bronhopneumopatie
Bpoc si sindromul de apnee in somn
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) si sindromul de apnee in somn de tip obstructiv (SASO) sunt doua patologii frecvent intalnite in practica curenta mai ales in randul pneumoftiziologilor ce au drept consecinte fiziopatologice si moleculare relativ similare. Aceste consecinte sunt: hipoxia si inflamatia care contribuie la aparitia afectiunilor asociate cum ar fi cele cardiovasculare si hipertensiunea pulmonara. Obstructia bronsica poate fi o descoperita accidental la un pacient cu SASO, dar si invers in sensul ca un pacient cu BPOC poate avea simptome de apnee in somn, iar desaturarile sunt mult mai frecvente in timpul somnului. Studiile recente evidentiaza faptul ca exista o stransa interactiune intre BPOC ce duce la aparitia apneei in somn si la randul ei SASO agraveaza evolutia afectiunii, scazand complianta la tratament. Depistarea SASO la pacientii cu BPOC are o deosebita importanta clinica, deoarece managerierea pacientilor cu sindrom overlap este... [continuare]
Simptomele inflamatiei plamanilor - durere in piept, respiratie dificila
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Inflamatia plamanilor Infectiile de la nivelul tractului respirator se numara printre cele mai comune afectiuni din randul populatiei, la nivel global. Procesele inflamatorii in desfasurare isi pun amprenta in boli respiratorii diagnosticate, precum astmul bronsic, bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) si fibroza pulmonara. Cum se poate ajunge de la un plaman sanatos la un plaman inflamat? O infectie de la nivelul plamanilor poate prezenta o etiologie multipla, de la un virus la bacterie pana la fung. Una dintre cele mai comune tipuri de infectii pulmonare, cu proces inflamatoriu este pneumonia. Pneumonia afecteaza alveolele pulmonare, de forma unor saculeti mici cu aer, situati la capatul arborelui respirator. Afectiunea este cauzata de cele mai multe ori de microorganisme bacteriene, dar deasemenea o cauza virala nu e exclusa, avand o rata de infectare vizibil redusa in detrimentul cauzalitatii bacteriene. O persoana se poate infecta prin inhalarea agentului... [continuare]
Reabilitarea pulmonara in bpoc
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este BPOC Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) este o boala in care plamanul sufera o degradare progresiva, adica un fel de imbatranire accelerata fata de normal si care se caracterizeaza prin inflamatia cailor aeriene, cu limitarea treptata si persistenta a fluxului de aer. Apare in special la marii fumatori si se poate manifesta prin tuse cronica si expectoratii cu senzatia lipsei de aer. Este o boala care poate avea consecinte importante asupra calitatii vietii. Se regaseste cu precadere in randul persoanelor intrate in decada a 5-a de viata. Mecanism respiratie - inspiratie Inspiratia, patrunderea aerului in plamani si expiratia, eliminarea lui, sunt cele doua faze ale respiratiei. Muschii care intervin in cele doua faze sunt urmatorii: in inspiratie - muschiul diafragm, muschii intercostali externi si muschii accesori precum muschii sternocleidomastoideni, scaleni, marele si micul pectoral, dintat postero-superior, iar in expiratie - muschii intercostali... [continuare]
Ce determina scaderea inexplicabila in greutate
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pierderea inexplicabila in greutate, indiferent de momentul din viata in care are loc, trebuie considerata semn al unor probleme medicale. Daca va confruntati cu aceasta problema, consultati imediat un medic pentru evaluarea cauzelor. Scaderea in greutate este un simptom pentru mai multe afectiuni, si numai un medic este capabil sa evalueze totalitatea manifestarilor aflate in relatie cu aceasta pentru diagnosticarea corecta a bolii. De obicei, pierderea in greutate este asociata cu afectiuni ale sistemul digestiv. Greutatea corporala este determinata de mai multi factori: aportul de calorii, starea generala de sanatate, varsta, asimilarea nutrientilor, etc. Daca ati ajuns la varsta de mijloc a maturitatii, greutatea ar trebui sa ramana relativ constanta de la an la an, desi o scadere in greutate, de exemplu, este rareori un motiv de ingrijorare. Totusi, daca pierdeti in mod neasteptat mai mult de 5 kg, adica 5% din masa corporala, sau daca scaderea in... [continuare]
10 teste medicale care iti pot salva viata
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere In ultimul secol, domeniul medical s-a remarcat prin nenumarate progrese, dar cele mai remarcabile schimbari au avut loc la nivelul gandirii pacientilor, care au devenit mai proactivi legat de starea lor de sanatate si mult mai interesati de mentinerea starii de bine si prevenirea afectiunilor. Cu toate acestea, o serie de afectiuni nu sunt usor de detectat in stadiile incipiente. Teste si examinari Va prezentam o serie de teste si examinari necesare in prevenirea si detectarea unor afectiuni importante: 1. Indicele de Masa Corporala - BMI Expertii amintesc constant de importanta mentinerii unei greutati optime. BMI ofera un indicator important in determinarea modului in care greutatea poate dauna starii de sanatate. Un indice de masa corporala incadrat in categoria 18.5 - 24.9 semnifica un risc scazut de dezvoltare a unei afectiuni legate de greutate. Persoanele care se incadreaza in intervalul 25 - 29.9 sunt considerate supraponderale, iar cele... [continuare]
Bolile de inima: simptome specifice
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Ultimele date inregistrate arata ca in Europa, bolile cardiovasculare sunt responsabile de peste 4 milioane de decese anual si reprezinta 45% din totalul deceselor. Studiile arata ca femeile sunt mai afectate decat barbatii atat in cazul prevalentei bolilor cardiovasculare, cat si in randul deceselor din aceasta cauza. Asadar, este foarte importanta identificarea semnelor, chiar daca se manifesta pentru o scurta perioada de timp sau poate fi atribuit unei alte afectiuni. Simptome boli de inima Cunoasterea simptomelor specifice bolilor de inima este obligatorie in cazul persoanelor care au trecut de varsta de 50 ani sau a celor expuse factorilor de risc cardiovasculari: hipercolesterolemia, hipertensiunea arteriala, obezitatea, fumatul, diabetul zaharat sau existenta unui istoric familial. Daca manifestati unul dintre simptomele de mai jos adresati-va medicului specialist in vederea unui consult sau sunati de urgenta la 112! Anxietate Perioada prodromala... [continuare]
5 afectiuni care ne tulbura somnul
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Introducere Tulburarile de somn pot reprezenta simptome ale unor conditii medicale serioase sau a unor probleme psihice, motiv pentru care determinarea cauzelor este foarte importanta; tratarea tulburarilor de somn de lunga durata fara elucidarea cauzelor poate ascude adevaratele motive ale afectiunilor. Insomnia Insomnia reprezinta termenul medical care defineste dificultatea de a adormi sau de a mentine un somn linistit. Insomnia poate include: - dificultatea de a adormi (sunt necesare mai mult de 45 de minute de la asezarea in pat pentru a adormi); - trezirea frecventa pe timpul noptii si inabilitatea de a reveni in somn; - trezirea foarte matinala; - senzatia de oboseala dupa o noapte de somn; In mod normal, insomnia nu este o problema decat daca provoaca senzatia de slabiciune/oboseala pe parcursul zilei; din pacate, tratamentele la domiciuliu amelioreaza ocazional insomnia. Insomnia ocazionala poate fi provocata de galagie, temperaturile ridicate, schimbarea... [continuare]
Embolismul pulmonar
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor. Cauze Embolismul pulmonar este determinat de obstructia unei artere pulmonare. Cauza principala a acestei obstructii o reprezinta un embol care se formeaza intr-o vena profunda de la nivelul membrelor inferioare si care circula pana la nivelul plamanului, unde ramane blocat la nivelul unei artere pulmonare mai mici. Peste 95% dintre embolii care cauzeaza embolismul pulmonar se formeaza proximal la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare (la nivelul coapsei). Embolii mai pot proveni si de la nivelul venelor profunde ale membrelor... [continuare]
Generalitati Tusea este modalitatea prin care organismul nostru raspunde la iritantii aflati la nivelul cailor respiratorii. La nivelul tractului respirator , iritantul stimuleaza terminatiile nervoase si transmite, prin intermediul receptorilor, impulsuri la centrul tusei de la nivelul creierului . Acesta trimite la randul lui semnale muschilor abdominali si diafragmei sa se contracte si sa expectoreze in scopul expulzarii iritantului. Tusea care persista timp de cateva saptamani sau cea insotita de expectoratii cu sange poate indica o afectiune care sa necesita ingrijirea medicala. Tipuri de tuse In mod normal, tusea nu trebuie sa va ingrijoreze. Potrivit studiilor, tusea se amelioreaza in timp, de la sine, fara sa necesita vreun tratament. Cu toate acestea, in cazul in care tusea este severa, trebuie sa o privilegii cu seriozitate si sa luati masuri pentru a scapa de ea. Fiecarui tip de tine ii corespunde unui tratament specific; din aceasta cauza este foarte important sa se... [continuare]
Starile de greata - particularitati medicale
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Starea de greata, acuta de scurta durata sau persistenta, se caracterizeaza prin nevoie stringenta de a voma. Greata si varsaturile pot fi provocate de afectiuni neurologice sau ale organelor tractului gastrointestinal superior - esofag, stomac, intestin subtire, ficat, pancreas, vezica biliara. De asemenea, acestea pot fi cauzate de durere, administrarea anumitor medicamente sau alte afectiuni existente in organism. Stimulii care provoaca greata actioneaza la nivelul "centrului vomei" din creier care genereaza senzatia de greata si coordoneaza actul varsaturilor. Tratarea starii de greata presupune tratarea cauzei declansatoare. Greata nu pune viata in pericol, dar varsaturile prelungite si repetate pot duce la deshidratare sau organismul intra in stare de soc. Simptome Greata si varsaturile sunt adesea asociate cu diverse semne si simptome. Prezenta anumitor simptome asociate cu greata pot fi declansate de reactiile fiziologice ale organismului aparute in... [continuare]
Boala plamanului alb
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Boala plamanului alb este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin tuse uscata chinuitoare uneori, ce apare ca expresie clinica a unei stari inflamatorii a plamanului. Ca urmare a procesului inflamator care poate evolua subacut, asimptomatic sau paucisimptomatic timp de mult timp, plamanul ajunge sa sufere procese extensive de fibroza. Drept urmare se pierd anumite caracteristici esentiale ale parenchimului pulmonar: elasticitate, flexibilitate si capacitatea de a permite difuziunea gazelor respiratorii. Organismul incepe sa fie privat de oxigen ceea ce are consecinte globale si va duce la alterarea starii de sanatate. In literatura de specialitate cauzele de aparitie ale acestei afectiuni cu prognostic rezervat (datorita faptului ca in timp este epuizata rezerva functionala a plamanului) nu sunt analizate in amanunt, insa specialistii sunt de parere ca principalii factori implicati in aparitia bolii sunt expunerile prelungite sau repetate la substante... [continuare]
Generalitati Monoxidul de carbon este un gaz, incolor, inodor, insipid. Acest gaz invizibil, otravitor, provine din arderea unor gaze precum gazul natural, motorina, petrolul sau a lemnelor (de exemplu in sistemul de incalzire casnic, in motoarele masinilor, in sistemele de gatit sau focuri). Intoxicarea cu monoxid de carbon apare cand se inhaleaza destul monoxid de carbon, incat acesta incepe sa inlocuiasca oxigenul transportat de sange. Aceasta se intampla, deoarece moleculele de monoxid de carbon se ataseaza de celulele rosii din sange de 250 de ori mai puternic decat cele de oxigen. In timp ce oxigenul din sange este inlocuit de monoxidul de carbon, tesuturile si organele din organism care depind de acest oxigen, nu mai pot functiona normal. Cauze Intoxicarea cu monoxid de carbon e cauzata de inhalarea monoxidului, un gaz insipid, inodor, incolor, provenind din arderea incompleta a unor gaze. Se poate acumula in zone inchise sau semi-inchise, cum ar fi:... [continuare]
Generalitati Alergia se defineste ca fiind raspunsul imun exagerat al organismului la contactul cu substante straine numite antigene. Acestea pot fi alergene inhalatorii (polen, mucegai, epitelii caine, pisica etc.), alergene alimentare, medicamente, venin de insecte. In functie de alergenul declansator si de modalitatea de contact, bolile alergice pot imbraca diferite forme: dermatita atopica, astm bronsic, urticarie, rinoconjunctivita persistenta sau sezoniera, soc anafilactic. Debutul bolilor alergice isi are originea in primii ani de viata, dominand copilaria si perioada de adult tanar. La pacientul in varsta, sensibilizarea alergica si dezvoltarea unei boli alergice manifeste sunt mult mai rare. Astmul bronsic Astmul bronsic este o afectiune inflamatorie cronica a cailor respiratorii, ce se caracterizeaza prin obstructie si hiperreactivitate bronsica in urma contactului cu stimuli specifici (alergene) sau nespecifici (iritanti). Aceasta afectiune poate debuta la orice... [continuare]
Generalitati Spirometria este o investigatie prin intermediul careia se masoara cantitatea de aer inspirata si expirata intr-un anumit interval de timp. Spirometria este o investigatie cu ajutorul careia se verifica daca capacitatea respiratorie a unei persoane este afectata. Acest test este realizat daca pacientul este suspect de: fibroza pulmonara, dar si in cazul altor boli cum ar fi astmul si bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC). Aceasta se masoara prin intermediul a doi indicatori: nivelul debitului expirator maxim instantaneu (PERF) si volumul expirator fortat intr-o secunda (FEV1). PEFR se refera la cantitatea de aer expirata (suflata) cat de repede poate pacientul. FEV1 masoara volumul de aer expirat (suflata) intr-o secunda. Pe parcursul investigatiei, medicul specialist recomanda pacientului sa inspire adanc, apoi sa sufle, cat de tare poate, intr-un tub conectat la un aparat de mici dimensiuni, numit spirometru. Totodata, medicul va administra... [continuare]
5 mituri surprinzatoare despre excesul de greutate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Majoritatea persoanelor au kilograme in plus fata de greutatea normala. A avea kilograme in plus nu este deloc benefic pentru sanatate; excesul de greutate poate creste riscul de cancer, boli de inima si alte afectiuni. Totusi, o greutatea mai mare decat cea ideala, nu reprezinta in toate situatiile un pericol pentru sanatate. Va prezentam cateva dintre cele mai comune mituri legate de greutate Mitul nr.1: Un IMC mare, inseamna ca trebuie sa slabesti Fapt: Indicele de masa corporala sau IMC ar putea fi un punct de plecare pentru a determina daca sunteti sau nu in forma: acesta ia in considerare atat inaltimea cat si greutatea. Dar acesta nu poate fi un reper relevant. IMC nu ia in considerare conditia fizica sau structura oaselor si nu face diferenta dintre greutatea datorata musculatorii dezvoltate sau cea acumulata in urma consumului de produse tip fast-food. In concluzie, persoanele cu musculatura foarte dezvoltata, conform formulei IMC,... [continuare]
Sfaturi utile pentru calatorii…exotice!
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cea mai buna metoda de a evita orice tip de problema medicala este sa planificati totul din timp. Daca va faceti planuri de calatorie intr-o alta tara, in special intr-o tara exotica, este bine sa discutati cu medicul dumneavoastra cu cel putin 6 saptamani inainte sa plecati pentru a avea timp sa va faceti eventualele imunizari (vaccinari), sa va procurati medicamentele si sa va faceti asigurare medicala. In functie de regiunea in care mergeti, medicul va poate face anumite recomandari, deoarece sunt zone cu probleme medicale speciale. De exemplu, in multe regiuni din Africa inca mai exista malarie, febra tifoida, in tarile asiatice izbucnesc periodic focare de holera. De asemenea, recomandarile se fac si in functie de problemele de sanatate cu care se confrunta fiecare pacient in mod particular - de exemplu, un pacient cu patologie cardiaca si boala vasculara periferica ar trebui sa evite zborurile lungi cu avionul. Informatii utile pot fi furnizate de catre... [continuare]
Bolile respiratorii cronice si kinetoterapia
Autor: SfatulMedicului
Bolile respiratorii cronice sunt afectiuni ale plamanilor care se intind pe perioade mari de timp, de cele mai multe ori pentru toata viata. Cele mai frecvente sunt considerate: bronhopneumopatia cronica obstructiva ( BPOC), astmul bronsic, emfizem pulmonar, bronsiectazia, alergii diverse respiratorii, boli profesionale pulmonare, hipertensiune pulmonara primara sau secundara. In astfel de afectiuni, respiratia intampina diferite grade de dificultate, acesta fiind motivul pentru care pacientul “uita” sa respire. Respiratia cuprinde doua faze: patrunderea aerului in plamani (inspiratia); eliminarea aerului din plamani (expiratia), care dureaza mai mult decat inspiratia. Un om adult aflat in repaus executa 16 miscari respiratorii pe minut (ritmul respirator). Acest ritm este mai mare la femeie; el creste in timpul activitatii musculare, al exercitiilor fizice etc. Respiratiile normale sunt acte reflexe involuntare. Plamanii urmeaza pasiv miscarile cutiei toracice. In... [continuare]
Generalitati Gripa este o afectiune a tractului respirator superior care debuteaza brusc cu simptome ca febra, dureri musculare in diferite zone ale corpului, cefalee (dureri de cap), fatigabilitate, scaderea apetitului, tuse uscata, neproductiva si durere in gat sau senzatie de uscaciune a gatului. Gripa nu reprezinta acelasi lucru cu raceala comuna; simptomele gripale sunt de obicei mai severe si provoaca mai des absenteismul scolar si de la serviciu decat in cazul racelii comune. Majoritatea cazurilor se vindeca fara incidente, dar cateodata boala se poate complica cu o infectie bacteriana cum ar fi otita (infectie la nivelul urechii), sinuzita (infectie la nivelul sinusurilor) sau bronsita (infectie la nivelul bronhiilor). Tratamentul la domiciliu corect efectuat poate preveni aparitia acestor infectii. In unele cazuri pot aparea si complicatii mai serioase, cea mai frecventa fiind pneumonia. Pacientii cu risc crescut de aparitie a complicatiilor si care necesita spitalizare... [continuare]
Antracoza sau plamanul negru - pneumoconioza minereului de carbune
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Antracoza este o boala pulmonara cauzata de inhalarea prafului de carbune. Aceasta afectiune este denumita "plamanul negru"/antracoza, deoarece modificarea anatomo-patologica caracteristica este schimbarea culorii plamanului din roz in negru. Aceasta boala face parte din grupul pneumoconiozelor (boli pulmonare caracterizate prin acumularea de pulberi in plamani) si este denumita pneumoconioza minerului de carbune. Exista doua forme de pneumoconioze: - simpla - pneumoconioza minerului de carbune, antracoza pura si complicata - cunoscuta ca fibroza masiva progresiva. Antracoza pura reprezinta stadiul initial al pneumoconiozei si poate fi prevenita daca expunerea profesionala inceteaza. - fibroza masiva progresiva este o forma complicata de pneumoconioza in care reactia interstitiului pulmonar este de stare cicatriceala permanenta cu afectare functionala ireversibila. Asocierea frecventa a expunerii la pulberi de carbune cu bronsita cronica, emfizemul... [continuare]
BUNA SEARA , SUNT SILVIU , AM 49 DE ANI , AM DIABET ZAHARAT DE TIP II , INSUFICIENTA VENTRICULARA STANGA , SI MAI NOU , bronhopneumopatie CRONICA OBSTRUCTIVA . VA ROG MULT , DACA STIE CINEVA CARE ESTE VITEZA DE EVOLUTIE A bronhopneumopatieI , AVAND IN VEDERE CA ESTE INFLUENTATA SI DE INSUFICIENTA CARDIACA SI DE TRATAMENTUL CU STATINE , NECESAR IN TRATAMENTUL INSUFICIENTEI CARDIACE ... VA MULTUMESC MULT [continuare]
Insuficienta respiratorie
Incapacitate, acuta sau cronica, a plamanilor de a asigura functia lor, care se traduce printr-o diminuare a concentratiei de oxigen in sange si uneori printr-o crestere a concentratiei sangvine de dioxid de carbon. Exista doua forme principale de insuficienta respiratorie insuficienta respiratorie acuta si insuficienta respiratorie cronica. insuficienta respiratorie acuta (I.R.A.) - este o scadere busca sisevera a functiei respiratorii, care compromite schimburile gazoase intre aer si sange si care poate antrena moartea. Cauze -O insuficienta respiratorie acuta poate surveni prin mecanisme diverse: - insuficienta respiratorie acuta prin hipoventilatie poate fi provocata printr-o obstructie a cailor aeriene (bronhopneumopatie cronica obstructiva severa, astm, tumora bronsica), printr-un traumatism toracic, prin deformatii rahidiene importante (cifoscolioze) sau printr-o atingere neurologica centrala (coma) sau periferica (poliomielita). - insuficienta respiratorie acuta... [continuare]
Intron a, solutie injectabila
Compozitie Intron A este un preparat de interferon alfa - 2b, steril, stabil, inalt purificat, produs prin tehnica adn-ului recombinant. Activitatea intron a este exprimata in Unitati Internationale (UI), 1 mg de interferon alfa-2b corespunzand la 2,6 108 UI conform organizatiei mondiale a sanatatii. Intron A este furnizat sub forma de pulbere liofilizata, care pentru a fi injectata, necesita reconstituire. Intron A este furnizat, de asemenea, ca solutie injectabila. Actiune terapeutica In studiile preclinice care au utilizat sisteme de culturi celulare si xenogrefe cu tesut tumoral uman la animale, interferonul alfa-2b recombinant a manifestat efecte antiproliferative si a demonstrat activitate imunomodulatorie semnificativa in vitro. Interferonul alfa - 2b recombinant inhiba replicarea virala in vitro si in vivo. Interferonii sunt cunoscuti a avea specificitate de specie. Indicatii Intron A este indicat in urmatoarele situatii: Administrare sistemica- hepatita... [continuare]
Salut tuturor ..sunt baiat am 27 de ani ajung la doctor foarte rar cam odata la 4 5 ani si atunci pt o raceala mai puternica ... asa s a intamplat si acum 2 luni ... am avut o tuse seaca fara expectoratie de care nu scapam de 2 saptamani nu am bagat o in seama , am zis ca trece ea .. pana intr o seara cand am inceput sa am frisoane si transpiratie abundenta fara febra insa .. atunci am avut si durere in piept care a durat cateva minute .. imediat am mers la urgente .. mi s a facut ekg. teste de sange . Test rapid tbc , radiografie pulmonara (toate fiind ok ) ..tin sa mentionez ca ajuns la urgente am inceput sa am ameteli si sa am palpitatii .. dupa ce mi s au administrat perfuzii mi am mai revenit si am plecat cu diagnosticul de bronhopneumopatie interstitiala plus tratament cu paracetamol si sirop de tuse . Dupa 3 ore si asemenea diagnostic am ajuns acasa unde a inceput sa apara stare de moleseala senzatia ca sunt legat in jurul pieptului cu o curea stransa mi a disparut... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pneumologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter