancer osos. Cancerul metastatic al oaselor este mai frecvent intalnit decat... [continuare]
Ce este cancerul ovarian Cancerul ovarian (de ovar) reprezinta una din cele mai frecvente neoplazii care afecteaza femeile. El apare cand celulele din epiteliul sau stroma ovariana incep sa se divida haotic, sa scape de sub controlul mecanismelor imune ale organismului si sa capete caractere de agresivitate. Este un cancer cu o mortalitate mare, deoarece simptomele lui sunt foarte nespecifice si este diagnosticat intr-un stadiu foarte tardiv, cand tumora deja a evolut si a metastazat. Prognosticul pacientelor Prognosticul pacientelor ramane nefavorabil, indiferent de agresivitatea tratamentului. Daca diagnosticul surprinde cancerul intr-un stadiu incipient, sansele de supravietuire sunt mai mari. Din pacate insa, doar 45% dintre femeile diagnosticate cu cancer de ovar supravietuiesc la 5 ani. Specialistii estimeaza ca 1 din 70 de femei dezvolta cancer ovarian de-a lungul vietii. Comparativ cu alte cancere genitale, procentul poate parea scazut, insa agresivitatea lui il... [continuare]
Generalitati Multa lume nu este constienta de faptul ca si barbatii pot dezvolta cancer mamar. In SUA, in fiecare an, aproximativ 1300 de barbati dezvolta carcinom (cancer) al glandei mamare. Barbatii ce descopera ca sufera de aceasta afectiune sunt adeseri surprinsi, confuzi si capata un sentiment de izolare. Varsta medie de diagnostic este 65 de ani, dar aceasta maladie se poate instala si la barbati mai tineri. Cat de frecventa este boala? In SUA, la fiecare 100 de femei ce dezvolta cancer mamar, un barbat este diagnosticat cu aceeasi maladie. Incidenta este de aproximativ 0,1-3,4 cazuri la 100.000 barbati /an. Astfel, cancerul mamar la barbat este o neoplazie foarte rara, lucru ce explica nivelul redus de cunostinte al publicului larg legat de aceasta boala. Cauze Ca si in cazul cancerului mamar la femeie, cauzele exclusiv determinante sunt inca in studiu. Barbatii prezinta tesut glandular mamar ce se afla sub influenta hormonala. O posibila cauza ar fi estrogenul in... [continuare]
Definitie Cancerul este o boala care are ca mecanism o proliferare celulara anarhica, necontrolata si neintrerupta. Se mentioneaza, in Europa si in America de Nord, predominanta cancerelor de plaman, atribuibile in proportie de 90% tabagismului, a cancerelor colorectale, legate, probabil, in parte de alimentatie, si a cancerelor de san, cu cauze inca putin clare. In Africa se evidentiaza frecventa cancerelor de ficat in zonele endemice pentru hepatita B si cea a cancerelor de col uterin in tarile in care natalitatea este ridicata si unde inca igiena este defectuoasa, ceea ce are drept consecinta un nivel ridicat al bolilor transmisibile sexual (papiloma sau herpes), care pot sta la originea acestor cancere. Tipuri de cancer - Cancer anal - Cancer al cavitatii bucale - Cancer cervical - Cancer la colon - Cancerul de col uterin - Cancer colorectal - Cancer endometrial - Cancer esofagian - Cancer la ficat - Cancer gastric - Leucemie - Cancer mamar - Cancer osos -... [continuare]
Cancerul mamar, metastatic sau recidivant
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul mamar este o boala in care celulele din san incep sa creasca rapid intr-un ritm de necontrolat. Cancerul mamar e cel mai frecvent tip de cancer la femei, desi cancerul pulmonar ramane cauza cea mai frecventa de deces atat la barbati, cat si la femei. Aproximativ 1% din toate cancerele mamare apar la barbatii adulti. Cancerul mamar metastatic Metastaza este deplasarea celulelor canceroase, fie prin sistemul circulator sau prin cel limfatic. Cancerul mamar metastatic apare cand celulele canceroase trec din san spre alte parti ale corpului si continua sa se inmulteasca in noua locatie. Metastazarea in zone apropiate sanului, de exemplu in axila (sub brat), este denumita metastazare regionala. Metastazarea in alte arii ale corpului, ca de exemplu in oase, ficat sau plaman, este denumita metastazare la distanta. Cancerul metastatic poate fi prezent in momentului diagnosticului initial sau poate aparea luni sau ani mai tarziu, urmand tratamentului... [continuare]
De ce cancerul ovarian provoaca atat de multe decese?
