Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

boala reumatoida

Esentialul despre artrita reumatoida juvenila

Esentialul despre artrita reumatoida juvenila

Actualizat la data de: 06 Decembrie 2019

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Ce este artrita reumatoida juvenila Artrita reumatoida juvenila se manifesta prin aparitia unor umflaturi dureroase in zona articulatiilor. De obicei incepe inainte de varsta de 16 ani. Simptomele pot aparea la copii si la bebelusi. Artirta reumatoida juvenila este cea mai frecventa forma de artrita in randul copiilor. Majoritatea medicilor numesc aceasta afectiune "artrita juvenila idiopatica”(AJI). O afectiune este idiopatica atunci cand cauza este necunoscuta. Desi medicii considera AJI o afectiune autoimuna, (ceea ce inseamna ca organismul isi ataca propriul tesut sanatos), ei nu stiu cauza pentru care doar la unii copii se manifesta boala. Simptome Simptomele artritei juvenile idiopatice variaza in functie de subtipul acesteia. Simptomele comune sunt: Durerea articulatiilor . Durerea din artrita se poate agrava dupa o leziune, sau poate persista chiar si dupa ce leziunea s-a vindecat. Multi copii acuza agravarea durerii dimineata. Ea tinde sa se agraveze in timp, si de... [continuare]

Boala still a adultului

Boala still a adultului

Actualizat la data de: 09 Februarie 2022

Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie

Ce este boala Still Boala Still a adultului este o afectiune inflamatorie caracterizata prin febra, artrita si o eruptie tipica la nivelul pielii. A fost descrisa pentru prima data in randul copiilor de George Still in 1896, iar conceptul de „boala Still a adultului” a aparut in 1971. „Boala Still a adultului” este termenul utilizat pentru aceasta afectiune cand debuteaza dupa varsta de 16 ani. Exista patru simptome principale: febra intensa 39 grade C, artralgie/artrita, eruptie cutanata maculopapulara roz-somon si hiperleucocitoza (10.000 celule/mm3) cu neutrofile 80%. Alte caracteristici intalnite la pacienti pot fi odinofagia/ faringita (durere in gat), mialgie( dureri musculare), adenopatii (marirea ganglionilor limfatici), pleurita / pericardita, afectare multiviscerala, niveluri crescute ale enzimelor hepatice, precum si alte anomalii hematologice. Ceea ce este foarte important de mentionat este faptul ca niciuna dintre aceste acuze nu este specifica, astfel... [continuare]

Boala celiaca sau intoleranta la gluten

Boala celiaca sau intoleranta la gluten

Actualizat la data de: 08 Noiembrie 2024

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este boala celiaca Boala celiaca este o afectiune autoimuna inflamatorie a intestinului subtire, care poate prezenta si manifestari sistemice dintre cele mai diverse. Apare la persoanele susceptibile genetic, aproximativ 1% din populatia Europei si a Statelor Unite, ca urmare a raspunsului adaptativ aberant al sistemului imunitar impotriva glutenului din cereale. Factorii participanti la declansarea bolii sunt: bagajul genetic, sistemul imunitar si glutenul. La persoanele cu boala celiaca, ingestia de gluten duce la aparitia enteropatiei, cu afectarea mucoasei si, consecutiv, absorbtia anormala a nutrientilor. Manifestari clinice Boala celiaca prezinta caracteristici deosebite in comparatie cu alte tulburari autoimune, inclusiv recuperarea completa a afectarii mucoasei, precum si reversibilitatea progresiei sale odata cu evitarea total a glutenului. Desi boala celiaca a fost initial interpretata ca o afectiune pediatrica, diagnosticul se stabileste cu frecventa crescuta si... [continuare]

