transpiratie menopauza bufeuri
Transpiratia nocturna: semnificatii posibile
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce sunt transpiratiile nocturne Medicii in ingrijirea primara se confrunta deseori cu acuze ale pacientilor care se plang ca transpira pe parcursul noptii. Transpiratiile nocturne se refera la orice transpiratie excesiva care apare pe perioada noptii. Totusi, daca in dormitor este o temperatura prea mare sau persoana foloseste o pilota prea groasa, se poate trezi transpirata, acest lucru fiind normal. Pentru a distinge transpiratiile nocturne care apar din cauze medicale de cele care apar din cauza mediului prea cald, medicii folosesc in general termenul de bufeuri, pentru a descrie transpiratiile ce apar pe parcursul noptii si care nu au o legatura cu mediul supraincalzit. Intr-un studiu pe 2267 de pacienti care au fost consultati de medicul de familie, 41% au raportat transpiratii nocturne pe parcursul lunii anterioare, deci perceptia unei transpiratii excesive pe parcursul noptii este frecventa. Cauze Exista mai multe cauze diferite care determina aceste transpiratii. [continuare]
Cum stii ca ai intrat la menopauza? care sunt semnele si simptomele?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este menopauza Menopauza este un proces fiziologic firesc pentru orice femeie care presupune incheierea definitiva a ciclurilor menstruale (absenta acestora timp de un an). Aceasta se datoreaza ca urmare a epuizarii foliculior ovarieni, intrucat acestia au un numar prestabilit inca din momentul pubertatii, urmand o evolutie spre diminuare odata cu varsta. Inaintea acestei perioade apare premenopauza, care reprezinta o perioada tranzitorie in timpul careia fertilitatea este scazuta si ulterior absenta. Datorita acestui fapt se observa o neregularitate in randul menstruatiilor, o scadere a hormonilor estrogeni, respectiv a progesteronului. Menopauza propriu-zisa consta in absenta totala a menstruatiei in decursul a unui an calendaristic. Postmenopauza poate varia ca durata intre 2 si 6 ani de la ultima menstruatie si reprezinta oprirea definitiva a functiilor ovariene. Cum se manifesta debutul menopauzei? Simptomele si semnele cele mai des intalnite sunt rezultatul nivelului... [continuare]
Bufeuri, anxietate si menopauza: care este legatura?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Daca te simti iritata si nervoasa, menopauza ar putea fi cauza. Primiti un val de caldura, apoi, incepeti sa transpirati din senin, parca temperatura corpului tau a crescut cu 10 grade, nu exista nicio indoiala, ai un bufeu. Desigur, acest lucru ar putea declansa o alta alarma in corpul tau: anxietatea. Intrebarea adevarata este: s-ar putea lega aceste doua? Bufeurile sunt un simptom comun al menopauzei si perimenopauzei. Dar ar putea anxietatea - sentimentul de ingrijorare intensa si nervozitate - sa fie un declansator pentru a le agrava? Ce sunt bufeurile? Daca te apropii sau te afli in mijlocul menopauzei, probabil ca nu esti straina de bufeuri. Bufeul este un simptom vasomotor comun care apare in timpul menopauzei si perimenopauzei. De obicei, se simte ca transpiratia si ca te simti brusc foarte calda, ca si cum tocmai ai intrat intr-o sauna. Este posibil sa incepeti, de asemenea, sa experimentati transpiratii nocturne, care vin mana in mana cu bufeurile, ca... [continuare]
Ce afectiuni pot ascunde transpiratiile nocturne
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Este normal ca o persoana sa transpire noaptea cand doarme, fie pentru ca este imbracata necorespunzator, fie pentru ca este prea cald in camera. Transpiratiile trebuie insa sa fie foarte rare. In alte conditii, transpiratia nocturna poate sugera prezenta unei boli. Transpiratia excesiva se numeste, in termeni medicali, hiperhidroza si este cauzata de secretii abundente si anormale ale glandelor sudoripare. Anumite medicamente precum antidepresivele si vasodilatatoarele pot prezenta ca reactie adversa hiperhidroza. Principalele afectiuni posibile • Menopauza. Bufeurile specifice menopauzei pot aparea si noaptea, in somn, cauzand transpiratii abundente. De multe ori, aceste bufeuri sunt prezente in timpul zilei, transpiratiile fiind diurne. • Carenta de calciu si/sau magneziu la copii. Transpiratia din timpul noptii, mai ales daca este localizata in zona capului, poate semnala [continuare]
Ce nu stiai despre efectele stresului
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Comparativ cu barbatii, femeile sunt mai predispuse la afectiuni produse de stres. Problemele cu memoria, fluctuatiile de tensiune si disfunctiile sexuale pot fi urmare a tensiunii resimtite zilnic. Stresul reprezinta totalitatea schimbarilor care survin in rutina ta si care necesita un efort suplimentar din partea organismului tau pentru a le depasi. Ca fenomen, acesta poate fi pozitiv, atunci cand provocarile la care trebuie sa raspundem ne produc placere sau negativ, atunci cand survin evenimente pe care nu ni le dorim. Specialistii sunt totusi de parere ca, indiferent de natura lui, pozitiv sau negativ, stresul produce schimbari chimice la nivelul creierului, afectandu-ne sanatatea. Schimbarile hormonale au consecinte mai puternice Femeile sunt predispuse la afectiunile generate de stres deoarece, pe langa solicitarea pe care o presupune munca, organismul acestora resimte si schimbarile lunare, precum cele provocate de ciclul menstrual, dar si de evenimente... [continuare]
Generalitati Menopauza aduce o serie intreaga de transformari pentru organism in general, cauzate de scaderea semnificativa a nivelului de hormoni. Reducerea concentratiei de estrogen din corp afecteaza in mod direct cel mai mare organ anatomiei umane - pielea. Transformarile pielii la menopauza difera de la un caz la altul. Unele femei se confrunta cu schimbari graduale, sesizabile in timp, pe cand altele observa modificari bruste in aspectul fizic. Menopauza determina pielea sa imbatraneasca intr-un ritm mai alert, fiind afectata de riduri si pierderea fermitatii, dar si de schimbari structurale, precum subtierea epidermei. Uscarea pielii este primul simptom survenit odata cu menopauza, precum si pierderea elasticitatii tesutului cutanat. Efectele menopauzei asupra pielii Colagenul, componentul de baza al pielii, se pierde la o rata accelerata dupa instalarea menopauzei. In primii 5 ani dupa traversarea noii etape a vietii, o femeie poate avea cu 30% mai putin colagen la... [continuare]
6 lucruri pe care trebuie sa le stii despre menopauza. afla cum iti schimba viata!
Autor: SfatulMedicului
Menopauza se instaleaza in jurul varstei de 50 de ani, fiind considerata o perioada de provocari pentru femei, din cauza schimbarilor care au loc in organism. Este o etapa a vietii caracterizata in primul rand de lipsa menstruatiei, cat si de alte simptome care pot fi neplacute. Insa menopauza are si avantaje. Iata ce trebuie sa mai stii despre aceasta etapa a vietii: 1. Nu mai este nevoie sa iei pilule contraceptive Odata ce menopauza este complet instalata, adica menstruatia nu a mai venit 12 luni la rand, inseamna ca nu trebuie sa mai iei pilule contraceptive, pentru a te proteja de o sarcina nedorita. Atat timp cat o femeie se afla la premenopauza, este important sa se protejeze de o sarcina nedorita, caci menstruatiile nu sunt oprite complet. 2. Bufeurile, manifestare intalnita la multe femei Cele mai multe femei care intra la menopauza se plang de bufeuri si de transpiratii, care apar mai ales pe timpul noptii. Aceste bufeuri, care nu sunt altceva decat valuri de... [continuare]
Am 50 de ani impliniti,de doi ani am intrat in premenopauza si cea mai mare problema sunt bufeurile care se manifesta prin caldura mare, transpiratie abundenta pe tot corpul si excesiva pe spate si fata, roseata pe fata si piept.La inceput aveam cam 2-3 pe ora .Era un calvar , incepusem sa-i inteleg pe sinucigasi.Glumesc, bineinteles. Am facut niste tratamente pentru prelungirea ciclului timp in care nu am avut bufeuri dar la un moment am renuntat si din luna februarie nu mi-a mai venit ciclul ceea ce ma face sa cred ca am intrat la menopauza.Bufeurile ...la fel dar mai rare cam unul la doua ore.Am luat o perioada comuna cu tratamentul si Climactoplant, deci nu mi-am dat seama daca a fost eficient pentru bufeuri , acum iau de o luna Mabelle de la Walmark. Nici un remediu .Am baut ceaiuri....nici un remediu.Ce sa mai fac..?Sunt caraghioasa cu evantaiul in mana si prosopul dupa gat.Sotul meu este foarte atent dar cred ca devin nesuferita. [continuare]
Am 57 de ani. Stiu, am intrat le menopauza, dar de 5 ani ma lupt cu o transpiratie groaznica. In doua cuvinte: ma schimb de 2-3 ori pe noapte de pijama , prosopul de pe perna si cel de sub mine. Ziua plec la serviciu cu schimburi dupa mine. Daca stau si nu ma sterg apa curge siroaie pe fata, pe maini si picioare (picura), si asta,in primii trei ani, din jumatate in jumatate de ora iar acum cam la o ora. Imi creste pulsul ajungand la 120-130 de batai pe minut de imi vine sa ma intind pe jos, imi este foarte cald dupa care cand inima incepe sa se domoleasca incepe sa curga transpiratia timp de 10-15 minute continuu, apoi ma ia frigul. Daca sunt in halat gros de baie il ud de tot. Intr-o noapte pierd intre 500-800 ml. de apa. Ce sa fac? Multumesc pentru ajutor. [continuare]
Buna ziua,as dori sa stiu ce investigatii sa fac,transpir foarte tare,am 52 ani,testele hormonale sunt bune,urmez tratament pt.hipotiroidism,am stenoza mitrala gr.1,pt.care urmez tratament,dar transpiratia e groaznica,nu o mai pot controla;transpir numai cand fac efort :mers pe jos,activitati casnice etc,transpiratia e mai ales in jurul capui si gatului.Chiar daca afara erau -20 C,parul meu era de parca atunci ieseam de sub dus,ma imbrac cat mai sumar cu putinta;menopauza s-a instalat de cca. 3 luni,dar nu seamana cu bufeurile caracteristice menopauzei.Va rog din suflet sa ma indrumati,unde sa mai merg,alte simptome nu am,decat doar o stare de oboseala cronica,constipatie,sete excesiva(glicemia este 95),paloare. Multumesc mult. [continuare]
am 50 de ani ,si ultimul ciclu lam avut pe data de 20 spetembrie .in luna octombrie nu mia mai venit ciclu si am intrat in panica ,oare sa se fi instalat menopauza asa dintro data ?!ma taie transpiratii reci la cap parca zici ca am iesit de sub dus ?va rog sa mi spuneti daca pot sa fac ceva ca sa mai am ciclu pentru ca nu ma simt bine deloc cu aceste bufeuri [continuare]
Menopauza
Intrerupere fiziologica a ciclurilor menstruale, datorata incetarii secretiei hormonale a ovarelor (estrogeni si progesteron). Menopauza survine intre 40 si 55 ani (cu un varf la 52 ani). Ea se desfasoara in doua etape: premenopauza si menopauza confirmata. Premenopauza, care dureaza mai multe luni sau mai multi ani, este marcata printr-o succesiune de cicluri cu sau fara ovulatie. Secretiile hormonale devin neregulate in timp ce secretia de estrogeni persista, secretia de progesteron dintre corpul galben (denumire data foliculului ovarian care si-a eliberat ovulul) descreste. Sangerarile menstruale devin neregulate. Menopauza confirmata succede premenopauza. Secretia hormonala a ovarului inceteaza. Sangerarile menstruale au disparut. Nivelul de gonadotrofine este foarte ridicat in sange si in urina. Simptome si semne - Acestea, legate de scaderea nivelului de estrogeni (hipoestrogenemie), variaza de la o femeie la alta. - Bufeurile de caldura afecteaza intre 75 si... [continuare]
Acupunctura in tratamentul transpiratiei excesive
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Acum in sezonul fierbinte ies la iveala cel mai bine probleme agravate de caldura. Una din acestea este transpiratia excesiva. Extrem de neplacuta, desi nu o problema grava de sanatate, e totusi foarte greu de eliminat. Foarte multi oameni se plang de aceasta problema si din pacate remediile sa lasa greu gasite. Exista insa speranta! Viziunea si abordarea in Medicina Vestica Cu exceptia anumitor tablouri clinice ale unor boli grave in care apare si transpiratia excesiva, chiar daca si numai pentru a intregi portretul bolii respective (dar de obicei pacientul e deja spitalizat in faza aceea, transpiratia fiind ultima grija atunci), in general medicina vestica tinde sa ignore aceasta problema. Atitudinea in general este aceeasi ca la orice neplacere care tine de corpul omenesc dar nu este grava deloc si nici nu exista o solutie clara in domeniul respectiv. Sfaturile in zona aceasta pot fi fie de putin ajutor (de exemplu un pic de talc pe zona... [continuare]
Generalitati Histerectomia reprezinta indepartarea pe cale chirurgicala a uterului. In unele cazuri, odata cu uterul se indeparteaza si ovarele si trompele uterine, procedura fiind denumita salpingo-ooforectomie. Desi este efectuata destul de frecvent, actualmente exista si alte optiuni terapeutice ale afectiunilor ginecologice, astfel incat histerectomia poate fi evitata in cele mai multe din cazuri. Indicatii In cele mai multe cazuri, histerectomia este o procedura chirurgicala electiva, folosita in tratamentul afectiunilor ginecologice necanceroase care nu au raspuns satisfacator la alte variante de tratament. Aceasta interventie chirurgicala este indicata femeilor ce nu doresc o sarcina si care au epuizat alte variante terapeutice. Histerectomia poate fi efectuata si atunci cand viata femeii este pusa in pericol, cum ar fi, de exemplu, in cazul hemoragiilor severe din timpul nasterii, a cancerului de col uterin sau de endometru (cancer uterin). [continuare]
Introducere Exista mai multe mituri legate de ingrijirea zonei genitale a femeii. Prin acest articol vom incerca sa atingem toate aspectele ingrijirii ginecologice pe care majoritatea femeilor nu le cunosc deoarece se simt jenate sa intrebe medicul asupra veridicitatii lor. Pilulele contraceptive determina scaderea apetitului sexual Intr-adevar pilulele contraceptive pot induce o scadere a dorintei pentru activitatea sexuala la multe femei. Acest lucru este valabil si pentru femeile aflate la menopauza, care urmeaza terapia de substitutie hormonala pentru a controla simptomele specifice, cum sunt bufeurile si modificarile de dispozitie. Ce se poate face? O solutie ar fi schimbarea marcii de contraceptiv sau, daca acest lucru nu functioneaza, folosirea unei alte metode contraceptive. Alte opinii spun ca pilula poate fi luata pe perioade mai scurte de timp, iar in perioadele de pauza poate fi folosita o alta metoda contraceptiva. Daca femeia foloseste substitutia hormonala... [continuare]
5 ponturi vitale pentru sanatatea cardiaca a femeilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sanatatea cardiaca ar trebui sa fie preocuparea principala a femeilor, cata vreme bolile de inima ocupa primul loc in lista cauzelor de deces in randul reprezentantelor sexului frumos. Cu toate ca problemele de sanatate cardiaca sunt asociate in general cu pacientii de sex masculin, mai multe femei isi pierd viata anual din pricina afectiunilor cardiovasculare, decat barbati. Cunoasterea temeinica a simptomelor bolilor cardiace specifice femeilor si a riscurilor implicate ajuta la prevenirea, depistarea timpurie si tratarea afectiunilor de la acest nivel. Informatii esentiale despre bolile cardiace la femei Cea mai ingrijoratoare statistica din ultimii ani arata ca femeile de varste tot mai tinere prezinta un risc crescut de dezvoltare a afectiunilor cardiovasculare, in special din pricina modului de viata transformat de era tehnologiei, a alimentatiei dezechilibrate si a stresului cronic. Prin urmare, femeile de toate varstele ar trebui sa detina informatiile... [continuare]
Doppelherz aktiv meno
Ce este Doppelherz Aktiv Meno si pentru ce se utilizeaza Indicatii Descriere amanuntita a suplimentului nutritiv Doppelherz Aktiv Meno Doppelherz Aktiv Meno este un supliment natural nutritiv destinat femeilor care constituie formula ideala pentru ameliorarea simptomelor care apar la menopauza. Menopauza marcheaza sfarsitul perioadei reproductive la femei si se instaleaza prin modificarea nivelului de hormoni care se manifesta prin simptome ca transpiratia excesiva, bufeurile, iritabilitatea nervoasa si epuizarea. Soia isoflavone este ingredientul principal al suplimentului Doppelherz Aktiv Meno si are un rol fundamental in reducerea simptomelor menopauzei. Aparitia unui deficit de calciu in oase constituie un alt efect negativ al menopauzei, iar acest lucru poate si tinut sub control numai daca organismul primeste un aport mare de calciu. Mineralul poate fi regasit in suplimentul nutritiv Doppelherz Aktiv Meno care, impreuna cu avantajele pe care le are de a reduce simptomele... [continuare]
am 51 ani si de la 49 am intrat in menopauza;abia anul acesta am inteles ce inseamna bufeurile si caldurile ,starile de panica si neliniste s-au acentuat,nervozitatea si durerile artculare au crescut in intensitate.Mi-am facut RMN si EMG si DEXA (osteopenie)si am coloana cervicala cu modificari degenerative disco -vertebrale ,prolaps C5,etc.dar siSindrom de tunel cubital, furnicaturi in degetele inelare ale ambelor maini.Mi s-a prescris Angeliq pt Climax si Lyrica pt direrile degetelor,pe langa altele.Intrebarea mea este daca beneficiul adus de cele 2 medicamente prescrise merita de luat in calcul ,fata de un presupus cancer mamar posibil sa apara dupa administrarea hormonala,sa mai am un stres pt diversele modificari ginecologice ce pot apare.Rog urgent raspuns,pt care multumesc anticipat [continuare]
buna ziua,am 45 de ani si am simptome de premenopauza,uneori mi-e foarte cald,adica bufeuri,iar alteori mi-e frig exagerat,am citit ca asa se manifesta acest sindrom premenopauza. Credeam ca suplimentele cu soia si calciu ma vor ajuta,dar ele doar amelioreaza. Precizez ca am doua nasteri si nici un fel de alte probleme de sanatate.Va rog sa imi spuneti mai multe desre substitutia hormonala ,daca se da fara reteta si ce anume sa cumpar. Va multumesc. [continuare]
Buna ziua! Va rog sa ma indrumati ce ar trebui sa fac. Din ianuarie durerile au devenit insuportabile si m-au trimis la medic. Anul trecut toata vara nu am mai simtit degentul mare de la picior si aveam senzatia ca e umflat dar daca il loveam sau intepam nu il simteam. Lucram la birou si ma mai durea spatele din cand in cand. In iarna mi-a trecut problema cu degetul mare de la picior. Veti vedea mai jos ca am mers la 3 medici diferiti in policlinica pt. ca pur si simplu cand nu am mai suportat durerea am mers la ce medic era de serviciu in ziua respectiva. De exemplu: Medicul de data trecuta avea program 2 ore joi. Astazi e marti. __________________________________________________________ SIMPTOME: - primele 5 luni durerea, amorteala, senzatie de ace incepeau in burta (incheietura dintre picior si burta, apoi durerea cobora pe picior, se simtea tare la incheietura soldului fata, deasupra genunchiului si in calcai) - acum durerea este in tot piciorul stang: dureri... [continuare]
Angeliq, comprimate filmate
Ce este Angeliq si pentru ce se utilizeaza Indicatii Angeliq este un comprimat filmat pentru terapia de substitutie hormonala (TSH). Angeliq contine ambele tipuri de hormoni care nu se mai produc in timpul menopauzei: estradiol si progesteron. Acest medicament inlocuieste deci hormonii pe care corpul nu ii mai produce. Desi instalarea menopauzei este un proces natural, provoaca adesea simptome de disconfort care sunt legate de pierderea treptata a hormonilor produsi de ovare. In plus, pierderea hormonilor produsi de ovare afecteaza oasele. La unele femei, acest efect poate fi foarte puternic (osteoporoza postmenopauzala) care in timp duce la fracturi. Se stie din studii clinice cu preparate substitutive de hormoni ca tratamentul de durata reduce riscul de fracturi osoase. Mai mult, studiile clinice sugereaza ca riscul de a dezvolta un neoplasm de intestin gros (colon) la femei dupa menopauza (dupa ultima hemoragie) poate fi redus. Estradiolul previne sau amelioreaza... [continuare]
Femara (letrozole), comprimate
Ce este Femara si pentru ce se utilizeaza Indicatii Femara contine o substanta activa denumita letrozol. Aceasta apartine unui grup de medicamente denumite inhibitori de aromataza. Acest medicament este destinat tratamentului hormonal (sau endocrin) al cancerului de san. Evolutia cancerului de san este frecvent stimulata de estrogeni, hormoni sexuali feminini. Femara reduce cantitatea de estrogeni, blocand o enzima („aromataza") implicata in producerea de estrogen, asadar poate bloca evolutia cancerului de san, care are nevoie de estrogeni pentru a se dezvolta. Ca urmare, celulele tumorale isi incetinesc sau isi opresc cresterea si/sau raspandirea spre alte parti ale organismului. Femara este utilizat in tratamentul cancerului de san la femeile in postmenopauza, adica dupa incetarea menstrelor. Se utilizeaza pentru a preveni reaparitia cancerului. Poate fi administrat ca prim tratament inainte de interventia chirurgicala pentru cancerul de san, in cazul in care interventia... [continuare]
Climen, drajeuri
Ce este Climen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Climen ofera terapie de substitutie hormonala (TSH) pentru tratamentul tulburarilor, care apar la menopauza, semnelor de involutie a pielii, vezicii urinare si a organelor genitale, stari depresive de menopauza, simptome asociate deficientelor dupa incetarea sangerarii lunare. De asemenea, este utilizat pentru tratarea tulburarilor datorate activitatii scazute a organelor sexuale (hipogonadism), dupa eliminarea ovarelor sau in cazul in care ovarele nu functioneaza (esecul primar ovarian). in plus, este utilizat pentru prevenirea osteoporozei boala a oaselor la varsta inaintata, asa-numita osteoporoza post-menopauza. Climen este utilizat la femeile cu tulburari de ciclu menstrual (amenoree primara sau secundara) sau nereguli care nu sunt rezultatul unei sarcini, lactatiei sau probleme organice. Climen contine ambele tipuri de hormoni, estradiol si progesteron, care nu se mai produc menopauza. Aceasta inlocuieste... [continuare]
Buna seara Am 53de ani,de 3 ani sant la premenopauza.Din pacate de cand sant la premenopauza am perioade in luna cand simt nevoia/dorinta f mare de a face dragoste/sex ,si desi sant multe luni in care ciclu nu imi vine totusi traiesc /simt toate simptomele veniri ciclului adica,sani se maresc,ma umflu ca sa zic asa, nimic nu imi prieste la stomac,am stari diverse adica acu ma bucur ,acu ma supar,acu nu ma suport nici pe mine,sant f tensionata,dorinta mare de a face dragoste.Este normal aceste stari?In plus am zile cand am asa zisele bufeuri,curg apele pe mine,si am perioade cand ma simt f bine,f tanara. Am facut toate controalele,mai am pana voi intra la menopauza si nu doresc sa iau medicamente ,dar m-as bucura sa scap de transpiratia abundenta de la cap pana deasupra sanilor ce curge. Va multumesc anticipat . [continuare]
Am 48 de ani si de aproximativ un an am o abundenta menstruala deosebita, in comparatie cu volumul menstrual cu care eram obisnuita. La acest fenomen se mai adauga si o descuamare masiva a vaginului de parca as fi oparita - dar fara dureri , acestea aparand doar de o luna de cand mi-a venit (as putea spune) ciclu si de cand ....tot vine iar de cateva zile sangele e rosu deschis. Va rog, dati-mi un sfat! [continuare]
am o intrebare eu am fost la consult si ma gasit bine un medic dela noi mia dat o speranta ca asi putea sa fac copii se poate va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter