ingrijiri paliative

Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2025

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]

totul despre ingrijirea paliativa

Actualizat la data de: 28 Martie 2019

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Generalitati Ingrijirea paliativa este cunoscuta ca un domeniu vast de ingrijire totala, ce cuprinde atat partea medicala, spirituala si psiho-emotionala a pacientului, cat si a familiei acestuia. Cunoscuta in tara noastra nu de foarte multi ani, a capatat o amploare deosebita datorita multiplelor afectiuni incurabile in randul populatiei, venind in ajutorul lor, in speranta unei imbunatatiri a calitatii vietii. Indicatii Acest concept de ingrijire paliativa incearca sa previna si sa inlature suferinta provocata de boala prin identificarea cat mai precoce si o evaluare cat mai corecta a problemelor cauzate de suferinta oncologica sau non-oncologica si initierea unui tratament menit sa reduca durerea. De asemenea, ofera pacientilor in cauza suportul psiho-emotional si spiritual de care au nevoie. Mai ajuta atat pacientul, cat si familia in problemele sociale, ce tin de starea sociala si financiara pentru a putea depasi situatiile limita si a face fata atat tratamentului, cat... [continuare]

Managementul constipatiei in ingrijirea paliativa

Actualizat la data de: 30 Aprilie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este constipatia? Constipatia reprezinta o incetinire a peristaltismului intestinal, ceea ce determina o scadere a frecventei defecarii, aceasta fiind sub 3 scaune pe saptamana, asociata cu simptome precum senzatie de defecatie incompleta, eliminarea de scaune dure, in cantitate mica si durere. Constipatia indusa de opioide Pacientii care primesc ingrijire paliativa sunt mai susceptibili la dezvoltarea acestei afectiuni din cauza efectelor secundare ale medicamentelor administrate si activitatii fizice reduse. Constipatia indusa de opioide este un efect secundar intalnit la pana la 90% dintre pacientii din sectiile paliative, ca rezultat al administrarii cronice de opioide cu scopul controlului durerii. Administrarea acestora determina scaderea miscarilor peristaltice, cresterea absorbtiei de apa din intestin si scaderea secretiei de lichid in intestine, ceea ce conduce catre eliminarea unor scaune dure. Constipatia determinata de aceasta clasa terapeutica poate avea un... [continuare]

Probleme de sanatate care se agraveaza daca nu sunt tratate la timp

Actualizat la data de: 17 Mai 2022

Autor: SfatulMedicului

Probleme de sanatate Din pacate, aproape nimeni nu scapa fara probleme de sanatate, mai usoare sau mai severe, mai devreme sau mai tarziu. In ziua de astazi, majoritatea problemelor de sanatate sunt puternic favorizate de dieta nesanatoasa si stilul de viata sedentar, problemele de mediu cum sunt poluarea masiva, niveluri ridicate de stres si bineinteles, componenta genetica. Totusi, medicina si cercetarea stiintifica au evoluat suficient incat sa ne ofere optiuni de tratament pentru o mare parte dintre afectiunile cele mai frecvente, sau macar metode de preventie sau ingrijiri paliative. Din pacate, aceste tratamente nu pot face minuni, daca ele nu sunt instaurate la timp, in primele stadii ale oricarei boli. Numeroase afectiuni sunt lasate nediagnosticate, neinvestigate si astfel netratate, acestea devenind, intr-un final, mai grave si mult mai greu de vindecat. Afectiuni care se agraveaza usor Dintre problemele de sanatate ce se pot agrava usor, daca nu sunt tratate din... [continuare]

Cancerul pancreatic

Actualizat la data de: 05 Martie 2019

Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala

Generalitati Cancerul pancreatic nu este intre primele 10 cele mai frecvente. Totusi, tendinta cancerului pancreatic de a se dezvolta si extinde fara a da semne il face al patrulea ca mortalitate dintre toate tipurile de cancer. Cancerul pancreatic afecteaza in mod egal atat femeile cat si barbatii, dupa varsta de 45 de ani. Tipuri Cancerul pancreatic este clasificat in functie de partea pancreasului pe care o afecteaza: zona care produce enzimele digestive (exocrina) sau cea care produce insulina sau alti hormoni (endocrina). Cancerul pancreasului exocrin Desi exista mai multe forme diferite de cancer pancreatic, 95% din cazuri sunt adenocarcinoame pancreatice. Alte tipuri mai putin comune de cancer al pancreasului exocrin sunt: - carcinomul adenoscuamos; - carcinomul cu celule scuamoase; - carcinomul cu celule mari; - carcinomul cu celule acinare; - pancreasul exocrin reprezinta 95% din totalul pancreasului, asa ca nu este de mirare faptul ca majoritatea cancerelor;... [continuare]

Insuficienta cardiaca

Actualizat la data de: 10 Aprilie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Insuficienta cardiaca apare atunci cand muschiul inimii nu mai pompeaza cantitatea de sange necesara organismului. Insuficienta nu inseamna ca inima nu mai pompeaza sange, ci ca nu mai lucreaza asa cum ar trebui. Deoarece inima nu mai functioneaza in limite normale, organismul incearca sa-si suplineasca functia prin: - retinerea apei si sarii pentru a creste cantitatea de sange - cresterea frecventei cardiace (tahicardie) - cresterea dimensiunilor inimii. Cu timpul inima oboseste si incepe sa devina din ce in ce mai putin eficienta. In acest moment apar simptome ca oboseala si slabiciune. Sangele incepe sa stagneze in vasele care ajung la inima, cauzand acumularea de lichid la nivelul plamanilor si scurtarea respiratiei. Cauze Insuficienta cardiaca este produsa de factori sau boli care afecteaza capacitatea de pompare a ventriculului stang (disfunctie sistolica) cum ar fi: - boli coronariene sau infarcte miocardice (cea mai comuna cauza) ... [continuare]

Ciroza hepatica

Actualizat la data de: 22 Iulie 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Ce este ciroza Ciroza este o boala care poate fi amenintatoare de viata si care apare atunci cand in tesutul hepatic se dezvolta fibroza. Tesutul fibrotic inlocuieste tesutul hepatic sanatos si il impiedica sa functioneze normal. Ciroza apare dupa multi ani de inflamare a tesutului hepatic. Pe masura ce se devolta ciroza, tesutul fibrotic inconjoara celulele hepatice normale, determinand aspectul nodular. Tesutul hepatic nodular poate bloca sau inflama ductele biliare, ceea ce determina refluxul bilei in ficat si in circulatia sangvina. Tesutul fibrotic poate bloca, de asemenea, circulatia sangvina dinspre intestine spre ficat, determinand cresterea presiunii in sistemul venos portal. Aceasta complicatie, denumita hipertensiune portala, duce la acumularea lichidului ascitic in cavitatea abdominala, sangerarea vaselor largite din tractul digestiv si alte complicatii serioase. Cauze Ciroza hepatica poate avea o multime de cauze. Unele persoane sufera de ciroza hepatica... [continuare]

Totalitate a actiunilor destinate sa atenueze simptomele unei boli (intre care, in particular, durerea pe care aceasta o provoaca), fara a o vindeca totusi. ingrijirile paliative sunt acordate indeosebi bolnavilor aflati in faza terminala a unei boli incurabile. - Ingrijirile fizice constau in punerea sub oxigen, in schimbarea pozitiilor bolnavului, in administrarea de medicamente si, eventual, in practicarea unor interventii chirurgicale de confort. Lupta impotriva durerii intense si continue pe care o provoaca, de exemplu, unele cancere in faza terminala se bazeaza pe administrarea de analgezice majore (opiacee), uneori administrate la cerere prin mici doze intrarahidiene (in lichidul cefalorahidian). Blocajul chirurgical, prin sectionarea unuia sau mai multor nervi, al influxului nervos care transmite durerea poate, de asemenea, sa fie avut in vedere. - Compania psihologica permite lupta impotriva anxietatii, a depresiei, a fricii, a revoltei sau a regretului legat de... [continuare]

Sfaturi pentru cei care acorda ingrijiri

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Multe persoane au in grija un membru al familiei care este bolnav cronic. Ingrijirea unei persoane poate fi plina de satisfactii mai ales daca se stie ca are un efect pozitiv. Ingrijirea unui bonav cronic nu e usoara si exista trei sfaturi cheie care trebuie avute in vedere: - in primul rand trebuie avut grija de propria persoana - nu trebuie ajutat exccesiv - efortul nu trebuie facut de o singura persoana - aceasta tema va dezvolta cele 3 sfaturi si va fi de folos atat persoanei care acorda cat si celei care primeste ajutor. Sfatul numarul 1 In primul rand trebuie avut grija de propria persoana Pentru acordarea unor ingrijiri de buna calitate trebuie ca persoana care acorda ingrijiri trebuie sa aiba grija de ea insasi. Cei care ingrijesc persoane cronic bolnave au tendinta sa isi nege propriile necesitati. Aceasta strategie poate fi buna pe tremen scurt. Pe termen lung acesta strategie va duce sigur la probleme. Problemele care pot apare daca... [continuare]

HOSPICE Casa Sperantei este o organizatie de caritate neguvernamentala infiintata la Brasov, in anul 1992, la initiativa britanicului Graham Perolls, cu scopul introducerii si dezvoltarii serviciilor specializate de ingrijire pentru bolnavii incurabili in stadii avansate. Este prima unitate de acest fel din Romania si centru de excelenta pentru Europa de Est, in domeniul ingrijirii paliative. MISIUNEA HOSPICE Introducerea si dezvoltarea in Romania a ingrijirilor paliative pentru bolnavii incurabili si promovarea serviciilor la nivel national prin programe de educatie, informare si advocacy. VIZIUNEA HOSPICE Credem ca toate persoanele suferind de boli grave sau incurabile in stadii avansate trebuie sa beneficieze in mod gratuit si la momentul oportun de servicii specializate de ingrijiri paliative, iar familiile acestora trebuie sa aiba acces la servicii de sprijin si consiliere. Servicii Hospice Serviciile HOSPICE sunt gratuite pentru toti beneficiarii. Fondurile... [continuare]

Ingrijirea pacientilor muribunzi

Actualizat la data de: 10 Iunie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In ultimele zile de viata pacientii vor primi tratamente in scopul controlarii si ameliorarii simptomelor. Aceste tipuri de tratamente sunt denumite ingrijiri paliative. Tratamentele paliative pot fi aplicate si pacientilor care nu prezinta boli incurabile ca in cazul artritei reumatoide. Scopul tratamentelor paliative urmareste mentinerea confortului si calitatii vietii, indiferent daca boala este tratabila sau nu. In functie de preferinte, tratamentul paliativ poate fi asociat altor tratamente care prelungesc viata sau vindeca boala. Ingrijirea pacientilor muribunzi poate fi facuta acasa, la spital sau intr-un sanatoriu. O alta alternativa o constituie ingrijirea in cadrul unui azil, care asigura ingrijiri paliative sau suport emotional si spiritual pacientilor cu boli in stadiu terminal. Medicul specialist poate continua ingrijirea pacientilor si orientarea lor catre alte alternative terapeutice. Familia, prietenii si medicul specialist sunt cei care pot asigura... [continuare]

Leucemia

Actualizat la data de: 16 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Leucemia este un cancer al celulelor sangelui. Celulele din sange sunt produse in maduva osoasa, care este un tesut prezent in majoritatea oaselor. In leucemie, maduva osoasa incepe sa produca prea multe leucocite (celulele albe) si uneori acestea nu-si mai indeplinesc functiile. Aceste celule se inmultesc in continuu, cand ar fi normal sa se opreasca din acest proces. Ele pot avea o diviziune celulara mult mai rapida decat celelalte celule. In timp, aceste celule anormale ajung sa inlocuiasca celulele normale - leucocitele, hematiile si trombocitele. Leucocitele au rolul de a ajuta organismul sa lupte cu infectiile. Hematiile au rolul de a asigura o buna oxigenare la nivel celular, necesara pentru o buna functionare a organismului, iar trombocitele ajuta in oprirea sangerarilor. In momentul cand aceste celule leucemice le inlocuiesc pe cele normale, sangele nu-si mai poate indeplini functiile. Ca urmare se pot produce sangerari si echimoze (vanatai)... [continuare]

Catalogul national de programe de studii complementare

Actualizat la data de: 11 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin nr. 418 din 20.04.2005 - pentru aprobarea Catalogului national de programe de studii complementare in vederea obtinerii de atestate de catre medici, medici dentisti si farmacisti, precum si a Normelor metodologice de organizare si desfasurare a acestora Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 489 din 09/06/2005 Vazand Referatul Directiei de resurse umane si dezvoltare profesionala nr. M.C. 5.068 din 20 aprilie 2005, in temeiul dispozitiilor Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si ale Hotararii Guvernului nr. 899/2002 privind organizarea invatamantului postuniversitar medical si farmaceutic uman, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Catalogul national de programe de studii complementare in vederea obtinerii de atestate de catre medici, medici dentisti si farmacisti, prevazut in anexele nr. I-V*) care fac parte integranta din prezentul... [continuare]

Servicii medicale:   Laborator si diagnostic: - activitate de cercetare stiintifica si de invatamant - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - laborator clinic (inclusiv unii markeri tumorali)   Chirurgie oncologica I: - chirurgia ginecologica - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale, inclusiv interventii oncologice - chirurgia tumorilor retroperitoneale - laparoscopii diagnostice si biopsice - histerectomii - interventii si reinterventii complexe corectoare sau reparatorii dupa operatii suportate anterior de bolnavi - mastectomii - neoplaziile (cancerele organelor din cadrul aparatului digestiv) - operatii complexe pentru neoplasme genitale (col, corp uterin, ovar, san) - operatii complexe pentru toate neoplasmele digestive (esofag, stomac, intestin subtire, colon, rect) -... [continuare]

Servicii medicale   Servicii medicale asigurate de sectiile de geriatrie-gerontologie: - acorda asistenta pacientilor varstnici, pentru o durata medie de internare de 14 zile, conform reglementarilor c.n.a.s. - evaluare gerontologica - diagnostic si tratament geriatric - tratamente Aslan cu produse eutrofice romanesti - gerovital h3 si aslavital - terapia non-medicamentoasa: - reeducare - kinetoterapie - ergoterapie - terapie nutritionala - terapie relationala - ingrijiri paliative - consiliere gerontologica si sociala - investigatii paraclinice: laborator, ekg, oscilometrie, echografie   Recuperare, Medicina Fizica si Balneologie- Cronici: 1. Electroterapie (si stimulari electrice) 2. Hidrotermoterapie (comprese, crioterapie) 3. Masaj 4. Kinetoterapie 5. Psihoterapie 6. Se asigura tratamente si pentru afectiunile asociate (doua-trei mai importante) 7. Se asigura consult interdisciplinar pentru celelalte sectii din spital. In coordonarea sectiei se afla... [continuare]

Servicii medicale Laborator si diagnostic: - activitate de cercetare stiintifica si de invatamant - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - laborator clinic (inclusiv unii markeri tumorali) Chirurgie oncologica I: - chirurgia ginecologica - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale, inclusiv interventii oncologice - chirurgia tumorilor retroperitoneale - laparoscopii diagnostice si biopsice - histerectomii - interventii si reinterventii complexe corectoare sau reparatorii dupa operatii suportate anterior de bolnavi - mastectomii - neoplaziile (cancerele organelor din cadrul aparatului digestiv) - operatii complexe pentru neoplasme genitale (col, corp uterin, ovar, san) - operatii complexe pentru toate neoplasmele digestive (esofag, stomac, intestin subtire, colon,... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

[continuare]

Se poate trata tumora gastrica antripopilorica?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Bunicul meu a fost diagnosticat si operat la Moinesti de TUMORA GASTRICA ANTOPILORICA stadiu T4N2Mx STENOZANTA SI HEMORAGICA.Dupa putin timp de la externare,a facut o semipareza pe partea stanga si a fost internat la Focsani.Acum e acasa si se simte foarte rau..Exista tratament sau macar ceva pentru calmarea durerilor?VA MULTUMESC! [continuare]

Intrebare

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hipertensiunea arteriala (HTA)

Ce este insuficienta ventriculara stanga si daca tensiunea arteriala se mai poate "tine in frau" si fara medicamente, cu plante medicinale cumva? [continuare]