mediastinita fibrozant
Mediastinita sau inflamatia mediastinului
Autor: SfatulMedicului
Ce este mediastinita Mediastinita reprezinta inflamatia unei regiuni din torace numita mediastin. Cauzele comune sunt complicatiile post-chirurgie toracica si perforatia esofagului, insa exista si alte cauze posibile. Mediastinul este compartimentul central al cavitatii toracice, fiind un spatiu esential intrucat adaposteste inima, aorta, esofagul, artere si vene mari si alte structuri importante. Astfel mediastinita afecteaza toate aceste organe, fiind de o severitate importanta si potential fatala. Mediastinita poate fi acuta (cu debut brusc) sau cronica (cu dezvoltare progresiva). Consecinte asupra organismului Mediastinita poate fi o patologie amenintatoare de viata, de cele mai multe ori. Inflamatia intrerupe functia normala a organelor si vaselor de sange din cavitatea toracica. Fiind o cavitate rigida, cu organe imobile, mediastinul nu are capacitatea de a reduce un focar inflamator, astfel ca mediastinita este de cele mai multe ori severa. Astfel, mediastinita poate... [continuare]
Pancreatita cronica (inflamatia cronica a pancreasului)
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Pancreatita cronica este afectiunea inflamatorie persistenta a pancreasului ce se defineste prin modificarea tesutului glandular a pancreasului si cicatrizarea (fibroza) acestuia, determinand de alterarea secretiei enzimelor pancreatice si a hormonilor. In consecinta pacientii cu pancreatita cronica vor avea perturbari in digestia alimentelor, malabsorbtie si diabet. Pancreatita cronica nu este o afectiune frecventa, insa in ultimii 20 de ani s-a constat o crestere usoara a numarului de cazuri mai ales in tarile unde este crescut consumul de alcool. Spre exemplu, in Europa de Vest, incidenta pancreatitei cronice este intre 4 si 10-12 cazuri la 10.000 locuitori/an. Cauze Modificarea cea mai frecventa in pancreatita cronica este calcificarea, cel mai frecvent cauzata de consumul de alcool. Cauzele cele mai frecvente de calcificari cronice pancreatice sunt consecinta consumului de alcool, acesta fiind implicat intr-un procent de 70-90%. De asemenea, un rol... [continuare]
Simptome ale bolilor respiratorii
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Introducere Aparatul respirator este examinat clinic (anamneza – discutie cu pacientul, examen fizic etc. ) dar si paraclinic ( radiologie, explorari de laborator, spirometrie – evaluarea fluxului de aer ce intra si iese din plamani etc.). Toate aceste metode sunt folosite pentru diagnosticarea unor boli in urma unor acuze ale bolnavului care poarta denumirea de simptome. Simptomele Principalele simptome care atrag atentia asupra unor boli ale aparatului respirator sunt: 1. Tusea (cu sau fara expectoratie); 2. Dispneea ( respiratia dificila); 3. Hemoptizia ( eliminarea de sange prin tuse); 4. Durerea toracica; 5. Alte simptome. De retinut este faptul ca nu intotdeauna aceste simptome au o origine respiratorie; ele pot fi si rezultatul unor boli cardio-vasculare, nervoase sau hematologice. Tusea Tusea, unul dintre cele mai caracteristice simptome respiratorii sau poate cel mai caracteristic, reprezinta o expiratie modificata, brusca si foarte rapida, care are rolul... [continuare]
Explorarea imagistica a toracelui
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Definitie Explorarea imagistica a toracelui cuprinde tehnici iradiante (utilizarea razelor x) si non-iradiante, invazive (administrarea unor substante de contrast in organism prin injectare) si non-invazive efectuate in scop diagnostic si terapeutic pentru anumite afectiuni prezente la acest nivel. Nu exista contraindicatii absolute pentru efectuarea investigatiilor non-invazive de imagistica a toracelui. Principalele explorari imagistice a) Radiografia toracica b) Tomografia computerizata (CT) c) Angiografia-CT d) Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM sau RMN) e) Ecografia f) Scintigrafia ventilatie (V) / perfuzie (Q) – (V/Q) g) Tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT) Radiografia pulmonara Prin intermediul radiografiei toracice ( mai poarta denumirea de radiografie toracica simpla sau radiografie toraco-pleuro-mediastino-cardio-pulmonara) se furnizeaza imagini ale structurilor din interiorul si din jurul toracelui. Este foarte utila in detectarea anomaliilor,... [continuare]
Esofagita coroziva - cum sa previi si sa tratezi leziunile esofagiene
Autor: SfatulMedicului
Ce este esofagita coroziva Esofagita coroziva, numita si esofagita post-caustica, reprezinta afectiunea esofagului caracterizata prin inflamatie, ulceratii, cicatrizare, ce survine in urma ingestiei de substante chimice toxice. Etiologie Esofagul este un organ tubular lung, ce face parte din tubul digestiv si conecteaza cavitatea bucala cu stomacul. Rolul esential este de a transporta bolul alimentar iar particularitatea sa anatomica este localizarea atat intratoracica (esofag toracic) cat si intraabdominala (esofag abdominal). Astfel leziunile esofagului si complicatiile acestora pot afecta atat toracele, mai exact mediastinul, cat si stomacul si cavitatea abdominala. Substantele chimice ce pot cauza esofagita coroziva se impart in 2 categorii: acizi tari si baze tari. Acestea pot include solutii de menaj si curatenie, solutii de ingrijire ale autoturismelor, substante chimice pure si altele. In ceea ce priveste prevalenta, esofagita coroziva apare mai frecvent la adultii... [continuare]
Mediastinita fibrozanta (post-histoplasmoza si idiopatica)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati mediastinita fibrozanta este cea mai rara, dar cea mai grava complicatie tardiva a histoplasmozei. Exista si un tip particular de mediastinita fibrozanta cronica idiopatica, ce are etiologie necunoscuta si caracter progresiv si care este chiar mai rara decat cea care apare in histoplasmoza. Foarte multi specialisti considera mediastinita fibrozanta ca fiind un raspuns anormal al sistemului imun la antigenele Histoplasmei Capsulatum. Datorita acestui fapt trebuie diferentiata de fibroza idiopatica (ea nu are legatura cu histoplasmoza). Exista deci 2 tipuri de fibroza mediastinala: corelata cu histoplasmoza si idiopatica. Acestea au multe aspecte comune (in special clinice si imagistice) dar si multe particularitati. Ambele tipuri sunt rare si sunt cauzate (indiferent de factorul declansator) de proliferarea haotica in mediastin a colagenului si a tesutului fibros si popularea lor cu celule inflamatoare. Mediastinita posthistoplasmoza Mediastinita... [continuare]
Generalitati Nodulul pulmonar solitar este definit ca o opacitate discreta, cu margini bine delimitate, cu un diametru mai mic sau egal cu 3 cm, care este inconjurat complet de parenchim pulmonar si care nu vine in contact cu hilul pulmonar sau cu structuri ale mediastinului. In cazul in care leziunea are mai mult de 3 cm in diametru, ea nu mai este considerata nodul ci o masa inlocuitoare de spatiu si trebuie considerata ca fiind de origine maligna pana cand se va dovedi contrariul. Dupa cum ii spune si numele, nodulul pulmonar solitar este unic in plaman, nu exista si alte opacitati insotitoare. Diagnosticarea lui se poate face doar dupa ce a crescut mai mult de 1 cm, pentru ca altfel nu poate fi identificat radiografic. Nodulul este, in majoritatea cazurilor, o tumora benigna, care nu prezinta caractere de invazivitate, si nu are risc de a metastaza. Exista si exceptii insa, acesta fiind motivul pentru care toti nodulii descoperiti trebuie investigati in amanunt. [continuare]
Generalitati Histoplasmoza este o infectie cauzata de microorganismul numit Histoplasma capsulatum, un fung ce se localizeaza mai ales la nivelul parenchimului pulmonar. Ocazional, pot fi afectate si alte organe, in special daca histoplasmoza se complica si apare forma diseminata a bolii. Aceasta afectiune apare mai frecvent la pacientii cu un sistem imun incapabil de a face fata agresiunilor bacteriene, virale sau fungice, cum este cazul pacientilor imunosupresati, al celor cu infectie HIV / SIDA, sau pacientilor care au suferit recent un transplant de organ. Histoplasma capsulatum este un fung ce se gaseste in forma inactiva in mediu, insa care poate sa devina agresiv cand este in organismul uman, unde gaseste un mediu prielnic de inmultire si o temperatura foarte buna dezvoltarii sale ulterioare. Majoritatea indivizilor cu histoplasmoza raman asimptomatici pentru o perioada foarte lunga. In cazul in care boala devine manifesta, este un semn ca imunitatea... [continuare]
Generalitati Limfomul Hodgkin (cunoscut si ca boala Hodgkin) este de fapt un cancer al sistemului limfatic, un limfom cu potential curabil, ce prezinta caracteristici histologice, biologice si clinice particulare. Afectiunea fost descrisa pentru prima oara de Thomas Hodgkin, in anul 1832. Elemente definitorii ale bolii sunt aspectul microscopic (histologia) si expresia markerilor de suprafata (imunofenotipul). Limfomul se extinde organizat, de la o grupa ganglionara la urmatoarea, cuprinzandu-le pe fiecare pe rand. In acelasi timp, apar si simptome sistemice, cu atat mai grave cu cat boala este mai avansata. Aceasta afectiune maligna are doua varfuri de incidenta: primul, in perioada 15-35 de ani, si al doilea dupa 55 de ani. Cancerul pare a fi mai frecvent la barbati comparativ cu femeile. Aceasta predominanta este mult mai pregnanta la varstele mici, cand peste 85% din pacienti sunt baieti. Detectarea si tratarea bolii intr-un stadiu incipient va imbunatati... [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Ce este cancerul ovarian Cancerul ovarian (de ovar) reprezinta una din cele mai frecvente neoplazii care afecteaza femeile. El apare cand celulele din epiteliul sau stroma ovariana incep sa se divida haotic, sa scape de sub controlul mecanismelor imune ale organismului si sa capete caractere de agresivitate. Este un cancer cu o mortalitate mare, deoarece simptomele lui sunt foarte nespecifice si este diagnosticat intr-un stadiu foarte tardiv, cand tumora deja a evolut si a metastazat. Prognosticul pacientelor Prognosticul pacientelor ramane nefavorabil, indiferent de agresivitatea tratamentului. Daca diagnosticul surprinde cancerul intr-un stadiu incipient, sansele de supravietuire sunt mai mari. Din pacate insa, doar 45% dintre femeile diagnosticate cu cancer de ovar supravietuiesc la 5 ani. Specialistii estimeaza ca 1 din 70 de femei dezvolta cancer ovarian de-a lungul vietii. Comparativ cu alte cancere genitale, procentul poate parea scazut, insa agresivitatea lui il... [continuare]
Generalitati Limfomul Hodgkin este o afectiune maligna, cu mare potential de curabilitate, care poate afecta persoanele tinere. Boala are doua mari varfuri de incidenta, primul in perioada adolescentei si cea de adult tanar (15 - 35 de ani) si a doua dupa varsta de 55 de ani. Multe femei tinere pot ramane insarcinate in acest interval, asadar, diagnosticarea limfomului Hodgkin in timpul sarcinii nu este ceva iesit din comun. Limfomul Hodgkin este un cancer al sistemul limfatic, ce se caracterizeaza prin aparitia unor celule atipice, care prolifereaza dezordonat si care au mecanisme ce le permite sa scape de sub controlul organismului. Celulele nu sunt detectate ca anormale, nu vor fi deci nici indepartate, si li se permite sa se inmulteasca liber. Limfomul, desi are originea in celulele sistemului limfatic se va manifesta printr-o tumora solida. Neoplazia incepe sa afecteze grupe locoregionale de ganglioni si una din caracteristicile acesteia este extinderea, din aproape in... [continuare]
Generalitati Mezoteliomul malign este o tumora cu originea in celulele mezoteliale, care alcatuiesc majoritatea foitelor seroaselor ale organismului (structuri speciale, foarte fine, care delimiteaza cavitatile), inclusiv pleura, peritoneu, pericard. Mezotelioamele maligne sunt tumori relativ rare, ce pot fi localizate la o anumita regiune sau pot avea caracter difuz. Dintre acestea, cea mai frecventa localizare este cea pulmonara (mai precis pleural, in peste 90% dintre cazuri). Mezoteliomul pulmonar este asociat cu expunerea indelungata a pacientului la pulberi de azbest. Examinand loturi numeroase de pacienti diagnosticati cu mezoteliom pulmonar si analizand expunerea profesionala si factorii de risc individuali, specialistii au concluzionat ca peste 75% din totalitatea cazurilor pot fi corelate cu expunerea la azbest. Diagnosticarea mezoteliomul este un process anevoios si adesea complicat, deoarece lichidul din pleurezia insotitoare a mezoteliomului poate sa nu... [continuare]
Cauze de hemoragii digestive superioare - varicele esofagiene
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicele esoafagiene reprezinta modificari de calibru ale venelor esofagului inferior ce apar in cadrul complicatiilor bolilor hepatice imprtante, cum este cazul cirozei. Varicele esofagiene se dezvolta cand scurgerea sangvina hepatica normala este obstruata. Daca apar obstacole, sangele va ramane in vasele esofagiene pe care le va dilata. Venele afectate sunt cele care servesc circulatiei venoase colaterale cand scurgerea sangvina prin sistemul port sau prin vena cava superioara este obstruata. Varicele se formeaza in venele colaterale din peretele esofagului care se deschid direct in lumen. Acest aspect este cel care intereseaza cel mai mult clinicienii deoarece inseamna ca hemoragiile din varice pot fi foarte insemnate din punct de vedere al simptomelor. Vena porta transporta aproximativ 1500 ml sange/ minut pe care il colecteaza de la intestinul gros si intestinul subtire, de la splina, stomac si pe care il transporta la ficat. Obstructia acesteia,... [continuare]
Adenopatii mediastinale paratraheale drepte in loja Barety și în ferestre aorta pulmonara și infracarinare de până la 1,4 cm.Arie de fibroza pulmonara apicoposterior LSS însoțită de tractionari pleurqle și bule de enfizem de diametrul maxim al bulelor de 2 ,4 cm . [continuare]
Buna ziua, As dori, va rog respectuos, o interpretare a rezultatului unui CT torace cu SC, a sotului meu: Concluzii: Leziune nodulara pulmonara bazala stanga cu aspect de condensare pulmonara cronicizata, cu fibroza si pahipleurita diafragmatica subiacenta. Limfonoduli mediastinali si hilari bilaterali ce necesita corelare cu conditii de viata si munca, excluderea sarcoidozei sau a unui limfom(putin probabil inflamatori). [continuare]
Torace
Parte superioara a trunchiului, separata de abdomen printr-un muschi numit diafragm, continand principalele organe ale respiratiei. Structura - Toracele se intinde de la radacina gatului la partea de sus a abdomenului. El se articuleaza cu cele doua membre superioare prin articulatiile scapulohumerale. toracele este compus dintr-un invelis cutanat si muscular, care contine cei doi plamani, esofagul, inima si vasele mari care pleaca de la ea sau care se despart. Examene - Examenul clinic (inspectie, palpare, percutie si auscultare) al toracelui permite indeosebi sa se studieze inima si plamanii. Examenele complementare sunt fie globale (radiografie toracica, scaner, imagerie prin rezonanta magnetica (I.R.M.), fie selective. Patologie - Peretele toracic poate fi sediul plagilor sau al fracturilor de coaste. Principalele patologii care afecteaza organele toracelui sunt: - pentru inima, insuficienta coronariana, infarctul de miocard, valvulopatiile,... [continuare]
Cutie toracica
Parte superioara a trunchiului, separata de abdomen printr-un muschi numit diafragm, continand principalele organe ale respiratiei. Structura - Toracele se intinde de la radacina gatului la partea de sus a abdomenului. El se articuleaza cu cele doua membre superioare prin articulatiile scapulohumerale. toracele este compus dintr-un invelis cutanat si muscular, care contine cei doi plamani, esofagul, inima si vasele mari care pleaca de la ea sau care se despart. Examene - Examenul clinic (inspectie, palpare, percutie si auscultare) al toracelui permite indeosebi sa se studieze inima si plamanii. Examenele complementare sunt fie globale (radiografie toracica, scaner, imagerie prin rezonanta magnetica (I.R.M.), fie selective. Patologie - Peretele toracic poate fi sediul plagilor sau al fracturilor de coaste. Principalele patologii care afecteaza organele toracelui sunt: - pentru inima, insuficienta coronariana, infarctul de miocard, valvulopatiile,... [continuare]
Va rog din tot sufletul meu ajutati-ma sa interpretez rezultatul analizelor.Urmatorul conult la medicul curant este tocmai la sfarsitul lunii octombrie si nu am pace. "Exam. toracelui nu evidentiaza recidiva tumorala locala dupa lobectomie inferioara dreapta. Usoara retractie la acest nivel, cu ascensionarea diafragmului si tractionarea elementelor din mediastin. Nu se evidentiaza adenopatii hiliare.In mediastinul anterior se gaseste un ganglion ovalar de 4/8mm. Intraparenchimatos pulmonar evidentiaza o plaja de fibroza periferica laterotoracica stanga, precum si 3 noduli intrapulmonari:cel mai mare masoara 6mm si este situat apical stang, fiind nemodificat ca aspect comparativ cu exam. precedente;ceilalti 2 noduli masoara 3/4mm si sunt situati postero-bazal stang si in segmentul dorsal drept. Fara lichid pleural,pericanic sau peritoneal. Ficat cu steatoza difuza, prezintain segmentul V o leziune de 11mm cu periferia iodofila si centrul hipocaptant,posibil secundara. Cai... [continuare]
Ce pasi ar trebui sa facem? unde trebuie sa mergem?
Varsta : 46 ani Diagnostic : Mediastin largit Tr imis : Amb. Examen : CT torace-constrast I. v. Data : 22. 08. 2019 DLP : 1063 mGy/cm Rezultatul examinarii Masa tumorala voluminoasa in mediastinul superior, cu contur neregulat, relativ omogena nativ, cu dimensiuni de 10,2/10,3/6,4cm, ce coafeaza posterior aorta toracala, segmentul ascendent si inglobeaza arterele pulmonare dreapta si stanga, cu efect de masa compresiv important pe acestea, cu priza de contrast moderat neomogena. O alta formatiune ce inglobeaza artera lobara inferioara stanga, cu dimensiuni de 6,3/2,4 cm, cu efect compresiv pe aceasta, cu contur neregulat si priza de contrast moderat neomogena. Lichid pleural inchistat apical drept cu o grosime de 2 cm. Lichid pericardic cu grosimea de 2 cm. Pahipleurita apical bialteral. Fibroza interstitiala bazal stang. Opacitate cu contur neregulat 1,5/1,6 cm, bazal stang-probabil sechelar. Mici bule de emfizem apical drept.... [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
am fost diagnosticata cu tbc.ganglionara anul trecut mi s-a dat ceva tratament dar si acu eu ma simt rau transpir la fel....cum pot sti daca sunt vindecata ca nu mai mi s-a facut nici o analiza nimic.... [continuare]
Să mă îngrijorez de acest rezultat al ct-ului pulmonar?
Discrete modificări în ,,geam mat" apicale bilateral-obs. reacție de hipersensibilitate Micronoduli subpleurali de 3mm cu caracter sechelar Modificări fibrotice ușor bilateral Rest de țesut timic mediastinal [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter