Efectele adverse asociate medicamentelor antidiabetice utilizate pentru controlul greutatii

Clasa din care face parte medicamentul se numeste agonisti de GLP-1 (peptida 1 asemanatoare glucagonului) – hormon care se elibereaza in timpul mesei cu scopul de a echilibra glicemia si a ne oferi senzatia de satietate.

Ozempic se leaga de receptorii GLP-1, determinand scaderea productiei de glucoza de catre ficat, cresterea eliberarii de insulina si incetinirea golirii stomacului.

Astfel, ofera o senzatie de satietate prelungita, o imbunatatire a controlului glicemiei pe termen lung si un apetit controlat, determinand pierderea in greutate.

Medicamentul a inceput sa fie prescris exclusiv pentru efectul sau de pierdere in greutate la persoanele care nu au diabet zaharat odata cu demonstrarea prin studii clinice a scaderii in greutate, mai ales cand administrarea este asociata cu dieta si exercitii fizice.

Desi a fost demonstrat acest efect, Ozempic nu este aprobat de FDA pentru pierderea in greutate.

Cele mai frecvente efecte adverse raportate includ constipatia, diareea, durerile abdominale, greata si varsaturile. Acestea au fost clasificate in functie de intensitate, in efecte usoare si severe.

Printre efectele adverse usoare se numara ametelile, modificarea gustului, durerile abdominale, constipatia, diareea, durerile de cap (cefalee), eructatiile (ragait), flatulenta (gaze), oboseala, refluxul acid, o usoara crestere a frecventei cardiace, precum si disconfortul sau modificarile de culoare ale pielii la locul injectarii.

Efectele adverse grave pot include formarea de calculi biliari, colecistita, aparitia icterului, modificari ale vederii (precum vederea incetosata), pancreatita, reactiile alergice (manifestate prin mancarimi, eruptii cutanate, dificultati la inghitire sau respiratie), hipoglicemia, un risc crescut de aparitie a cancerului tiroidian, palpitatiile, senzatia de lesin, febra, inflamatia ganglionilor limfatici, insuficienta renala acuta, gastropareza si obstructia intestinala.

Conform unui studiu, administrarea Semaglutidei poate avea ca efect secundar caderea parului.

Cercetatorii canadieni au comparat efectele Semaglutidei administrate pentru slabit cu cele ale utilizarii de Naltrexona/Bupropiona (cu denumirea comerciala Mysimba), alt medicament administrat pentru pierdere in greutate, dar care nu face parte din aceeasi clasa cu Ozempic.

Astfel, au descoperit ca persoanele care au utilizat Semaglutida au inregistrat o pierdere mai mare a parului.

Rezultatele au aratat ca sansele de a avea acest efect advers au fost de 26,5 din 1000 in cazul administrarii Semaglutidei, comparativ cu 11,8 din 1000, pentru cei care au luat Naltrexona/Bupropiona.

Cele mai afectate de acest medicament au fost femeile, inregistrand o crestere de peste doua ori a caderii parului, efect mai accentuat decat in cazul barbatilor.

Efectul a fost confirmat de medici, care au pacienti ce iau acest medicament, pacientii avand frecvent effluvium telogen – forma de cadere temporara, brusca si severa a parului, caderea parului fiind principala preocupare a pacientilor, dupa constipatie si diaree.

Sunt necesare mai multe studii pentru a depista mecanismul prin care acest proces apare, insa se considera ca pierderea in greutate este cauza problemei, nu administrarea in sine a medicamentului.

Pierderea in greutate este accelerata, determinand un stres fiziologic pentru organism, perturband astfel ciclul natural al parului.

Scaderea in greutate este mai rapida fata de cea inregistrata in cazul utilizarii Mysimba, astfel stresul este mai accentuat, determinand o pierdere mai accentuata a parului.

O alta ipoteza este reprezentata de efectul medicamentului asupra apetitului, din cauza faptului ca golirea gastrica este incetinita, nu mai este resimtita nevoia de alimentare, astfel se ajunge la consumul unor cantitati mult mai reduse de mancare, insuficiente, parul suferind din cauza deficitului de proteine si nutrienti.

Desi in prospectul Wegovy – o alta denumire comerciala a Semaglutidei ce a fost aprobata pentru pierderea in greutate sunt trecute gandurile suicidare, in cazul Ozempicului nu sunt trecute modificari ale dispozitiei, precum depresia.

Printre efectele raportate de utilizatori se numara anxietatea si depresia.

Desi aceste efecte nu au fost demonstrate, FDA recunoaste raportarile cu privire la depresie sau schimbari de dispozitie, fiind in curs de desfasurare monitorizari cu privire la impactul asupra psihicului, intrucat pana in prezent nu s-au gasit dovezi.

In acest sens, a aparut termenul de personalitate ozempica.

Desi nu a fost aprobat medical si nu exista o definitie unica a acestui termen, cuprinde simptome raportate de pacienti precum anxietate, depresie, dispozitie proasta, lipsa de interes pentru activitatile desfasurate anterior (anhedonie) si scaderea libidoului.

Efectele sunt in legatura cu efectele asupra dopaminei, desi nu se cunoaste mecanismul exact.

O explicatie posibila este lipsa semnalelor de a manca si renuntarea la alimentele pe care o persoana le prefera, dopamina devenind tot mai putin receptiva la mancare sau bauturi, astfel reducandu-se nivelele acesteia.

O alta teorie este faptul ca alimentele ultraprocesate sau cele dulci ofera o senzatie reconfortanta si cresc dispozitia.

Dupa inceperea administrarii Ozempicului, dieta nu mai permite consumul acestora si dependenta de ele este cea care provoaca simptomele.

Termenul Ozempic face se refera la schimbarile faciale care apar in urma administrarii medicamentului si pierderii rapide in greutate.

Acestea nu apar in urma administrarii medicamentului in sine, ci sunt rezultatul pierderii accelerate in greutate determinate de medicament.

Schimbarile faciale observate de pacienti sunt:

- reducerea grasimii faciale,

- pielea lasata si flasca, accelerandu-se semnele imbatranirii,

- pierderea elasticitatii pielii (scaderea rapida in greutate afecteaza niveluirile elastinei si colagenului),

- accentuarea ridurilor si a liniilor fine,

- efect de ochi adanciti in orbite din cauza diminuarii grasimii perioculare,

- scaderea in volum a buzelor si accentuarea structurii osoase, date de pierderea grasimii, care ofera rotunjime trasaturilor.

Ozempicul este un medicament, ale carui beneficii sunt indiscutabile in cazul pacientilor cu diabet zaharat, insa care trebuie folosit in scopul pentru care a fost creat.

Greutatea este un indicator al sanatatii personale, fiind un aspect ce trebuie gestionat prin orientarea catre alimentatie sanatoasa, exercitii fizice regulate si somn de calitate, pentru a evita efectele nedorite ale administrarii medicamentului si a promova slabitul sanatos, intr-un ritm ce este acceptat de organism.

Bibliografie
https://www.healthline.com/health/drugs/ozempic-side-effects#side-effects-in-females
https://www.health.com/can-semaglutide-cause-hair-loss-11702007
https://www.healthline.com/health-news/ozempic-personality-change#The-link-between-weight-loss-drugs-and-addictive-behaviors
https://health.clevelandclinic.org/ozempic-face
https://public-health.uq.edu.au/article/2024/04/considering-taking-weight-loss-drug-ozempic-here-are-some-potential-risks-and-benefits