ablatie chirurgicala

tumora maligna a tesutului adipos, putand sa ia forme foarte diverse, situata, in general, in profunzime, in abdomen, in pulpa sau la umar. Liposarcoamele (care pot atinge si cateva kilograme in greutate) invadeaza progresiv tesuturile din vecinatate si pot antrena metastaze. tratamentul lor este ablatia chirurgicala completata eventual cu o chimioterapie. [continuare]

tumora benigna a unui nerv. Neurinom al nervilor cranieni - Este vorba de o tumora benigna a unui nerv legat de encefal. Cel mai frecvent afectat este nervul auditiv. Neurinomul afecteaza subiectii de varste cuprinse intre 40si 60 ani.Cauza unui neurinom al nervului auditiv ramane necunoscuta, intr-un prim timp, tumora se dezvolta in conductul auditiv intern si provoaca semne discrete: scaderea auzului in mod treptat si de o singura parte (adesea pacientul nu-si da seama de aceasta situatie decat la telefon), zumzaituri in ureche, vertij. In al doilea timp, tumora creste in cavitatea craniana. Subiectul se plange de furnicaturi, de dureri in regiunea trigemenului (pe fata) si de o paralizie a regiunii nervului facial (muschii fetei). Diagnosticul se pune adesea pe baza imageriei prin rezonanta magnetica (I.R.M.) si a potentialelor evocate auditive (inregistrarea raspunsului nervos la stimularile sonore). tratamentul consta in indepartarea chirurgicala a tumorii. Neurinomul... [continuare]

Ablatia chirurgicala a unei valvule cardiace defectuoase urmata de punerea unei proteze. Oricare dintre cele patru valvule cardiace (valvula aortica, valvula mitrala, valvula pulmonara, valvula tricuspida) poate beneficia de aceasta operatie. Indicatii -O inlocuire valvulara se efectueaza atunci cand valvula este foarte alterata, cand nu-si mai poate indeplini corect rolul si cand antreneaza simptome alarmante (jena respiratorie, gafaiala) sau cand poate da nastere unor complicatii grave. Inlocuirea valvulara este indicata mai ales in bolile valvulare congenitale sau dobandite ca urmare a unui reumatism articular acut, a unei ischemii (oprirea aportului sangvin) etc. Alegerea intre valva mecanica si bioproteza depinde de varsta pacientului, de valvula de inlocuit si de o eventuala contraindicatie la un tratament de lunga durata cu anticoagulante. Tehnica -Acest act de chirurgie grea se practica sub anestezie generala si dureaza intre doua si patru ore. Intai este incizata... [continuare]

Tumora benigna sau maligna putin voluminoasa care se dezvolta mai ales in mucoasele digestive, uneori in mucoasa bronsica, pe seama celulelor endocrine zise argentafine (colorabile cu unele saruri de argint). Carcinoidele benigne nu se manifesta prin nici un simptom si sunt descoperite cu ocazia unei interventii sau al unui examen efectuat pentru alta boala (apendicectomie sau endoscopie). Carcinoidele maligne pot obstrua intestinul si pot da metastaze in ficat si in ganglionii abdominali. Tratament - tratamentul carcinoidelor benigne consta in ablatia chirurgicala completa a tumorii sau a tumorilor (carcinoidele apendicelui, de exemplu). In caz de carcinoid malign, evolutia foarte lenta a tumorii justifica terapiile multiple: radioterapia, ablatia chirurgicala extinsa a metastazelor, in mod exceptional transplantul hepatic. [continuare]

Acestea sunt tumori canceroase care se dezvolta pe seama tesuturilor de sustinere. Aceste tumori survin de cele mai multe ori in curgerile conjunctive ale membrelor, in zona situata in spatele peritoneului si in piele. tratamentul consta in ablatie chirurgicala, radioterapie si chimioterapie. [continuare]

ablatie chirurgicala a unui polip. [continuare]

boala cutanata caracterizata prin aparitia de placi pe gambe. Placile sunt ovale si apar pe partea interna a gambelor. Evolutia necrobiozei lipoidice este cronica. Unele forme localizate sau ulcerate sunt tratate prin ablatie chirurgicala urmata de grefa. [continuare]

boala cutanata caracterizata prin aparitia de placi pe gambe. rara, necrobioza lipoidica se observa mai ales la bolnavii atinsi de diabet. Placile sunt ovale si apar pe partea interna a gambelor. In unele cazuri, leziunile sunt ulcerate si se intind pe spatele picioarelor, gleznelor sau ale membrelor superioare. Evolutia necrobiozei lipoidice este cronica. Unele forme localizate sau ulcerate sunt tratate prin ablatie chirurgicala urmata de grefa. Sinonim : boala lui Oppenheim-Urbach. [continuare]

Aceasta infectie a endocardului si valvulelor cardiace este cauzata de infectii cu bacterii (streptococi, stafilococi, germeni Gram negativi) sau cu ciuperci (candida albicans), care apartin uneori florei obisnuite a mucoaselor organismului. In doua treimi din cazuri, endocardita survine la subiectii care sufera de afectare a valvulelor cardiace (stenoza sau insuficienta aortica, insuficienta mitrala), de o cardiopatie congenitala sau purtatori ai unei proteze valvulare; intr-un numar de cazuri, ea este consecutiva unui gest cu risc infectios tratamente dentare, interventie chirurgicala). Endocardita este deosebit de frecventa la toxicomanii care utilizeaza droguri injectabile pe cale intravenoasa. Simptome si semne - Endocardita poate lua doua forme clinice, dupa cum afecteaza un pacient suferind sau nu de atingere prealabila a valvulelor cardiace. - Forma acuta, cea mai putin frecventa, survine pe valvule sanatoase, se manifesta printr-o febra brusca, ridicata, insotita de... [continuare]

ablatie chirurgicala a testiculelor (orhidectomie bilaterala) sau a ovarelor (ovariectomie bilaterala). Castrarea face parte din tratamentul unor cancere genitale (de ovare). Ea mai este practicata si pentru reducerea nivelurilor sangvine de hormoni, estrogeni sau testosteronul, care stimuleaza dezvoltarea cancerelor hormonodependente de san si de prostata. Aceasta interventie trebuie sa fie deosebita de ablatia unilaterala a testiculului sau a ovarului, practicata pentru tratarea tumorilor acestor organe si nu antreneaza nici una dintre consecintele castrarii. [continuare]

leziune cutanata cauzata de prezenta silicei sub piele. Granulomul silicotic este o reactie inflamatorie la particulele de silice ce au patruns sub piele printr-o rana care, uneori, s-a produs in urma cu mai multe zeci de ani. Asociat adesea cu o sarcoidoza (boala de cauza necunoscuta, traducandu-se printr-o inflamatie a ganglionilor limfatici si a altor tesuturi), formeaza una sau mai multe sfere mici mai mult sau mai putin proeminente, de un rosu-galbui, elastice sau moi, la locul cicatricii. tratamentul granulomului silicotic consta in ablatia chirurgicala. [continuare]

Este o maladie neuroectodermala cu transmitere autozomal dominanta, cu penetranta de 100% pana la varsta de 5 ani. In pana la 50% dintre cazuri pot aparea si cazuri sporadice cauzate de unele mutatii genetice. Rata mutatiilor genetice spontane pentru gena NF1 este de 1 la 10.000 de persoane, fiind una din cele mai mari pentru genomul uman. Nu s-au identificat cauzele mutatiilor spontane. Se produc tumori benigne, care se pot dezvolta in orice organ, dar mai ales la nivelul pielii, tesutului nervos, ochiului si tesutului osos. Numarul si dimensiunile tumorilor cresc in timp. tumorile benigne sunt diseminate in organism. De asemena sunt prezente placi pigmentate (pete cafea cu lapte) si malformatii nervoase. Semnele bolii se asociaza in mod divers: unele persoane de exemplu nu au decat cateva pete cafea cu lapte, in timp ce altele prezinta tumori voluminoase si multiple. Tot asa, complicatiile (surditate, convulsii, intarziere mintala, hipertensiune arteriala) variaza, depinzand de... [continuare]

inflamatie a retinei, cauzata de o infectie sau o inflamatie a tesuturilor invecinate (coroida). Retinitele de origine infectioasa - Aceste inflamatii ale retinei sunt rare. Microorganismul in cauza poate fi o bacterie, un virus sau o ciuperca microscopica. - O infectie bacteriana (tuberculoza, indeosebi miliaria, boala lui Osler) poate produce microabcese retiniene, care se manifesta printr-o scadere a acuitatii vizuale daca abcesele sunt localizate la polul posterior. tratamentul face apel la antibiotice antituberculoase in doze mari pe cale generala. Totusi, pot subzista sechele vizuale. - retinita cu citomegalovirus, care afecteaza, de obicei, subiectii imunodeprimati, se manifesta prin focare retiniene albe inconjurate de hemoragii, responsabile de o scadere a vederii doar atunci cand afecteaza macula. Administrarea de antivirale pe cale generala permite stavilirea inaintarii infectiei. - Retinita micozica cu candida albicans se observa la subiectii imunodeprimati,... [continuare]

Tumora maligna a osului. Osteosarcomul este cea mai frecventa dintre tumori le osoase primitive (ele nu sunt formate prin metastaze pomite de la un alt cancer). In majoritatea cazurilor, osteosarcomul survine la copil si la adolescent. Simptome si semne - Tumora se dezvolta, de obicei, pe partea medie a oaselor lungi gasindu-se in vecinatatea articulatiei genunchiului (pe femur sau pe ti bie) si a umarului (pe humerus). Un osteosarcom se intinde destul de repede la tesuturile adiacente, distruge osul sanatos din apropiere. Osteosarcomul poate, de asemenea, sa disemineze pe calea sangvina (metastaze pulmonare). Un osteosarcom se traduce printr-o tumefactie locala usor inflamatorie, dureroasa; la un stadiu mai avansat, llimefaetia este mare si devine foarte dureroasa. Uneori, el este pus 'in evidenta printr-o fractura "patologica", adica o fractura care survine in mod spontan sau dupa un traumatism minim. Diagnosticul se pune pe baza radiografiei si a examenului histologic al... [continuare]

tumora de cele mai multe ori benigna, in general pediculata, care se dezvolta pe mucoasele cavitatilor naturale ale organismului. Polipii, care pot fi unici sau multiplii sunt mai mult sau mai putin proeminenti pe suprafata organului: ei sunt adesea pediculati (legati de organ printr-un ax conjunctiv imbracat in mucoasa), mai rar sesili (putin proeminenti). Ei isi au locul de preferinta in tubul digestiv (colon, stomac, rect), pe mucoasa uterina, in nas si in laringe. Polipii vezicii sunt denumiti impropriu polipi, acestia sunt papiloame. Polipii colici si rectali sunt fie de tip juvenil, care nu degenereaza, fie adenomatosi, care pot degenera intr-un cancer. De asemenea, un cancer poate lua aspectul unui polip. Simptome si semne - ?Simptomele variaza dupa localizarea polipilor, care uneori trec neobservati si sunt descoperiti din intamplare. Cei mai voluminosi polipi pot obstrua un conduct. Polipii cavitatii uterine pot fi cauza unor sangerari: - Polipii corzilor vocale... [continuare]

tumora maligna a rinichiului dezvoltata pe seama tesutului renal embrionar. Tumora lui Wilms afecteaza indeosebi copilul. Foarte voluminoasa, ea se revela de cele mai multe ori printr-o crestere in volum a abdomenului. Tumora poate, de altfel, sa comprime vena cava inferioara si sa provoace edeme ale membrelor inferioare si o ascita (acumulare de lichid in cavitatea peritoneaia). Nu rar se intampla ca tumora sa afecteze ambii rinichi. metastazele pulmonare si hepatice sunt frecvente. Diagnostic - Diagnosticul se pune pe baza ecografiei renale, a urografiei intravenoase si a scanerului abdominal, completate uneori cu o arteriografie renala. tratament si prognostic - tratamentul cuprinde nefrectomia (ablatia chirurgicala) a rinichiului pe care se afla tumora si, adesea, o chimioterapie si o radioterapie in caz de metastaze sau cand tumora este prea voluminoasa pentru a putea fi operata. Sinonim : Wilms (tumora a lui). [continuare]

Mica pata cutanata. Un nev este cauzat de un defect al dezvoltarii unei structuri anatomice survenit in timpul vietii embrionare. El poate aparea mai tarziu si, desi in sens strict nu este o tumora, el este asimilat cu o tumora benigna. Nev melanocitar - Denumit in mod curent alunita, nevul melanocitar este o mica pata cutanata dezvoltata pe seama melanocitelor (celule care elaboreaza melanina, pigmentul pielii). De marime variabila (de la cativa milimetri la cativa centimetri in diametru), de o culoare mergand de la galben deschis la brun-negru, nevul poate fi plan sau in relief, neted sau aspru, eventual acoperit cu peri. Nevii melanocitari provin din migrarea, efectuata in timpul vietii embrionare, a melanocitelor, care parasesc sistemul nervos pentru a ajunge la jonctiunea dintre derm si epiderm. Unele alunite au o culoare albastra-verzuie inchisa, care corespunde unei localizari profunde in derm. Aparitia unei depigmentari in jurul unei alunite este un semn obisnuit de... [continuare]

tumora maligna a testiculului, dezvoltata pe seama celulelor sale germinale. Seminomul testicular afecteaza de cele mai multe ori barbatii in jurul varstei de treizeci de ani. Simptome si diagnostic - Aceasta tumora se traduce printr-o masa nedureroasa, palpabila, continuta in scrot, care pare solidara cu testiculul si il deformeaza. Diagnosticul este confirmat printr-o ecotomografie scrotala. Tratament si supraveghere - Tratamentul consta intr-un prim timp in ablatia chirurgicala a testiculului atins (orhidectomie), urmata de un examen la microscop al tumorii, care permite sa se confirme natura sa maligna. O radioterapie abdominala si toracica si, uneori, o chimioterapie sunt foarte des asociate. Dozarea sangvina a markerilor tumorali permit supravegherea eficacitatii tratamentului. O vindecare este obtinuta in mai mult de 90% dintre cazuri. chimioterapia poate provoca o sterilitate temporara sau definitiva, care justifica ideea ca un pacient aflat la varsta procreatiei... [continuare]

Este ablatia chirurgicala a unui testicol. Se deosebeste de castrare si consta in scoaterea testicolului dupa incizia peretelui scrotului, daca e vorba de o tumora benigna sau a regiunii inghinale daca este vorba de un cancer al testicolului. Orhidectomia nu are nici o consecinta asupra libidinoului sau a fertilitatii. [continuare]

lnflamatie a tesuturilor mediastinului. mediastinita acuta, aproape intotdeauna de origine infectioasa este de cele mai multe ori o complicatie a operatiilor de chirurgie pe cord deschis; in acest caz, antibioterapia, asociata cu ablatia chirurgicala a tesuturilor infectate, permite, in general, vindecarea. [continuare]

Ablatia chirurgicala a apendicelui. Apendicectomia este practicata in caz de apendicita pentru a preveni ruptura apendicelui inflamat, care ar provoca o peritonita sau un abces abdominal. Desfasurare - apendicectomia se efectueaza prin incizarea chirurgicala a abdomenului sau, mai recent, prin celoscopie. Incizia, oblica sau transversala, este practicata in dreapta abdomenului, in fosa iliaca. In general, i se permite pacientului sa bea si sa manance la 24 ore de la interventie. Abcesele apendiculare sunt drenate si apendicele este indepartat fie imediat, fie mai tarziu. In caz de peritonita, apendicectomiei i se asociaza o curatire si un drenaj al cavitatii peritoneale. Complicatii - apendicectomia expune la mai multe complicatii, exceptionale, ca desfacerea bontului sau peritonita postoperatorie a copilului (sau peritonita de a cincea zi), sau mai frecvente, ca abcesul peretelui, dar, in majoritatea cazurilor, este o operatie benigna care necesita de la doua la sase... [continuare]

Proliferare excesiva de celule anormale care seamana mai mult sau mai putin cu tesutul in care se dezvolta si sfarsesc prin a dobandi o autonomie biologica. Sinonim : neoplasm. Cauze si factori favorizanti - tumorile au cauze variate: ereditare, chimice (tabagism), fizice (radiatii ale soarelui), biologice (actiunea unui virus); acestea se pot asocia intre ele. Se intampla ca o tumora sa nu aiba o cauza cunoscuta. Celulele unei tumori si-au pierdut sensibilitatea la mesajele organismului care impiedica in mod normal orice proliferare excesiva. La un individ sanatos, toate celulele tumorale izolate care apar sunt in mod normal inhibate sau distruse de catre globulele albe ale sistemului imunitar. Deci, o tumora adevarata nu se poate dezvolta decat daca celulele sale au devenit rezistente la sistemul imunitar. Diferite tipuri de tumori - Se disting tumori benigne si tumori maligne (canceroase). - tumorile benigne au, de obicei, un volum limitat. Ele refuleaza spre tesuturile... [continuare]

ablatie chirurgicala a hemoroizilor. hemoroidectomia este indicata in caz de complicatii ale hemoroizilor (hemoragie, dureri, formarea unui cheag, inflamatia anusului) sau cand tratamentele medicale (scleroza, crioterapie, ligatura elastica) au esuat. Ea este practicata sub anestezie generala. Urmarile acestei interventii fiind destul de dureroase, trebuie sa fie supravegheate si necesita ingrijiri postoperatorii asidue, in particular o dilatatie anala prudenta in timpul primelor 10 zile. Trebuie asociate acestora masuri dietetice (imbogatirea regimului alimentar in fibre). [continuare]

ablatie chirurgicala a unui fragment de iris. O iridectomie se practica in caz de glaucom cu unghi stramt cu scopul de a permite circulatia umorii apoase in ochi si de a evita astfel cresterea presiuni intraoculare prin acumularea de umoare in spatele irisului. O iridectomie este, de asemenea, indicata in caz de hernie a irisului sau dupa extractia cristalinului cu scopul de a evita riscul de blocare a pupilei de catre corpul vitros. O iridectomie antreneaza o usoara inflamatie infraoculara tranzitorie. Partea incizata a irisului apare sub forma unei mici crestaturi negre. [continuare]

inflamatie a partii superioare a faringelui. Este o boala care afecteaza mai ales copilul mic, de varste intre 6 luni si 4 ani. O rinofaringita este adesea de origine virala si se manifesta printr-o rinoree (scurgere nazala) purulenta, o obstructie nazala si o febra in jur de 38,5"C. Evolutia este in mod obisnuit favorabila intr-o saptamana. Totusi, o rinofaringita poate avea complicatii: otita, laringita, bronsita. Tratamentul este cel al simptomelor si cuprinde ingrijiri locale ca instilatii nazale cu ser fiziologic si un medicament impotriva febrei (paracetamol, aspirina). In caz de recidive prea frecvente, medicul poate propune o adenoidectomie (ablatia chirurgicala a vegetatiilor), deoarece vegetatiile pot constitui un focar de infectie cronica. [continuare]

tumora maligna a rinichiului dezvoltata pe seama tesutului renal embrionar. Tumora lui Wilms afecteaza indeosebi copilul. Foarte voluminoasa, ea se revela de cele mai multe ori printr-o crestere in volum a abdomenului. Tumora poate, de altfel, sa comprime vena cava inferioara si sa provoace edeme ale membrelor inferioare si o ascita (acumulare de lichid in cavitatea peritoneaia). Nu rar se intampla ca tumora sa afecteze ambii rinichi. metastazele pulmonare si hepatice sunt frecvente. Diagnostic - Diagnosticul se pune pe baza ecografiei renale, a urografiei intravenoase si a scanerului abdominal, completate uneori cu o arteriografie renala. tratament si prognostic - tratamentul cuprinde nefrectomia (ablatia chirurgicala) a rinichiului pe care se afla tumora si, adesea, o chimioterapie si o radioterapie in caz de metastaze sau cand tumora este prea voluminoasa pentru a putea fi operata. Sinonim : nefroblastom. [continuare]

tumefactie localizata a glandei tiroide. Prezenta unuia sau mai multor noduli ai tiroidei este foarte frecventa, mai ales la femei. Ei sunt benigni in majoritatea cazurilor. simptome si semne - Un nodul al tiroidei nu antreneaza de cele mai multe ori nici un simptom; mai rar, el provoaca o jena cervicala sau semne de disfunctie a glandei tiroide (hipotiroidie sau hipertiroidie). Diagnostic si tratament - Ecografia poate fi utila pentru a preciza natura solida, chistica sau mixta (semilichidiana) a nodulului. Ea permite mai ales sa se puna in evidenta alti mici noduli impalpabili. Scintigrafia, necesara intotdeauna, apreciaza fixarea iodului pe nodulul sau pe nodulii palpati si aspectul restului parenchimului (tesut functional tiroidian). Un nodul care fixeaza mai putin bine iodul decat tesutul inconjurator se numeste rece; invers, un nodul care fixeaza mai bine iodul se numeste cald. - Un nodul rece, solid sau mixt este de cele mai multe ori benign, insa in 10% dintre... [continuare]

ablatie chirurgicala a unui plaman. [continuare]

Tumora vasculara circumscrisa, congenitala sau dobandita, cu originea in capilarele sanguine sau limfatice, dezvoltata din celule endoteliale sau din pericite. Exista diferitie tipuri de angioame. Tipuri - Printre angioamele cutanate, se disting angioamele imature, angioamele mature sau plane, angioamele stelare si angioamele capilarovenoase: - angioamele imature sunt malformatii ale sistemului vascular, foarte frecvente la sugari, care se dezvolta plecand de la dermul superficial. Ele se prezinta sub doua aspecte diferite: angioamele tuberoase sau angioamele "capsuna" formeaza proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, bine delimitate si de culoare rosie; angioamele subcutanate par mai putin superficiale, iar proeminenta lor poate fi acoperita de o piele normala sau albastruie. In majoritatea cazurilor, angioamele imature regreseaza in mod spontan, iar abtinerea de la orice fel de tratament este conduita cea mai rationala. O simpla supraveghere dermatologica regulata... [continuare]

gel vascos care ocupa spatiul cuprins intre fata posterioara a cristalinului si fata interna a retinei. Structura - Vitroasa este compusa din 99% apa; ea mai contine si cateva celule, precum si fibrile de colagen si de acid hialuronic, ce servesc drept tesut de sustinere. Fata sa anterioara este in contact cu fata posterioara a cristalinului: aceasta este baza vitroasei. Fata sa posterioara se sprijina pe fata interna a retinei. Patologie - Din cauza absentei vascularizarii si a micului continut de celule al vitroasei, patologia ei este relativ limitata. - anomaliile congenitale ale vitroasei sunt, in general, fara rasunet asupra vederii. Totusi, cea mai grava, persistenta vitroasei primare care ramane opaca in cursul dezvoltarii fetale, se manifesta printr-un strabism si o pupila alba, in general pe o singura parte, si poate fi responsabila in copilarie de o cataracta si adesea de un glaucom congenital; vederea este foarte proasta, chiar nula. vitrectomia (ablatia... [continuare]