Arsurile gastrice frecvente: cand trebuie investigate

Arsurile gastrice apar cand continutul acid al stomacului reflueaza in esofag, iritand mucoasa acestuia.

Factorii care favorizeaza acest proces includ:

- slabirea sfincterului esofagian inferior, care functioneaza ca o „valva” intre stomac si esofag

- presiunea crescuta in abdomen, cauzata de obezitate sau sarcina

- consumul de alimente acide, grase sau condimentate

- cafea, alcool si bauturi carbogazoase

Refluxul acid poate fi ocazional si benign, dar cand devine frecvent, poate indica o afectiune cunoscuta sub numele de boala de reflux gastroesofagian (BRGE).

1. Stilul de viata si alimentatia

- mesele copioase, grase sau foarte condimentate

- consumul de alcool si cafeina

- fumatul, care slabeste sfincterul esofagian inferior

- intinderea imediat dupa masa

Aceste obiceiuri pot provoca arsuri ocazionale si sunt adesea primul lucru de modificat atunci cand simptomele nu sunt severe.

2. Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

BRGE este o afectiune cronica in care refluxul acid devine frecvent, ducand la simptome precum:

- arsuri gastrice mai mult de doua ori pe saptamana

- regurgitatii acide

- tuse, raguseala sau senzatie de nod in gat

Netratata, BRGE poate provoca inflamatii esofagiene, eroziuni si complicatii pe termen lung.

3. Ulcerul gastric sau duodenal

Ulcerul este o leziune a mucoasei stomacului sau a duodenului, care poate fi asociata cu infectia cu Helicobacter pylori sau utilizarea prelungita a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS).

Pe langa arsuri gastrice, ulcerul poate provoca durere abdominala, greata, scadere in greutate si senzatie de plenitudine dupa mese mici.

4. Hernia hiatala

Aceasta apare cand o parte din stomac urca in torace prin diafragma, favorizand refluxul acid si provocand arsuri gastrice, mai ales dupa mese sau in pozitie culcata.

5. Sarcina

Modificarile hormonale si presiunea crescuta asupra stomacului pot provoca arsuri frecvente la femeile insarcinate.

In acest caz, simptomele sunt adesea temporare si dispar dupa nastere, dar pot fi incomode.

Majoritatea arsurilor ocazionale nu necesita evaluare medicala imediata.

Cu toate acestea, urmatoarele situatii impun consult si investigatii suplimentare:

1. Simptome persistente sau frecvente

- arsuri mai mult de doua ori pe saptamana timp de cateva saptamani

- regurgitatii frecvente sau senzatie de lichid acid in gat

2. Simptome asociate de alarma

- dificultati la inghitire

- durere toracica severa

- scadere in greutate neexplicata

- varsaturi cu sange sau scaun negru

3. Esecul tratamentelor obisnuite

- modificarile stilului de viata si medicamentele eliberate fara prescriptie nu amelioreaza simptomele

4. Istoric medical specific

- antecedente familiale de cancer esofagian sau gastric

- utilizare prelungita de AINS

- boli cronice care pot agrava refluxul

In aceste cazuri, medicul poate recomanda endoscopie, teste pentru Helicobacter pylori, analize de sange sau monitorizare a pH-ului esofagian.

Refluxul acid persistent poate duce la:

- Esofagita: inflamatia mucoasei esofagiene

- Stenoze esofagiene: ingustarea esofagului care ingreuneaza inghitirea

- Esófag Barrett: o transformare a mucoasei esofagului care creste riscul de cancer

Aceste complicatii subliniaza importanta evaluarii medicale atunci cand arsurile devin frecvente sau severe.

Pentru prevenirea arsurilor ocazionale sau reducerea intensitatii acestora, se recomanda:

- evitarea meselor copioase sau foarte grase

- reducerea consumului de alcool, cafeina si bauturi carbogazoase

- limitarea fumatului

- mentinerea unei greutati sanatoase

- evitarea culcatului imediat dupa masa

- purtarea de haine lejere care nu comprim abdomenul

Aceste masuri sunt adesea suficiente in cazul arsurilor ocazionale.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele disponibile includ:

- Antiacide: ofera ameliorare rapida, dar temporara

- Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): reduc secretia acida si protejeaza mucoasa esofagiana

- Blocanti H2: reduc aciditatea stomacului pe termen scurt

Tratamentul trebuie ghidat de medic, mai ales daca arsurile sunt frecvente sau nu raspund la masuri generale.

Arsurile gastrice sunt un simptom frecvent, dar persistente sau recurente nu trebuie ignorate.

In timp ce multe cazuri sunt legate de dieta si stil de viata, uneori ele ascund afectiuni mai serioase care necesita investigatii medicale.

Consultul medical la momentul potrivit permite identificarea cauzei reale, prevenirea complicatiilor si adoptarea unui tratament eficient.

Intelegerea diferentei dintre arsuri ocazionale si frecvente este cheia pentru protejarea sanatatii digestive pe termen lung.

Bibiografie
https://www.nhs.uk/conditions/heartburn-and-acid-reflux/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/in-depth/heartburn-gerd/art-20046483
https://www.webmd.com/heartburn-gerd/when-call-doctor
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9617-heartburn-overview