Parodontoza - boala care macina dintii

Parodontoza - boala care macina dintii

Actualizat la data de: 15 Decembrie 2021

Dr. Anamaria Ghiurca
Medic parodontolog, stomatologie laser

Parodontoza sau boala parodontala este una dintre cele mai grave afectiuni dentare, deoarece poate duce la pierderea dintilor in cazul in care nu este descoperita si tratata la timp. Este caracterizata prin aparitia unor infectii la nivelul gingiei si structurii osului maxilarului provocate de bacteriile care au fost lasate sa se acumuleze pe dinti si gingii. Potrivit FDA, aproximativ 20% din populatia adulta (35 – 44 ani) sufera de o forma de boala parodontala. De cele mai multe ori debutul parodontozei nici macar nu este sesizat, deoarece nu apar dureri sau stari de disconfort. Primele semne (sangerarea gingivala, inflamarea gingiilor, dureri usoare) sunt adesea ignorate, in loc sa fie un semnal de alarma. Din acest motiv, parodontoza este cunoscuta si sub numele de boala dintilor frumosi. Cu toate acestea, daca parodontoza este tratata din timp si este mentinuta o igiena orala adecvata, deteriorarea poate fi oprita. Etapele parodontozei Inflamatia (gingivita). Parodontoza... [continuare]

Silicoza - boala produsa de inhalarea prafului cu siliciu

Silicoza - boala produsa de inhalarea prafului cu siliciu

Actualizat la data de: 15 Iulie 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este silicoza Silicoza este o afectiune a aparatului respirator, principalul organ afectat fiind plamanul. Silicoza face parte din categoria de pneumoconioze, fiind cauzata de inhalarea particulelor cristaline, de dimensiuni mici, de dioxid de siliciu. Pneumoconiozele sunt afectiuni pulmonare ce constituie o categorie speciala, de cele mai multe ori fiind asociate cu locul de munca. Pacientii cu silicoza vor prezenta semne si simptome respiratorii si sunt, de regula, pacienti ce lucreaza intr-un mediu toxic, in care exista particule de siliciu. Alte pneumoconioze includ azbestoza, prin inhalarea de azbest sau antracoza, prin inhalarea particulelor de carbune. Din pacate, silicoza nu poate fi vindecata si este ireversibila, dar medicii pot trata cu succes simptomele, usurand viata pacientului. Tipuri de silicoza Silicoza poate aparea sub trei forme diferite. Acestea includ: • Silicoza cronica. Aceasta forma apare in cazul pacientilor expusi la particule de siliciu, timp... [continuare]

Artrita mutilanta este o forma rara si severa de artrita care afecteaza mainile si picioarele. Aceasta este cel mai frecvent intalnita la persoanele cu artrita psoriazica, dar se poate dezvolta si la cei cu poliartrita reumatoida. Artrita psoriazica mutilanta este foarte rara. Aproximativ 5% dintre persoanele cu artrita psoriazica (PsA) dezvolta aceasta afectiune. Artrita mutilanta poate provoca pierdere de masa osoasa, numita si osteoliza, ceea ce duce la modificari in forma degetelor de la maini sau picioare si poate afecta mobilitatea unei persoane. De asemenea, poate provoca dureri de gat sau de spate. PsA mutilanta poate duce la deteriorarea permanenta a degetelor, a mainilor si picioarelor. Cu toate acestea, studiile au dovedit ca diagnosticarea precoce si tratamentul impotriva PsA pot preveni progresul leziunilor articulare la stadiul de artrita mutilanta. Simptomele artritei psoriazice mutilante PsA mutilanta apare prin agravarea PsA, inflamarea rezultata atacand... [continuare]

Oftalmopatia din boala graves

Oftalmopatia din boala graves

Actualizat la data de: 17 Iulie 2025

Autor: SfatulMedicului

Cum se manifesta oftalmopatia din boala Graves? Oftalmopatia din boala Graves (Basedow-Graves) sau oftalmopatia tiroidiana apare la 25% – 50% din pacientii cu aceasta boala. Boala Graves, ca si tiroidita Hashimoto, este o boala autoimuna care afecteaza glanda tiroida. Boala Graves se manifesta prin hipertiroidism, adica o glanda tiroida hiperactiva, care produce hormoni in exces. Hipertiroidismul duce la reactii cum ar fi: frecventa cardiaca crescuta, irascibilitate, anxietate, dificultati de somn, piele subtire, transpiratie abundenta, scaune frecvente, diaree, slabiciune musculara, pierdere in greutate, anxietate, tulburari ale somnului, hipertensiune, apetit crescut, tremor fin al extremitatilor, tulburari ale ciclului menstrual, caderea parului, unghii casante. Oftalmopatia care apare in aceasta boala se observa prin ochi rosii sau inflamatie la nivelul ochilor, ochi bulbucati, ochi uscati si senzatie de nisip in ochi, tumefierea tesuturilor din jurul ochilor,... [continuare]

Reumatismul articular acut si poliartrita reumatoida

Reumatismul articular acut si poliartrita reumatoida

Actualizat la data de: 24 Octombrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Reumatismul articular acut Acest tip de reumatism constituie o sechela a infectiei cu streptococ beta-hemolitic de grup A si apare in special la femei, intre sapte si treizeci de ani (varsta medie: cincisprezece ani). Manifestari clinice Manifestarile clinice implica un stadiu prodromal, o perioada de latenta si o perioada de stare. • Stadiul prodromal – apare angina streptococica, cu disfagie (dificultatea de a inghiti), adenopatie (ganglioni mariti de volum), subfebrilitate, aspect eritematos (rosu). • Perioada de latenta – dupa una-trei saptamani pot aparea manifestari de reumatism articular acut. Bolnavul pierde in greutate, are epistaxis (sangerare nazala), tahicardie si prezinta alungirea intervalului PR pe EKG. • Perioada de stare A. Manifestari generale Cea mai importanta manifestare este febra mare (39 - 40 grade Celsius), ce poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni. Febra are ascensiuni odata cu prinderea articulatiilor. Febra fara... [continuare]

Am înțeles că RHEUBEAT ajută în tratamentul poliartritei reumatoide, dar nu se mai găsește în farmacii, sufăr de această boală din 2017,am urmat tratamentul cu metrotexat,arcoxia, acid folic, dar de 2ani l am întrerupt pt că nu am simțit o ameliorare poate cineva sa ma ajute cu un tratament naturist. Mulțumesc [continuare]

Comunitate medicala

Boală autoimună?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli autoimune

Bună ziua, am 25 de ani și sunt femeie. De ceva timp mă confrunt cu niște pete albe, ciudate, pe picioare. Ele apar doar în momentul în care sunt în picioare, când stau întinsă sau sunt îmbrăcată ele dispar. Am fost la mai mulți medici și mi s a spus că ar putea fi vorba despre livedo reticularis. Am făcut analize pentru boli autoimune și mi au ieșit pozitivi markeri KU și PCNA. Am făcut și analizele ANCA C și ANCA P și au ieșit negative, inclusiv factorul reumatoid. Doar aceste două au ieșit pozitive. De asemenea, dimineața mă trezesc cu o durere de articulații la picioare care dispar după ceva timp. Aș dori să știu ce semnifică aceste două valori pozitive. Mulțumesc. [continuare]

Buna ziua, Sunt intr o situatie destul de dificila si nu stiu ce sa mai fac. In urma unor dureri articulare aparute brusc(mai intai genunchiul drept apoi mana stanga si mai tarziu toate membrele si dureri de de rinichi si baza plamanului) am fost la un reumatolog care mi-a dat sa fac multe analize(VSH,CRP,ASLO,Factor reumatoid,ANA(screening)),CIC. Toate analizele mi au iesit bine in afara de ANA Pentu a fi sigura am repetat analiza ANA(anticorpi antinucleari), La primul laborator am facut analiza Anticorpi antinucleari (screening) si s-a folosit metoda imunoenzimatica cu detectie prin fluorescenta (FEIA) cu rezultat negativ. La alt laborator care a folosit metoda de aglutinare am facut analiza Anticorpi antinucleari si mi a iesit tot negativ iar la celalalt care mi-a zis ca a folosit imunoflorescenta a iesit pozitiv. Cand am intrebat care e marja de eroare a rezultatului mi s-a spus ca nu poate fi gresit deoarece e cea mai sigura metoda. Reumatologul meu e plecat iar eu... [continuare]

