osteotendinoasa

Boala canavan

Actualizat la data de: 26 August 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Boala Canavan este o boala genetica, o malformatie neurologica innascuta in cadrul careia apare distrugerea progresiva a neuroni lor cerebrali, acestea degenereaza transformandu-se in tesut spongiform.  Simptome Simptomele bolii Canavan (care apar la varste fragede) includ retardare mentala si pierderea abilitatilor motorii. Moartea se produce la varste cuprinse intre 4 si 20 de ani. Boala poate fi tratata cu ajutorul terapiei genetice moderne sau terapia prin celule stem. Boala Canavan este una dintre cele mai comune boli cerebrale degenerative aparuta la varste fragede. In grupul etnic al Evreilor Askenazi, aproximativ 2% dintre membrii sunt purtatori ai acestei boli ereditare. Desigur, sindromul Canavan se produce, de asemenea, si in alte grupuri etnice. Boala Canavan reprezinta o tulburare autozomala recesiva: in cazul in care un copil contracta boala Canavan, ambii parinti trebuie sa fie purtatorii genei defecte. In grupul oamenilor evrei Ashkenazi,... [continuare]

Leziunile traumatice craniocerebrale (comotia cerebrala)

Actualizat la data de: 06 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Comotia este leziunea cerebrala cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp. Este cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism si este rezultatul fortelor mecanice asupra craniului si creierului in momentul impactului. In urma traumatismului se produc modificari temporare ale fiziologiei neuronale. Comotia poate determina pierderea temporara a starii de constienta sau ameteala, dar poate exista si fara manifestare clinica. Dupa repaus, majoritatea pacientilor se refac in totalitate in decurs de cateva ore pana la cateva saptamani. In putine cazuri comotiile cerebrale pot duce la tulburari grave si amenintatoare de viata. Comotiile repetate sau severe necesita interventie neuro-chirurgicala si pot cauza tulburari de mers, probleme de invatare sau de vorbire. Datorita posibilitatii de producere a unor leziuni neuronale profunde si permanente, comotile severe necesita consult medical de... [continuare]

Primul ajutor in intoxicatii

Actualizat la data de: 05 Mai 2021

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Ce este intoxicatia Intoxicatia reprezinta starea patologica determinata de actiunea unei substante toxice ce a patruns in organism si de reactia organismului la prezenta toxicului. Prin substanta "toxica" se intelege orice substanta care patrunsa in organism pe diverse cai, provoaca tulburari functionale si/sau alterari structurale, avand ca rezultat o stare patologica. Intoxicatiile pot fi voluntare - in cazul tentativelor de suicid, sau involuntare - accidentale. Toxicitatea Toxicitatea unei substante - proprietatea unei substante chimice de a produce modificari patologice in organism si de a declansa reactii patologice din partea organismului - depinde de mai multi factori: - proprietatile fizice si chimice ale substantei - concentratia substantei - viteza de raspandire in organism - calea de patrundere in organism a toxicului - timpul de actiune al toxicului - varsta intoxicatului (varstnicii sunt mai sensibili) - greutatea - starea de sanatate:... [continuare]

Hipoglicemia (nivelul scazut al concentratiei zaharului in sange)

Actualizat la data de: 26 August 2021

Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice

Ce este hipoglicemia Hipoglicemia defineste scaderea concentratiei de glucoza din sange, pana la un nivel care se insoteste de semne si simptome. Hipoglicemia nu este o boala, ci o stare determinata de o varietate de cauze. Clasificare Clasificarea lor se poate dupa mai multe criterii: - Mecanism de producere • Exogene- apar ca reactii adverse la administrarea unor medicamente ( de ex- insulina, sulfoniluree, etc) sau alcoolului; • Endogene- apar in situatii patologice si pot fi mediate de insulina (insulinom, tumori pancreatice non-insulinosecretante, anticorpi anti-insulina) sau nemediate de insulina (sepsis, insuficiente de organ, etc). - Momentul instalarii in raport cu pranzul • Precoce post-prandial (in primele 3-120 minute dupa masa); • Tardive post-prandiale (la 3-5 ore de la masa). - Criteriul severitatii • Usoare; • Moderate; • Severe. Simptome Simptomele hipoglicemiei pot varia de la episod la episod, deoarece scaderea concentratiei glucozei... [continuare]

Scleroza multipla - semne care nu trebuie ignorate

Actualizat la data de: 21 Mai 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este scleroza multipla Scleroza multipla (boala demielinizanta autoimuna a sistemului nervos central) este o afectiune cronica caracterizata clinic prin episoade de deficite focale ale nervilor optici, creierului si maduvei spinarii, ce se remit intr-un grad variabil, prezinta recurente de-a lungul mai multor ani si sunt de obicei progresive. Manifestarile neurologice sunt versatile, fiind determinate de variabilitatea localizarii si extinderii focarelor de demielinizare. Cu toate acestea, leziunile au o predilectie pentru anumite parti din sistemul nervos central, avand ca rezultat complexe de semne si simptome precum si aspecte imagistice ce pot fi adesea recunoscute ca distinctive pentru SM. Epidemiologie si etiologie Desi in tarile dezvoltate este cea mai frecventa afectiune neurologica disabilitanta a adultului tanar, prevalenta sclerozei multiple nu este mare, pentru Romania inscriindu-se probabil in zona a 40/100.000 locuitori (30-80/100.000 persoane in Europa).... [continuare]

Patologia chirurgicala a tiroidei

Actualizat la data de: 30 Ianuarie 2025

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care... [continuare]

Cum se manifesta poliomielita si cat de grave sunt complicatiile?

Actualizat la data de: 14 Mai 2025

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Simptomele poliomielitei, foarte agresive Virusul ce determina aparitia poliomelitei poarta denumirea de poliovirus si contine ca material genetic ARN, iar imediat ce patrunde in organism prin transmitere fecal-orala, cel mai adesea se cantoneaza la nivelul tractului gastro-intestinal si la nivelul orofaringelui replicandu-se si rezultand aparitia simptomelor uneori foarte agresive pentru cei aflati in cauza. Afectiunea in sine, fiind una virala, este extrem de contagioasa si poate provoca paralizie, dificultati respiratorii, iar in cazuri grave chiar deces. Categoria de varsta cea mai predispusa in a face boala este varsta sub 5 ani, dar nu se exclud varstele mai mari. Cauza de transmitere a bolii o reprezinta persoanele ce locuiesc in medii insalubre, care nu au apa potabila sau chiar alimente, care au intrat in contact cu o persoana infectata de virusul patogen. Factori de risc includ: persoanele de sex masculin pana la pubertate in mod special, apoi sarcina avansata este... [continuare]

Slabiciune musculara si instabilitatea articulatiilor

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2021

Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie

Cum se manifesta De fiecare data cand mergem, sau efectuam diverse miscari ne folosim oasele, muschii si articulatiile. Oasele nu functioneaza singure - au nevoie de ajutor din partea muschilor si articulatiilor, iar primii tractioneaza de articulatii, permitand miscari. Corpul uman are mai mult de 600 de muschi care ajuta la foarte multe functii, inclusiv pomparea sangelui in corp. Muschii ajuta oasele sa realizeze diverse miscari pentru a se indoi, indrepta. Muschiul extensor se relaxeaza si se intinde pe masura ce muschiul flexor se contracta pentru a ajuta la indoirea articulatiei. Muschii primesc semnalele sa se contracte si sa se relaxeze de la nivelul creierului. Slabiciunea musculara Slabiciunea musculara provoaca dificultati in efectuarea contractiilor musculare normale, rezultand scaderea fortei si capacitatea de a efectua miscari active. Slabiciunea musculara poate determina ca activitatile si miscarile de zi cu zi ale bratelor, picioarelor si corpului sa fie... [continuare]

Polineuropatiile demielinizante acute: etiologie, simptome si tratament

Actualizat la data de: 02 Martie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce sunt polineuropatiile demielinizante acute Polineuropatiile demielinizante acute sunt determinate de inflamatia extinsa, sistematizata si concomitenta a nervilor periferici cat si a nervilor cranieni. Teaca de mielina a nervilor periferici este afectata de catre o reactie imunologica exagerata determinand o simptomatologie variata si polimorfa. Etiologie Polineuropatiile demielinizante acute pot fi idiopatice (fara etiologie descoperita) sau secundare . Cele de cauza secundara pot surveni in urma unei infectii respiratorii, gastrointestinale, interventii chirurgicale, transfuzii sangvine sau vaccinare. Germenii implicati pot fi Campylobacter jejuni, Cytomegalovirus, Virusul Imunodeficientei Umane (HIV), Virusul Epstein-Barr sau Mycoplasma pneumoniae. In cazul polineuropatiilor secundare ipoteza patogenica consta intr-o reactie imunologica mediata celular impotriva unor componente ale nervilor periferici ce determina un infiltrat limfocitar interstitial dispus perivascular... [continuare]

Polineuropatiile toxice: caracteristici si tratament

Actualizat la data de: 06 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce sunt polineuropatiile toxice Polineuropatiile reprezinta afectarea bilaterala si simetrica a mai multor nervi periferici determinata de un proces sistemic. Polineuropatiile toxice intra in categoria polineuropatiilor dobandite alaturi de polineuropatiile din bolile metabolice (Diabet Zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie), din paraneoplazii (Neoplasm bronsic, Limfoame, Neoplasm ovarian, Neoplasm gastric), din paraproteinemii (gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom), colagenoze ( Lupus Eritematos Sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv), vasculite (granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare), malnutritie (carente de B1, PP, ac pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue). Polineuropatiile de cauza toxica sunt determinate in principal de alcool,... [continuare]

Ataxia friedreich - date generale, simptome, tratament

Actualizat la data de: 14 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este ataxia Friedreich Ataxia Friedreich reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Modul de transmitere este autozomal recesiv, gena fiind localizata pe bratul lung al cromozomului 9 si codand o proteina mitocondriala, si anume frataxina implicata in lantul respirator (triplete repetate in primul intron al genei), dar formele sporadice sunt destul de frecvente. Mecanisme de producere Tulburarea biochimica – este discutabila (se incrimineaza o anomalie a complexului enzimatic al piruvatkinazei ce induce o tulburare de incorporare a acidului linoleic in membrana celulara). O alta ipoteza este ca frataxina reprezinta o matrice mitocondriala a carei functie este prevenirea supraincarcarii intramitocondriale cu fier. Leziunile predomina in maduva si constau in alterarea simultana a axonilor si tecii de mielina, concomitent cu un important proces de glioza. Sunt afectate celulele ganglionare mari din radacina... [continuare]

Miscari involuntare: tremorul

Actualizat la data de: 19 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este tremorul Tremorul este o miscare ritmica neintentionata si incontrolabila a unei parti sau a unui membru al corpului.Tremorul este rezultatul contractiilor muschilor agonisti si antagonisti antrenati de un semnal oscilant provenit de la nivelul sistemului nervos central. Este cea mai comuna miscare involuntara si poate afecta mainile, bratele, capul, fata, corzile vocale, trunchiul si picioarele. Cel mai frecvent tremorul poate aparea la maini. Desi tremorul nu pune in pericol viata, poate fi jenant pentru unele persoane si ingreuneaza efectuarea sarcinilor de zi cu zi. Categorii de tremor Exista mai multe categorii de tremor in functie de substratul etiologic precum: tremorul parkinsonian (de repaus), tremor intentional, ataxic cerebelos, geniospasmul, tremorul ortostatic primar, tremorul psihogen, tremorul palatin sau tremorul fiziologic. Tremorul parkinsonian(de repaus): este un tremor ritmic, sever, cu o frecventa de 3-5 hz localizat la nivelul uneia dintre maini... [continuare]

Sindromul guillain barre: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 19 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este Sindromul Guillain Barre Sindromul Guillain Barre reprezinta o tetraplegie senzitivo-motorie rezultata din inflamatia extinsa, sistematizata si concomitenta a radacinilor rahidiene ale nervilor periderici si uneori a nervilor cranieni. Se inregistreaza anual un numar de aproximativ 1700 cazuri /100000 persoane, in aceste cazuri fiind incluse orice varsta, cat si ambele sexe. Clinic Debutul poliradiculonevritei inflamatorii demielinizante acute este frecvent la 1-3 saptamani dupa episod infectio. Simptomele constau in parestezii si dureri importante localizate distal la membrele inferioare, deficit de forta cu debut la membrele inferioare distal si evolutie ascendenta simetrica, cu implicarea musculaturii distale si proximale in mod egal; cuprinde trunchi, membre superioare, eventual nervi cranieni (cel mai frecvent apare diplegie faciala). In functie de structurile afectate pot apare atingeri ale nervilor oculomotori, trigemen si bulbari cu disfagie, dizartrie. In ... [continuare]

Ischemia medulara acuta (mielomalacia acuta)

Actualizat la data de: 17 Noiembrie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este ischemia medulara Ischemia medulara se produce ca o consecinta a insuficientei debitului sanguin arterial reprezentand 1.2% din accidentele vasculare. Aceasta se poate instala brusc sau progresiv si poate interesa un segment mai mult sau mai putin intins al maduvei. Semne si simptome Frecvent, durerile sunt simptomul initial si pot fi adesea sub forma de centura. Instalarea simptomelor se produce mai lent decat in cazul ischemiei cerebrale: 30% timp de 30 de minute, 30% in cateva ore, 20% in cateva zile. Simptomatologia este determinata de nivelul la care s-a produs infarctul, precum si de anatomia vasculara individuala. Infarctul care se produce in zona de irigatie a arterei spinale anterioare se manifesta clinic prin paraplegie sau tetraplegie, pierderea disociata a sensibilitatii dureroase si termice si tulburari sfincteriene. Simptomele clinice sunt sistematizate in mai multe sindroame care vor fi prezentate ulterior. Cauze si factori de risc In mod rar este... [continuare]

Boala friedreich

Actualizat la data de: 05 Mai 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este boala Friedreich Boala Friedreich este o boala rara cu transmitere genetica si reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Cum se manifesta? Tabloul clinic este dominat de ataxie, aceasta debuteaza in jurul varstei de 12 ani prin tulburari de mers si evolueaza progresiv. Dificultatile in mentinerea posturii si la alergat sunt primele simptome, ulterior sunt afectate membrele superioare (tremor intentional), apoi trunchiul, foarte rar capul. Sindromul cerebelos este dominant, statiunea verticala se mentine cu baza larga de sustinere cu oscilatii, mersul este ebrios dar si talonat (prin leziunea cordoanelor posterioare). Gesturile sunt prost coordonate, bruste, examenul clinic evidentiind dismetria, asinergia, adiadococinezia si trmorul intentional. in final apare disartria de tip cerebelos. in mod exceptional ataxia debuteaza brusc dupa o boala febrila. Cauze Este o boala genetica cu mod de transmitere ... [continuare]

Hematomielia poate duce la paralizie daca nu este tratata la timp

Actualizat la data de: 28 Iunie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este hematomielia Hematomielia este o afectiune medicala rara, caracterizata prin sangerare in maduva spinarii, care poate duce la paralizie si alte tulburari neurologice grave. Este o urgenta medicala si necesita evaluare si tratament imediat pentru a minimiza complicatiile. Factori de risc Factorii de risc pentru hematomielie includ traumatismele coloanei vertebrale, (caderi de la inaltime, accidente de masina, lovire cu obiecte contondente) sau indirecte (manevre de elongatie, patologie obstetricala); tumori spinale, tulburari de coagulare a sangelui si infectii ale sistemului nervos central. De asemenea, pacientii cu afectiuni care afecteaza coloana vertebrala sau cu istoric de hemoragie spinala sunt mai predispusi la dezvoltarea acestei afectiuni. In cazuri rare, poate fi determinata in cursul unor boli infectioase precum varicela hemoragica, meningomielita. Simptome Simptomele hematomieliei variaza in functie de locatia sangerarii si de severitatea acesteia.... [continuare]

Spondiloza cervicala - cum sa mentinem sanatatea coloanei vertebrale

Actualizat la data de: 31 Iulie 2023

Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare

Ce este spondiloza cervicala Spondiloza cervicala reprezinta o afectiune ce face parte din categoria artrozelor. In spondiloza cervicala au loc modificari degenerative ale coloanei cervicale. De cele mai multe ori apare odata cu imbatranirea, incepand sa isi faca simtita prezenta in special dupa varsta de 55 ani. Initial sunt afectate 2-3 vertebre cervicale. Cum se manifesta Frecvent pacientii acuza cervicalgie, adica durere in zona cefei si a gatului, care poate radia in zona omoplatilor, umerilor si la nivelul bratelor, ajungand chiar si pana la degetele mainii. Se pot simti tulburari de sensibilitate la nivelul membrelor superioare precum parestezii (“furnicaturi”). Mai poate fi prezenta durerea occipitala sau cefaleea. Durerea se poate amplifica la miscarea capului sau chiar atunci cand tusiti sau stranutati. Dimineata poate exista senzatia de intepeneala a gatului si a umerilor. Durerea din spondiloza cervicala este mai accentuata in timpul iernii si se amelioreaza... [continuare]

Hiperreflexia sau reflexul exagerat

Actualizat la data de: 11 Septembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este hiperreflexia Hiperreflexia reprezinta o crestere exagerata a reflexelor osteotendinoase si constituie un semn clasic de afectare a neuronului motor superior (NMC). Ea se manifesta prin intensificarea raspunsului reflex la stimulii tendonului, fiind adesea asociata cu pierderea controlului inhibitor descendent exercitat de cortexul motor si tracturile corticospinale. Clinic, examenul neurologic releva reflexe pronuntate la nivelul tendonului rotulian, achilian sau brahial, iar in anumite cazuri poate fi prezent si clonusul.  Etiologic, hiperreflexia este intalnita in accidente vasculare cerebrale, traumatisme medulare, scleroza multipla, gliom sau alte leziuni ale cailor piramidale. Este important de subliniat ca hiperreflexia este un semn, nu o entitate patologica in sine.  Semne si simptome Leziunile neuronilor ce controleaza reflexele duc la o serie de simptome specifice ce constituie sindromul neuronilor superiori. Acest sindrom include hiperreflexia, dar si... [continuare]

Paralizia de plex brahial - semne, diagnostic, tratament

Actualizat la data de: 06 Martie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este plexul brahial Plexul brahial, rezultat din uniunea ramurilor anterioare ale radacinilor C5-T1, poate suferi leziuni in regiunea axilara, fie supraclaviculara, fie infraclaviculara, si la nivelul trunchiurilor primare sau secundare. Etiologie Principala etiologie a acestor leziuni este traumatismul, reprezentand cea mai frecventa cauza cu impact direct sau indirect asupra plexului brahial. Traumatismul Impactul direct poate surveni prin plagi penetrante latero-cervicale si supraclaviculare, afectand preferential trunchiul primar superior si mijlociu. Traumatismele asociate cu fracturi si deplasari osoase, precum si compresiunea prelungita, fie prin purtarea de carje (afectand trunchiul secundar posterior) sau pe masa de operatie, reprezinta alte modalitati de afectare a plexului brahial. De asemenea, sectiunile in timpul interventiilor chirurgicale pentru tumori sau abcese laterocervicale pot contribui la lezarea plexului brahial. Traumatismul indirect poate... [continuare]

Boala little sau paralizia cerebrala la copii

Actualizat la data de: 08 Martie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este boala Little In anul 1861, William Little a pasit in lumea medicala cu o descoperire semnificativa, evidentiind asocierea dintre hipertonia spastica a membrelor si nasterile premature sau anormale. De-a lungul decadelor, cunostintele despre boala Little au evoluat, aducand lumina asupra multiplelor aspecte ale acestei afectiuni. Prevalenta Incidenta diplegiei spastice a scazut semnificativ intre 1950 si 1970, odata cu imbunatatirea ingrijirii copiilor prematuri. Cu toate acestea, in perioada recenta, s-a observat o crestere, probabil ca urmare a supravietuirii unor copii nascuti prematur sau cu greutate mai mica. Cazurile de diplegie spastica infantila la copiii nascuti la termen, fara o cauza evidenta, devin subiect de investigatii amanuntite, iar unii experti sustin ca o parte dintre acestea pot avea o origine genetica. Etiologie Boala Little apare in special la copiii nascuti prematur sau cei care au suferit perinatal de tip hipoxic ischemic. Exista opinii... [continuare]

Acesta se caracterizeaza printr-o scurta reactie motorie care este cercetata lovind un tendon cu un ciocan de cauciuc (ciocan pentru reflexe). Aceasta stimulare provoaca o extensie a tendonului, stimulare senzitiva transmisa mai intai de catre receptorii tendinosi la maduva spinarii (sensibilitate proprioceptiva), care raspunde acesteia in mod automat prin contractie musculara. Patologie - O areflexie (abolirea reflexelor) sau o diminuare a reflexelor poate traduce o leziune a sistemului nervos periferic (leziune a unui nerv sau a radacinii sale); acestea sunt simptome care se intalnesc mai ales in cursul sciaticii sau al nevritelor, mult mai rar in caz de leziune centrala (leziune a maduvei spinarii de aparitie brutala prin sectionare sau compresie). Manifestarea opusa, exagerarea reflexelor se asociaza cu un sindrom piramidal (paralizie prin atingere a sistemului nervos central) si se intalneste in caz de tumora, de accident vascular cerebral etc. [continuare]

Paresteziile, amortelile si pierderea sensibilitatii

Actualizat la data de: 15 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sensibilitatea somatica fiziologica este un proces continuu care implica o activitate considerabila si continua a sistemului nervos central. Numai o fractiune a acestei activitati este constienta si face obiectul unei cunoasteri precise. In contrast, tulburarile de sensibilitate, in special cele dureroase si paresteziile (senzatie de amortire anormala care apare spontan, descrisa ca o “intepatura de ace”) pot fi extrem de jenante, tenace, atragand atentia. In momentul instalarii acestor tulburari de sensibilitate, pacientii au tendinta sa solicite rapid medicul. In cazul in care anomaliile senzitive sunt percepute ca dureri, consultul medical se realizeaza mult mai precoce. Medicul clinician trebuie sa aiba un set de cunostinte care sa-i permita sa aprecieze senzatiile anormale, sa estimeze originea lor cea mai probabila si sa identifice consecintele acestora. Manifestari pozitive si negative Este necesara clasificarea fenomenelor senzitive in doua mari... [continuare]

Descriere Imipramina este un antidepresiv triciclic cu componenta psihomotorie stabilizatoare (sedare slaba sau absenta). Exista un risc crescut de sinucideri mai ales la inceputul tratamentului deoarece inainte ca ideile delirante si anxietatea sa fi disparut apare actiunea dinamizanta care da bolnavului forta necesara sinuciderii. Absorbtia digestiva este intarziata de efectul anticolinergic. Fixarea tisulara este intensa si rapida (mai ales la nivelul SNC). Eliminarea se face pe cale urinara ca atare si ca metaboliti (eliminarea urinara este mai rapida la un pH acid al urinii); o parte se elimina prin bila urmand circuitul enterohepatic. Actiune toxica Actiunea terapeutica este variata: - asupra SNC: la doze moderate se manifesta actiunea antidepresiva, iar la doze mai mari se adauga si efectul sedativ (asemanator neurolepticelor); - asupra SNV simpatic: in doze moderate sunt simpatomimetice si in doze mari simpatolitice; - asupra SNV parasimpatic: actiune... [continuare]

Sindromul reye - posibila complicatie cauzata de administrarea aspirinei

Actualizat la data de: 10 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sindromul Reye este o afectiune relativ rara, insa foarte grava (chiar cu potential fatal in absenta unui tratament de specialitate prompt instituit), ce apare mai ales la copii cu varsta intre 6 si 12 ani si care se pare ca este indusa de administrarea de aspirina in tratamentul unor infectii virale ale tractului respirator superior de tipul varicelei, gripelor, dar si a gastroenteritelor. Localizarile de electie ale acestui sindrom sunt sistemul nervos central (creierul, indeosebi) si ficatul. Cauze Leziunile principale sunt reprezentate de steatoza hepatica (ficat gras) si encefalopatia acuta noninflamatorie (cu edem cerebral masiv). Boala poate fi tratata, insa evaluarea rapida a copilului este de maxima importanta. De aceea, parintii sunt sfatuiti sa se prezinte de urgenta cu copilul la spital daca acesta prezinta semne si simptome sugestive in urma administrarii aspirinei pe fondul unei afectiuni virale. Din cauza gravitatii acestui sindrom, aspirina... [continuare]

Totalitate a simptomelor legate de atingerea (inflamatie, infectie, compresie) unei radacini nervoase. Un sindrom radicular este caracterizat, in principal, prin radiculalgie (durere pe traiectul fibrelor nervoase provenite din radacina afectata). Atunci cand atingerea este de importanta, poate sa se adauge un deficit motor, care afecteaza exclusiv muschii inervati de radacina lezata, iar reflexele osteotendinoase pot disparea. [continuare]

Compozitie Navelbin 10 mg/1 ml, Vinorelbin (DCI) ditartrat exprimat ca baza 10 mg; excipient: apa ppi. Navelbin 50 mg/5 ml, Vinorelbin (DCI) ditartrat exprimat ca baza 50 mg; excipient: apa ppi. Prezentare farmaceutica: solutie injectabila pentru perfuzie intravenoasa (IV) a 10 mg/ml. Flacoane (sticla) de 1 ml, cutii a 10 flacoane. Solutie injectabila pentru perfuzie IV a 50 mg/ml. Flacoane (sticla) de 5 ml, cutii a 10 flacoane. Actiune terapeutica Farmacodinamica: citostatice antineoplazice din familia vinca alcaloidelor. Tinta moleculara a activitatii sale este echilibrul dinamic tubulin/microtubul. Navelbine inhiba polimerizarea tubulinei. Influenteaza preferential microtuburile mitotice, si nu afecteaza microtuburile axoanelor decat la concentratii foarte mari. Puterea sa spiralizanta este mai mica decat a vincristinei. Navelbine blocheaza mitoza in faza G2+M si provoaca moartea celulara in interfaza sau la mitoza urmatoare. Farmacocinetica: dupa injectia intravenoasa,... [continuare]

Ce este Extraveral si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament de scurta durata in: - Tulburari usoare de somn - Tulburari minore de anxietate - Hiperexcitabilitate nervoasa. Fenobarbitalul nu este indicat in tratamentul insomniei. Daca nu va simtiti mai bine sau va simtiti mai rau, trebuie sa va adresati unui medic. Mod de administrare In stari de nervozitate si anxietate: doza recomandata este de un comprimat Extraveral de 3 ori pe zi, inainte de masa. In tulburari de somn: doza recomandata este de 1-2 comprimate Extraveral seara, inainte de culcare. Tratamentul nu trebuie sa depaseasca 2 saptamani datorita posibilitatii de scadere a eficacitatii medicamentului dupa aceasta perioada Atentionari si precautii Contraindicatii - hipersensibilitate la barbiturice sau la oricare dintre componentele medicamentului. - porfirie - insuficienta respiratorie severa - copii - insuficienta hepatica grava - insuficienta renala grava - Voriconazol, saquinavir, ifosfamida,... [continuare]

Actiune terapeutica Tramentul bolii alzheimer Fiind inhibitor reversibil al acetilcolinei de la nivel snc, tacrin creste nivelele acetilcolinei in cortex. Nu exista dovezi ca ar incetini progresia dementei. Absorbit rapid dupa administrare p.o. nivele plasmatice maxime la 1-2 h. alimentele scad biodisponibilitatea. Metabolizat extensiv in ficat, efect important de prim pasaj hepatic ce poate fi surmontat prin marirea dozei. Timp de injumatatire: 2-4 h. Nivelele plasmatice medii sunt cu aproximativ 50% mai mari la femei. fumatorii au 1/3 din nivelele nefumatorilor. Indicatii dementa usoara, moderata in boala alzheimer. Doze si mod de administrare Capsule: Boala Alzheimer: initial: 10 mg de 4 ori/zi cel putin 6 saptamani; dupa 6 sapt doza creste la 20 mg de 4 ori/zi in cazul in care nu apar cresteri de transaminaze si pacientul tolereaza tratamentul. In functie de gradul de toleranta doza poate fi ajustata la intervale de 6 sapt la 30-40 mg de 4 ori/zi. Daca apare... [continuare]