gastropareza diabetica
Gastropareza diabetica - gestionata cu succes prin modificari dietetice
Autor: SfatulMedicului
Ce este gastropareza? Gastropareza, numita si golirea gastrica intarziata, este o tulburare in care stomacul isi goleste continutul intr-o durata anormal de lunga de timp. Altfel spus, gastropareza este o afectiune care afecteaza miscarea alimentelor de la stomac la intestinul subtire. In timpul digestiei, contractiile stomacului ajuta la maruntirea bolului alimentar si la transportul acestuia, partial digerat din stomac in intestinul subtire. Aici au loc digestii suplimentare, in prezenta sucului pancreatic si biliar, iar mai apoi absorbtia nutrientilor . La persoanele cu gastropareza, toate aceste fenomene fiziologice sunt perturbate. Aceasta afectiune apare adesea la persoanele cu diabet de tip 1 sau diabet de tip 2. Cum se manifesta ? Gastropareza se manifesta atunci cand nervii care inerveaza stomacul sunt deteriorati sau nu mai functioneaza. Nervul vag controleaza miscarea alimentelor prin tractul digestiv. Daca nervul vag este afectat, muschii stomacului si ai... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului zaharat non-insulino-dependent
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Diabetul non-insulino-dependent (diabet zaharat de tip II) apare in urma pierderii progresive a secretiei de insulina de catre celulele β din pancreas, pe fondul rezistentei la insulina. Insulina este un hormon care participa la reglarea nivelului de glucoza din sange,facilitand utilizarea eide catre celule. Cand secretia de insulina este insuficienta sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul glucozei din sange creste si valori mai mari de 126 mg/dl definesc diabetul zaharat. Valorile constant crescute ale glicemiei pot duce la aparitia complicatiilor micro sau macrovasculare ale diabetului. Complicatii Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie sila nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala... [continuare]
Neuropatia diabetica
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Neuropatia diabetica reprezinta afectarea nervilor si este de obicei des intalnita in diabet. In timp, hiperglicemia (nivelul crescut al zaharului din sangele pacientilor cu diabet) poate afecta nervii din intregul corp. Exista mai multe tipuri de neuropatie diabetica. Neuropatia periferica rezulta din afectarea sistemului nervos periferic. Aceasta duce la scaderea sensibilitatii dureroase, tactile, termice si vibratorii in anumite parti ale corpului si poate uneori sa afecteze capacitatea de miscare si forta musculara. Cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica Cel mai frecvent afecteaza picioarele (laba piciorului si gambele) si poate contribui la aparitia unor probleme serioase cum ar fi ulcerele, infectiile sau deformari osoase si articulare. Este cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica. Neuropatia autonoma (vegetativa) este rezultatul afectarii sistemului nervos autonom. Acesti nervi sunt implicati in controlul functiilor involuntare ale... [continuare]
Neuropatia diabetica, complicatia frecventa a diabetului care poate duce la amputare
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Neuropatia diabetica, cea mai comuna complicatie a bolii diabetice Neuropatia diabetica este un ansamblu de modificari ce apar ca urmare a disfunctiei nervilor periferici la pacientii cu diabet zaharat. Afectarea sistemului nervos periferic si autonom este probabil cea mai comuna complicatie a bolii diabetice. Neuropatia este impartita in mai multe sindroame, in functie de manifestarile clinice, distributia afectarii neurologice etc. Prevalenta acestei complicatii variaza in functie de dezechilibrul glicemic si de severitatea acestuia, indiferent de tipul de diabet. Se estimeaza ca aproximativ 50% dintre pacientii diabetici au neuropatie, procentul crescand o data cu durata de evolutie a bolii (la aproximativ 15 ani de la debut, se estimeaza ca toti diabeticii prezinta cel putin o manifestare a neuropatiei). Prevalenta crescuta a acestei complicatii rezulta in cresterea morbiditatii, cu infectii recurente ale membrelor inferioare, ulceratii, si in final ajungand pana la... [continuare]
Tulburarile gastrointestinale care apar in cazul diabetului zaharat
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Cele mai frecvente tulburari gastrointestinale Diabetul zaharat de tip 1 sau de tip 2 poate afecta functionarea tractului digestiv prin intermediul neuropatiei diabetice. Aproximativ 75% din persoanele cu diabet zaharat vor manifesta tulburari gastrointestinale dupa o perioada mai indelungata de evolutie a diabetului. Cele mai des intalnite manifestari sunt constipatia, durerea abdominala, greata, varsaturile, diareea si incontinenta fecala. Aceste afectiuni asociate diabetului scad in mod semnificativ calitatea vietii persoanelor cu diabet. Cauzele tulburarilor gastrointestinale Disfunctia sistemului digestiv poate sa apara ca o cauza directa a diabetului zaharat, dar mult mai des ca o complicatie asociata – neuropatia diabetica – cu rol in motilitatea tractului digestiv si in secretia sucurilor la acest nivel. Complicatiile vasculare ale diabetului pot juca un rol in patogeneza ischemiei intestinale, a colecistitei si a gastroenteropatiei. Disfunctii ale sistemului imun... [continuare]
Ce este diabulimia?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile de alimentatie, cum ar fi anorexia si bulimia sunt bine cunoscute de majoritatea persoanelor. Termenul de diabulimie se refera la o tulburare de alimentatie in care persoanele ce sufera de diabet zaharat de tip 1 sar peste anumite doze de insulina in efortul de a pierde din kilogramele in plus. Cuvantul diabulimie este o combinatie a cuvintelor diabet si bulimie. Diabetul este o boala care afecteaza modul in care organismul utilizeaza zaharul din sange, iar bulimia este o tulburare de alimentatie in care dupa consumul de alimente, persoana afectata incearca sa le elimine prin varsatura sau administrare de laxative, totul cu scopul de a pierde in greutate. Cu toate acestea, chiar daca diabulimia nu este recunoscuta in Manualul de Diagnostic si Clasificare Statistica al Tulburarilor Mentale, aceasta afectiune poate avea consecinte grave asupra sanatatii daca este lasata netratata. Simptome Insulina este un hormon natural al organismului care ajuta... [continuare]
Ce putem sti despre disautonomie?
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este disautonomia? Disautonomia reprezinta un grup de tulburari care afecteaza sistemul nervos autonom (SNA), responsabil pentru reglarea functiilor involuntare ale corpului, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arteriala, digestia si reglarea temperaturii. Ce este sistemul nervos autonom Sistemul nervos autonom este esential pentru mentinerea homeostaziei si pentru adaptarea organismului la diferite situatii stresante. Disautonomia se refera la disfunctia acestui sistem, care poate avea cauze multiple si poate afecta diverse sisteme ale organismului. Intelegerea acestei tulburari este cruciala pentru diagnosticarea corecta si pentru aplicarea tratamentelor adecvate. Patofiziologie Sistemul nervos autonom este impartit in doua componente principale: sistemul nervos simpatic si sistemul nervos parasimpatic. Aceste doua sisteme lucreaza impreuna pentru a mentine echilibrul functiilor corpului. Disautonomia apare atunci cand exista o disfunctie in unul sau ambele componente ale... [continuare]
Efectele adverse asociate medicamentelor antidiabetice utilizate pentru controlul greutatii
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Care medicament antidiabetic este cel mai utilizat? Semaglutida este in prezent una dintre cele mai folosite si inovatoare molecule moderne folosita in tratamentul diabetului zaharat de tip 2, avand rolul de a controla nivelul glicemiei. Semaglutida este substanta activa care se regaseste in Ozempic si este adesea recomandata in formele de diabet cu risc cardiovascular crescut sau in care controlul greutatii este important. Pe langa acest beneficiu, se cunoaste ca incetineste declinul functiei renale la pacientii diabetici care au boala cronica de rinichi si riscul de accident vascular cerebral sau infarct miocardic acut la pacientii diabetici cu afectiuni cardiovasculare asociate. Ce este Ozempic si cum actioneaza? Clasa din care face parte medicamentul se numeste agonisti de GLP-1 (peptida 1 asemanatoare glucagonului) – hormon care se elibereaza in timpul mesei cu scopul de a echilibra glicemia si a ne oferi senzatia de satietate. Ozempic se leaga de receptorii GLP-1,... [continuare]
Starea de voma (varsaturile)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Varsaturile se definesc prin expulzarea fortata, pe nas sau pe gura, a continutului stomacal. Senzatia anterioara varsaturilor poarta denumirea de greata. Desi aceasta precedeaza emeza, nu conduce intotdeauna la voma. Varsaturile se manifesta ca simptome ale unor afectiuni si pot fi cauzate de infectii, afectiuni maligne (tumori), traumatisme, inflamatii, obstructii sau alte procese anormale. Varsaturile mai sunt cunoscute sub denumirea de emeza sau voma. Tipuri de varsaturi In functie de simptome si cauze exista mai multe tipuri de varsaturi: - varsaturi cu sange; - varsaturi severe; - varsaturi provocate; - regurgitare; - regurgitare nazala a produselor alimentare; - regurgitare la adulti; - regurgitare la copii si sugari. Varsaturile si regurgitarea pot alterna una cu cealalta. Regurgitarea este eliminarea spontana pe cale orala a alimentelor nedigerate. Aceasta nu implica nici un efort, nici disconfortul asociat cu varsaturile. Cauzele varsaturilor si ale... [continuare]
Sindromul prader-willi
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Sindromul Prader Willi (PWS) este o boala genetica rara si complexa, cu numeroase implicatii asupra sistemelor metabolice, endocrine, neurologice, cu dificultati de comportament si intelectuale. PWS se caracterizeaza in principal prin hipotonie severa cu dificultati de hranire in primii ani de viata. Intarzieri globale de dezvoltare, hiperfagie cu o dezvoltare treptata a obezitatii morbide la aproximativ trei ani. Este, de asemenea, recunoscut dupa trasaturile faciale, strabism si alte afectiuni musculo-scheletale. Multi pacienti cu PWS manifesta statura mica din cauza deficientei hormonului de crestere. Acesti indivizi prezinta si disfunctie hipotalamica, ducsnd la mai multe endocrinopatii precum hipogonadism, hipotiroidism, insuficienta suprarenaliana centrala, cu densitate minerala osoasa redusa. Prin urmare, acesti pacienti trebuie sa fie urmariti indeaproape de un endocrinolog pe toata durata vietii. Etiologie Sindromul Prader Willi rezulta din pierderea... [continuare]
Starile de greata - particularitati medicale
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Starea de greata, acuta de scurta durata sau persistenta, se caracterizeaza prin nevoie stringenta de a voma. Greata si varsaturile pot fi provocate de afectiuni neurologice sau ale organelor tractului gastrointestinal superior - esofag, stomac, intestin subtire, ficat, pancreas, vezica biliara. De asemenea, acestea pot fi cauzate de durere, administrarea anumitor medicamente sau alte afectiuni existente in organism. Stimulii care provoaca greata actioneaza la nivelul "centrului vomei" din creier care genereaza senzatia de greata si coordoneaza actul varsaturilor. Tratarea starii de greata presupune tratarea cauzei declansatoare. Greata nu pune viata in pericol, dar varsaturile prelungite si repetate pot duce la deshidratare sau organismul intra in stare de soc. Simptome Greata si varsaturile sunt adesea asociate cu diverse semne si simptome. Prezenta anumitor simptome asociate cu greata pot fi declansate de reactiile fiziologice ale organismului aparute in... [continuare]
Balonarea, un simptom care nu trebuie ignorat. iata ce boli grave poate ascunde
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este balonarea Balonarea sau meteorismul abdominal este o senzatie pe care pacientul o descrie drept niste gaze intestinale blocate, care poate merge de la un simplu disconfort sau senzatie de presiune pana la durere. Aceasta nu trebuie confundata cu distensia abdominala sau marirea de volum a abdomenului, ce reprezinta o crestere a circumferintei abdomenului si poate fi cauzata atat de balonare insasi, cat si de alte boli subiacente. Care sunt cauzele balonarii? Balonarea poate aparea in urmatoarele conditii digestive: - tranzitor, in urma consumului unor alimente care stimuleaza productia de gaz la nivelul intestinului, cum ar fi broccoli, varza sau fasolea. - constipatia poate genera meteorism abdominal prin stagnarea alimentelor fermentative si imposibilitatea eliminarii regulate a scaunului si gazelor - intolerantele alimentarii, cum sunt cele la lactoza, fructoza, carbohidrati sau gluten pot avea ca simptom frecvent balonarea. Boala celiaca sau... [continuare]
Sindromul de fermentatie intestinala. sau atunci cand intestinul produce propria bere
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este sindromul de fermentatie intestinala? Sindromul de fermentatie intestinala este o afectiune rara, in care anumite tuplini bacteriene sau fungi prezenti la nivelul tractului gastro-intestinal produc propriul etanol printr-un proces de fermentatie, de aici si denumirea de "auto-brewery" syndrome. Acest fenomen poate avea loc si la nivelul tractului urinar. Care sunt cauzele sindromului de fermentatie intestinala? Microbiomul intestinal reprezinta un adevarat ecosistem digestiv, continand numeroase tulpini de bacterii, fungi, virusuri sau protozoare. Contrar aparentelor, acestea joaca un rol important nu doar in mentinerea proceselor naturale de digestie, ci si in metabolism, imunitate si modularea intregului organism. In mod normal aceste microorganisme sunt comensale, insa odata cu perturbarea echilibrului la nivelul florei intestinale, este favorizata aparitia sau dezvoltarea agentilor responsabili de fermentatie. Perturbarea microbiomului apare in urmatoarele... [continuare]
Tulburarile neurologice in lupusul eritematos diseminat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este lupusul eritematos diseminat? Lupusul eritematos diseminat (LED) este o boala autoimuna sistemica cu evolutie cronica si manifestari clinice variate. Aceasta afectiune poate implica multiple sisteme ale organismului, printre care pielea, articulatiile, rinichii, sistemul nervos, inima si plamanii. Implicatii asupra sistemului nervos Boala are o evolutie variabila, cu perioade de acutizare si remisie, ceea ce o face dificila atat din punct de vedere diagnostic, cat si terapeutic. Printre cele mai severe si complexe complicatii ale bolii se numara tulburarile neurologice, grupate sub denumirea de afectare neuropsihica in lupus (neuro-lupus). Acestea pot afecta sistemul nervos central, periferic si autonom, influentand negativ calitatea vietii si prognosticul pacientilor. Factori de risc Etiologia LED nu este pe deplin cunoscuta, insa cercetarile indica o interactiune complexa intre factori genetici, hormonali si de mediu. Printre factorii de risc se numara... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
Generalitati Gastropareza, atonia gastrica sau golirea gastrica intarziata, este o boala cronica a stomacului caracterizata prin tulburari de eliminare prin defecatie - contractiile musculare de la nivelul stomacului sunt slabe sau inexistente si nu pot impinge alimentele in intestinul subtire pentru realizarea procesului de defecatie. Nervul vag controleaza deplasarea alimentelor din stomac prin tractul digestiv. Gastropareza apare atunci cand nervul vag este deteriorat sau lezat, iar muschii stomacului si ai intestinului nu functioneaza corespunzator, astfel alimentele ingerate se deplaseaza lent sau se opresc de-a lungul tractului digestiv. Hrana stationeaza in stomac si va fi descompusa de sucul gastric si enzimele digestive, iar gravitatia stimuleaza golirea stomacului. Exista doar tratament simptomatic pentru gastropareza. Modificarile dietetice amelioreaza manifestarile si simptomele bolii, dar nu reprezinta intotdeauna o solutie. Medicatia poate fi de ajutor, dar... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Tot ce trebuie stiut despre scintigrafia de golire gastrica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Scintigrafia de golire gastrica este o investigatie ce foloseste medicina nucleara pentru a determina durata in care alimentele ingerate parasesc stomacul. Se diferentiaza de o radiografie normala, deoarece utilizeaza o cantitate mica de material radioactiv pentru a emite energie. Aceasta energie este detectata de o camera gamma, care produce imagini specifice pe monitorul unui computer. Scintigrafia de golire gastrica este frecvent utilizata pentru diagnosticarea gastroparezei, o afectiune in care muschii stomacului nu mai functioneaza in mod corespunzator. Acest lucru are drept consecinta intarzierea sau oprirea deplasarii alimentelor catre intestinul subtire. Medicul poate recomanda efectuarea acestei investigatii in cazul in care pacientul acuza varsaturi frecvente, balonare sau dureri abdominale. Alte simptome frecvente ale gastroparezei sunt reprezentate de: - Pierdere in greutate; - Modificari ale nivelului de zahar din sange; - Deshidratare severa; -... [continuare]
Metoclopramid, solutie orala
Forma de prezentare: Solutie orala 0,665%; ct. x 1 fl. x 20 ml Indicatii: Profilaxia si tratamentul starilor de greata si voma; tratamentul tulburarilor de motilitate ale portiunii superioare a tractului gastrointestinal; tratamentul gastroparezei diabetice; facilitarea unor procedee diagnostice; tratamentul sughitului. Doze si recomandari: Oral: sd. cu hipomotilitate gastrica: 10 mg de 4 ori/zi. esofagita de reflux: 10-15 mg 4 ori/zi. Sughit: 10-20 mg de 4 ori/zi, timp de 7 zile. Antiemetic: 5-10 mg de 3 ori/zi. Copii 5-14 ani: 2,5-5 mg de 3 ori/zi. Sugari si copii sub 3 ani: 0,5-1 mg/kg si zi, in 3 prize. Inj.: Greata si varsaturi, tulburari de motilitate, gastropareza diabetica 10 mg intramuscular sau intravenos de 3-4 ori/zi. Copii 3-14 ani: 0,1 mg/kg si zi; maxim 0,5 mg/kg si zi. Greata si varsaturi posttrat. cu citostatice: 2 mg/kg in perf. intravenos Pentru procedee diagnostice: 10-20 mg intravenos cu aproximativ 10 minute inaintea examinarii. Contraindicatii: [continuare]
Cerucal, fiole
Ce este Cerucal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Medicament antiemetic, cu actiune pe tractul gastrointestinal. Tulburari de motilitate in portiunea superioara a tractului gastrointestinal, de ex: pirozis, esofagita de reflux (iritarea esofagului prin reflux al sucului gastric), senzatie de nervi la stomac si stenoze pilorice de cauza functionala (ingustarea orificiului de evacuare al stomacului). Greturi, senzatie de voma si varsaturi (in afectiuni hepatice si renale, traumatisme craniene si cerebrale, migrene si intolerante la medicamente). gastropareza diabetica (astenia musculara a stomacului la diabetici). Pregatirea tubajului duodenal si jejunal, evitarea eliminarii continutului gastric si facilitarea tranzitului substantei de contrast la nivelul intestinului in cazul examenelor radiologice gastrointestinale. Mod de administrare Fiole Daca nu se recomanda altfel, se administreaza adultilor si copiilor peste 14 ani cate 1 fiola Cerucal i.m. sau i.v., de 3-4... [continuare]
Metoclopramid, sirop
Indicatii: Profilaxia si tratamentul starilor de greata si voma; tratamentul tulburarilor de motilitate ale portiunii superioare a tractului gastrointestinal; tratamentul gastroparezei diabetice; facilitarea unor procedee diagnostice; tratamentul sughitului. Doze si mod de administrare: Oral: sd. cu hipomotilitate gastrica: 10 mg de 4 ori/zi. esofagita de reflux: 10-15 mg 4 ori/zi. Sughit: 10-20 mg de 4 ori/zi, timp de 7 zile. Antiemetic: 5-10 mg de 3 ori/zi. Copii 5-14 ani: 2,5-5 mg de 3 ori/zi. Sugari si copii sub 3 ani: 0,5-1 mg/kg si zi, in 3 prize. Inj.: Greata si varsaturi, tulburari de motilitate, gastropareza diabetica 10 mg intramuscular sau intravenos de 3-4 ori/zi. Copii 3-14 ani: 0,1 mg/kg si zi; maxim 0,5 mg/kg si zi. Greata si varsaturi posttrat. cu citostatice: 2 mg/kg in perf. intravenos Pentru procedee diagnostice: 10-20 mg intravenos cu aproximativ 10 minute inaintea examinarii. Contraindicatii: Hipersensibilitate la metoclopramida; feocromocitom; ileus mecanic,... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Gastroenterologie , Hepatologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter