stupor

Drumetiile pe munte si urgentele legate de altitudine

Actualizat la data de: 06 Noiembrie 2024

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Urgentele de altitudine, la peste 2.000 de metri Dat fiind faptul ca a venit vara si fiecare dintre noi pleaca in mici calatorii fie la mare, fie la munte, trebuie luate in considerare si micile urgente ce pot aparea pe neprevazute si uneori pot strica vacanta. In ceea ce priveste urgentele determinate de ascensiunea la altitudine, ele apar doar daca se depaseste pragul de 2.000 metri si sunt cauzate de scaderea presiunii partiale a oxigenului (PaO2). Exista o serie de entitati patologice ce sunt determinate de altitudine: - boala acuta de inaltime; - hipoxia acuta; - edemul cerebral dat de inaltime; - edemul pulmonar de inaltime; - retinopatie de altitudine; - edem periferic de altitudine; - tulburari de somn; - tulburari neurologice. Mecanisme fiziopatologice Exista o serie de mecanisme ce sunt implicate in urgentele date de cresterea altitudinii precum: - vasoconstrictia periferica, ce poate fi declansata si de temperatura nu doar de altitudine, apoi... [continuare]

Boala somnului sau tripanosomiaza africana: cauze, simptome si tratament

Actualizat la data de: 06 Februarie 2025

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este boala somnului Tripanosomiaza umana africana, cunoscuta si sub denumirea de boala somnului, este o boala parazitara transmisa de mustele tete din genul Glossina si cauzata de un grup de paraziti cunoscuti sub numele Trypanosoma brucei. Cu toate acestea, cresterea gradului de constientizare si supraveghere a dus la scaderea numarului de cazuri din ultimii ani. Semne si simptome Leziunea initiala la locul intepaturii este reprezentata de sancru, acesta caracterizandu-se prin eritem, sensibilitate, caldura si edem. Infectia in sine poate varia extrem de mult, putand fi asimptomatica sau putand fi severa si fulminanta. Trypanosoma brucei gambiense cauzeaza in mod obisnuit o boala lenta si progresiva, in timp ce infectia cu Trypanosoma brucei rhodesiense are o evolutie mai rapida si implica invadarea sistemului nervos central in cateva saptamani sau luni. Cursul bolii este adesea defalcat in doua etape: Prima etapa se mai numeste si stadiu hemolimfatic, deoarece... [continuare]

Epilepsia si riscul de moarte subita - ce trebuie sa stie pacientii si medicii

Actualizat la data de: 12 Septembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este sindromul SUDEP? Moartea subita neasteptata in epilepsie (SUDEP – Sudden Unexpected Death in Epilepsy) este definita ca decesul brusc, neasteptat, non-traumatic si non-inecat, survenit la o persoana cu epilepsie, fara o cauza structurala sau toxica evidenta identificata post-mortem. Este cea mai frecventa cauza de deces direct legata de epilepsie, mai ales la pacientii cu epilepsie refractara. Rata SUDEP variaza intre 1 si 9 la 1000 de pacienti pe an, fiind net mai mare la pacientii cu convulsii tonico-clonice generalizate frecvente. Intelegerea mecanismelor patogenice si identificarea factorilor de risc sunt esentiale pentru a reduce acest fenomen fatal. Epidemiologie si factori de risc Studiile epidemiologice arata ca SUDEP apare cu o frecventa mai mare la pacientii tineri, intre 20 si 40 de ani, cu epilepsie de lunga durata si slab controlata. Factorii de risc identificati includ: - Convulsii tonico-clonice generalizate frecvente, in special nocturne [continuare]

Intoxicatia cu fier

Actualizat la data de: 03 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Intoxicatia cu fier apare cel mai frecvent cand o persoana, adesea un copil, inghite foarte multe pilule ce contin fier sau este expus unor substante industriale. In cele mai multe cazuri, insa, este vorba de suplimente nutritionale. Acestea sunt conditionate sub forma unor pastile colorate, dulci, pe care copii le confunda cu bomboane sau dulciuri si ajung sa ingere accidental cantitati mari. Intoxicatia acuta apre cel mai frecvent la pacientii cu varsta sub 6 ani, care sunt putin complianti la investigatii si nu ofera informatii utile in tratament: astfel, ei nu spun ce au inghitit si cat, iar aceste date sunt esentiale in terapie. Fierul se gaseste in foarte multe preparate farmaceutice larg raspandite si disponibile fara prescriptie medicala: dropsuri, siropuri, capsule, tablete. Doza considerata a fi toxica depinde de greutatea copilului. De exemplu, un copil de 8 ani poate fi asimptomatic chiar daca ingera o cantitate suficient de mare incat sa determine... [continuare]

Mahmureala

Actualizat la data de: 06 Aprilie 2010

Autor: SfatulMedicului

Definitie Mahmureala consta intr-un ansamblu de semne si simptome cu incarcatura subiectiva negativa care pot aparea in urma consumului exagerat de alcool. Consecintele mahmurelii sunt nu numai senzatiile neplacute, ci si scaderea performantei la locul de munca, iritabilitatea si starile conflictuale. Ca regula generala, cu cat o persoana consuma mai mult alcool, cu atat mai mare este probabilitatea de aparitie a mahmurelii in ziua urmatoare. Nu exista nicio formula magica pentru a stabili cat alcool poate fi consumat „in siguranta”, la adapost de aparitia mahmurelii. Indiferent cat de neplacuta este, mahmureala dispare de la sine de cele mai multe ori; in anumite cazuri poate dura chiar si mai mult de 24 de ore. Adoptarea unei atitudini responsabile in ceea ce priveste consumul de alcool este singura metoda eficienta de prevenire a aparitiei mahmurelii. Simptome Mahmureala apare atunci cand concentratia de alcool din sange (alcoolemia) scade semnificativ. Efectul... [continuare]

Descriere Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic kakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl... [continuare]

Ce este Letizen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din LETIZEN este diclorhidrat de cetirizina. LETIZEN este un medicament antialergic. La adulti, adolescenti si copii cu varsta mai mare de 6 ani, LETIZEN este indicat: - pentru ameliorarea simptomelor nazale si oculare din rinita alergica sezoniera si perena. - pentru ameliorarea urticariei cronice (urticaria cronica idiopatica). Mod de administrare Aceste recomandari sunt valabile cu exceptia cazului in care medicul dumneavoastra v-a dat instructiuni diferite legate de modul de utilizare al LETIZEN. Va rugam sa respectati aceste instructiuni, in caz contrar LETIZEN poate sa nu fie deplin eficace. Comprimatele trebuie inghitite cu un pahar cu apa. Adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani 10 mg o data pe zi. Copii cu varsta cuprinsa intre 6 si 12 ani 5 mg de doua ori pe zi. Pacienti cu insuficienta renala moderata pana la severa La pacientii cu insuficienta renala moderata se recomanda... [continuare]

Ce este Zyrtec si pentru ce se utilizeaza Zyrtec este un medicament antialergic. La adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste, Zyrtec este indicat pentru ameliorarea simptomelor de la nivelul nasului si ochilor din rinita alergica sezoniera si perena. pentru ameliorarea urticariei. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani: 10 mg o data pe zi sub forma a 20 picaturi Copii cu varsta cuprinsa intre 6 si 12 ani: 5 mg de doua ori pe zi sub forma a 10 picaturi de doua ori pe zi. Copii cu varsta cuprinsa intre 2 si 6 ani: 2,5 mg de doua ori pe zi sub forma a 5 picaturi de doua ori pe zi Pacienti cu insuficienta renala moderata pana la severa Se recomanda administrarea a 5 mg sub forma a 10 picaturi o data pe zi. Daca vi se pare ca efectul Zyrtec este prea slab sau prea puternic, va... [continuare]

Actiune terapeutica analgezic Hidrococodonul isi exercita actiunea analgezica asupra receptorilor opioizi la nivelul snc. Actiunea analgezica a acetaminofenului este realizata atat prin mecanism central, cat si periferic. Indicatii durere moderata pana la severa. Doze si mod de administrare Capsule, tablete: analgezic: pentru dozele de 5/500, se vor lua una sau doua prize la fiecare 4-6 h, pana la 8/zi. Pentru cele de 5/325, 7,5/325, 10/325 si 7,5/400 se va lua o doza la fiecare 4-6 h, pana la 6/zi. Pentru produsele de 7,5/500 si 7,5/650, se ia o doza la fiecare 4-6 ore. Pentru 10/325, 10/400, 10/500 si 10/650 se ia o doza la fiecare 4-6 h, pana la 6/zi. Contraindicatii hipersensibilitate la hidrocodon sau acetaminofen; lactatia. Masuri de precautie Se foloseste cu grija la pacientii cu traumatisme craniene deoarece poate creste presiunea lcr. Se foloseste cu atentie la varstnici sau peroane slabite; la cei cu functiile renala sau hepatica afectate; in... [continuare]

Actiune terapeutica Anticonvulsiv. Mecanism de actiune necunoscut. Felbamatul poate reduce extinderea convulsiei si poate creste pragul convulsivant. Are efect slab inhibitor asupra legarii de receptorii benzodiazepinilor si ai gaba. Se absoarbe bine dupa administrarea PO. Aproximativ 40-50% se excreta nemodificat in urina. Indicatii Singur sau adjuvant in terapia convulsiilor partiale cu sau fara generalizare secundara la adultii cu epilepsie. Adjuvant al terapiei convulsiilor partiale si generalizate asociate cu sindromul Lennox-Gastaut la copii. Utilizat numai ca terapie de linie a doua. Mod de administrare Monoterapie, terapie initiala: Adulti, pacienti cu varsta mai mare de 14 ani, initial 1200 mg/zi in doze divizate de 3 ori/zi-de 4 ori/zi Doza poate fi crescuta in trepte de 600 mg la fiecare 2 saptamani pana la 2400 mg/zi in functie de raspunsul clinic si apoi, daca este necesar, pana la 3600 mg/zi. Conversia la monoterapie: Adulti, initiati terapia cu... [continuare]

Ce este Celerg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Celerg este un medicament antialergic. La adulti, adolescenti si copii cu varsta mai mare de 6 ani, Celerg este indicat: - pentru ameliorarea simptomelor nazale si oculare din rinita alergica sezoniera si perena. - pentru ameliorarea urticariei cronice (urticaria cronica idiopatica). Mod de administrare Aceste recomandari sunt valabile cu exceptia cazului in care medicul dumneavoastra v-a dat instructiuni diferite legate de modul de utilizare al Celerg. Va rugam sa respectati aceste instructiuni, in caz contrar Celerg poate sa nu fie deplin eficace. Comprimatele trebuie inghitite cu un pahar cu apa. Adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani 10 mg o data pe zi. Copii cu varsta cuprinsa intre 6 si 12 ani 5 mg de doua ori pe zi. Pacienti cu insuficienta renala moderata pana la severa La pacientii cu insuficienta renala moderata se recomanda administrarea a 5 mg o data pe zi. Daca vi se pare ca efectul Celerg este... [continuare]

Ce este Invoril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Invoril este indicat in: - hipertensiune arteriala esentiala in toate stadiile evolutive; - hipertensiune arteriala renovasculara (cu exceptia cazurilor de stenoza de artera renala bilaterala sau pe rinichi unic functional); - insuficienta cardiaca congestiva (eventual in asociatie cu diuretice si digitalice); disfunctie ventriculara stanga sau dupa infarct miocardic acut. Mod de administrare Hipertensiune arteriala esentiala: initial 10-20 mg enalapril, in functie de gradul hipertensiunii arteriale, in priza unica, zilnic. in hipertensiunea arteriala usoara doza recomandata initial este de 10 mg enalapril in priza unica, zilnic. Pentru celelalte stadii ale hipertensiunii arteriale doza initiala recomandata este de 20 mg enalapril in priza unica, zilnic. Doza uzuala de intretinere este de 20 mg enalapril in priza unica, zilnic. Doza poate fi crescuta treptata in functie de raspunsul terapeutic, fara a depasi 40 mg enalapril... [continuare]

Indicatii tratamentul retinitei cmv la pacientii cu sida. tratamentul herpesului rezistent la tratamet cu acyclovir la pacientii imunodeprimati. In asociatie cu ganciclovir la pacientii cu recaderi dupa tratament cu orice alt medicament. Precautii Insuficienta renala da cel mai mare grad de toxicitate. Admnistrarea s-a asociat cu convulsii la pacientii la care apar modificari electrolitice si minerale. La nevoie se administreaza electroliti. Este indicata administrarea numai la pacientii cu retinita CMV imunodeprimati si la cei cu herpes rezistent la acyclovir. Se administreaza cu precautie In perioada lactatiei si la pacientii cu insuficienta renala. Se administreaza cu precautie In asociatie cu medicamente ce scad calciul pentru ca si foscarnetul determina scaderea calciului ionizat. Nu s-a demonstrat siguranta administrarii la copii, pentru tratamentul altor localizari cmv ca pneumoniile sau gastroenteritele, pentru CMV congenital sau neo-natal si pacienti... [continuare]

Actiune terapeutica Relaxant al musculaturii scheletice cu actiune centrala. Inrudit cu antidepresivele triciclice; prezinta atat proprietati sedative, cat si anticolinergice. Debut: 1 h.Timpul pana la atingerea concentratiei maxime: 4-6 h. Nivele plasmatice terapeutice: 20-30 ng/mL. Durata: 12-24 h. T: 1-3 zile. Se leaga in procent ridicat de proteinele plasmatice. Metabolitii inactivi sunt excretati urinar. Indicatii Adjuvant al repausului si exercitiilor fizice pentru ameliorarea spasmelor musculare asociate afectiunilor musculoscheletale acute si / sau dureroase. Mod de administrare Tablete: Afectiuni ale musculaturii striate- Adulti: 20-40 mg/zi In 3-4 doze divizate (de obicei: 10 mg de 3 ori/zi) pana la maxim 60 mg/zi in doze divizate. Dozele mai mici de 5 mg produc o sedare mai usoara. Contraindicatii Hipersensibilitatea. Aritmiile, blocul cardiac sau tulburarile de conducere, ICC, faza de recuperare a IM. Hipertiroidismul. Administrarea concomitenta a... [continuare]

Ce este Cavinton Forte si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cavinton Forte 10 mg comprimate este un medicament folosit pentru tratamentul anumitor boli asociate tulburarilor circulatiei cerebrale. Cavinton Forte 10 mg comprimate este de asemenea utilizat, pentru tratamentul anumitor boli oftalmologice si otologice bazate pe afectiuni vasculare sau pentru atenuarea simptomelor acestora. Mod de administrare Luati intotdeauna Cavinton Forte 10 mg comprimate exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca nu este prescris altfel de catre medic, doza zilnica uzuala este de 1 comprimat Cavinton Forte de 3 ori pe zi. Nu este necesara o ajustare a dozei, in cazul pacientilor cu boli renale sau hepatice. Comprimatele trebuie luate dupa mese. In cazul in care considerati ca efectul medicamentului este prea puternic sau prea slab, spuneti medicului sau farmacistului dumneavoastra. Daca... [continuare]

Compozitie Tablete continand 5 mg amilorid HCl si 50 mg hidroclorotiazida. Actiune terapeutica Moduretic (hidroclorotiazida si amilorid HCl, MSD) este un diuretic /antihipertensiv care combina actiunea puternic natriuretica a hidroclorotiazidei cu proprietatea amiloridului HCl de economisire a potasiului. Moduretic asigura o activitate diuretica si antihipertensiva (in principal datorita componentei hidroclorotiazida), in timp ce prin componenta amilorid previne pierderea excesiva de potasiu care poate aparea la pacientii tratati cu un diuretic tiazidic. Excretia urinara de magneziu este mai mica cu Moduretic decat cu tiazide sau diuretice de ansa folosite singure, datorita componentei amilorid. Actiunile slab diuretica si antihipertensiva ale amiloridului HCl se adauga activitatii natriuretice, diuretice si antihipertesive a tiazidei, micsorand si pierderea de potasiu si bicarbonat si reducand probabilitatea dezechilibrului acidobazic. Actiunea diuretica a Moduretic se... [continuare]

Compozitie Antiinflamator nesteroidian. Mecanism de actiune necunoscut, poate fi inhibitor de prostaglandinsintetaza. Debut: 20 min (analgezic, antipiretic) Concentratii plasmatice maxime: 2-3 h. Efect maxim: 2-3 h. Durata: 4-6 h. Timpul de injumatatire: 8-12 h. Se leaga de proteinele plasmatice 99%. Metaboliti excretati in urina. Indicatii Analgezic. artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita anchilozanta, artrita psoriazica, dureri osteomusculare. Profilaxia si tratamentul cefaleei de origine vasculara. Mod de administrare Comprimate - Durere usoara sau moderata: Adulti, initial 1000 mg; apoi 250-500 mg la 8-12h. - Artrita reumatoida, osteoartrita: Adulti, 250-500 mg de 2 ori/zi. Nu se recomanda doze peste 1500 mg/zi. La unii pacienti pot fi eficiente o doza initiala de 500 mg, apoi 250 mg la 8-12 h. In caz de insuficienta renala se reduce doza. Contraindicatii Hipersensibilitate la diflunisal, aspirina, alte antiinflamatorii. Atacuri de... [continuare]

Ce este Anafranil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Stari depresive cu etiologie si simptomatologie variate: depresii endogene, reactive, nevrotice, organice, mascate si involutive; depresii asociate cu schizofrenie si tulburari de personalitate; sindroame depresive datorate senilitatii sau pre-senilitatii, bolilor dureroase cronice si bolilor somatice; stari depresive de natura reactiva, nevrotica ori psihotica, impreuna cu echivalentele lor somatice, inclusiv la copii. Sindroame obsesiv-compulsive. Alte indicatii: Fobii si atacuri de panica; catalepsie acompaniind narcolepsia; stari dureroase cronice; enurezis nocturn (peste varsta de 5 ani si excluzand cauzele organice). Mod de administrare Dozarea si administrarea trebuie adaptate individual la conditiile pacientului. In principiu, fiecare efort trebuie condus spre realizarea unui efect optim, paralel cu mentinerea dozei la cel mai scazut nivel posibil si cresterea acesteia cu grija, in special in cazul varstnicilor si... [continuare]

Actiune terapeutica Relaxant al musculaturii scheletice cu actiune centrala. Inrudit cu antidepresivele triciclice; prezinta atat proprietati sedative, cat si anticolinergice. Debut: 1 h. Timpul pana la atingerea concentratiei maxime: 4-6 h. Nivele plasmatice terapeutice: 20-30 ng/mL. Durata: 12-24 h. Se leaga in procent ridicat de proteinele plasmatice. Metabolitii inactivi sunt excretati urinar. Indicatii Adjuvant al repausului si exercitiilor fizice pentru ameliorarea spasmelor musculare asociate afectiunilor musculoscheletale acute si/sau dureroase. Mod de administrare Tablete: Adulti 20-40 mg/zi in 3-4 doze divizate (de obicei: 10 mg de 3 ori/zi) pana la maxim 60 mg/zi in doze divizate. Dozele mai mici de 5 mg produc o sedare mai usoara. Contraindicatii Hipersensibilitatea. Aritmiile, blocul cardiac sau tulburarile de conducere, ICC, faza de recuperare a IM. Hipertiroidismul. Administrarea concomitenta a inhibitorilor MAO sau in interval de 14 zile de la... [continuare]

Actiune terapeutica Analgezic. Hidrococodonul isi exercita actiunea analgezica asupra receptorilor opioizi la nivelul snc. Actiunea analgezica a acetaminofenului este realizata atat prin mecanism central, cat si periferic. Indicatii Durere moderata pana la severa. Mod de administrare Capsule, tablete: Analgezic: Pentru dozele de 5/500, se vor lua una sau doua prize la fiecare 4-6 h, pana la 8/zi. Pentru cele de 5/325, 7,5/325, 10/325 si7,5/400 se va lua o doza la fiecare 4-6 h, pana la 6/zi. Pentru produsele de 7,5/500 si 7,5/650, se ia o doza la fiecare 4-6 ore. Pentru 10/325, 10/400, 10/500 si 10/650 se ia o doza la fiecare 4-6 h,pana la 6/zi. Contraindicatii Hipersensibilitate la hidrocodon sau acetaminofen; lactatia. Precautii Se foloseste cu grija la pacientii cu traumatisme craniene deoarece poate creste presiunea lcr. Se foloseste cu atentie la varstnici sau peroane slabite; la cei cu functiile renala sau hepatica afectate; in hipotiroidism, boala... [continuare]