Autor: SfatulMedicului
Aparitia simptomelor Cancerul ovarian este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer si printre primele cauze ale decesului cauzat de cancer. Numit “ ucigasul tacut ”, cancerul ovarian a dobandit acest renume din mai multe motive. In trecut, medicii credeau ca simptomele cancerului ovarian apar doar cand cancerul este intr-un stadiu avansat. Acest lucru determina o intarziere in stabilirea diagnosticului. Astazi, studiile arata ca acest lucru nu este adevarat. Mai mult de 90% dintre femeile cu cancer ovarian diagnosticat in stadiu precoce au simptome. Problema este ca aceste simptome "mimeaza" alte afectiuni, cum ar fi sindromul colonului iritabil. Astfel, desi simptomele sunt prezente, nu sunt atat de specifice incat femeia sa le acorde atentie si sa se prezinte la medic. Totusi, orice simptom persistent mai mult de cateva saptamani ar trebui sa fie motiv de ingrijorare. Cele mai frecvente simptome ale cancerului ovarian sunt: - presiune sau durere la nivelul... [continuare]
Interviu dr. istvan petak: sa luptam impotriva cancerului cu medicamente specifice
Autor: SfatulMedicului
Doctorul Istvan Petak , cercetator oncolog, farmacolog molecular, si pionier international in medicina oncologica personalizata, ne vorbeste, intr-un interviu exclusiv pentru sfatulmedicului.ro, despre cele mai noi terapii tintite in cancer, care maresc speranta de viata pentru bolnavii de cancer. Cum puteti defini boala denumita cancer? Cancerul este o boala a genelor responsabile de reglarea diviziunii celulare. Celulele noastre prezinta mici antene pe suprafata lor, care poarta denumirea de „receptori ai factorilor de crestere“. Organismul uman poate trimite semnale, de ex. hormoni, factori de crestere catre celule cu scopul de a stimula diviziunea celulara. Astfel, organismul poate regla numarul de celule existente in anumite tesuturi. De exemplu, atunci cand o femeie are nevoie de un numar crescut de celule mamare pentru a alapta, hormonii produsi in vederea cresterii numarului de celule producatoare de lapte. Pielea noastra are zilnic nevoie de celule noi, precum... [continuare]
8 moduri sa va reduceti riscul de cancer in fiecare zi
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca in urma cu un secol, cancerul a reprezentat 18% din cauzele principale de deces in randul populatiei globale, in prezent acest proces a crescut pana la 63%. Schimbarile survenite in conditiile sociale si de mediu au un cuvant important de spus in cresterea ratei de diagnosticare a acestei boli cronice. In timp ce exista numerosi factori de risc asociati cu instalarea diverselor tipuri de cancer, multi dintre acestia pot fi controlati. Alimentatia, viciile sau activitatea fizica influenteaza major susceptibilitatea unei persoane la cancer. Altfel spus, exista moduri concrete prin care va puteti reduce riscul de cancer in fiecare zi. Evolutia cancerului Cancerul debuteaza intotdeauna la nivelul celulelor, elementele constitutive ale corpului. In mod normal, organismul produce noi celule care sa le inlocuiasca pe cele moarte. Insa exista si situatii in care procesul regenerarii celulare nu mai functioneaza corespunzator: noi celule sunt produse inutil, iar... [continuare]
7 fructe care previn cancerul. introdu-le in dieta ta!
Autor: SfatulMedicului
Alimentatia nesanatoasa cauzeaza aproape o treime dintre toate tipurile de cancer. Acesta este si motivul pentru care toti medicii si nutritionistii insista asupra consumului de fructe si legume, de preferat in stare naturala. Ele sunt foarte bogate in vitamine, minerale, enzime si antioxidanti, substante cu un puternic efect antitumoral. Iata cele mai bune fructe pe care le poti consuma toamna aceasta, pentru a te proteja de cancer. Afinele Sunt considerate fructele cu cel mai puternic efect antitumoral. Ele contin trei substante minune, care stimuleaza mecanismele de eliminare a substantelor cancerigene: antocianidina, proantocianidina si acid elagic. Proantocianidina din afine reduce productia de estrogen, impiedicand aparitia cancerului la san si cel de prostata. Strugurii negri Fructele v [continuare]
I s-a descoperit nasului meu o formatiune tumorala cefalica pancreatica,cu dimensiuni axiale de 30/30 mm,Wirsung discret dilatat in regiunea corporeala de aproximativ 5 mm.Limfocite 23,7%,monocite 1,6%,granulocite 74,7%,volum trombocitar mediu 5,9 fL.CA 19-9 are ca rezultat 1000U/ml si CEA 7,65 ng/ml.A fost internat la Spitalul Militar din Bucuresti pentru ca facuse icter sclero-tegumentar,avea urini hipercrome,scaune acholice si scazuse in greutate foarte mult.Medicii din Bucuresti au intervenit chirurgical practicand colecistectomie si coledoco-duodenoanastamoza tip Finsterer.Au descoperit si ca are steatoza hepatica,HTAE std III,antecedente cu AIT vertebro-bazilar si candida.Medicul care l-a operat i-a spus ca are cancer cap pancreas stadiul IV,ca are metastaze si ca nu mai are de trait decat o luna,maxim 1 an.Va rog sa-mi spuneti daca se mai poate face ceva.Cei de la clinica din Turcia pot face ceva ca sa traiasca?Va multumesc mult. [continuare]
buna ziua ma numesc gina am si eu o intrebare ce sanse de supravietuire ai daca ai cancer la plamani cu metastaza cerebrala [continuare]
-TATALUI MEU DE 57 ANI I-A FOST EXTIRPAT RINICHIUL DREPT IN DECEMBRIE 2011 IN URMA UNEI TUMORI DE TIP CARNICON SI ACUM IN URMA UNUI RMN I S-AU DESCOPERIT METASTAZE OSOASE LA NIVELUL COLOANEI. -A INCEPUT CELE 5 SEDINTE DE RADIOTERAPIE PRESCRISE SI URMEAZA UN TRATAMENT MEDICAMENTOS PENTRU DURERILE INSUPORTABILE PE CARE LE ARE. -DE CATEVA ZILE NU ISI MAI SIMTE PICIOARELE. -CE ALTCEVA MAI AM DE FACUT, IN IDEEA IN CARE DUPA RADIOTERAPIE URMEAZA SA INCEPEM SI O CHIMIOTERAPIE...............VREAU SA NU-L MAI DOARA SI SA POATA MERGE DIN NOU NORMAL. -VA MULTUMESC. [continuare]
am si eu o intrebare..cat de grav este un diagnostic de cancer mamar in stadiul 3?cat de mare e riscul de ai fi extirpat sanul? si cum afecteaza diabetul aceasta boala?..se refera la o femeie de 52 de ani..stie cineva cat de bun e spitalul cfr in operatii de acest gen? multumesc anticipat [continuare]
Sunt diagnosticata cu cancer de pancreas cu metastaze din 22 iulie 2009.Am facut toate efectele adverse de la citostatice , de la frisoane greturi varsaturi, constipatie si cite altele.Nu mai puteam manca nimic.Am intrerupt de 3 saptamani citostaticele , dar orice maninc ma baloneaza, am dureri chear daca iau morfina .De citeva zile ma dor muschii de la miini si de la picioare. Este normal? As dori sa stiu la ce sa ma astept in continuare. [continuare]
Am auzit pe la televizor de un fruct miraculos de prin insulele Pacificului ca ar fi un posibil inlocuitor al tratamentului clasic pentru cancer/ tumori/ neoplasme. Lasand la o parte reclama, ma intereseaza daca ati auzit printre cunostintele Dv. de posibile imbunatatiri ale situatiei vreunui bolnav atat de grav dupa tratamentul cu sucul unui asemenea fruct. Poate fi luat in serios un asemenea produs? [continuare]
Ce se intampla daca in cazul depistarii cancerului mamar pacienta alege sa nu-l trateze ? Care este speranta de viata? [continuare]
sotia mea are un nodul la sinul stang si este dureros,, am facut biopsie si astepetam sa vedem poate sa fie cancer? trebuie extirpat sinul? durerile dupa biopsie nu sint mari, acum durereeste suportabila.. ce credti ca este va rog un raspuns [continuare]
Buna,bunica mea in varsta de 67 de ani a fost operata acum 1 an la cluj la dr.Lucan,a avut o tumoare la rinichi in stadiul IV,ia extirpat rinichiul stang,sa simtit bine,dupa operatie,si a revenit,nu i au facut citostatice,nu stim de ce?pana acum cateva luni 3-4 a fost iar la control cum mergea mereu la 3 luni si ultima data ia zis sa faca un tomograf la plamani ca a aparut ceva,din cate am inteles este metastaza la plamani,a facut doctorul oncolog,la comisie la Bucuresti sa aprobe medicamentul sutent de care are nevoie,abia saptamana trecuta am aflat ca ia aprobat de sapt asta incepe tratament.Bunica e acasa,a facut de cate zile injectii cu morfina,toata seara si oxicontin,de 2 zile bunica tot mai mult doarme,nu se mai poate da jos din pat,ameteste iar de azi nu mai poate vb deloc,dr.a spus sa nu i mai dam morfina si oxicontin,i sa umflat fata pik,dar dr.a zis ca de la medicamente.Trebuia sa faca morfina numa la nevoie,dar a facut fiecare seara ca sa nu aiba dureri noaptea.Asa se... [continuare]
Buna ziua! Tatal meu a fost diagnosticat, in urma cu 6 ani cu tumora cerebrala Glioblastom. L-am operat, iar dupa operatie a facut radioterapie si chimioterapie cu temodal. Din pacate, anul acesta, in luna mai i-a revenit tumora si dupa operatie, am reinceput administrarea temodalului, deoarece radioterapie nu mai poate face. Acum i-a revenit din nou aceasta tumoare, iar medicii l-au externat pe motiv ca nu-i mai pot face nimic si ca tumoarea se extinde foarte rapid si in tot capul si ca o operatie nu-l mai poate ajuta. Avand in vedere ca nu mai aveam alte solutii am apelat la un tratament naturist cu Spanz. Problema este ca, acum doua zile a avut o criza, care s-a manifestat prin pierderea constientei, respiratie ingreunata si lipsa oricarei dorinte de a bea sau manca. La venirea salvarii, acestia ne-au spus initial ca are pneumonie si ca oricum isi face efectul tumoarea cerebrala si ca o sa-l doboare inainte ca tratamentul pentru pneumonie sa il faca bine. Aseara am apelat din... [continuare]
Am descoperit un nodul la sanul stang,am fost la eco si mi sa spus ca este un nodul hipoecogenic cu structura de fibroadenom?La o eco cat de sigur poate fi un medic,ca nodulul nu este malign?Cum arata un nodul malign?Multumesc,cu tot respectul! [continuare]
Care este diferenta intre cancer malign si benign?
In urma ueni operatii de histerectomie subtotala cu anexectomie bilaterala, apendicectomie si a rezultatului biopsiei mi s-a spus ca a fost vorba de tumori benigne. care e diferenta intre benign si malign? (ca si tratament, ca si posibilitate de recidiva, ca si sanse de vindecare si ca regim de viata pe viitor) Va multumesc [continuare]
Eu mi-am învins cancerul. Vă pun la dispoziţie şi dvs. acest tratament obţinut prin nanotehnologie, tolerat uşor de către organism (fără efecte secundare), din produse naturiste cu potenţial antitumoral, iradiate cu LASER prin fibră optică (laser medical neinvaziv), ce le amplifică efectele benefice. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter