modificari de spondiloza lombara
Reumatismele degenerative - artroza si spondiloza
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Artroza si spondiloza sunt considerate patologii importante in spectrul bolilor degenerative si constituie preocupari in randul populatiei cu varsta de peste 40 de ani. Simptomele majore ale bolilor degenerative sunt printre problemele care preocupa cel mai mult pe pacient , intrucat sunt frecvnete si apar la varste din ce in ce mai tinere datorita stilului de viata din ce in ce mai diferit.. Frecventa Artroza si spondiloza au existat in toate epocile si au interesat ca si astazi populatia adulta de peste 40 de ani. Deosebirea consta in aceea ca omul contemporan a carui durata medie de viata trece peste 70 de ani intampina dificultatile si disconfortul articular pe o perioada mai lunga de timp. Factori care intretin panica in randul bolnavilor Bolnavul relateaza dureri musculare sau nevralgii, care s-au reprodus fie in legatura cu modificarile meteorologice, fie dupa eforturi, expunere la frig sau umezeala. De asemenea, pacientul poate relata aparitia de... [continuare]
Generalitati Literal, spondiloza inseamna rigidizarea sau fixarea unor blocuri osoase de coloana vertebrala, in urma unor modificari degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Specific spondilozei este aparitia pintenilor ososi si degenerarea discurilor intravertebrale. Totalitatea modificarilor caracteristice spondilozei, in zona coloanei vertebrale, sunt frecvent mentionate ca osteoartrita. Spondiloza coloanei vertebrale lombare se refera la modificarile degenerative cum ar fi osteoartrita si degenerarea discurilor intravertebrale in partea inferioara a spatelui. Spondiloza poate fi localizata, atat in partea superioara sau cervicala a coloanei vertebrale, dar poate afecta si coloana vertebrala lombara. Spondiloza lombara si cea cervicala sunt cel mai frevent intalnite. Spondiloza toracica nu determina simptome. Spondiloza lombosacrala este spondiloza care afecteaza, atat coloana vertebrala lombara, cat si coloana vertebrala sacrala. Exista mai multi termeni medicali... [continuare]
Simtomatologie spondiloza cervicala sau alta afectiune?!?
Buna tuturor! Din noiembrie 2012 ma confrunt cu o mare problema; dureri foarte mari in zona cervicala (gat-cefa) care au urmatoarele manifestari: - dimineata "gat intepenit" cu mobilitate scazuta - miscari (mai ales flexie-extentensie sau rotatie) dureroare (durerea poate fi descrisa ca si una musculara care urmareste conturul muschiilor) care dupa exercitii (recomandate in spondiloza cervicala si masaj) se calmeaza in mare parte in ziua respectiva (a 2-a zi o iau de la capat) - durere puternica la baza craniului in zona axis-atlas (mai mult de natura osoasa decat musculara) care se exacerbeaza la miscari de rotatie ample si iradiaza occipital si chiar spre frontal rezultand dureri surde mai ales la baza craniului dar si occipitale in special (care nu se calmeaza dupa exercitii recomandate in spondiloza cervicala sau masaj ci numai partial dupa analgezice) - cracmente si creptiatii cand misc capul (si senzatia ca il misc pe nisip) Am suspectat vicii de pozitie (dormitul,... [continuare]
In urma examenului radiologic a rezultat:modificari minore la spondiloza lombara, cu scolioza de...concava cu raza medie de curbura si punct maxim la L4, vert.L5 de tranzitie [continuare]
Radiografie coloana vertebrala
Buna Ziua. Din luna octombrie ma tot doare spatele jos, in zona lombara foarte tare, mi-i greu sa ma ridic, la orice miscare a picioarelor fiind intinsa ma doare foarte tare. Am facut o radiografie, si se spun urmatoarele : - incipiente modificari degerative spondilozice cervical inferior cu osteofitoza marginala, pe fond de discopatue c5-c6-c7, cu pensarea spatiilor intervertebrale. - inversarea curburii fiziologice in plan sagital - tulburare de statica vertebrala cu discreta scolioza dorso-lombara dextroconvexa si accentuarea cifozei dorsale fiziologice in plan sagital - modificari spondilozice incipiente cu osteofitoza marginala anterioara - discopatie lombo-sacrara cu pensarea spatiilor intervertrebrale l4-l5 si l5- s1 , reducerea lordozei lombare in plan sagital. Va multumesc! [continuare]
REZULTAT: Reducerea lordozei fiziologice lombare. Vertebrele lombare cu inaltime pastrata. Osteofite antero-laterale etajate la toate nivelurile lombare. Hemangioame vertebrale L1, L2 si L5 de pana la 2,2 cm, degenerate lipomatos (cel de la nivel L5 cu matrice partial activa). Discurile intervertebrale lombare cu inaltime normala, cu arii de deshidratare in hiposemnal T2. Mici deborduri discale posterior L1-L2 si circumferentiale L3-L4 si L5-S1 cu tangenta tecala, fara conflicte radiculare. Debord discal circumferential L4-L5, mai exprimat foraminal dreapta, cu amprentare tecala si tangenta radiculara dreapta L5 intracanalar. Conul medular normal. Minime modificari inflamatorii in tesutul celular subcutanat posterior. CONCLUZIE: Modificari incipiente de spondiloza lombara. Hemangioame vertebrale L1, L2 si L5. Mici deborduri discale posterior L1-L2 si circumferentiale L3-L4 si L5-S1 cu minim conflict tecal. Debord discal circumferential L4-L5, mai exprimat... [continuare]
Examinarea coloanei lombare evidentiaza : - Hiperlordoza lombara asociata cu hiperlordoza - Discreta deshidratare a discurilor intervertebrale lombare, fara reducerea inaltimii acestora - Hernii intraspongioase la nivelul platourilor vertebrale L5 (superior si inferior), inconjurate de modificari degenerativ-adipoase (Modic II) ale osului spongios adiacent - Discrete deborduri discale circumferentiale L2-L3, L3-L4, L4-L5, asociate cu modificari artrozice ale masivelor articulare intervertebrale posterioare, ingustand canalul rahidian, fara compresii radiculare asociate decelabile - Minima protruzie discala posteromediana L5-S1, necompresiva radicular Concluzii : Modificari spondilodiscartrozice si de statica vertebrala lombara. Multumesc mult pentru raspuns. [continuare]
EXAMINARE: RMN coloana vertebrala toracica nativ REZULTAT: Examinarea IRM la nivelul coloanei vertebrale toracale si lombare evidentiaza: - fara modificari notabile de ax sau de curbura; - corpi vertebrali toracali si lombari cu inaltimi relativ pastrate; - leziune osoasa corporeala vertebral T6 de ~ 12,5 mm ce apare in usor hiposemnal T1, hipersemnal STIR - de monitorizat; - deshidratari discale etajate usor-moderate ce asociaza usoare neregularitati de contur vertebral; - fara protruzii/hernii discale toracale avand interesari radiculare evidente; - la nivel L3-L4: mica protruzie discala posterioara avand contact radicular bilateral preforaminal; - la nivel L4-L5: protruzie discala posterioara ce determina usoara stenoza foraminala bilaterala, avand interesareradiculara bilaterala preforaminal; - la nivel L4-L5: mica protruzie discala posterioara asimetrica avand interesare radiculara dreapta extraforaminal;- fara zone de stenoza canalara vertebrala toracala... [continuare]
am o durere pe coloana in zona lombara la atingere, dateaza de cateva luni, am incercat toate metodele clasice (fizioterapie, acupunctura, medicamente); a mai suferit cineva de asa ceva? aveti si alte solutii? caci nu mai stiu ce sa mai fac [continuare]
Buna ziua, as vrea sa stiu ce inseamna acest rezultat RMN : Examinarea RM nativa a coloanei lombare evidentiaza: Fara modificari de aliniament al corpilor vertebrali lombari. Fara modificari patologice de semnal la nivelul maduvei osoase a corpilor vertebrali lombari. Hemangioame in corpii vertebrali D10, D12. Hernii intrasomatice in platourile D9-L4. Artroza interapofizara etajata . Ingustari discale dorsal inferior. Debord discal posterior L4-L5, cu ingustare foraminala usoara bilaterala si atingere radiculara stg. Fara stenoza de canal vertebral lombar. Con medular la L1. Concluzie : Debord discal posterior L4-L5, cu ingustare foraminala usoara bilaterala si atingere radiculara stg. Multumesc. [continuare]
am facut film la coloana lombara si a iesit pe film ca am ciocuri intre inelele de la coloana ma doare f rau spatelke si nu ma amelioreaza cu nici un fel de unguent am facut fizioterapie dar acum incepe sa nu mai dea rezultate ma doare la orice miscare si am picat la pat ca un fel de paralizie ca nu am mai putut sa ma misc deloc si cu fizioterapia am reusit cu greu sa incep sa ma ridic din nou dar acum vad ca nu mai da rezultate nici fizioterapia pt ca am dureri tot timp si ma misc f greu medicul neurolog a spus ca imi sint afectati si nervii de la coloana si a recomandat sa fac r.m.n. dar neavind bani nu am putut sa merg sa fac r.m.n. credeti ca mai poate fi si altceva inafara ciocurilor de la coloana ? ce sfat imi recomandati ? va multumesc [continuare]
BUNA ZIUA, Am 35 de ani,sex feminin,am facut sport si regulat d la varsta de 14 ani pana in jurul varstei de 31 cand au inceput sa apara problemele coloanei,dureri cronice si f puternice.Mentionez ca sunt o persoana activa careia ii place sportul si miscarea,cam cat timp m ar reface kinetoterapia? Am primit urmatorul rezultat in urma rmn ului: Corpi vertebrali cu inaltime normala si semnal omogen. La nivelul spatiului L5-S1: disc intervertebral in discret hiposemnal T2 de tip degenerativ cu protruzie posterioara cu contact radicular S1 bilateral in recesurile laterale; foramene de conjugare libere. Discrete modificari degenerative articulare interapofizare. Fara stenoze foraminale sau de canal rahidian. Concluzie: protruzie discala L5-S1 cu contact radicular S1 bilateral. intrebareamea este daca ma pot reface doar cu movalis injectabil si mydocalm X 3 pastile/zi,kinetoterapie,fara sa fie nevoie de interventie chirurgicala? Va multumesc! [continuare]
Va rog putin ajutor pentru interpretare irm
Buna seara, in urma unui IRM coloana lombara am primit urmatoarele rezultate: usoare modificari degenerative ale articulatiilor intervertebrale posterioare L3-L5; fara compresii radiculare lombare. Va rog sa ma ajutati sa le interpretez, multumesc. [continuare]
Care este rolul homeopatiei in tratarea coloanei vertebrale?
In aceasta problema nu se poate da un verdict universal valabil in toate situatiile si trebuie discutat fiecare caz in parte. De cele mai multe ori ne confruntam cu mai multe tipuri de probleme,cu mai multe afectiuni ale coloanei, cum ar fi: 1) modificari de natura mecanica, ca de exemplu : " stenoza constitutionala severa de canal spinal cervico-toraco-lombar ", “ hernie de disc ‘ etc . Stenoza inseamna o ingustare severa a canalului in care se gaseste maduva spinarii, cu toate consecintele care decurg de aici. In cazul herniei de disc este vorba de o ruptura a inelului fibros care inconjoara discul intervertebral. Nucleul migreaza posterior sau postero-lateral in spatiul extradural. Acest lucru se poate intampla in zona cervicala sau lombo-sacrata de obicei . In zona lombo-sacrata migrarea posterioara poate duce la comprimarea maduvei sau a cozii de cal dand o simptomatologie complexa. 2) modificari de natura degenerativa care sunt procese de uzura a structurilor... [continuare]
Am facut o radiografie si am primit urmatorul diagnostic?
ingustarea spatiilor intervertebrale Amprente dorsala lombare Spondiloza dorso-lombara Am dureri lombare foarte mari, nu pot ca sa ma aplec din cauza durerilor , ma doare in permanenta si cand sunt in pat, si cand sed pe scaun si cand ma scol din pat , ma doare la oricare miscare,va rog ca sa imi spuneti la diagnosticul pe care la-am primit la radiografia facuta ce tratament pot ca sa fac ca sa nu m ai am aceste dureri.O doamna din Sibiu [continuare]
Examenul IRM nativ+civ al coloanei cervicale evidentiaza: Absenta anomaliilor la nivelul jonctiunii cranio-cervicale. Corpuri vertebrale cu inaltime normala; spondiloza anterioara incipienta C5 si C6. Rectitudinea coloanei in plan sagital cu tendinta la inversarea curburii fiziologice avand centrare pe vertebra C4. Degenerare discala C3-C4 cu minima bombare, in asociere cu osteofite corporeale postero-laterale ce determina stenoza foraminala bilaterala (~ 25% ). Degenerare discala C6-C7 cu debord circumferential (~2mm), ce amprenteaza sacul dural, in asociere cu osteofite corporeale postero-laterale ce determina stenoza foraminala bilaterala (~ 33% ). Ligamente galbene cu aspect normal. Absenta anomaliilor de semnal la nivelul cordonului medular. Fara priza patologica a SDC. CONCLUZII: Spondilo-discartroza C3-C4 si C6-C7. Examenul IRM nativ+civ al coloanei lombare evidențiază: Capătul terminal al conului medular localizat la nivelul unui plan ce trece prin platoul... [continuare]
Rmn cervical - operatie sau nu?
de 3 luni am durere in zona cervicala-omoplati-toracal. am luat o buna perioada 13-14 pastile pe zi si foarte putin si-au facut efectul Ca si simptomatologie - dureri in zona de cervicala, dureri groaznice in zona de omoplat, dificultati de respiratie / simt ca mi se taie respiratia de durere, amorteli,furnicaturi si durere brate,maini. In crizele puternice, mainile imi sunt slabite. Simptomatologia se amelioreaza la mers, si e groaznica atunci cand stau in sezut sau culcat Durerea se agraveaza cand aplec capul in fata/cand duc barbia in piept, simt ca se duce durerea pana in zona toracala si respir greu. Medicamente mai iau si acum insa nu mai pot lua atat de multe cum luam inainte pentru ca am si probleme cu stomacul. RM coloana cervicala nativ evidentiaza: Stergerea lordozei fiziologice cu rectitudinea coloanei cervicale; minima scolioza cervicala dextroconvexa Fara anomalii de aligniament vertebral; corpuri vertebrale cervicale cu inaltime pastrata; stenoza dobandita... [continuare]
Ce inseamna acest rezultat la un rmn fara substanta de contrast?
Regiunea examinata: Coloana lombara Corpi vertebrali aliniati, usoara hiperlordoza lombara. Incipiente modificari spondilozice pe tot segmentul. Reactii inflamatorii partial evidentiabile la nivelul articulatiei SI dreapta. Minima protruzie discala L4-L5 circumferentiala, care amprenteaza sacul tecal. Minima protruzie discala L5-S1 circumferentiala, care amprenteaza sacul tecal. Fara alte fenomene protruzive discale semnificative. Fara stenoze la nivelul canalului spinal. NB pe secventele efectuate, se evidentiaza partial un process inlocuitor de spatiu, rotund, de aproximativ 50 mm, situat la nivel suprarenalian drept, fara a se putea identifica apartenenta la organ – necesita investigatii imagistice suplimentare! [continuare]
Buna ziua. Am primit urmatorul rezultat la RMN Lombar si as dori sa stiu daca este caz de operatie, sau se poate trata in alt mod. Interpretarea este urmatoarea: Lordoza lombara prezenta la L3-L4. Deboduri discale intervertebrale lombare posterioare largi asimetrice si mai evidente la L3-L4, L4-L5 si L5-S1 asociate si cu mici osteofite (incipiente) cu care formeaza complexe disco-osteofitice degenerative cu posibil efect iritativ sau produc conflict disco- radicular bilateral in functie de dinamica locoregionala vertebrala. Debordul discal este larg si asimetric la L3-L4 si depaseste conturul vertebral asimetric si neregulat cu 3-3,5mm si amprenteaza sacul tecal si reduce diametrele neuroforaminale bilateral la aceste niveluri si protruzioneaza discret in recesurile laterale bilateral asimetric precum si intraforaminal bilateral dar mai evident in stanga. Debordurile de la L4-L5 si L5-S1 sunt tot neregulate si asimetrice si depasesc conturul vertebral cu 2,5-3mm si... [continuare]
Va rog sa mi dați o interpretare a acestui rmn!?
Examenul IRM efectuat nativ releva: IRM coloana cervicala: Corpuri vertebrale cervicale in ax; Modificari de statica vertebrala constand in rectitudinea segmentului vertebral cervical, cu tendinta de inversare a curburii fiziologice cervicale si minima scolioza dextroconcava cu centraj C4; Minim edem la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor intervertebrale C4-C5, C5-C6, C6-C7; Osteofite anterioare la nivelul corpurilor vertebrale cervicale, cu formare de punti interosoase C5-C6, C6-C7; Degenerescenta hidrica discala etajata la nivel cervical, cu reducerea inaltimii discurilor intervertebrale C5-C6, C6-C7; Protruzie discala circumferentiala C4-C5, cu amprentarea sacului dural, fara conflicte disco-radiculare; Hernie de disc paramediana si foraminala dreapta C5-C6, cu compresia sacului dural si conflicte radiculare foraminal si intracanalar dreapta; Protruzie discala circumferentiala C6-C7, cu compresia sacului dural si conflicte radiculare... [continuare]
bunaseara asvrea sa stiu ce recomandati sa fac la diagnosticul alaturat...... I.R. gonatroza bilateral modificari degenerative de tip spondilozic coloana lombar stadiu 4 radicular compresiv cu modificari la limita herniei de disc sciatica stanga sponiloza cervicala stadiu 3 radicular iritativ incarcare pulmonara de tip bronsitic caibiliare tensionate U.S modificaridegenerative articulatile genunciului bilateral cu reducerea dimensiunilor cartilajului articular si ale spatelui intaarticular fara colecti lichidiene popliteale!!! genunchi pocnesc de umblu pe nuci si madoare. multimesc anticipat [continuare]
Buna ziua. ce reprezinta acest rezultat?
Saptamana trecuta am facut un examen radiologic coloana verterbala/segment si am primit urmatoarele rezultate: 1.Corpi vertebrali lombari aliniati,cu forma si contururi pastrate. 2.Rectitudinea coloanei vertebrale lombare. 3.Modificari incipiente de spondiloza lombare prin ingustarea spatiilor intervertebrale L4-L5 si L5-S1 si si discrete osteofite anterioare. 4.Fara tasari vertebrale. Acum 2 saptamani m-a tras curentul foarte tare si am avut o criza puternica lombara care m-a tinut aproximativ 2 zile. Dupa aceasta, durerea s-a mutat in fesa stanga, coborand pe piciorul stang in jos. Am luat pastile antiinflamatorii, iar durerea s-a mai calmat, ma doare doar in anumite momante cand vreau sa stau pe scaun si cand ma dau jos din pat dimineata. Ce imi recomandati sa fac? Va multumesc! [continuare]
Ma numesc Maria Claudia ,am 41 de ani, o inaltime 1,60 m si greutate de 57 Kg si in urma unui rmn de coloana si mi-a iesit : scolioz a dosrso-lombara de forme literei S inversat, usoara accentuare a cifozei dorsale, modificari spondilozice dorsolombare incipente, canalul sonal prezinta un calibru normal,aliniamente de semnal de tip Modic adiacente discului T3, deshidratare discala partiala la nivel T2, T3, T4, incipiente deborduri discale posterioare la T2, T3, T4 cu tangenta durala fara conflicte radiculare. Hiperhidratarea discururilor L2-L4, incipiente deborduri discale posterioare la L3 si L4 cu tangenta durala , fara conflicte radiculare. Conul medular se termina la nivel de L1 de unde se divide in filamentele cozii de cal. Tesuturile moi prevertebrale si paravrtebrale nu prezinta anormalitati. [continuare]
Am 53 ani, De 2 luni ma dor foarte tare coatele si gleznele, am facut fizioterapie si nici un rezultata pozitiv. Antiinflamatoare de 2 feluri , si nici un rexzultat .M-a trimis la Radiologie, am primit rezultatul de la Radiologie si scrie asa osteoporoza difuza, modificari incipiente de spondiloza cervicala osteofite C6, C7. PENSARE POSTERIOARA c7-t1 2. coloana lombara< pensari posterioare accentuate L5-L5. L5-S1 VA ROG SA IMI SPUNETI E CEVA DE OPERAT ? HERNIE DE DISC ? IN TERMENI POPULARI ? [continuare]
Cand aveam 25 de ani am facut o criza sciatica datorita expunerii fortate (la serviciu, in santier) la temperaturi exterioare extrem de scazute. Am facut un tratament medicamentos (cred ca Mydocalm) si in cca. o saptamana m-am vindecat. Am ramas insa cu o sensibilitate, care mi-a mai creat in timp mici probleme, rezolvate cu masaj cu gel antiinflamator de specialitate. Acum 2 saptamani insa, cred ca tot datorita frigului, a aparut o criza serioasa, care nu s-a vindecat cu Diclofenac gel si am ajuns la urgente - reumatologie: dureri puternice lombare dreapta si gamba anterioara dreapta. Am fost diagnosticat cu lumbago cronic si urmez de 5 zile un tratament cu Mydocalm, Tador, Paracetamol si in plus Ketonal gel si Taxofit Artrit plus ultra. Situatia nu s-a ameliorat simtitor, asa ca m-am programat la medicul de familie pentru o trimitere la un tratament la reumatologie si eventual un control RMN. Am 54 de ani, 1,77 m si 82 kg. [continuare]
Buna. Sunt din piatra neamt si as dori un raspuns.Sotul meu a fost diagnosticat cu LOMBOSCIATICA stanga discopena.Urmeaza un tratament cu Movalis injectabil,Gabaran,Nexim,Neuromultivit,dar durerea persista ,tratamentul il face de 10 zile si durerea este aceiasi,cand sta prea mult in fund nu se mai poate ridica .Cnd se ridica nu poate sta in picioare,simte ca nu are putere in picioare.Ce imi recomandati? [continuare]
Buna ziua.Am 22 de ani.De ceva timp ma doare tare partea de jos a coloanei vertebrale.Ma doare cand ma misc cateodata si cand stau in picioare foarte mult.Durerea nu e permanenta, adica ma doare azi si ma mai doare astazi peste 3 zile. Acum 3 ani am facut niste analiza si mi s-a extras lichid din coloana si ma gandeam daca ar putea fi de acolo??? Dar pe de alta parte...durerea nu a inceput de atunci... Mai nou..a inceput sa ma doara toata partea de jos. Unele persoane imi spun ca ma doare deorece stau foarte mult la birou..pe scaun... As dori un sfat tare mult. Multumesc [continuare]
As indrazni sa va intreb cat la % sunt sanse de reusita,si cat la % sunt sanse sa raman paralizata?!am scolioza in C,am 2 anestezii totale in coloana,iar inca vre-o 3 locale.am 20 de ani si as dorii mai multe informatii,m-as fi gandit sa fac operatie ! [continuare]
am fost diagnosticata cu hernie de disc cervicala C5C6 sunt programata pt operatie in ianuarie nu mai am dureri mari in spate doar putin in mana dreapta si dureri de cap stari de voma dar nu mereu un neurochirurg mia spus ca durerile de cap nu sunt de la hernie alt neurochirurg zice ca de la hernie eu ce sa cred.Problema este ca nu stiu ce sa fac sa ma operez sau nu,am inteles ca vor fi 2 operatii pt ca va preleva grefa din sold .va rog dati mi un raspuns. [continuare]
Salutare, ma numesc gabriel si am 20de ani. Ma confrunt cu o problema foarte ..''''enervanta''''. O sa incerc sa fiu cat mai pe scurt: Acum 1 luna si ceva au inceput problemele. Balonare intestinala,diaree..eram foarte balonat si imi bolboroseau matele.nu puteam sta la facultate de ..''rusine''''. Am consultat un doctor, si mi-a scris pe o foaie colon spastic si mi-a dat niste pastile... Balonarile au disparut dupa 3 saptamani, dupa care in jur de 1 saptamana m-am simtit mai bine, dar acum au aparut altele: Am mancat supa, floricele si niste ciocolata si am baut BERE.STIU, O COMBINATIE IDIOATA. NU mai sunt balonat , dar imi bolborosesc matele in prostie, in zona coapse ca sa zic asa, nici nu stiu cum sa ma expprim.Mai exact prin zona ''''Ascending colon si Sigmoid colon. Pur si simplu bolborosesc intr-una,NU AM SCAUNE CU SANGE, DURERI, si acum nu mai am diaree. Am sa consult un doctor, sa mi fac o radiografie ceva.Cam ce as putea avea?Motive de ingrijorare? Eu de fel... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter