Hipertensiunea arteriala maligna

Generalitati

Sus
Hipertensiunea arteriala maligna

Hipertensiunea arteriala maligna reprezinta o urgenta medicala caracterizata de o crestere brusca a tensiunii arteriale. In cazul in care nu este tratata, bolnavul poate intra in coma si poate muri in cele din urma.

Chiar si cu tratament, la persoanele cu hipertensiune arteriala maligna exista un risc crescut ca organele interne sa fie lezate. Tratamentul pentru aceasta conditie este, de obicei, furnizat in spital, pana cand hipertensiunea arteriala este stabilizata, moment in care bolnavul poate fi externat si va urma un tratament pe termen lung.

Tratamentul include, de obicei, monitorizarea constanta a tensiunii arteriale, pentru a observa orice fel de modificari periculoase a tensiunii arteriale.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Cauze
  3. Factori de risc
  4. Simptome
  5. Complicatii
  6. Diagnostic
  7. Tratament
  8. Articole similare

Cauze

Sus

La majoritatea persoanelor, tensiunea arteriala marita este cauza principala a hipertensiunii arteriale maligne. O alta cauza ar putea fi nerespectarea tratamentului medicamentos prescris pentru scaderea tensiunii arteriale. In plus, exista anumite conditii medicale care pot provoca aceasta problema medicala. Acestea includ:

De obicei, debutul hipertensiunii maligne are la baza prezenta unei boli, cum ar fi cele de rinchi. In alte situatii, cauza exacta nu este identificata.

Factori de risc

Sus

Hipertensiunea maligna este o conditie rara. Aproximativ 1% din persoanele care sufera de hipertensiune arteriala dezvolta aceasta conditie grava. Persoanele de origine africana au un risc mai ridicat de hipertensiune maligna. Acestora li se adauga cei care au un statut economic inferior, asociat cu un aces limitat la serviciile medicale.

Simptome

Sus

Principalele simptome ale hipertensiunii arteriale maligne: sunt cresterea rapida a presiunii arteriale (mai mare de 180/120) si deteriorarea unor organe interne. De cele mai multe ori, leziunile apar la nivelul ochilor sau rinichilor.

Alte manifestari depind de modul in care cresterea tensiunii arteriale afecteaza organele interne. Un simptom comun este sangerarea si umflarea vaselor mici de sange de la nivelul retinei.

Retina este un strat subtire de celule din globul ocular si se afla localizata in spatele ochiului. Aceasta detecteaza lumina si trimite semnale la creier prin nervul optic. Nervul optic poate fi, de asemenea, afectat de hiperteniunea maligna. Atunci cand exista daune la nivelul retinei, hipertensiunea maligna poate provoca modificarea vederii.

Alte simptome ale hipertensiunii maligne includ:

  • vedere incetosata
  • dureri toracice (angina pectorala)
  • ameteala
  • dificultati de respiratie
  • amorteala la nivelul picioarelor, bratelor si fetei
  • dureri severe de cap.

In cazuri rare, hipertensiunea maligna poate provoca inflamatie la nivelul creierului, ceea ce poate induce o stare periculoasa numita encefalopatie hipertensiva.

Simptomele includ:

  • orbire
  • schimbari in starea mentala
  • coma
  • confuzie
  • somnolenta
  • dureri de cap, ce continua sa se inrautateasca
  • greata si varsaturi
  • convulsii.

Hipertensiunea arteriala ingreuneaza functia rinichilor de a filtra reziduurile si toxinele din sange. Aceasta este cauza principala a insuficientei renale asociata cu hipertensiunea maligna. Fara o interventie prompta, hipertensiunea arteriala maligna poate provoca blocarea rinichilor, o stare extrem de periculoasa, cu potential letal.

Complicatii

Sus

Netratata, hipertensiunea arteriala maligna poate provoca decesul. Complicatiile hipertensiunii maligne includ:

Interventia medicala imediata scade semnificativ riscul de aparitie a complicatiilor grave ale hipertensiunii arteriale maligne.

Diagnostic

Sus

Diagnosticul de hipertensiune arteriala maligna se bazeaza pe valorile tensiunii artriale si semnele de deteriorare acuta a organelor interne. Daca aveti simptome de hipertensiune arteriala maligna, medicul va recomanda:

  • verificarea tensiunii arteriale si auscultatia inimii si plamanilor
  • examinarea ochilor, pentru a se verifica daca exista daune ale vaselor de sange din retina sau inflamatia nervului optic.

In plus, medicul ar putea considera ca este nevoie ca pacientul sa realizeze diferite teste de sange si urina. Acestea includ:

  • testarea nivelurilor de uree si creatinina din sange, care tind sa creasca daca exista leziuni renale
  • teste de coagulare a sangelui
  • masurarea nivelului de zahar din sange
  • masurarea valorilor potasiului din sange
  • sumar de urina pentru a se verifica daca exista sange in urina si pentru a se constata valorile proteinelor si hormonilor, care pot fi asociate cu unele probleme renale.

Pot fi necesare investigatii suplimentare, in functie de rezultatele testelor mentionate mai sus, printre care:

  • ecocardiograma pentru a se verifica functia cardiaca si a fluxului de sange de la nivelul inimii
  • electrocardiograma pentru a se verifica functia electrica a inimii
  • teste cu raze X pentru a se verifica forma si structura inimii si pentru a se detecta, daca este cazul, orice acumulare de lichid in plamani
  • alte teste imagistice pentru evaluarea rinichilor si arterelor acestora.

Tratament

Sus

Tratamentul imediat pentru hipertensiune arteriala maligna consta in utilizarea medicamentelor pentru reducerea hipertensiunii arteriale, cu scopul de a se ajunge la un nivel sigur si stabil. Un tratament mai agresiv ar putea fi necesar pentru a se evita un posibil blocaj renal. Acest tip de interventie va fi efectuata de cadre medicale specializate, care se pot adresa in mai multe zone de interes medical atunci cand este vorba de ingrijirea pacientului.

De asemenea, pacientul poate avea nevoie de tratament la domiciliu. Acest tratament poate include medicamente pentru mentinerea tensiunii arteriale in cote normale, impreuna cu o monitorizare atenta, in special in cazul in care pacientul a dezvoltat leziuni ale organelor interne, ca urmare a unui episod de hipertensiune arteriala maligna. Aceasta conditie este asociata cu leziuni renale. De aceea, bolnavul va trebui sa colaboreze cu un nefrolog, care poate evalua starea rinichilor si poate alcatui un plan de monitorizare si tratament.

Citeste si

Arhiva
  • Hematuria (urinarea cu sange) Hematuria (urinarea cu sange)

    Generalitati Hematuria se defineste ca fiind eliminarea urinii ce contine sange provenit din aparatul urinar situat deasupra uretrei anterioare. In practica medicala intalnim hematurie microscopica in care hematiile variaza intre 1000ml/min si 1000000ml/min si...citeste mai mult

  • Teste screening recomandate femeilor Teste screening recomandate femeilor

    Generalitati Testele screening sunt realizate in scopul depistarii anumitor afectiuni inca din stadiile incipiente. Acestea sunt recomandate femeilor gravide, persoanelor care au un istoric familial incarcat - cazuri de cancer, diabet si alte boli cronice - si tuturor...citeste mai mult

  • Cartofii mov sau violeti scad tensiunea arteriala Cartofii mov sau violeti scad...

    Generalitati Cartofii mov sau violeti nu doar ca nu ingrasa, dar antioxidantii continuti de acestia ajuta la scaderea tensiunii arteriale. Cartofii sunt disponibili pe tot parcursul anului, desi recolta de cartofi este mai scazuta in perioada iernii. Exista mai multe...citeste mai mult

Inchide recomandarile
Vezi recomandarile noastre
Clinici, Medici si Servicii specializate
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Clinici recomandate
Servicii specializate
+2
Vezi toate clinicile
Mai putin
+1
Vezi toate serviciile
Mai putin
Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii aici OK