Profilaxia cancerului endometrial

In Statele Unite cancerul de endometru are cea mai frecventa din totalitatea cancerelor sistemului de reproducere feminin. Acesta apare in special la femeile aflate la menopauza. Numarul de noi cazuri de cancer endometrial a scazut asa cum si mortalitatea prin acest tip de cancer a scazut.Cancerul endometrial este mai frecvent la femeile de culoare alba decat la cele de culoare neagra, la acestea din urma avand evolutie si prognostic mult mai prost.

Pentru cancerul endometrial se cunosc mai multi factori de risc. Multi dintre acestia pot fi influentati dar nu toti pot fi evitati.

- terapia hormonala de substitutie. Femeile care primesc terapie de substitutie hormonala in perioada menopauzei pe o periada mai mare de 5 ani, au un risc crescut de 10 ori de a dezvolta cancer endometrial decat acelea care nu primesc acest tip de terapie. Adaugarea de progesteron la terapia cu estrogen (terapie hormonala combinata) scade riscul de a dezvolta cancer endometrial sau leziuni precanceroase, cum ar fi hiperplazia atipica
- modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici: Tamoxifen si Raloxifen, modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM), au fost studiati pentru profilaxia cancerului de san. Administrarea de tamoxifen a crescut riscul de dezvoltare a cancerului de endometru mai ales la femeile cu menopauza. Raloxifenul nu a prezentat acest risc
- folosirea contraceptivelor orale : Utilizarea de contraceptive combinate la femeile in premenopauza a dus la scaderea riscului de a dezvolta cancer endometrial, aproximativ 50 % dupa 4 ani de administrare si 72% dupa 12 ani.
- debutul in functie de perioada de activitate, menstruatie sau menopauza: debutul menstruatiei la varsta mica si intrarea la menopauza la varsta inaintata sunt factori de risc pentru cancerul endometrial
- modul de viata si tipul de alimentatie: riscul de a dezvolta cancer endometrial este mai mare la femeile obeze. O alimentatie scazuta in grasimi saturate, bogata in fructe si vegetale, in special soia si produsi din soia, pot scadea riscul de a dezvolta cancer endometrial. De asemenea exercitiul fizic tinde sa reduca acest risc.
- factori ereditari: prezenta genelor mostenite ce predispun la cancer colorectal nonpolipozic (HNPCC) este o anomalie genetica ce se asociaza cu un risc crescut de a dezvolta cancer endometrial
- sindromul de ovar polichistic: femeile care au sindromul de ovar polichistic (dezechilibrul hormonilor produsi de ovar) au un risc mai mare de a dezvolta cancer endometrial
- numarul de nasteri si alaptatul : femeile care nu au nascut niciodata au un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de endometru decat femeile care au avut mai multe nasteri. De asemenea femeile care au alaptat au un risc mai mic de a dezvolta cancer endometrial.