adenocarcinomul tiroidian
Tiroidita hashimoto - semne care indica ca ai probleme cu tiroida
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Tiroidita Hashimoto sau boala Hashimoto afecteaza functia tiroidiana. Este cunoscuta si sub numele de tiroidita limfocitara cronica. Glanda tiroida elibereaza hormoni care regleaza metabolismul, temperatura corpului, forta musculara si multe alte functii ale organismului. Aceasta afectiune tiroidiana este o boala autoimuna, caracterizata de crearea de anticorpi care ataca celulele tiroidei. Motivul pentru care acest lucru se intampla nu este cunoscut de medici, dar anumiti cercetatori considera ca factorii genetici ar putea fi implicati. Glanda tiroida este o glanda mica situata in partea anterioara a gatului. Aceasta produce hormonii T3 (triiodotironina) si T4 (tiroxina) care regleaza modul in care organismul isi foloseste energia. In cazul tiroiditei Hashimoto, productia de hormoni tiroidieni este prea scazuta. Asta poate duce la aparitia unor diferite probleme de sanatate la nivelul intregului corp, precum probleme ce tin de functiile creierului, tulburari de... [continuare]
Patologia chirurgicala a tiroidei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care mai apoi se... [continuare]
Tratamentul tumorilor tiroidiene
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul tiroidian Tiroida, cunoscuta popular ca si “glanda” este un organ endocrin aflat la nivelul gatului. Desi, e un cancer rar, in ultimele decade incidenta a crescut datorita unei diagnosticari mai bune a cancerului tiroidian de tip papilar. Aceasta imbunatatire a diagnosticarii se datoreaza accesului mai facil la servicii medicale, dar si imbunatatirii tehnicilor imagistice. Cancerul tiroidian este de 3 ori mai frecvent la femei, iar mortalitatea este mai scazuta fata de alte cancere. Tipologie Cancerul tiroidian se poate imparti in functie de origine in carcinom cu origine in celulele epiteliale si carcinom medular cu origine in celulele C, producatoare de calcitonina. De asemenea carcinomul epitelial se poate imparti in carcinom folicular (85% din cazuri), carcinom papilar (12% din cazuri) si carcinom anaplastic (3% din cazuri). Carcinoamele papilare si foliculare sunt bine diferentiatie si desi sunt foarte diferite din punct de vedere biologic,... [continuare]
Cum se manifesta oftalmopatia din boala Graves? Oftalmopatia din boala Graves (Basedow-Graves) sau oftalmopatia tiroidiana apare la 25% – 50% din pacientii cu aceasta boala. Boala Graves, ca si tiroidita Hashimoto, este o boala autoimuna care afecteaza glanda tiroida. Boala Graves se manifesta prin hipertiroidism, adica o glanda tiroida hiperactiva, care produce hormoni in exces. Hipertiroidismul duce la reactii cum ar fi: frecventa cardiaca crescuta, irascibilitate, anxietate, dificultati de somn, piele subtire, transpiratie abundenta, scaune frecvente, diaree, slabiciune musculara, pierdere in greutate, anxietate, tulburari ale somnului, hipertensiune, apetit crescut, tremor fin al extremitatilor, tulburari ale ciclului menstrual, caderea parului, unghii casante. Oftalmopatia care apare in aceasta boala se observa prin ochi rosii sau inflamatie la nivelul ochilor, ochi bulbucati, ochi uscati si senzatie de nisip in ochi, tumefierea tesuturilor din jurul ochilor, retractia... [continuare]
Cele mai intalnite mituri despre cancer
Autor: SfatulMedicului
Cancerul este una dintre afectiunile care duc, anual, la decesul a peste 8 milioane de persoane, la nivel mondial. Cele mai frecvente tipuri de cancer sunt cel de san, de prostata, de colon, de piele, cat si cancerul tiroidian si cel de plamani. Teama de a nu fi diagnosticati cu aceasta afectiune, care in multe cazuri este vindecabila, se regaseste la un numar tot mai mare de persoane. Poate de aceea exista si foarte multe mituri legate de aceasta boala. Iata opt dintre cele mai cunoscute mituri despre cancer si adevarul despre acestea, potrivit reprezentantilor Institutului National de Cancer, ai Societatii Americane de Cancer si cei ai Societatii Americane de Oncologie, citati de everydayhealth.com. 1. Scade riscul de a muri de aceasta afectiune Statisticile spun ca tot mai multe persoane sunt diagnosticate cu aceasta boala, dar in acelasi timp apar noi metode de tratament, mult mai performante. Acest lucru inseamna ca tratamentele sunt mai eficiente, iar speranta de viata a... [continuare]
Tatal meu a fost operat pe 5 mai la colon,diagnosticul la biopsie este :ADENOCARCINOM COLONIC CONVECTIONAL G2,ULCERAT CU ARII NECROTICE -INFLAMATORII..ABSENTA INVAZIEI TUMORALE NEURALE SI VASCULARE .LIMFOGANGLIONI (22)PERICOLONICI CU ASPECT REACTIV,FARA INTERESARE TUMORALA 2 SI 3.MARGINI E REZECTIE COLONICA SUPERIOARA SI INFERIOARA FARA INTERSARE TUMORALA.STADIALIARE TUMORALA pT3N0Mx V0 G2. Medicul chirurg ia spus ca la 6 sapt dupa operatie sa mearga la un dr.oncolog si sa vada rezult.biopsiei . am discutat cu un medic si ne-a spus ca este posibil sa ii dea pastile , Intrebarea mea: este cum este mai bine sa faca tratament cu medicamente sau se poate si perfuzabile,cum este mai bine pt.dumnealui si cum sunt rezultate mai eficiente ,mai bune? [continuare]
Bună ziua! Aş vrea dacă se poate să-mi spună cineva ce înseamnă următorul diagnostic pus în urma unei colonoscopii si a recoltării unei probe de biopsie: "Fragmente mucoasă colon, unele dintre ele prezentând aspecte infiltrative de adenocarcinom cu secreţie mucinoasă extracelulară". Din câte am înţeles e vorba de cancer dar nu stiu ce stadiu, ce formă malign sau benign sau nu e suficientă o biopsie pentru stabilirea formei si a stadiului. [continuare]
Buna ziua!. Am fost operat acum 45 zile de colon ascendent cmsi s-a eliminat 25 cm cu o tumoare de 7,5 cm "adenocarcinom, gradul 2 , si 2- 17 ganglionilor limfatici pericolic,Non-neoplazice limfadenita granulomatoasa focal , în 1 ganglionilor limfatici." diacnosticul tradus din engleza . In urma acestui diagnostic protocolul nu prescrie un tratament cu chimioterapie , dar totus mi s-a propus de catre oncolog pentru siguranta tratament chimio. Ma puteti ajuta cu un raspuns pentru a lua decizia corecta tinand seama ca si chimioterapia este un risc .Multumesc. [continuare]
Despre un diagnostic cum ar fi NEO DE CORP UTERIN ADENOCARCINOM ENDOMETRIAL SEROS CU GRAD ÎNALT DE MALIGNITATE. UTER FIBROMATOS .Ce se poate face? [continuare]
Cum iterpretati urmatoarea concluzie a buletinului histopatologic?
arii de adenocarcinom acinar prostatic scor Gleason 6 (3+3), grup grad prostatic 1. Cod ICD-O: 8140/3 [continuare]
Cancer colon - interpretare rezultat si ce clinica imi recomnadati?
Buna ziua Tatal meu in varsta de 67 de ani a fost operat de ocluzie intenstinala acum 3 saptamani si i s-a descoperit o tumoroara la colon care a fost extirpat. Am primit si rezultatul buletinului hispatologic in care se prezinta urmatoare descriere si diagnostic: - Fragment de intestin de intestin prezentand proliferare tumorala de tip adenocarcinom, cu zone mucioase de aspect celule in inel cu pecete si placarde slab diferentiat invadand peretele in intregime si seroasa. Emboli vasculari prezenti. Margini de rezectie fara invazie tumorala. Limfoganglioni 5 din 7 cu metastaza, depozit in tesuturi tumorale izolate in tesut adipos. Tesut adipos cu limfoganglioni reactivi. - Adenocarcinom intestinal slab diferentiat G2 - pT3 pN2a pMx. In momentul de este ok inca are firele de la operatie care or sa trebuiasca scoase saptamana viitoare, el se simte bine are pofta de mancare. Va rog o informatie despre acest diagnostic si sa imi recomandati un doctor oncolog care poate sa ne... [continuare]
Buletin Anatomo-Patologic:Perete de intestin gros(rect)cu infiltrat de adenocarcinom moderat diferentiat,ulcerat,cu extensie in musculatura si in tesutul adipos,fara depasirea seroasei peritoniale.Patru ganglioni limfatici fara infiltrat tumoral maligni.Concret ce inseamna? [continuare]
Dr. minodora andreea cotea
Buna seara, acum 2 luni mi-am facut un consult ginecologic la care mi s-a spus ca am o leziune pe col iar examenul papanicolau nu a iesit bine, si mi s-a recomandat sa iau un tratament compus din ovule si vitamina A si E timp de 10 zile, dupa care sa repet iar papanicolau si sa fac si HPV-ul.Astazi mi-am luat analizele si m-am speriat un pic : HPV - tipaj viral Genotiparea a fost efectuata prin amplificare standardizata a unei regiuni din genomul virusului HPV (regiunea conservata L1) prin metoda PCR. Metoda permite identificarea a 37 de genotipuri. A evidentiat prezenta de HPV - genotip: 16;33 Citodiagnostic Papanicolau in mediu lichid SISTEM BETHESDA 2001/FROTIUCITOLOGIE MEDIU LICHID Metoda: NOVAPREP PROCESSOR SYSTEM 25 (NPS 25) Satisfacator pentru evaluare DA celule endocervicale DA I.Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna? NU Organisme: Trichomonas vaginalis NU, Candida NU, Cocobacili NU, Gardnerella NU, Actinomicete NU, Virus herpes simplex NU,... [continuare]
Globulina ce leaga tiroxina tbg
Glanda tiroida produce T3 si T4, hormoni care ajuta la reglarea functiilor organismului. Majoritatea T3 si T4 din corpul uman se leaga de proteinele produse de organism. Cantitatile mici de T3 si T4 care nu se leaga cu proteine sunt denumite "libere". Majoritatea proteinelor legate de T3 si T4 din corpul unei persoane se leaga de globulina care leaga tiroxina (TBG). Testul TBG seric masoara cantitatea de TBG din sange. Testul este util in evaluarea afectiunilor tiroidiene. Deficitul de TBG insoteste de obicei o boala care sta la baza acesteia. Un nivel scazut al TBG nu produce simptome. Cu toate acestea, boala care determina nivelul scazut de TBG poate si simptomatica. Afectiunile tiroidiene prezinta urmatoarele simptome: constipatie, diaree, insomnie, oboseala in timpul zilei sau somnul prelungit, tegumente uscate, probleme oculare, cum ar fi uscaciunea, iritarea, umflarea ochilor, oboseala, slabiciune, caderea parului, palpitatii, sensibilitatea la frig si la lumina,... [continuare]
Radioiodocaptarea ric
Radioiodocaptarea este utila pentru evaluarea functiei glandei tiroide. De asemenea, testul este util si in cazul in care se doreste un plan de tratament pentru hipertiroidism sau o schema de tratament pentru pacientii cu cancer tiroidian, care au suferit o interventie chirurgicala . Tiroida este o glanda situata in regiunea antero-laterala a gatului, care controleaza metabolismul organismului. Glanda tiroida absoarbe iodul din organism pentru a produce T4. O absorbtie mai mare a iodului decat cea normala se poate datora unei glande tiroide hiperactive. Cea mai comuna cauza este boala Graves. Alte afectiuni pot determina anumite zone de absorbtie mai mare decat cea normala in glanda tiroida includ: - o glanda tiroida marita, care contine noduli care produc prea mult hormon tiroidian; - un nodul tiroidian care produce prea mult hormon tiroidian (adenom toxic). Cresterea mai mica decat cea normala poate fi datorata: - hipertiroidismului hipotensional (persoana in cauza a luat... [continuare]
Tiroxina totala t4
Glanda tiroida produce un hormon numit tiroxina, cunoscut sub numele de T4. Acest hormon joaca un rol in mai multe functii ale corpului, inclusiv cresterea si metabolismul. Glanda tiroida este o glanda de dimensiuni mici, situata in regiunea antero-laterala a gatului, avand un rol vital in controlarea ritmului energiei necesare organismului. Tiroxina este principalul hormon secretat de glanda tiroida, ce detine un rol important in sistemul hipotalamo-hipofizar de reglare a tiroidei si are influenta asupra metabolismului general Unele tulburari care afecteaza functia tiroidiana includ: - hipertiroidismul sau tiroida hiperactiva; - hipotiroidismul sau tiroida subactiva; - hipopituitarismul sau glanda pituitara subactiva. Medicul poate suspecta una dintre aceste afectiuni daca aveti simptome precum: probleme ale ochilor, uscarea pielii, caderea parului, tremuratul mainilor, modificari ale frecventei cardiace, modificari ale tensiunii arteriale. De asemenea, pot aparea simptome... [continuare]
Proba stansfeld-webb (urina)
Proba Stansfeld-Webb este utilizata ca metoda de screening, dar si de diagnostic al infectiilor tractului urinar, determinand nivelul hematiilor si al leucocitelor din urina. In mod normal, atat hematiile, cat si leucocitele se gasesc intr-o cantitate mica in urina. Hematuria, definita ca prezenta hematiilor in sange, corespunde unei leziuni a cailor excretorii sau a unei afectari renale. Hemturia poate prezenta aspect macroscopic si microscopic. In cazul hematuriei macroscopice, aceasta trebuie deosebita de falsa hematurie (consumul unor alimente precum sfecla, murele, ciresele sau a unor medicamente precum propofol, clorpromazina, tioridazin). Hematuria microscopica prezinta, de cele mai multe ori, o cauza nefrologica. Hematuriile pot fi determinate de doua cauze: glomerulare si extraglomerulare. Hematurii glomerulare se clasifica astfel: - glomerulinefrite primitive: glomerulonefritele post infectioase, boala Berger; - glomerulonefrite secundare: nefrita lupica, purpura... [continuare]
Revers triiodotironina rt3
Printre hormonii produsi de tiroida, se numara trei hormoni importanti: tiroxina (T4), triidotironina (T3) si revers T3. Revers triidotironina (rT3) este forma in oglinda a T3, care mentine nivelurile de hormon tiroidian echilibrate. Fara prezenta revers T3, exista un mare risc ca nivelurile T3 sa atinga cote ridicate, generand un caz sever de hipertiroidism (o tiroida prea activa cauzeaza frecvent un exces de T3). Prea mult revers T3 inhiba abilitatea T3 de a aduce energia si oxigenul celulelor, rezultand o functie metabolica redusa la nivel celular. Niveluri ridicate de rT3 s-au observat in diverse cazuri: infometare, anorexie, trauma severa, soc hemoragic, disfunctie hepatica, infectie grava, la pacientii care sufera de distiroidie, dar si in caz de oboseala cronica, stres. Un nivel ridicat al revers T3 este prezent si la persoanele in varsta ce nu sufera de boli grave. [continuare]
Anticorpi anti-tireoperoxidaza, anticorpi antimicrozomali anti-tpo sau atpo
Peroxidaza tiroidiana este o enzima implicata in sintetizarea hormonilor tiroidieni, realizand oxidarea iodului si iodarea reziduurilor tirozil pe molecula de tiroglobulina pentru sinteza triiodotironinei (T3) si a tiroxinei (T4). Afectiunile glandei tiroide sunt frecvent asociate cu mecanismul autoimun, prin producerea de anticorpi. Anticorpii anti-TPO sunt considerati a fi puternic implicati in disfunctiile tiroidei si in patogenia hipotiroidismului. Testarea anticorpilor anti-TPO reprezinta unul dintre cele mai utile teste in detectarea bolilor tiroidiene autoimune (tiroida Hashimoto, mixedem idiopatic, boala Graves). Nivelurile crescute ale anticorpilor TPO au fost observate la pacientii cu tiroidita Hashimoto. In aceasta afectiune, prevalenta anticorpilor TPO este de aproximativ 90% din cazuri, confirmand astfel originea autoimuna a bolii. Acesti antiocorpi se intalnesc frecvent (60%-80% dintre cazuri) in decursul bolii Graves. La pacientii cu hipotiroidism subclinic,... [continuare]
Prolactina prl
Prolactina este un hormon produs de glanda pituitara, al carui rol principal este de a ajuta la initierea si mentinerea productiei de lapte matern la femeile insarcinate si la cele care alapteaza. Nivelul de prolactina este de obicei crescut in timpul sarcinii si imediat dupa nastere. Mai mult, in timpul sarcinii, hormonii prolactina, estrogenul si progesteronul stimuleaza dezvoltarea laptelui matern. Dupa nastere, prolactina ajuta la initierea si mentinerea alimentatiei cu lapte matern. Prolactina este importanta pentru sanatatea reproductiva masculina, dar si pentru cea feminina. Prolactina este un hormon polipeptidic sintetizat si secretat de celulele lactofore din hipofiza anterioara. Secretia prolactinei este mentinuta la niveluri scazute de dopamina hipotalamica. Ca si ceilalti hormoni hipofizari, prolactina este secretata dupa ritmul circadian, cu valorile maxime obtinute in perioada somnului si valori minime, dimineata, intre 10-12. Niveluri scazute de... [continuare]
Tiroxina libera ft4
Tiroxina (T4) este unul dintre cei doi hormoni majori produsi de glanda tiroida, un mic organ in forma de fluture. Celalalt hormon tiroidian major se numeste triiodotironina (T3) si impreuna contribuie la controlul ratei la care organismul foloseste energie. Productia T4 este reglementata de un sistem de feedback. Cand nivelul T4 din fluxul sanguin scade, hipotalamusul elibereaza hormonul eliberator al tireotropinei, care stimuleaza glanda hipofiza sa produca si sa elibereze hormonul stimulator al tiroidei (TSH). TSH stimuleaza apoi glanda tiroida pentru a produce si/sau elibera mai mult T4. Pe masura ce concentratia sanguina a T4 creste, eliberarea TSH este inhibata. T4 reprezinta aproximativ 90% din hormonii tiroidieni. In sange, T4 circula fie neconjugata (nelegata) sau conjugata de globulina care leaga tiroxina. Daca glanda tiroida nu produce suficienta tiroxina pot aparaea simptome de hipotiroidism, cum ar fi cresterea in greutate, pielea uscata, intoleranta la frig,... [continuare]
Anticorpi anti-tiroglobulina anti-tg
Anticorpii anti-tiroglobulina leaga tiroglobulina (Tg), ce este o proteina majora specifica tiroidei. Tg joaca un rol important in sinteza, depozitarea si eliberarea hormonului tiroidian. In situatii normale, tiroglobulina nu este secretata in sistemul circulator. Cu toate acestea, Tg poate fi prezenta in sange in afectiuni precum hipotiroidismul autoimun, gusa nodulara sau in cresterea neregulata a tesutului tiroidian, asa cum este observata in boala Graves. La indivizii cu hipotiroidism autoimun, 30%-50% vor prezenta anticorpi antiTg detectabili, in timp ce 50%-90% vor avea anticorpii anti-TPO detectabili. In boala Graves, ambele tipuri de anticorpi pot fi observate la aproximativ jumatate dintre acestia. La pacientii cu tumori diferentiate (papilare si foliculare), o informatie esentiala despre prezenta sau absenta testutului tiroidian rezidual, recurent sau metastatic se obtine prin masurarea tiroglobulinei serice. Anticorpii antiTg sunt prezenti la 20% dintre pacientii cu... [continuare]
Anticorpi anti-gliadin igg
Boala celiaca este o tulburare autoimuna, caracterizata prin raspuns imun inadecvat la gluten. Desi boala celiaca este destul de frecventa, majoritatea persoanelor sunt asimptomatice. In cazul pacientilor simptomatici, semnele si simptomele variaza de la o persoana la alta. Boala celiaca este mai frecventa la persoanele cu diabet zaharat tip 1, boala hepatica autoimuna, boala tiroidiana, sindromul Down, sindromul Turner sau sindromul Williams. Analiza se recomanda pentru a ajuta in depistarea bolii celiaca si in evaluarea dietei fara gluten. Printre simptomele care sugereaza boala celiaca se numara diareea cronica, durerea abdominala, anemia sau pierderea in greutate. Testarea se poate recomanda si celor care au rude cu boala celiaca. [continuare]
Tiroglobulina tg
Tiroglobulina (Tg) este o proteina produsa de glanda tiroida. Acest test masoara cantitatea de tiroglobulina din sange. Glanda tiroida produce hormoni (tiroxina sau T4 si triiodotironina sau T3) care ajuta la reglarea ratei la care organismul foloseste energie. Tiroglobulina serveste ca sursa de T4 si T3. Productia acestor hormoni si eliberarea lor in sange este stimulata de hormonul TSH (hormonul de stimulare a tiroidei). Tiroglobulina este produsa de toti indivizii sanatosi si, in mod normal, concentratia sa in sange este foarte scazuta. Nivelurile tiroglobulinelor cresc atat in cazul afectiunilor benigne (boala Graves, tiroidita subacuta, tiroidita Hashimoto), cat si a afectiunilor maligne (adenom tiroidian, cancer tiroidian papilar si folicular). Prin urmare, este, pe de o parte, un indicator nespecific al disfunctiei tiroidiene si, pe de alta parte, un marker tumoral care poate fi utilizat pentru a monitoriza pacientii cu cancer tiroidian papilar si folicular dupa... [continuare]
Cyfra 21-1
Citokeratinele sunt proteine structurale de filament intermediar, gasite in citoscheletul tesutului epitelial. Dintre acestea, citokeratina 19 se gaseste in epiteliile simple, incluzand celulele epiteliale bronsice. CYFRA 21-1 esre un marker tumoral util in diagnosticarea cancerului de plamani, dar si in detectarea altor cancere de la nivelul capului si al gatului. De asemenea, este util in monitorizarea tumorilor de la nivelul colului uterin si in identificarea cancerului pulmonar fara celule mici (NSCLC), incluzand cancerul cu celule scuamoase (SCC), adenocarcinomul si carcinomul cu celule mari. Aceste tipuri de tumori insumeaza 80% din totalul tumorilor pulmonare. Fragmentul de citokeratina 19 (CYFRA 21-1) este solubil si poate fi detectat cu ajutorul anticorpilor monoclonali la pacientii cu cancer pulmonar. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter