Fibrilatia atriala: boala care poate trece neobservata

Fibrilatia atriala apare ca urmare a unor modificari electrice si structurale ale inimii.

Factorii de risc includ:

1. Hipertensiunea arteriala – creste presiunea asupra inimii si favorizeaza remodelarea atriala.

2. Bolile cardiace – insuficienta cardiaca, cardiomiopatia, bolile valvulare sau infarctul miocardic.

3. Varsta inaintata – riscul creste semnificativ dupa 60–65 de ani.

4. Diabetul si obezitatea – influenteaza sanatatea cardiovasculara.

5. Tulburarile tiroidiene – hipertiroidismul poate declansa FA.

6. Alcoolul si cafeina – consumul excesiv poate favoriza aparitia episoadelor.

7. Predispozitia genetica – unele mutatii si istoricul familial cresc riscul.

- Paroxistica: episoade care dureaza cateva minute sau ore, dar dispar spontan.

- Persistenta: necesita interventie medicala pentru revenirea la ritm normal.

- Permanenta: ritmul neregulat devine constant, iar incercarile de restabilire a ritmului normal nu reusesc.

Fibrilatia atriala poate fi asimetrica, adica fara simptome evidente, insa cand acestea apar, includ:

- Palpitatii sau senzatie de „batai neregulate” ale inimii

- Oboseala sau epuizare rapida

- Dificultati de respiratie, mai ales la efort

- Ameteli sau senzatie de lesin

- Durere toracica sau presiune in piept

Este important de retinut ca lipsa simptomelor nu inseamna absenta riscului; pacientii asimptomatici pot dezvolta accidente vasculare cerebrale sau insuficienta cardiaca fara avertisment.

Diagnosticarea fibrilatiei atriale se face prin evaluare cardiologica si investigatii specifice:

- Electrocardiograma (ECG) – confirma ritmul neregulat al atriilor.

- Holter de 24–48 de ore sau monitorizare pe termen lung – detecteaza episoadele paroxistice.

- Ecocardiografie – evalueaza structura inimii si functia atriala.

- Teste de sange – includ evaluarea functiei tiroidiene si a altor factori de risc.

Fibrilatia atriala netratata sau necontrolata poate duce la:

1. Accidente vasculare cerebrale – formarea cheagurilor de sange in atrii poate provoca AVC.

2. Insuficienta cardiaca – ritmul neregulat si rapid poate slabi pompa inimii.

3. Tromboembolism – cheagurile de sange se pot deplasa si bloca vasele periferice.

Tratamentul fibrilatiei atriale depinde de tipul si severitatea bolii, precum si de prezenta factorilor de risc cardiovasculari:

1. Controlul ritmului cardiac

Medicamente antiaritmice 

Cardioversie electrica pentru restabilirea ritmului normal

2. Controlul frecventei cardiace

Beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu pentru reducerea ritmului ventricular

3. Preventia tromboembolica

Anticoagulante pentru reducerea riscului de AVC

4. Modificarea stilului de viata

Mentinerea tensiunii arteriale si glicemiei in limite normale

Controlul greutatii si evitarea consumului excesiv de alcool si cafeina

Activitate fizica regulata si dieta echilibrata

5. Interventii invazive

Ablatia cu radiofrecventa sau crioterapie pentru izolarea focarelor electrice anormale

Implantarea unui pacemaker, daca exista blocaje asociate sau ritm bradicardic

Chiar si pacientii fara simptome trebuie sa fie constienti de riscurile fibrilatiei atriale.

Recomandarile includ:

- Consult cardiologic regulat, mai ales dupa 60 de ani

- Monitorizarea tensiunii arteriale si a glicemiei

- Adoptarea unui stil de viata sanatos: dieta echilibrata, activitate fizica, controlul greutatii

- Evitarea stimulentelor si a alcoolului in exces

- Informarea medicului despre istoricul familial de FA sau AVC

Fibrilatia atriala este o boala frecventa si adesea subestimata, care poate trece neobservata pentru mult timp.

Depistarea precoce si tratamentul adecvat sunt esentiale pentru prevenirea complicatiilor grave, precum accidentele vasculare cerebrale si insuficienta cardiaca.

Prin monitorizare atenta, controlul factorilor de risc si tratamente personalizate, pacientii cu FA pot duce o viata normala si activa.

Bibliografie
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16765-atrial-fibrillation-afib
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526072/