displazie la sold

Valoarea ecografica in depistarea precoce a displaziei luxante de sold

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2018

Dr. Adrian Cursaru
Medic primar ortopedie traumatologie

Generalitati Luxatia congenitala de sold, ocupa un loc de prima importanta intre malformatiile membrelor, atat prin frecventa cu care se intalneste, cat si prin infirmitatea grava pe care o poate produce. Atunci cand nu este depistata si tratata precoce, la varsta adulta rezulta coxartroza. Definirea displaziei de sold Luxatia, reprezinta modificarea raporturilor obisnuite dintre elementele osoase ce formeaza articulatia soldului (capul femural paraseste in totalitate sau in parte cavitatea cotiloida). Afectiune care se evidentiaza la sugar sau la copilul care a inceput sa mearga, iar atunci cand apare din momentul nasterii, este mai degraba vorba de o malformatie congenitala, survenita cel [continuare]

Simptomele si tratamentul luxatiei congenitale de sold

Actualizat la data de: 12 Iulie 2024

Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie

Ce este luxatia de sold Luxatia congenitala de sold se defineste ca fiind o malformatie a membrelor, destul de frecvent inregistrata la copii. Aceasta malformatie se soldeaza cu sechele de tip functional, destul de greu de remediat care, in mod frecvent, lasa pacientul cu un oarecare grad de invaliditate. In cazul luxatiei traumatice a soldului, capul femural se deconecteaza de la cavitatea acetabulara in urma socului traumatic, insa componentele articulare sunt dezvoltate in mod normal. Pozitia defectuoasa a bebelusului in timpul sarcinii si laxitatea articulara pot duce la o intarziere a dezvoltarii capului femural si la luxatia congenitala de sold. Luxatia congenitala de sold la copii este o afectiune dificil de diagnosticat. Anomalia este mai frecventa la fetite, dar se poate trata daca este descoperita la timp. Daca este diagnosticata si mai ales tratata la timp, inainte ca un copil sa invete sa mearga, prognosticul este bun. Daca insa diagnosticul se stabileste dupa ce... [continuare]

Artroplastia de sold

Actualizat la data de: 04 Septembrie 2023

Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare

Ce este artroplastia de sold Artroplastia de sold este o interventie chirurgicala complexa care consta in inlocuirea capului femural si a cartilajului articular de la nivelul acetabulului cu o proteza. Femurul, osul coapsei, este cel mai lung os al omului si prezinta un cap femural de forma sferica (ca o bila). Acest cap femural se articuleaza, adica se imbina cu acetabulul, care este o cavitate concava a osului iliac al bazinului. Noua articulatie de dupa protezare va fi formata dintr-un cap femoral, care este de fapt o bila de diferite materiale, precum metal sau ceramica si o cupa care va inlocui cavitatea acetabulara. Motivele inlocuirii articulatiei soldului sunt variate, dar scopul principal este acelasi. Se doreste inlocuirea cu un implant artificial pentru a restabili functionalitatea si mobilitatea pacientului, pentru a-l ajuta pe pacient sa se intoarca la activitatile sale zilnice, oferindu-i libertate mai mare de miscare si fara sa mai aiba parte de durere. Noua... [continuare]

Artroza soldului (coxartroza)

Actualizat la data de: 22 Iunie 2021

Dr. Ciucu Adina
Medic rezident reumatologie

Ce este artroza soldului Articulatia soldului la om indeplineste functii complexe, de suport a greutatii corporale, permitand in acelasi timp, deplasarea corpului. Odata cu trecerea la statiunea bipeda, aceasta articulatie si-a readaptat anatomia si fiziologia prin cresterea robustetei si a mobilitatii. In jurul acestei articulatii s-au dezvoltat cei mai puternici muschi, pentru a asigura stabilitatea perfecta, contentia suprafetelor osoase si mentinerea pozitiei verticale a corpului. Articulatia soldului La formarea articulatiei soldului iau parte doua oase: coxalul (care impreuna cu sacrul formeaza bazinul) si femurul (osul coapsei). Ele alcatuiesc articulatia soldului sau coxofemurala. Aceasta articulatie de tip sinovial prezinta suprafete articulare, capsula, ligamente, sinovie, burelet marginal. In osul coxal exista o cavitate (denumita cotiloida) in care patrunde capul femurului. Extremitatea superioara a femurului prezinta un cap, capul femural si gatul sau colul, care... [continuare]

Cand si de ce se face ecografia de sold la bebelusi?

Actualizat la data de: 17 Mai 2021

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Ce este ecografia de sold? O ecografie a soldului este un test sigur si nedureros care foloseste unde sonore pentru a obtine imagini ale soldului. In timpul examinarii, un aparat cu ultrasunete trimite unde sonore in zona soldului, iar imaginile sunt inregistrate pe un computer. Imaginile alb-negru prezinta structurile interne ale soldului, inclusiv partea superioara in forma de bila a coapsei (capul femural) si „mufa” sa (acetabulul) in osul pelvian. Poate fi efectuat la copii cu varsta de pana la aproximativ 6 luni. De ce se face acest tip de ecografie? Medicii recomanda o ecografie a soldului atunci cand suspecteaza o problema numita displazie de dezvoltare a soldului (DDH). DDH este o deformare a soldului care se poate intampla inainte, in timpul sau saptamani pana la luni dupa nastere, iar frecventa sa este de 1:1000. Intr-un sold care functioneaza normal, capul femural se sprijina confortabil in orificiul sau. La bebelusii cu DDH, capul femural se misca inainte si... [continuare]

Artroplastia de sold

Actualizat la data de: 16 Iunie 2022

Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta

Ce este artroplastia de sold Artroplastia de sold este operatia chirurgicala in care o parte a articulatiei soldului sau toata articulatia sunt inlocuite cu un implant artificial ( proteza). De regula, artroplastia de sol este ultima etapa la care se ajunge in incercarea de a salva articulatia soldului. Cand toate celelalte tratamente au esuat sau nu si-au mai facut efectul, se ajunge la chirurgie. Aceasta tehnica ajuta la reluarea mobilitatii articulatiei. Cauze Inlocuirea de sold poate fi necesara in urma urmatoarelor afectiuni: • Osteoartrita • Artrita inflamatorie ce cuprinde artrita psoriazica si reumatoida • Leziuni ca fractura de sold sau luxatia de sold ( in urma unei caderi) • Displazia congeniata de sold • Rana ce nu s-a vindecat corect • Necroza avasculara numita si osteonecroza • Neoplasm Ca orice interventie chirurgicala si artroplastia prezinta riscuri. Protezele pot esua in timp de aceea medicul chirurg va poate indemna sa apelati la... [continuare]

Depistarea precoce a bolilor

Actualizat la data de: 25 Mai 2021

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Generalitati Depistarea precoce (timpurie) este rezultatul: - testelor de screening (de monitorizare) pentru depistarea bolilor inainte de aparitia simptomelor; - testelor diagnostice pentru diagnosticarea bolii la debutul ei. Examinarile speciale exista pentru multe boli cronice, care pot pune diagnosticul cat boala este asimptomatica, fara semne sau simptome. Depistarea precoce a bolii poate duce la mai multe tratamente si o supravietuire mai mare. Testele screening nu sunt considerate diagnostice, dar sunt utilizate pentru a identifica un subgroup al populatiei care ar trebui sa aiba teste suplimentare pentru a determina prezenta sau absenta bolii. De ce este utila depistarea precoce a bolilor? Adesea, cu cat este diagnosticata mai timpuriu o anumita boala, cu atat este mai eficace tratamentul, putand fi vindecata. Tratand boala, in special imediat dupa debutul ei, se reduce impactul bolii asupra vietii bolnavilor si se previn sau amana complicatiile serioase pe care le... [continuare]

Torticolisul: cauze, diagnostic, tratament

Actualizat la data de: 07 Februarie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Torticolisul este o deviatie bidimensionala a capului si gatului cunoscuta sub numele de 'gat stramb', constand in inclinarea gatului de partea bolnava si rasucirea capului de partea sanatoasa. Aceasta deviatie este secundara afectarii unuia dintre cei doi muschi sternocleidomastoidieni drept si stang. La inceput apare o senzatie de discomfort si rigiditate a gatului, apoi capul se inclina intr-o parte datorita contractiei spastice unilaterale a muschiului sternocleidomastoidian. Aceasta contractura mai mult sau mai putin dureroasa a muschilor gatului limiteaza miscarile de rotatie ale capului. Uneori, aceasta contractura este asociata cu cea a muschilor de la nivelul umarului din partea opusa sau poate aparea un spasm muscular in jurul gurii. Durerea se instaleaza in muschii cervicali si de-a lungul unor linii de pe toracele anterior si posterior. Simptomele dispar in timpul somnului. Tipuri de torticolis 1. Torticolis banal - apare dupa o miscare brusca a... [continuare]

Buna. as dori sa stiu cat este de grav displazia de sold,daca la o ecografie de sold a iesit sold stang a=60,b=66 si sold drept a=70,b=56 .sold stang tip 1/2b ;sold drept 1.a?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cresterea si dezvoltarea copiilor

Buna. As dori sa stiu cat este de grav displazia de sold,daca la o ecografie de sold a iesit sold stang a=60,b=66 si sold drept a=70,b=56 .Sold stang tip 1/2b ;sold drept 1. [continuare]

Luxatia congenitala de sold

Actualizat la data de: 05 Iulie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Luxatia congenitala de sold este o afectiune a copilariei cauzata de o dezvoltarea anormala a articulatiei soldului.  Capul femulului (osul coapsei) nu se fixeaza in siguranta la nivelul cavitatii osului iliac (acetabul). De obicei, aceasta cavitate este prea superficiala, asemanatoare unei farfurii, in loc sa fie o cupa adanca, ca in mod normal. Acest lucru permite capului femurului sa alunece partial sau total in afara acetabuluilui (dislocatie). Luxatia congenitala de sold afecteaza unul sau ambele solduri. Boala apare la 1 din 1000 de nou-nascuti. Afectiunea este mai putin frecventa la persoanele de culoare, dar poate sa apara mai frecvent la anumite etnii, cum sunt nativii americani. Cauze Cauzele exacte de luxatie congenitala de sold sunt necunoscute. Exista numerosi factori de risc care pot pentru aparitia modificarilor specifice de luxatie congenitala de sold, inclusiv istoricul familial al acestei boli si evidentierea pozitiei in uter a... [continuare]

Durere sold - cauza necunoscuta ....

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Artrita

Buna seara! Ma numesc Gabriela, am 29 ani. De circa 4-5 ani am o durere in partea stanga. La inceput am perceput-o ca o durere inghinala/ vaginala, surda, nu foarte puternica, mai mult ca o jena. Am facut teste peste teste, m-am tratat de anexita si ce probleme mai aveam pe acolo. Am eliminat cauzele de natura ginecologica intrucat am facut si un RMN pelvin (ca sa fiu sigura) si totul era ok acolo (asta acum 2 ani). Anii au trecut si durerile s-au inrautatit. Am facut si o radiografie la sold acum 1 an, la urgente intrucat ma luase o durere crunta si mergeam schiopatand. Medicul de la urgente mi-a spus ca : "nu vede nimic anormal" mi-a dat Celebrex) si sugestia ca... daca am bani sa fac un RMN la sold, ca acolo se vede mai bine. Nu am reusit inca sa fac aceasta analiza, din motive financiare...As dori sa va intreb : la RMN ul pelvin de care va ziceam mai sus, nu se "vede" cat de cat si soldul ? In ce conditii pot face RMN decontat de CASS ? (sunt salariata) Durerea nu a... [continuare]

Luxatie de sold

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Chirurgie estetica

Buna ziua!Acum 10 ani am fost diagnosticata cu luxatie de sold bilaterala congenitala si prin urmare am fost operata.Problema este ca in urma acestei interventii am cateva cicatri ci ce ma complexeaza putin(nu pot purta orice fel de pantaloni scurti,rochii sau fuste,iar la innot e destul de jenant cand toata lumea se uita pe furis la mine si se intreaba ce-am patit).As dorii informatii din experientele voastre personale(sa nu) legate de operatiile estetice.Mentionez ca am 16 ani.La aceasta varsta as putea sa ma operez? [continuare]

Sindromul seckel - generalitati

Actualizat la data de: 20 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Sindromul Seckel reprezinta o boala mostenita (congenitala) extrem de rara, caracterizata prin deficit de crestere, ce se instaleaza anterior nasterii (retard de crestere intrauterina) cu nasterea unui fat cu greutate mica. Retardul d [continuare]

Buna ziua!

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cresterea si dezvoltarea copiilor

Am un baietele de 6 luni. Locuim in angliam. Femurul drept al copilului nu create odata cu cel stang. Este diagnotiscat si cu displazie de sold. Medicii de aici spun ca ii fac operatia de femur abia la 4 ani. Dupa pararea dvs credeti ca este posibil ca interventia sa aibe loc mai devreme de acea varsta? [continuare]

Bebe mic

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Nou nascutul

buna ziua.as vrea si ieu niste informatii cu privire la dislocatie de sold la nou nascuti.multumesc. [continuare]

Coxatroza

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Oase si articulatii

Buna,am 29 de ani si am coxatroza, am facut si operatia pentru proteza de sold. Am ace asta problema de la varsta de 10 ani si doar acum am facut operatia. Cu 3ani in urma am nascut o fetița si imi este foarte frica pentru ca are durerI de picior periodic si in special noaptea. Din 2 in 2 saptamâni are câte o zi când plânge ca o doare piciorul iar asta se întâmpla de un an. Eu nu sunt in România iar aici am fost la medic cu fetița si mi-au spus ca e normal pentru copii de vârsta ei pentru ca aleargă dar totuși i-au făcut radiografie si mi-a zis ca nu are nimic. Mi-a zis ca ma speri degeaba. Va rog sa mă ajutati pentru ca imi este foarte frica sa nu fi mostenit de la mine boala pentru ca de fiecare data când plânge ca o doare piciorul arată doar piciorul drept. E posibil sa fie altceva decât coxartroza? Am citit ca coxartroza se transmite in special la fetite. Durerile sunt de scurta durata maxim 4 minute iar după o ora sau doua reapare iar 4-5 minute. In funcție... [continuare]

Hsil cin3, biopsie, cancer?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer de col uterin

Acum cativa ani, medicul ginecolog a depistat o asa numita "rana pe col". Am mers anual la gineco si am repetat test pap cu rezultate negative.Cu tot felul de tratamente de cervucid si cicatridina, rana persista. In 2021 am efectuat testul hpv si am iesit pozitiva la nr 16. Testul pap negativ iar rana in continuare prezenta. In 2022 Am avut cateva evenimente triste care m-au dat efectiv peste cap. Si am omis sa fac controlul anual. Tot in 2022 in vara, am avut o infectie urinara cu sange si dureri in partea stanga de sold, am fost de urgenta la urgente si am primit antibiotic. Anul acesta in aprilie, m-am prezentat la medic pentru controlul de rutina. Rezultatul pap a fost devastator. Hsil cin3, hpv 16 pozitiv + altele de risk inalt de care nu mai are nici o relevanta spune medicul. Am urmat procedura pentru biopsie, dupa 2 zile de la biopsie, persista aceeasi durere de cand am avut infectia urinara, durere de sold, precum o ardere plus o senzatie de intepatura in... [continuare]

Grefon osos aplicat chirurgical in apropierea unei articulatii cu scopul de a-i creste suprafata. Termen francez adoptat in limbajul medical. Grefonul, cel mai des prelevat de la pacientul in cauza, poate fi aplicat la sold pentru a trata o displazie (malformatie sau anomalie a dezvoltarii), cu scopul de a creste suprafata portanta a articulatiei si de a Incetini aparitia unei artroze. Grefonul este adesea asociat cu o osteotomie (corectare chirurgicala) a femurului, destinata recentrarii capului femural In articulatia marita prin "butee". In caz de artroplastie totala a soldului (inlocuirea articulatiei printr-o proteza), un "butee" osos poate fi realizat in cavitatea articulara pentru a asigura mentinerea de durata a protezei. El mai poate fi realizat si la umar atunci cand cavitatea articulara a omoplatului a fost deteriorata prin luxatii repetate: asociat unei repuneri sub tensiune a capsulei articulare, grefonul permite prevenirea altor luxatii. [continuare]

Clinica Pedilife este primul spital privat din Iasi ce functioneaza dupa normele sanitare romanesti armonizate cu cele ale Uniunii Europene. Serviciile medicale pe care le ofera se constituie ca o alternativa privata la cele oferite de cabinetele medicale si spitalele de stat. Clinica Pedilife asigura consultatii de pediatrie la domiciliul pacientului, de luni pina vineri, in intervalul orar 14-20. Aceste consultatii sunt realizate de catre medici primari si specialisti pediatri, cu o vasta experienta in ingrijirea copilului. Pentru consultatii se pot face programari telefonice la clinica, tel: 0232.270140 in intervalul orar 10-18. Clinica Pedilife realizeaza depistarea precoce a displaziei luxante de sold, prin examen echografic , la nou nascuti si sugari. Echografia soldului prin metoda GRAF, efectuata in intervalul 2 saptamani si sase luni dupa nastere, vizualizeaza structurile cartilaginoase ale articulatiei soldului, invizibile radiologic, permitand astfel un... [continuare]

Servicii medicale   Cardiologie: - cardiostimulare temporara, conversie electrica a aritmiilor - ecografie - EKG, EKG de efort - mielograma (punctie sternala) - monitorizare Holter EKG sau TA - pericardiocenteze - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic - tratamente trombolitice   Medicala: - aspirat si biopsie maduva osoasa - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografii - EKG - ecocardiografii - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare Holter TA - potentiale tardive ventriculare - proba de stres farmacologic urmarita EKG si cardioecografic - proba de efort EKG - punctii medulare   O.R.L.: - adenoidectomie - amigdalectomie - aspiratie auriculara - audiometrie vocala si tonala - deviatie de sept - polipectomie - punctie sinusala - traheotomie - tratamentul medicamentos in surditatea brusc instalata - urgente ORL (insuficienta respiratorie... [continuare]

Servicii medicale   Clinica medicala: - bronhoscopie - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie interventionala - endoscopie superiora si inferioara in scop diagnostic - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare pentru insuficienta renala cronica - hemodializa pentru insuficienta renala acuta medicala - implantare stimulatoare cardiace - ligatura variceala (banding) - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare EKG-urgente - monitorizare Holter TA - proba de efort EKG - programare-urmarire stimulatoare - diagnosticul histopatologic al biopsiilor renale - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare... [continuare]

Servicii medicale   - afectiuni degenerative articulare - artroplastii primare de sold - artroplastii primare de genunchi - artroplastii de revizie de sold - artroplastii de revizie de genunchi - artroprotezare articulara (inlocuirea articulara) primara cat si revizie artroprotetica - artroscopie articulara prin tehnici moderne noninvazive cat si reconstructii ligamentare pe aceeasi cale - artrodeza posterioara cu instrumentatie segmentara pentru corectia scoliozei vertebrale - artroscopii si reconstructii ligamentare - genunchi - alungiri membre - corectii si artrodeze pentru deformari de coloana, tumori coloana, tuberculoza coloana - corectii diformitati membre - distrofii osoase (chist osos, displazii fibroase) - hernii de disc - laminectomie decompresiva, proteze de disc - inegalitati membre - malformatii acute si sechele ale acesteia - malformatii congenitale ale membrelor - luxatii congenitale sold, picior si ale corpului - osteotomii - osteosinteza... [continuare]

Servicii medicale   Medicina interna: - localizari formatiuni tumorale hepatice; - aspirat si biopsie maduva osoasa; - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne; - ecografii abdominale, vasculare, tiroidiene Doppler; - echocardiografii 2D, Doppler spectral si color de repaus si stres farmacologic; - EKG de repaus, monitorizare continua cu stocare (monitor fix, Holter) EKG de stres (covor rulant si farmacologic); - endoscopie digestiva superioara si inferioara diagnostica; - explorari functionale respiratorii; - implantare stimulatoare cardiace temporare si definitive, uni si bicamerale; - monitorizare Holter TA; - potentiale tardive ventriculare; - programare-urmarire stimulatoare cardiace definitive, uni si bicamerale; - punctii hepatice (oarbe si ecoghidate); - cateterism drept si stang, coronarografie, ventriculografie, aortografie, arteriografii selective si superselective, flebografii, angioplastie cu/fara implantare de stent (coronariana, renala,... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna: - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare - ecografie cardiaca - EKG de efort - electrocardiografii - resuscitare cardiorespiratorie - terapia urgentelor - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic   Endocrinologie: - boli de nutritie (tratamentul obezitatii si al complicatiilor) - determinarea masei de tesut adipos prin impedanta bioelectrica - diabet zaharat (urgente metabolice si dispensarizare prin Centrul de Diabet) - dozari hormonale - ecografie endocrina si generala - medicina interna - sexologie si contraceptia hormonala - evaluarea fertilitatii - urmarirea dezvoltarii pubertare si auxologie   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examen electroencefalografic asistat de computer - examen electromiografic conventional - examene clinice neurologice pentru... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

Servicii medicale Cardiologie: - asistenta cardiologica de urgenta, neinvaziva - defibrilari de necesitate si elective - fibrinoliza iv - adaptare pace-makere temporare si permanente - tratament anticoagulant minutat   Neurologie: - asistenta medicala pentru toate bolile neurologice in faza acuta (STI) sau subacuta - diagnosticul si tratamentul afectiunilor neurologice cu impact autoimun (laborator, STI, plasmafereza) - examenele medicale pentru Ambasada SUA Clinica medicala: - biopsie renala sub control tomografic - bronhoscopii - hemodializa acuta - plasmaforeza   Gastroenterologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor digestive, hepato-biliare si pancreatice: - afectiuni eso-gastro-duodenale, boala hepatica, boala inflamatorie intestinala - bandaj elastic al hemoroizilor - biopsii de mucoasa rectocolonica - biopsii endoscopice - biopsii hepatice - colangiopancreatografie retrograda - coledoco-wirsungoscopie - colonoscopie - determinare... [continuare]