buna ziua...am facut si eu un r.m.n si am fost diagnosticat cu artrita sacro iliaca...am 24 ani,fac sport de performanta(fotbal)si nu pot fi la randament maxim...am aceasta problema de vreo 2-3 ani si nu mai scap de dureri.prima data cand am facut r.m.n`ul mi s`a spus ca am artrita sacro-iliaca dreapta...dupa un an mi`a afectat si partea stanga...partea dreapta e mai bine acum dar m`a luat tare de tot cu dureri la partea stanga...am mers la un reumatolog si mi`a dat sa iau salazopirin si meloxicam...mi`a mai ameliorat din dureri,dar vad ca nu imi trece...fac acest tratament cu mici intreruperi de 3 ani.au fost perioade cand nu ma puteam da jos din pat...astept de la dumneavoastra un sfat ca nu stiu ce sa mai fac.... [continuare]

Am pro bleme serioase cu membrele superioare.In afara de faptul ca ma dor f rau umeriisi,nu pot sa-mi misc miinile cum este normal, noaptea imi amortesc si ma trezesc cu ele imobilizate.Daca ar stii cineva care este motivul? [continuare]

vreau sa ma interesez dece ma dor incheieturile de la maini si un singur picior dreapta, doar singurul care ma doare , va rog sa-mi spuneti ce trebuie sa fac sau un tratament, si daca nu va deranjeaza sa-mi trimiteti prin e-mail meu , nu sunt in tara, sunt plecat la munca inalta tara, va rog mult tare de tot, eu am 24 de ani, va multumesc [continuare]

Comunitate medicala

Artrita reumatoida

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Artrita

care este diferenta intre artroza si artrita ? [continuare]

Sunt donatoare de sange de peste 3 ani. Acum cateva zile am auzit de la cineva (cadru medical)ca cei care au o boala reumatoida nu este indicat sa doneze sange. Nu mi-a explicat de ce. Mentionez ca din ianuarie am fost depistata cu sindrom reumatoid. Mai pot sa donez sange chiar daca nu fac un tratament cu medicamente. Va multumesc anticipat, Ana [continuare]

Hla-b27

Din Analize Medicale

Bolile autoimune se caracterizeaza prin distrugerea tesuturilor si structurilor proprii ale organismului. Aparitia bolilor autoimune poate fi declansata de urmatorii factori: - ereditatea; - sexul, femeile fiind cele mai predispuse; - stresul si anxietatea; - fumatul; - infectiile bacteriene; - virusurile; - sarcina; - dieta; - dezechilibrele hormonale; - radiatiile solare. Pacientii cu antigenul HLA-B27 prezinta un risc crescut de a dezvolta boali autoimune, precum spondilita anchilozanta, artrita reumatoida juvenila, artrita reactiva sau uveita anterioara. Atat spondilita anchilozanta, cat si artrita reactiva sunt boli cronice, progresive, ce se intalnesc mai frecvent la barbati. Debutul acestora se situeaza in jurul varstei de 30 ani. Debutul unei boli autoimune poate fi insesizabil si pot trece chiar si cativa ani pana ce se vor descoperi schimbarile degenerative ale oaselor si articulatiilor. Spondilita anchilozanta prezinta simptome precum: - oboseala; - prezenta unei... [continuare]

Citrulina se formeaza din arginina prin eliminarea gruparilor amino. Citrulina interfera cu structura proteinei si poate determina un raspuns al sistemului imunitar, care produce anticorpi impotriva proteinelor articulare. Testarea anticorpilor anti peptide citrulinate ciclic ajuta la stabilirea diagnosticului de artrita reumatoida si poate fi utila in identificarea pacientilor cu forme de artrita reumatoida progresiva de tip eroziv. Artrita reumatoida este o afectiune autoimuna cronica, ce cauzeaza inflamare, durere, limitarea mobilitatii articulatiilor. De regula afectarea articulatiilor este simetrica in special fiind interesate articulatiile mici de la maini si picioare. De obicei, artrita reumatoida debuteaza intre 40-60 ani, boala afectand femeile in 75% dintre cazuri. Anticorpii anti peptide citrulinate ciclic (anti-CCP) sunt prezenti de cele mai multe ori la pacientii care sufera de artrita reumatoida. Niveluri de (anti-CCP) pot fi detectate cu ajutorul testelor... [continuare]

Prezenta anticorpilor antinucleari poate fi un marker al proceselor autoimune si se asociaza cu cateva boli autoimune, cel mai frecvent fiind intalnit in lupusul eritematos sistemic. Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boala autoimuna sistemica, ce afecteaza unul sau mai multe aparate, prezentand o severitate foarte variabila, de la forme benigne, cu afectare limitata, cutanata si articulara, pana la forme cu afectari viscerale multiple. Fiind o boala multisistemica, debutul este in general variabil, insidios, uneori fiind monosimptomatic sau exploziv, in functie de caz. Semnele generale intotdeauna prezente in perioadele de activitate ale bolii sunt: astenie, febra si scadere in greutate. Manifestarile articulare ale lupusului eritematos sistemic reprezinta cel mai intalnit simptom si se manifesta prin: - atralgii; - poliartrita acuta/subacuta; - poliartrita cronica; - osteonecroza aseptica. De asemenea, manifestarile cutanate si mucoase sunt, dupa cele articulare, cele... [continuare]

Neutrofilele sunt unul dintre cele cinci tipuri de celule apartinand familiei de celule albe din sange, numite leucocite. Acestea includ: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile si bazofile. Toate leucocitele servesc in raspunsurile imunologice si inflamatorii ale organismului nostru, protejandu-ne de iritanti si invadatori maligni. Neutrofilele, impreuna cu eozinofilele si bazofilele, constituie un grup de celule albe din sange cunoscut sub numele de granulocite. In mod normal, majoritatea neutrofilelor care circula in sange sunt in forma matura, nucleul celulei fiind divizat sau segmentat. Neutrofilele sunt cel mai abundent tip de celule albe din sange si cel mai abundent tip de granulocite. Aproximativ 40% -60% din toate celulele albe din sange sunt neutrofile. Celulele albe din sange, numite si leucocite, reprezinta o parte esentiala a sistemului imunitar. Neutrofilele sunt fagocitare; ele inghit si digera alte microorganisme. Leucocitele lupta impotriva antigenilor,... [continuare]

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) reprezinta rata la care sedimenteaza hematiile dintr-o proba de sange anticoagulat in decurs de o ora. Cand sangele este plasat intr-o eprubeta, celulele rosii din sange (eritrocitele) se sedimenteaza lent pe fundul recipientului, ca urmare incarcaturii de suprafata negativa a acestora, care face ca celulele adiacente sa se respinga atunci cand distanta intercelulara scade sub un nivel minim. Testul de sange VSH identifica prezenta unei inflamatii cauzate de una sau mai multe afectiuni, cum ar fi infectii, tumori sau boli autoimune, dar care ajuta si la diagnosticarea si monitorizarea bolilor specifice, cum ar fi arterita temporala, vasculita sistemica, polimialgia reumatica sau artrita reumatoida. Inflamatia poate cauza acumularea celulelor. Cu cat hematiile se sedimenteaza mai mult, cu atat este mai mare raspunsul inflamator al sistemului imunitar. Hematiilese depun intr-o rata mai rapida in prezenta unui nivel crescut de proteine, in... [continuare]

Proteina C reactiva (CRP) este o proteina sintetizata in ficat, ale carei niveluri in sange cresc in inflamatie. Ea nu este insa specifica, adica nu poate indica natura sau localizarea respectivului proces inflamator. Nivelurile proteinei C reactive cresc in cazul existentei unei inflamatii, fie ca este vorba de un proces acut, fie ca este o activare a unei afectiuni cronice, determinarea ei avand rol si in evaluarea tratamentului acestor afectiuni. Un nivel ridicat de CRP din sange este un marker al unei inflamatii. Aceasta poate fi cauzata de o varietate larga de afectiuni, de la infectie la cancer. Nivelurile ridicate ale CRP pot indica, de asemenea, ca exista inflamatie in arterele inimii, ceea ce poate insemna un risc mai mare pentru atac de cord. Cu toate acestea, este important de subliniat ca testul CRP nu este un test pentru boli de inima, ci unul pentru determinarea inflamatiei din organism. Exista mai multe variante ale testului si anume, proteina C-reactiva de... [continuare]

Cm buna vestire

Din Clinici/Firme medicale

Cabinetul medical Buna Vestire a luat fiinta in toamna anului 2003. La momentul acela, a fost primul cabinet medical de fiziokinetoterapie si reflexoterapie din Timisoara in care s-a implementat un nou concept de aplicare a medicinei, imbinand medicina alopata cu medicina traditionala in scop terapeutic, toate terapiile fiind efectuate in exclusivitate de catre medici. Pacientii cabinetului au beneficiat in egala masura de tratamente naturiste dar si de sfaturi si tratamente medicale alopate. Terapii precum fizioterapia, reflexoterapia , kinetoterapia, masajul, meloterapia sau aromoterapia efectuate de catre un personal medical tanar , dinamic si competent, au ajutat pacienti de toate varstele si categoriile sociale sa-si gaseasca alinarea fizica si mentala in cabinetul nostru. Va marturisim ca ne plac oamenii si acestia ne indragesc. Zambetul nostru si dorinta de a ajuta vin din suflet si oamenii simt acest lucru. De aceea multi dintre pacienti vin la noi ca la niste prieteni.... [continuare]

Centrul de boli reumatismale dr.stoia ion

Din Clinici/Firme medicale

Spitalizare de zi – monitorizare, tratament, recuperare pentru afectiuni cronice. Afectiuni reumatice cronice de tip inflamator: poliartrita reumatoida, spondilartrite seronegative, colagenoze etc. - consultatie - examene de laborator pentru urmarirea evolutiei bolii, aparitia complicatiilor si toleranta /siguranta terapiei - investigatii imagistice pentru urmarirea evolutiei bolii, aparitia complicatiilor si toleranta /siguranta terapiei - tratament : injectabil, infiltratii, in pev - recuperare : masaj, kinetoterapie, proceduri fizice - scrisoare medicala : plan terapeutic, recomandari pentru monitorizarea in ambulator. Afectiuni reumatice cronice de tip degenerativ : boala artrozica. consultatie - examene de laborator pentru siguranta /siguranta terapiei - investigatii imagistice pentru urmarirea evolutiei bolii si aparitia complicatiilor - tratament : injectabil, infiltratii} - recuperare : masaj, kinetoterapie, proceduri fizice - scrisoare medicala : plan... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]

Servicii medicale   Psihiatrie II: - diagnosticul si tratamentul afectiunilor psihiatrice predominant acute - sistem de asistenta psihiatrica integrata, terapie psihotropa, psihoterapie suportiva, psihoterapie comportamental-cognitiva, psihoterapie familiala, psihoterapii de grup - evaluarea simptomatologiei psihotice din cursul evolutiei dementelor cu stabilirea strategiei terapeutice (in cadrul unor internari de scurta durata la recomandarea Centrului Memoriei) - activitati de educatie medicala continua in domeniul gerontopsihiatriei - psihoeducatie pentru pacienti si familiile lor, interventii de sprijin social, in colaborare cu Fundatia Estuar - programe de terapie ocupationala: artterapie, meloterapie, dansterapie - precizari de diagnostic si evaluare a starii psihice actuale, necesare la expertizele de psihiatrie judiciara - activitati de consiliere a pacientilor postperioada acuta prin consultatii periodice si invoiri terapeutice - activitati de nursing... [continuare]

Pagina 3 din 24 (692 rezultate)