hiperplazie endometru
Cancerul endometrial
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul endometrial este cresterea rapida si necontrolata a celulelor endometriale care captusesc uterul. Uterul e un organ cavitar in forma de para din organismul femeii. Cancerul endometrial apare de obicei la femei ce au depasit varsta de 50 de ani. Din fericire, este curabil (vindecabil) daca e detectat intr-o faza precoce, cand cancerul e limitat la uter. Majoritatea femeilor cu cancer endometrial sunt diagnosticate intr-o faza incipienta si pana la 93% din acestea sunt declarate vindecate la 5 ani dupa tratament. Cauze Cauzele cancerului endometrial sunt necunoscute. Totusi, expunerea pe durata mai multor ani la hormonul estrogen, fara destul hormon progesteron care sa-l echilibreze pe primul, se asociaza frecvent cu cancerul endometrial. Factori de risc Expunerea pe o durata lunga de timp, la estrogen fara progesteron administrat concomitent, pare sa fie factorul cu riscul cel mai crescut de a determina cancer endometrial. O astfel de... [continuare]
Factori de risc in dezvoltarea cancerului
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Conform datelor statistice, in Romania anului 2020, numarul bolnavilor de cancer a crescut simtitor fata de anii precedenti, numarul total de cazuri noi fiind 98 886, iar numarul deceselor in randul pacientilor cu cancer a fost 54 486. In acelasi timp, multumita progreselor in medicina oncologica, si numarul supravietuitorilor cu cancer a crescut, numarul total de cazuri (pe un interval de timp de 5 ani) fiind 260 884. Factori de risc etiologici Prezenta unor factori de risc in dezvoltarea cancerului (etiologici), demonstrata prin stabilirea unei corelatii intre expunerea la unul din acesti factori si aparitia bolii oncologice si, de asemenea, cresterea incidentei (a numarului de cazuri noi) cancerului la nivelul unei populatii expuse fata de o populatia care nu a fost expusa, a determinat la nivel mondial anumite politici de sanatate la nivel national sau international, implementate in scop de preventie primara. Insa, nici cu metode ultraperformante de diagnostic... [continuare]
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Generalitati Stiinta medicala nu poate explica de ce unii oameni pot face cancer si altii nu. Oamenii de stiinta au studiat pattern-ul general in populatie pentru cancer pentru a intelege care din lucrurile inconjuratoare sau din modul de viata pot sa creasca riscul de a dezvolta cancer. Orice creste sansa de a dezvolta cancer se numeste factor de risc, orice scade sansa de a dezvolta cancer se numeste factor de protectie. O parte din factorii de risc pot fi inlaturati dar foarte multi nu. De exemplu, se poate renunta la fumat dar nu putem dispune de optiunea de a ne alege tipul de gene mostenite de la parinti. Si fumatul si factorii ereditari sunt considerati factori de risc pentru anumite tipuri de cancer dar numai fumatul poate fi evitat. Profilaxia inseamna evitarea factorilor de risc si favorizarea factorilor de protectie, care pot fi controlati si astfel sansa de a dezvolta cancer poate scadea. Desi multi factori de risc pot fi evitati, este... [continuare]
Generalitati Durerea pelvina este acea durere care afecteaza una sau mai multe zone ale abdomenului inferior si pelvisului. In functie de cauze, durerea poate fi continua sau intermitenta aparand la fiecare ciclu menstrual sau fara avertisment. Durerea pelvina poate varia de la usoara, neplacuta pana la severa, interferand cu activitatile fizice si sexuale, responsabilitatile zilnice, relatiile familiale si cu starea de buna dispozitie. Acest tip de durere este utilizat pentru a descrie o durere pelvina care a durat cel putin 6 luni. Dincolo de aceasta nu exista o singura definitie acceptata pentru durerea cronica pelvina. Unii medici includ durerea cauzata de o problema medicala cunoscuta, in timp ce altii diagnosticheaza durerea cronica pelvina doar cand nu exista o cauza aparenta sau atunci cand persista dupa tratament. Acest tip de durere este un mister medical dificil de rezolvat. Expertii trebuie sa inteleaga toate cauzele posibile ala durerii pelvine, mai ales cand... [continuare]
Generalitati Ciclul menstrual al femeii mature este un indicator relativ fidel al echilibrului dinamic dintre uter, ovare,hipofiza si hipotalamus, datorita sensibilitatii receptorilor uterini la variatia concentratiilor sangvine ale hormonilor ovarieni; astfel modificari ale ciclului menstrual constituie un semnal de alarma usor de observat atat de catre femeie cat si de catre medic. Dar tulburarile ciclului menstrual pot fi provocate si de o serie de afectiuni proprii uterului sau cailor genitale, independente de secretia hormonala si care pot afecta functia reproductiva a femeii fara alterarea celei endocrine. Eliminarea lunara din ovar a unui ovul matur, apt pentru fecundatie, pregatirea uterului pentru o eventuala sarcina si declansarea menstruatiei in lipsa fecundatiei, sunt procese care au loc ca urmare a functionarii unui sistem format din mai multe organe numit gonadostat: sub actiunea neuro-hormonilor hipotalamici hipofiza secreta gonadotropine care stimuleaza... [continuare]
eneralitati Hemoragia uterina disfunctionala reprezinta o sangerare cu origine uterina care nu are cauze anatomice (fizice), fara chiar o cauza patologica clar identificata. Sangerarea este de obicei intensa si reflecta un dezechilibru intre functia ovulatorie normala si in concentratia de estrogeni si progesteron a organismului. Acest tip de hemoragie este cea mai frecventa cauza de sangerare uterina. Poate fi privita si ca un raspuns anormal la stimularea hormonala a endometrului uterin. Hemoragiile sunt de cele mai multe ori cronice, au tendinta la recurenta si apar neregulat. Ciclurile menstruale pot fi ovulatorii sau anovulatorii, in functie de prezenta sau absenta ovulatiei. Cauze Cel mai frecvent incriminate in aparitia acestor sangerari sunt dezechilibrele hormonale. Cauzele difera in functie de tipul special al sangerarii, daca este ovulatorie sau nu. Etiologia sangerarilor anovulatorii sau oligo-ovulatorii include: - imaturitatea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian... [continuare]
Buna ziua. Am 46 de ani si in urma unui chiuretaj biopsic am urmatorul rezultat: Materialul examinat pe sectiuni seriate este constituit din fragmente de endometru de tip proliferativ cu moderat edem si hiperemie la nivelul corionului citogen. Se observa focare de metaplazie tubara. Asociat se identifica glande de tip endocervical cu usoara hiperplazie mucosecretorie. Se identifica de asemenea fragmente de exocol cu moderat acantoza, usoara parachetoza si prezenta de koilocite la nivelul straturilor intermediare. Concluzie: Endometru de tip proliferativ ce asociaza aspecte de metaplazie tubara.Mici fragmente de exocol cu prezenta de koilocite la nivelul straturilor intermediare. Din proprie initiativa am facut Scor ROMA in care HE4 ESTE 47,1, CA 125 este 12,26 si scor Roma 6,4.De asemenea CEA Ser automat este 0,824ng/ml. Va rog sa imi spuneti ce inseamna toate astea? e grav? Multumesc mult [continuare]
Material fibrino-hematic continiand mici fragmente de endometru cu glande usor hiperplaziate in faza proliferativa: conion citegin. Medicul care a efectuat biopsia se afla in concediu,iar pe mine asteptarea ma omoara! Am 44 de ani. Astept interpretare, multumesc! [continuare]
Buna ziua, soacra mea manifesta de o luna de zile sangerari vaginale fapt care m-a determinat sa merg cu ea la o ecografie pelviana unde i s-a pus diagnosticul de tumora ovariana pe ovarul stang am efectuat un rmn pelvin care a conformat ca asa este. A suferit o operatie de histerectomie totala iar rezultatul biopsiei tumorii a fost:tumora de granuloasa malignizata, ovariana recomandand sa se efectueze un test imunohistochimic a carui rezultat este: Aspect histopatologic al preparatului Bloc 5222-fragment tisular prezentand infiltrare cu celeule relativ monomorfe, cu incizura nucleara si pattern microfolicular cu formare de corpi call-exner cu aspect de tumora de granuloasa de tip adult. Bloc 5224 Perete uterin prezentand endometru ingrosat cu glande cu forme diferite, unele tapetate de celule epiteliale atipice cu mitoze, dispuse in stroma dens si cu raport glande/stroma crescyt cu aspect de hiperplazie atipica/neoplazie endometriala endometrioida... [continuare]
Am facut o biopsie pe col. Rezultat:,,endometru cu modificari secretorii marcate, tendinta la hiperplazie.Endometrita cronica.,, Va rog sa-mi spuneti ce inseamna. Ar trebui sa ma ingrijorez? [continuare]
Urgent va rog interpretare rezultat histopatologic?
URGENT VA ROG INTERPRETARE REZULTAT HISTOPATOLOGIC Va rog sa ma ajutati cu interpreatrea rezultatului histopatologic primit.Medicul ginecolog care m-a trimis sa fac chiuretajul este in concediu, si pina vine am mari emotii.Am facut : chiuretaj endocol si chiuretaj cavitate uterina.La CHIURETAJUL ENDOCOL scrie : -Cheaguri hematice incorporand fragmente de endocol cu metaplazie scuamoasa imatura si fragmente de epiteliu pavimentos exocervical cu acantoza si coilocitoza. Iar pentru CHIRETAJUL CAVITATEA UTERINA : -Fragmente de endometru cu hiperplazie glandulara fara atipii, focal cu atipii. Va rog frumos un raspuns urgent.Nu mai pot pina vine doctorita, stau cu emotii mari. Va multumesc. [continuare]
Buna ziua In urma unui chiuretaj biopsic am primit rezultatul histopatologic: cheag fibrinohematic in care sunt incluse fragmente de epiteliu pavimentos, cu acantoza, papilomatoza si parakeratoza, de la nivelul exocolului, glande endocervicale fragmentate si fragmente de endometru cu glande in stadiul proliferativ si presecretor, unele usor hiperplazice si corion bogat celular cu zone intinse de fibroza. Va rog frumos sa-mi ziceti daca acest rezultat indica diagnosticul de cancer. Mentionez ca rezultatul la testul Papanicolau si Hpv este bun. Diagnosticul pus de d-na doctor inainte de biopsie este de Polifibromatoza uterina. Va multumesc anticipat pentru raspuns. [continuare]
In urma unui chiuretaj biopsic am avut urmatorul rezultat: fragmente de endometru polipoid cu hiperplazie glandulara prezentand aspecte de; hiperplazie complexa cu citoatipii si aspecte de hiperplazie simpla cu citoatipi; corion dens cu zone de fibroscleroza. Fragment endocervical polipoid cu metaplazie epidermoida imatura. Cat la suta exista probabilitatea de a fi cancer? Medicul ginecolog a spus ca alta solutie nu exista decat histerectomie totala. Analizele sunt efectuate in luna noiembrie. Alta solutie nu poate fi,decat interventia chirurgicala ? Mentionez ca am 45 de ani. Interventia o pot amana pana in luna martie ? Rog sa-mi raspunda cineva si sa vina cu mai multe amanunte. Va multumesc si sa aveti sarbatori fericite insotite de multa sanatate! [continuare]
Buna.... Va rog, ma poate ajuta cineva cu interpretarea urmatorului diagnostic? (As dori cat mai multe detalii fara menajamente...) Multumesc. Pentru san: Dg. clinic:Obs. Neo sin dr. REZULTATUL Fragmente de mamela, in care se observa citeva ducte dilatate cu lumen larg, umplute cu mase celulare cu nuclei hipercromi, in care apar spatii clare. In stroma conjunctiva, cordoane si plaje de celule epiteliale anaplazice confluente in care se observa mitoze atipice si atipii celulare. Periepitelial, modificari desmoplastice stronale. Carcinom ductal invaziv (NOS). Pleomorfism nuclear: 2 Mitoze :2. Aspecte glandulare 2. Pentru uter: Dg. clinic: Metroragie post climax. REZULTATUL Fragmente de endometru cu glande mai frecvente de dimensiuni inegale, uneori aranjate spate la spate si cu contur variabil. Eportelin glandular in unele glande prismatic inalt cu nuclei lazali, in alte glande prismatice, cu pol apisal clar. Prezente si glande cu metaplazie scuamoasa,... [continuare]
Buna ziua , Va rog sa ma sfatuiti si pe mine intr-o problema foarte delicata .Nu stiu unde ar fi mai bine sa merg pentru o interventie chirurgicala -la spitalul Coltea la domnul doctor Barbulescu Mihai sau la Spitalul Filantropia la doamna doctor Zorela Adriana Sgarbura. Diagnostic anatomo-patologic : produs de curetaj uterin continand fragmente de endometru cu stroma fibroasa,cu sufuziuni hemoragice si glande ''''spate la spate '''' cu epiteliul proliferat,cu atipie minima(hiperplazie complexa cu atipii ) si fragment de endocol cu metaplazie scuamoasa a epiteliului. Sunt angajata ,dar nu dispun de foarte multi bani -va rog sa-mi spuneti daca se poate in ce consta aceasta interventie de extirpare a uterului,cum decurge ,cat costa ,ce tratament pot lua si daca se poate rezolva altcumva- va rog ajutati-ma nu stiu unde sa ma duc ! am inteles ca este grav si trebuie urgent am facut si testul papanicolau dar rezultatul imi iese abia peste 10 zile pot astepta pana atunci cu... [continuare]
Buna ziua!!!!!!!Va rog sa-mi interpretati si mie rezultatul HISTOPATOLOGIC :fragmente de endometru polipoid cu hiperplazie glandulara simpla, corion citogen dens cu zone laxe hemoragice, cu zone de fibroscleroza si cu infiltrat inflamator cronic difuz.Fragmente endocersicale cu aspect polipoid cu metaplazie epidermoida imatura a epiteliului. Medicul care mi-a facut biopsia nu mi-a zis nimic ci doar sa astept urmatoarea menstuatie.Am 34 de ani si 2 nasteri prin cezariana cu ligatura de trompe. AMM FACUT VARICELA SI IN ACEST MOMENT NI POT AJUNGE LA MEDIC PENTRU MAI MULTE INFORMATII. VA ROG DIN SUFLET SA MA AJUTATI!!!!!! [continuare]
Interpretare buletin anatomo-patologic (histopatologie)
Buna ziua. Explicaţi-mi, vă rog, conţinutul buletinului de analize: "structura microscopică ce include endometru cu glande endometriale de influenţă estrogenică, focare de hiperplazie glandulo-chistică, zone cu glande endometriale ce prezintă metaplazie celiotubară, focare glandulare ce prezintă metaplazie cu celule clare, infiltrate hematice nodulare şi difuze endometriale". Mentionez ca am 47 ani iar luna trecuta ciclul menstrual nu s-a terminat nici dupa 3 saptamani si atunci medicul ginecolog mi-a facut un chiuretaj biopsic. Multumesc. [continuare]
Buna ziua, Am 28 de ani 1,62h,110kg .Am fost diagnosticata cu adenom hipofizar 11mm in urma cu 4 luni.Inainte de diagnostic aveam prolactina in jur de 80-90 si amenoree(aparea odata pe an sau la 7-8 luni).De patru luni iau Dostinex de doua ori pe saptamana, la o luna dupa tratament a aparut si menstruatia care a durat cam trei luni si singura solutie pentru a o stopa dupa multe tratamente a fost chiuretajul am facut si o biopsie iar rezultatul este :Examen microscopic : 102830-831 lambouri de corion infarctizat,cu insulele restante deciduiforme,inflamatie acuta supraadaugata,glande inegale,ca dimensiuni cu epiteliu sporadic papilar ,cateva insule de epitelii cu metaplazie reactiva .Diagnostic histopatologic: endometrita acuta pe endometru dishormonal hiperplazic.Iar prolactina acum este 8,32.Intrebarea mea este sa mai iau dostinex sau nu .La mine in judet nu am niciun medic endocrinolog la care sa pot merge cu incredere.Va multumesc!Astept sfaturi. [continuare]
in urma unei biopsii de endometru am urmatorul rezultat: materialul examinat pe sectiuni seriate este constituit din fragmente de endometru de tip proliferativ cu moderat edem si hiperemie la nivelul corionului citogen. Se observa focare de metaplazie tubara. Asociat se identifica glande de tip endocervical cu usoara hiperplazie mucosecretorie.Se identifica de asemenea fragmente de exocol cu moderat acantoza, usoara parachetoza si prezenta de koilocite la nivelul straturilo intermediare. Concluzie: endometru de tip proliferativ ce asociaza aspecte de metaplazie tubara. Mici fragmente de exocol cu prezenta de koilocite la nivelul straturilo intermediare. Va rog un raspuns urgent. Multumesc . [continuare]
dupa o biopsie am primit urmatorul rezultat: materialul examinat pe sectiuni seriate este constituit din fragmente de endometru de tip proliferativ cu moderat edem si hiperemie la nivelul corionului citogen. Se oberva focare de metaplazie tubara. Asociat se identifica glande de tip endocervical cu usoara hiperplazie mucosecretorie. Se identifica de asemenea fragmente de exocol cu moderat acantoza, usoara parachetoza si prezenta de koicocite la nivelul straturilor intermediare. Concluzie: ENDOMETRU DE TIP PROLIFERATIV CE ASOCIAZA ASPECTE DE METAPLAZIE TUBARA. MICI FRAGMENTE DE EXOCOL CU PREZENTA DE KOILOCITE LA NIVELUL STRATURILOR INTERMEDIARE. Va rog mult un raspuns [continuare]
Doresc sa raman insarcinata. In acest sens, am facut mai multe analize. Am 34 de ani. Inaltime 1,69 m, 57 kg, ciclu menstrual regulat (27 – 39 zile). Nu am rude care sa sufere de tiroida. La analizele endocrinologice, mi-au iesit urmatoarele valori : - Tiroxina libera – T4 : 0.9 ng /dl (valori normale 0.71 – 1.85) - TSH – 3.983 uUI/ml (vl. Normale 0.490 – 4.670) - TPO 8.8 Ul/ml (vl. Normale [continuare]
Buna, As dori sa aflu ce medicamnte ( injectii) se pot lua pt.a ramane insarcinata. Incerc sa raman insarcinata de 1 an ...si nici un rezultat.Am fost la doctor, mi-am facut analizele si totul este in regula, dar nu am ramas inca. Daca puteti sa imi dati un sfat.... Multumesc. Mioara [continuare]
In urma cu un an mi-au aparut niste negi in zona genitala. Am facut depistare hpv- apoi cauterizare si de atunci nu am mai avut probleme. Numai ca de curand, am facut si genotiparea hpv si a iesit negativ. e posibil sa fi diparut virusul sau doar sa fie inactiv? [continuare]
am 2 fibroane unul3.15 altul 4.75.doctorul mi-a spus ca este nevoie de o operatie,paroscopie cu anestezie generala.precizez ca am 37 ani.in 2 saptamani iese si papa nicolau si trebuie sa ma hotarasc daca ma operez.va rog urgent un sfat si daca stie cineva cam cat costa o astfel de interventie la Euroclinic.va multumesc [continuare]
Am prieten de 2 ani si mereu folosim prezervativul. Am luat tratament cu fier din cauza anemiei si ciclul meu era regulat,iar dupa incetarea lui mi-a intarziat 3 sapt. Ne-am speriat si am facut un test si a iesit negativ. Acum 2 sapt trebuia sa imi vina si inca nu mi-a venit. Am fost racita si am luat antibiotic "Axycef"... inca mai tusesc groaznic, poate ca e o cauza ... sunt disperata ... si nu vreau sa afle parintii daca ma duc la ginecolog, pentru ca ar afla ca mi-am inceput viata sexuala si cnsider ca asta ma priveste numai pe mine, dat find ca am 18 ani, iar doctorita de familie sigur ar spune si parintilor de asta. Nu stiu ce sa fac, dar nu avem (eu si prietenul) nici bani pentru o consultatie ginecologica sau medicamente ... mi-e groaza numai sa ma gandesc cat ar costa! O fi vreo problema cu mine? Oare pot face copii ? Oare asta imi va afecta viata si posibilitatea de a ma reproduce? [continuare]
cu aproximativ 6 luni an urma prietena mea a fost operata avea un chist ovarian de 5,5cm i-sa facut histerectomie totala(are 50 ani)dar a ramas cu odurere permanenta in fosa iliaca stg pe care uneori o percepe si ca usturime.A fost la control la o luna dar dr a spus ca nu-si da seama ce poate fi.ARE SI BALONARE DE ATUNCI FRECVENT.MULTUMIM [continuare]
Buna ziua.Pe 4 mai 2011 o sa fac 5 ani decand am inserat steriletul Mirena..intrebarea este daca mi se poate insera imediat un altul....nu inteleg de ce dr mi-a spus ca trebuie sa mai asteptam cel putin 2 luni sa se refaca mucoasa.Organismul s-a obisnuit deja cu el si nu doresc ca in urmatoarele luni fara el sa imi revina hemoragiile.Multumesc. [continuare]
Bună ziua! Acum un an am făcut un test Papanicolaou! Diagnostic citopatologic: modificări celulare reactive, relativ intense în zona de joncţiune şi endocervicala ce pot fi asociate cu inflamaţia acută nespecificată! Tratament: cervugid! În luna august am repetat testul Papanicolaou! Diagnostic citopatologic : frotiu cu unele anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase -LSIL -cu atipii HPV! În luna noiembrie mi s-a prelevat biopsie! Diagnostic : displazie uşoara a epiteliului pavimentos stratificat cervical (NIC1). cervicită cronică. Tratament: cauterizare în luna decembrie! În luna ianuarie 2010 mi s-a prelevat din nou CITO! Rezultat : doctorita mi-a spus ca neapărat trebuie sa îmi facă operaţie! În ce constă aceasta şi e posibil sa fi înaintat acele celule? Mulţumesc! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter