Tiroxina totala
Descriere
Majoritatea tiroxinei (99 %) circula in sange legata de proteine. Deoarece concentratia proteinelor serice transportoare este supusa influentelor exogene si endogene (spre exemplu, creste in sarcina si dupa administrarea de contraceptive orale si scade in sindromul nefrotic), statusul acestora trebuie luat in considerare atunci cand se evalueaza nivelul T4.
Recomandari
Recomandari pentru determinarea T4:
- diagnosticul hiper- si hipotiroidismului (primar sau secundar);
- monitorizarea tratamentului supresiv al TSH.
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate); daca pacientul se afla in tratament cu medicamente hipolipemiante care contin tiroxina, recoltarea de sange pentru determinarea T4 se va face la 4-6 saptamani dupa intreruperea acestuia.Metoda
Se foloseste imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA).Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - sange venos.
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8o C sau la -20o C.
Volum proba - minim 0.5 mL ser.
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat.
Stabilitate proba - 7 zile la 2-8o C ; 1 luna la -20o C ; nu decongelati/recongelati.
Limite si interferente
Valori crescute ale T4 pot fi intalnite si in hipertiroxinemia familiala disalbuminemica - albuminele leaga T4 mai avid decat in mod normal, dar nu si T3, determinand modificari de laborator similare celor din tireotoxicoza, dar pacientii nu sunt tireotoxici din punct de vedere clinic.
Valori normale ale T4 pot fi intalnite la pacientii hipertiroidieni care prezinta tireotoxicoza T3 sau hipertiroidism artificial datorat T3 (administrare de Cytomel).
Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- amiodarona, amfetamine, estrogeni, heroina, levodopa, contraceptive orale, propanolol.
Scaderi:
- acid aminosalicilic, amiodarona, anticonvulsivante, asparaginaza, aspirina, corticosteroizi, furosemid in doze mari, litiu, penicilina, rezerpina, rifampicina, somatotropin, sulfonamide.
Interferente analitice:
Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
- autoanticorpii fata de hormonii tiroidieni;
- tratamentul cu biotina in doze mari (> 5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu.
Atentie
Valorile rezultate la interpretarea analizelor pot sa difere de la un laborator la altul. Aceasta sectiune are caracter informativ. Garantia unei interpretari corecte poate fi oferita doar de laboratorul care a efectuat analizele.
Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
