boala obstructiva pulmonara cronica

Nu confunda batranetea cu bpoc, boala de plamani!

Actualizat la data de: 22 Decembrie 2021

Autor: SfatulMedicului

Ce este BPOC Bronho-pneumopatia obstructiva cronica este o boala inflamatorie a plamanilor de tip cronic. Principala consecinta a acesteia este un flux redus de aer in timpul expirului. Persoanele afectate de BPOC au risc crescut de a dezvolta si alte afectiuni cardiace, cancer bronho-pulmonar si altele. Desi in mod tipic BPOC apare dupa varsta de 40 de ani, instalarea bolii nu trebuie pusa pe baza varstei si nu trebuie confundata cu batranetea. Boala pulmonara are simptome caracteristice, cauze si factori de risc, in timp ce batranetea se manifesta variabil si necaracteristic pentru fiecare persoana. Cauze si factori de risc BPOC are 2 componente majore: emfizemul pulmonar si bronsita cronica. Acestea doua co-exista de obicei, insa una dintre ele predomina, devenind cauza principala. Bronsita cronica este inflamatia bronhiilor mici, acele tuburi ce transporta aerul la si de la plamani. Este caracterizata prin tuse productiva zilnica. Emfizemul pulmonar este afectiunea in... [continuare]

Emfizemul pulmonar

Actualizat la data de: 03 Ianuarie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este emfizemul Emfizemul este o afectiune pulmonara care provoaca dificultati de respiratie. La persoanele cu emfizem, sacii de aer din plamani (alveole) sunt deteriorati. In timp, peretii interiori ai sacilor de aer slabesc si se rup - creand spatii de aer mai mari in loc de multe spatii mici. Acest lucru reduce suprafata plamanilor si, la randul sau, cantitatea de oxigen care ajunge in sange. Cand expirati, alveolele deteriorate nu functioneaza corect si aerul vechi ramane prins, fara a lasa loc pentru intrarea aerului proaspat, bogat in oxigen. Majoritatea persoanelor cu emfizem au si bronsita cronica. Bronsita cronica este inflamatia tuburilor care transporta aer la plamani (tuburi bronsice), ceea ce duce la o tuse persistenta. Emfizemul si bronsita cronica sunt doua afectiuni care alcatuiesc boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC). Fumatul este cauza principala a BPOC. Tratamentul poate incetinii progresia BPOC, dar nu poate inversa daunele. Simptome Puteti avea... [continuare]

Screeningul pulmonar - instrument de diagnostic precoce al cancerului

Actualizat la data de: 27 Iulie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce este screening-ul Screening-ul pentru cancerul pulmonar reprezinta procesul utilizat pentru a detecta prezenta cancerului pulmonar in randul persoanelor de altfel sanatoase, insa cu risc crescut de cancer de plamani. Screening-ul cancerului pulmonar este indicat la anumite categorii de pacienti si se realizeaza prin cateva metode bine stabilite si accesibile. Scopul acestui proces de screening este de a identifica cancerul pulmonar atunci cand acesta este in stadii incipiente si foarte incipiente, moment in care are sanse mult mai mari de a fi vindecat. Atunci cand apar deja semnele si simptomele date de cancerul pulmonar, tumora se afla in stadiu avansat si este mai dificil de tratat, poate chiar imposibil. Astfel metodele de screening identifica cancerul pulmonar la pacientii asimptomatici si reduc riscul de deces prin cancer pulmonar. Indicatii Metodele de screening pentru cancerul pulmonar sunt rezervate pentru pacientii considerati la risc. Astfel, acestea se... [continuare]

Reabilitarea pulmonara in bpoc

Actualizat la data de: 08 Septembrie 2023

Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare

Ce este BPOC Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) este o boala in care plamanul sufera o degradare progresiva, adica un fel de imbatranire accelerata fata de normal si care se caracterizeaza prin inflamatia cailor aeriene, cu limitarea treptata si persistenta a fluxului de aer. Apare in special la marii fumatori si se poate manifesta prin tuse cronica si expectoratii cu senzatia lipsei de aer. Este o boala care poate avea consecinte importante asupra calitatii vietii. Se regaseste cu precadere in randul persoanelor intrate in decada a 5-a de viata. Mecanism respiratie - inspiratie Inspiratia, patrunderea aerului in plamani si expiratia, eliminarea lui, sunt cele doua faze ale respiratiei. Muschii care intervin in cele doua faze sunt urmatorii: in inspiratie - muschiul diafragm, muschii intercostali externi si muschii accesori precum muschii sternocleidomastoideni, scaleni, marele si micul pectoral, dintat postero-superior, iar in expiratie - muschii intercostali... [continuare]

Insomnia cronica – de la cauze la solutii terapeutice

Actualizat la data de: 07 Noiembrie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este insomnia cronica? Insomnia cronica reprezinta dificultatea de a adormi sau de a avea un somn neintrerupt pe toata durata noptii, cel putin 3 nopti pe saptamana, timp de cel putin 3 luni. Desi este o afectiune care afecteaza toate categoriile de varsta, se remarca totusi o prevalenta mai mare la femei. Cand vorbim de adulti, insomnia cronica se asociaza cu somnolenta excesiva in timpul zilei, iritabilitate, somnolenta diurna, multiple comorbiditati fizice si psihiatrice si un risc mai mare de accidente auto, pe cand copiii pot avea o dezvoltare incetinita ca urmare a lipsei somnului. Numeroase comorbiditati sunt asociate cu insomnia cronica, inclusiv depresia, anxietatea, tulburarea de stres posttraumatic, hipertensiunea arteriala, durerea cronica, boala de reflux gastroesofagian, boala pulmonara obstructiva cronica, astmul, hiperplazia benigna de prostata, apneea obstructiva in somn si tulburarile legate de consumul de substante. Cum se manifesta Consecintele... [continuare]

Tratamentul infectiilor respiratorii acute si cronice prin terapia cu aerosoli

Actualizat la data de: 27 Noiembrie 2024

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Infectiile respiratorii acute intrunesc maladiile inflamatorii de etiologie infectioasa a sistemului respirator ce se dezvolta in forme acute.  Infectiile respiratorii acute determina peste jumatate din bolile copilului de varsta frageda si 30 - 40% din maladiile prescolarului si scolarului.  Frecventa acestor maladii este de 3 - 4 imbolnaviri anuale pentru copiii ce frecventeaza institutii prescolare si scolare, iar pentru conditii urbane suprapopulate 6-8 episoade pe an. Cauze Virusuri respiratorii (rinovirus, virus sincitial respirator, adenovirus, virus gripal si paragripal, enterovirusuri), care conditioneaza pana la 90% din infectiile respiratorii acute la copil;  Mycoplasma pneumoniae ;  Chlamidia ;  Germeni bacterieni (pneumococi, streptococi, stafiiococi, Haemophilus.influenzae). Forme clinice Infectiile acute ale cailor respiratorii superioare : guturaiul, faringita acuta, otita acuta, sinuzita acuta; Infectii acute ale sistemului respirator... [continuare]

Astmul bronsic, boala inflamatorie cronica a cailor aeriene

Actualizat la data de: 22 August 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Astmul bronsic este un sindrom clinic caracterizat prin reducerea generalizata, variabila si reversibila, a calibrului bronhiilor, cu crize paroxistice de dispnee expiratorie (dificultatea de a expira). Dispneea paroxistica este consecinta a trei factori: edemul mucoasei bronsice (acumularea de lichid la nivelul mucoasei bronsice), hipersecretia si spasmul. Criterii Pentru afirmarea diagnosticului de astm bronsic sunt necesare cel putin trei dintre urmatoarele criterii: - antecedente alergice personale si familiale; - debutul crizei inainte de 25 de ani sau dupa varsta de 50 de ani; - dispnee paroxistica expiratorie, frecvent vespero-nocturna (seara si noaptea); - reversibilitatea crizelor sub influenta corticoizilor; - scaderea debitului expirator. Astmul bronsic, bronsita cronica si emfizemul pulmonar se intriga si constituie conceptul de bronhopneumopatie cronica obstructiva nespecifica. Astfel, bronsita cronica se poate complica cu fenomene obstructive si... [continuare]

Care sunt simptomele precoce ale cancerului pulmonar?

Actualizat la data de: 06 Iulie 2023

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Ce este cancerul pulmonar? Cancerul reprezinta una dintre cele mai crunte boli, care presupune nasterea mutatiilor in celule, de altfel, sanatoase. In mod normal, organismul uman programeaza celulele sa intre, intr-un anumit moment al ciclului celular, in apoptoza - termenul stiintific care desemneaza moartea celulara programata. Astfel, este evitata inmultirea necontrolata a lor. Insa cancerul impiedica aceasta moarte celulara, permitand celulelor sa creasca si sa se inmulteasca in mod necontrolat. Cresterea si inmultirea exagerata a celulelor determina formarea tumorilor, ducand astfel la aparitia efectelor cancerului. In ceea ce priveste cancerul pulmonar, formatiunile tumorale iau nastere la nivelul plamanilor, organele vitale ale respiratiei si schimburilor de gaze, la nivelul organismului. Cancerul pulmonar reprezinta cel mai comun tip de cancer intalnit in randul barbatilor si al treilea cel mai comun, in cazul femeilor. Posibile cauze ale cancerului pulmonar Desi... [continuare]

Cea mai buna dieta pentru persoanele cu boala pulmonara obstructiva cronica

Actualizat la data de: 10 Ianuarie 2013

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Boala pulmonara obstructiva cronica este o boala progresiva (se poate agrava in timp), care provoaca dificultati de respiratie. Aceasta conditie cauzeaza obstructii de lunga durata ale cailor respiratorii, care apar in urma bronsitelor cronice sau emfizemelor. In prezent, milioane de oameni sunt diagnosticati cu boala pulmonara obstructiva cronica. Alte persoane pot avea aceasta boala fara sa stie macar ca o au, iar de multe ori simptomele se agraveaza in timp si pot limita capacitatile bolnavului de a finaliza activitatile de rutina. Boala pulmonara obstructiva cronica va poate impiedica sa faceti chiar si lucruri de baza, cum ar fi mersul pe jos, gatitul sau auto-ingrijirea. De cele mai multe ori boala pulmonara obstructiva cronica este diagnosticata la adultii de varsta medie sau la persoanele in varsta. Afectiunea nu se transmite de la o persoana la alta. Boala pulmonara obstructiva cronica nu poate fi tratata, iar medicii nu stiu cum sa inverseze deteriorarea... [continuare]

Mituri periculoase despre boala pulmonara obstructiva cronica

Actualizat la data de: 29 Ianuarie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC), ce reprezinta un grup de afectiuni respiratorii cauzate de obstructionarea fluxului de aer, a nascut de-a lungul timpului o serie de mituri periculoase pentru pacientii care se lupta sa isi tina boala sub control. Bronsita cronica, emfizemul, astmul si bronsiectaziile sunt boli pulmonare progresive, percepute deseori eronat din pricina ideilor preconcepute din popor. Adevarul despre boala pulmonara obstructiva cronica Despre afectiunile denumite generic boli pulmonare obstructive cronice se crede deseori ca sunt rare si nicidecum grave, insa realitatea sta cu totul altfel. In SUA, bronhopneumopatia obstructiva cronica este a treia cauza de deces, iar populatia este foarte putin informata in aceasta privinta. Poluarea atmosferica, fumatul activ si pasiv si predispozitia genetica sunt principalele cauze ale BPOC. Primele simptome, dificultatile de respiratie si tusea persistenta, sunt semnalul de alarma care... [continuare]

Cancerul pulmonar non-microcelular

Actualizat la data de: 13 Noiembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Plamanii sunt organe pereche, situate in cavitatea toracica, de-o parte si de alta a inimii, responsabili de o functie vitala organismului, respiratia. In cadrul respiratiei sunt realizate schimburile de gaze, fiind adus oxigen si eliminat dioxid de carbon, astfel incat nevoile nutritive ale tesuturilor sa poata fi asigurate, iar produsii de metabolism, care pot interfera cu functionalitatea organelor si aparatelor sa fie indepartati. Organizarea anatomica si histologica a plamanilor le permite sa isi indeplineasca cu succes acest rol, ei fiind compusi dintr-o varietate foarte mare de celule, care se grupeaza si formeaza alveolele pulmonare, unitatile functionale ale plamanilor. Alveolele sunt de fapt locul in care schimburile gazoase au loc. Aerul intra prin cavitatea nazala sau gura, trece prin faringe (orofaringe si nazofaringe), ajunge in laringe, trahee si apoi intra in sistemul bronsic, care se divide succesiv si ajunge sa se termine la nivelul... [continuare]

Radiografie pulmonara ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli pulmonare obstructive cronice

Buna ziua, Am efectuat o radiografie pulmonara si am primit urmatoarele informatii: -opacitati cu caracter interstitial; -bronsii cu pereti ingrosati si calibru crescut bazal si perihilar bilateral;- -cord, aorta normale radiologic M-ati putea ajuta cu o interpretare? Multumesc. [continuare]

Ce inseamna hil pulmonar drept cu arie de proiectie crescuta.am o interpretare la o radiografie?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli pulmonare obstructive cronice

am un tromb la piciorul drept in urma unui accident si medicul de familie mia recomandat o radiografie pulmonara pe care am inerpretarea de mai sus,Mentionez ca sun si un pic racit,Tusesc cam de o saptamina si mai mult noaptea. [continuare]

Cat de grav este aceasta boala ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli respiratorii

Boala pulmonara obstructiva cronica cu excerbare acuta . [continuare]

Emfizem pulmonar

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Homeopatia

Am derulat""Alege o categorie"" si n-am vazut ceva care sa se apropie de problema mea. Am aceasta boala teribila din 2011,Octombrie.L aexternare,medicul m-a avertizat ca,va trebui sa iau in permanenta medicamente.Asa am facut si voi face,dar nu pare sa aiba reultate bune macar,nu foarte bune.Am luat Teotard si Sybicort(un inhalator).As vrea sa stiu cine are asa ceva,boala adica si daca a avut alt tratament cu rezultate mai bune sau si mai bine ar fi un tratament naturist. Multumesc Mult [continuare]

Bronsita cronica

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli respiratorii

Salutare ! Acum o luna am avut probleme cu amigdalele.Am fost la doctor m-a ascultat si la plamani si mi-a dat tratament o saptamana cu injectii si mi-a spus ca am facut bronista iar acum trebuie sa iau 3 luni singulair. Mi s-a spus ca a fost si din cauza tigarilor iar acum vreau sa va intreb.Ce se intampla daca voi fuma iar? De cand m-am imbolnavit n-am mai fumat dar vreau sa stiu ce risc daca voi fuma din nou o tigara? [continuare]

Hepatita virala cronica cu virus c - tratament, efecte adverse

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hepatita

As dori sa aflu reactiile organismului in urma tratamentului cu interferon si ribavirina [continuare]

Interpretare radiografie pulmonara?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli respiratorii

Rezultatul radiografiei este Desen peribronhovascular si interstitial intarit hiliobazal bilateral. Imagine cardioaortica normala! Am avut covid recent si sunt fosta fumatoare. Oare ce inseamna? Mulțumesc anticipat! [continuare]

Să mă îngrijorez de acest rezultat al ct-ului pulmonar?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer pulmonar cu celule mici

Discrete modificări în ,,geam mat" apicale bilateral-obs. reacție de hipersensibilitate Micronoduli subpleurali de 3mm cu caracter sechelar Modificări fibrotice ușor bilateral Rest de țesut timic mediastinal [continuare]

Ce este Farmacod si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament contine codeina. Codeina este un alcaloid din opiu cu proprietati antitusive, analgezice si antidiareice. Codeina este un analgezic slab, cu actiune centrala, care poate fi utilizata singura sau in asociere cu alte analgezice, cum este paracetamolul. Codeina poate fi utilizata o perioada scurta de timp la adolescenti cu varsta peste 12 ani, pentru ameliorarea durerilor moderate, care nu sunt ameliorate de alte analgezice, cum sunt paracetamolul sau ibuprofenul administrate singure. FARMACOD comprimate este indicata la adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani ca tratament simptomatic al: - tusei iritative neproductive. - durerilor acute moderate, care nu sunt considerate a fi ameliorate de alte analgezice, cum sunt paracetamolul sau ibuprofenul administrate singure. FARMACOD comprimate este indicata la adulti ca tratament simptomatic al cazurilor selectionate de diaree. Mod de... [continuare]

Ce este Asoapco si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate usoara-medie cu diferite localizari: mialgii, artralgii, alte dureri reumatice, nevralgii, dureri dentare, dureri postoperatorii, dureri intercostale, sciatica, cefalee, migrene, dismenoree. Stari febrile. Mod de administrare Oral, 1 comprimate la 4-6 ore. Administrarea se face de preferinta pe stomacul gol; in caz de iritatie gastrica sau la bolnavii cu risc ulcerigen, se recomanda administrarea in timpul mesei. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului; copii sub 15 ani; insuficienta hepatocelulara; IR severa; ulcer gastro-duodenal activ; hemoragie digestiva; boli hemoragice si alte boli cu risc hemoragic; deficit de G-6-PDH; astm bronsic si insuficienta respiratorie; sarcina si alaptare. Atentionari La pacientii cu astm bronsic si alte afectiuni alergice respiratorii, ca si la cei cu hipersensibilitate la AINS pot... [continuare]

Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]

Ce este DHC Continus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dihidrocodeina [(R,R) tartrat] - substanta activa din DHC Continus - este un analgezic cu actiune centrala si apartine grupei opioidelor. Efectul analgezic este obtinut prin actiunea asupra celulelor nervoase specifice de la nivelul maduvei spinarii si a creierului. Pentru tratamentul durerii de intensitate medie sau mare in afectiuni cronice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna DHC CONTINUS exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Daca aveti impresia ca efectul DHC Continus este prea puternic sau prea slab adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Adulti si adolescenti peste 12 ani Un comprimat cu eliberare prelungita DHC Continus de doua ori pe zi, administrarea fiind recomandata dimineata si seara. Copii Nu exista suficiente date privind utilizarea DHC Continus 60 mg la copii. DHC Continus 90 mg si DHC Continus 120 mg nu sunt recomandate pentru administrarea la copii si adolescenti cu... [continuare]

Ce este Irinotesin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Irinotesin contine substanta activa irinotecan si apartine unei clase de medicamente denumite citotoxice. Irinotesin este utilizat la adulti in tratamentul cancerului avansat de colon si rect, fie singur (in monoterapie), fie impreuna cu alte medicamente (tratament asociat). Mod de administrare Irinotesin va va fi administrat de catre un medic sau o asistenta medicala. Irinotesin trebuie diluat inainte de utilizare si va va fi administrat sub forma de perfuzie intr-o vena, timp de 30 pana la 90 de minute. Medicul dumneavoastra va va ajusta cu atentie doza, in functie de varsta, suprafata corporala, stare medicala generala si in functie de orice alt tratament antineoplazic pe care il urmati. Daca nu ati urmat pana acum un tratament antineoplazic, in mod normal vi se va administra o doza de 180 mg/m2 suprafata corporala la intervale de doua saptamani. Aceasta va fi urmata de administrarea de perfuzii care contin acid... [continuare]

Ce este Betaxolol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Betaxolol se utilizeaza pentru scaderea presiunii intraoculare crescute. Aceasta presiune crescuta poate determina o afectiune numita glaucom. Presiunea intraoculara crescuta. Globii dumneavoastra oculari contin un lichid apos, care hraneste interiorul ochiului. Acest lichid este permanent eliminat din ochi, si in acelasi timp un nou lichid este produs pentru a-l inlocui. Daca ochiul se umple mai repede decat se goleste, presiunea din interiorul sau creste. Daca aceasta crestere este prea mare, poate dauna vederii. Betaxolol face parte dintr-un grup de medicamente pentru glaucom, denumite beta-blocante. Este eficace in scaderea presiunii lichidului din ochiul/ochii dumneavoastra. Poate fi utilizat in tratament singur sau impreuna cu alte picaturi pentru ochi, care de asemenea reduc presiunea intraoculara. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul. Discutati cu medicul... [continuare]

Ce este Azarga si pentru ce se utilizeaza Indicatii Azarga este utilizat pentru a reduce presiunea intraoculara (presiunea din interiorul ochiului). Se utilizeaza la adultii care sufera de glaucom cu unghi deschis (o afectiune in care presiunea din ochi creste deoarece fluidele nu se pot drena din ochi) sau hipertensiunea intraoculara (cand presiunea din ochi este mai mare decat in mod normal). Azarga se utilizeaza atunci cand tratamentul cu un medicament care contine numai o singura substanta activa a fost testat, dar nu a redus suficient presiunea intraoculara. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Cresterea presiunii intraoculare deterioreaza retina (suprafata sensibila la lumina care tapeteaza fundul ochiului) si nervul optic care transmite semnalele de la retina la creier. Aceasta poate conduce la afectarea severa a vederii si chiar la orbire. Prin scaderea presiunii, Azarga reduce riscul aparitiei acestor leziuni. Azarga contine doua substante active,... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]