crepitatii
Beneficiile ultrasunetului in fracturi
Dr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Fractura reprezinta o discontinuitate sau o intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile sunt produse datorita actiunii unor forte exterioare. Pentru producerea unei fracturi este importanta marimea, durata si directia fortelor ce actioneaza asupra osului precum si modul in care este solicitat osul. Varsta la care apar cel mai frecvent fracturile este intre 20 si 40 (prin activitatea lor oamenii sunt mai expusi traumatismelor in aceasta perioada). A doua perioada cu incidenta crescuta este cea a varstei a III-a datorita osteoporozei care diminueaza rezistenta osoasa. La copii apar mai rar, desi sunt frecvent supusi traumatismelor (in timpul jocului), datorita elasticitatii mai mari a oaselor. Clasificare Exista mai multe criterii de clasificare a fracturilor. Cel mai frecvent folosite sunt urmatoarele: 1. Dupa modul de producere: - fracturi directe (prin mecanism direct), la care focarul de fractura apare chiar la locul de... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre osteoartrita tricompartimentala
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Osteoartrita tricompartimentala apare atunci cand toate cele trei componente ale genunchiului sunt afectate. Aceasta provoaca modificari degenerative la nivelul articulatiei. Din cauza naturii sale raspandite, osteoartrita tricompartimentala este mai severa decat alte forme de osteoartrita. Ce este osteoartrita tricompartimentala? Osteoartrita sau osteoartroza este cea mai frecventa boala care afecteaza articulatiile. Potrivit cercetatorilor, osteoartrita afecteaza in jur de 27 de milioane de oameni numai in Statele Unite. Afectiunea este localizata cel mai frecvent la nivelul genunchiului si este mentionata sub denumirea de artrita de uzura din cauza descompunerii in timp a cartilajului de la nivelul acestei articulatii. Acest proces de uzura si rupere duce la instalarea unor simptome, precum rigiditatea, durerea si aparitia unei cantitati crescute de lichid la nivelul articulatiei. Patru oase se intalnesc le nivelul genunchiului: tibia, fibula (peroneu),... [continuare]
Artroza umarului (omartroza) – de ce apare si cum poate fi tratata
Autor: SfatulMedicului
Ce este artroza umarului? Artroza umarului sau omartroza este distrugerea cartilajului din interiorul articulatiei umarului. Umarul are, de fapt, 2 articulatii: glenohumerala si acromioclaviculara. Dintre acestea, cea glenohumerala este mai mare si uneste osul humerus de cel glenoid. Astfel, omartroza face referire, de cele mai multe ori, la afectarea cartilajului din aceasta articulatie. Cartilajul este un tesut prezent in toate articulatiile corpului, fiind echivalentul unui tendon, si are rol de adeziune intre oase, facand legatura dintre acestea usoara si permitand miscarile oaselor incluse in articulatie. Oasele nu se pot misca normal si regulat atunci cand sunt in contact direct, neseparate prin cartilaj. Cum si de ce apare omartroza? Artroza umarului rezulta, de obicei, din intinderea si utilizarea excesiva a cartilajului. Aceasta se dezvolta, de regula, prin mai multe stadii. In primul stadiu, cartilajul devine mai moale, in al doilea stadiu dezvolta fisuri pe... [continuare]
Solutii eficiente pentru regenerarea cartilajului articular
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este cartilajul articular? Cartilajul articular este cel care acopera capetele osoase ce formeaza o articulatie asigurand o suprafata fina care nu e supusa la frictiune. Acest cartilaj este mai gros in zonele unde se pune presiune mai mare si este rezistent la agresiunile ce pot aparea. Este lipsit de inervatie, deci nu poate provoca durere. Intrucat este lipsit de vascularizatie, nu se poate regenera sau cicatriza pe cont propriu. Cum apar leziunile cartilajelor? Leziunile de la nivelul cartilajului articular apar, de exemplu, frecvent in zona genunchiului. Aceste leziuni pot fi limitate la nivelul cartilajului sau pot implica si osul subcondral. Ele pot aparea alaturi de alte leziuni, cum ar fi leziunile ligamentare sau rupturile de menisc. Regenerarea cartilajului articular reprezinta o provocare majora in medicina, lucru datorat capacitatii limitate de auto-reparare a acestuia. Cu toate acestea, cercetarile din ultimii ani au indentificat si evidentiat... [continuare]
Crepitatii
zgomote asemanatoare mersului pe zapada care pot constitui un important semn clinic. crepitatii osoase se pot palpa in cazul unor fracturi osoase. De asemenea crepitatii cutanate sunt prezente in cazul acumularii unui gaz subcutanat, de obicei produs de microorganisme in cazul unor infectii. [continuare]
Buna seara, Am la cot un tendon (precizez am reusit sa localizez un singur tendon) care a fost suprasolicitat (repetitiv, nu a fost greutate mare) si care acum il simt precum trosneste, dar nu e chiar o trosneala, ci mai mult ca o senzatie parca ar fi nisip si care provoaca un fel de crepitatie la fel ca in crepitatiile osoase si miscarea nu este lina, nu provoaca durere decat atunci cand fac flotari sau alte solicitari mai importante. Acelasi lucru l-am intalnit si la cateva persoane la tendonul rotulian, la umar. SI sunt mai mult decat sigur ca nu e de natura Osoasa ! [continuare]
Generalitati Aceste infectii se incadreaza in categoria celor difuze necrotizante produse in principal de germeni facultativ anaerobi (microaerofili de tipul peptococilor si peptostreptococilor) si intereseaza in principal tesutul celular subcutanat fara afectarea tesutului muscular (criteriu distinctiv de gangrena gazoasa), putand fi insotite de crepitatii. Exista doua entitati patologice principale, fasceita necrozanta si gangrena bacteriana progresiva, intre care exista diferente etiologice, anatomo-clinice si evolutive. Din punct de vedere anatomic, cele doua afectiuni se diferentiaza dupa raporturile lor cu fascia lui Scarpa: - fasceita necrozanta afecteaza in principal fascia Scarpa (pe care o invadeaza si o distruge dar nu o depaseste in profunzime) si progreseaza prin prinderea acesteia, producand clivarea tesuturilor supraiacente si necroza lor (tesut celulo-adipos subcutanat si tegument) prin lipsa de aport sangvin - gangrena bacteriana progresiva afecteaza... [continuare]
Primul ajutor in cazul muscaturilor umane
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Leziunile tegumentare provocate prin contactul direct cu cavitatea bucala si in special cu dintii, fie prin muscaturi intentionate sau accidentale, fie prin lovituri cu pumnul, cotul, reprezinta un tip particular de rani, gravitatea lor fiind adesea subestimata iar pacientii fiind frecvent tratati superficial. Muscaturile umane se afla pe locul 3 ca frecventa si gravitate, dupa muscaturile de caini si pisici. Specialistii considera, insa, ca majoritatea cazurilor nu sunt raportate, pacientul preferand sa se autoingrijeasca la domiciliu si sa apeleze la ajutorul de specialitate doar in momentul in care au aparut complicatiile (suprainfectiile bacteriene, cel mai frecvent). Statisticile arata ca in cadrul ranilor raportate, 60% au fost localizate la nivelul membrului superior, iar 15% la nivelul regiunii cervicale superioare si extremitatii cefalice (cu predilectie la nivelul urechilor, nasului, buzelor). Restul de 25% au localizari diferite: sani, organe... [continuare]
Generalitati Osteoartrita este o afectiune in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj, se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului subiacent si determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartritei. Osteoartrita, denumita cateodata boala articulara degenerativa sau osteoartroza, reprezinta cea mai frecventa forma de artrita si este cauza principala a durerii si invaliditatii in randul adultilor in varsta. Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, degetelor de la mana, degetului mare de la mana, soldului, genunchilor sau degetelor de la picioare. Osteoartrita de la nivelul genunchiului se soldeaza cu invaliditate in 10% din cazurile (1 din 10 persoane) aparute la varsta de peste 55 de ani si 25% dintre acestea (1 din 4 persoane) au invaliditate severa. Cauze Osteoartrita este rezultatul... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Fracturile diafizare ale femurului (fracturi la nivelul coapsei)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fracturile diafizare ale femurului sunt acele fracturi cuprinse intre o linie superioara care trece la 3 centimetri sub micul trohanter si alta inferioara la 10 – 12 cm deasupra marginii superioare a condiilor. Aceste fracturi cunosc in ultima perioada o frecventa din ce in ce mai mare datorita accidentelor rutiere cat si datorita accidentelor de munca. De obicei ele apar in urma unor traumatisme importante si sunt deseori insotite de o stare de soc grava, mai ales cand se produc in cadrul unui politraumatism sau a unei polifracturi. Cauze Fracturile diafizare ale femurului sunt cele mai frecvente fracturi diafizare si se intalnesc in special la adultii tineri si la copii dar varstnicii nu sunt nici ei exclusi. Diafaza femurala este zona de localizare frecventa a fracturilor spontane pe os patologic (metastazele osoase ale unor tumori viscerale). De asemenea este si sediul unor fracturi obstetricale mai ales in prezentarile pelviene. Mecanismul de... [continuare]
Generalitati Plamanii, in numar de doi, sunt organe esentiale pentru respiratie, plasati fiecare pe cate o parte a toracelui si separati prin inima si alte organe ale mediastinului. Textura plamanilor este usoara, poroasa, spongioasa; plamanul pluteste in apa; cand este manipulat la degete se simt crepitatii, datorita prezentei aerului in alveole. De asemeni, este foarte elastic; de aici apare starea de retractie a acestor organe atunci cand sunt indepartate din cavitatea toracica inchisa. Suprafata sa este neteda, stralucitoare impartita in numeroase zone poliedrice, care indica lobulii organului: fiecare dintre aceste arii sunt strabatute de numeroase striuri fine. La nastere plamanii au o culoare alb-roz; la adult culoarea lor este mai inchisa, cu numeroase pete gri; pe masura ce persoana inainteaza in varsta, aceste pete devin negre. Coloratia inchisa se datoreaza unor granule de carbon care se depoziteaza in tesutul alveolar, la suprafata organului. Aceasta cantitate creste... [continuare]
Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele (partile de mijloc) oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul osului, ca urmare a unui traumatism. Scheletul gambei este format din 2 oase asezate paralel: - tibia – este situata in partea interna a scheletului gambei, reprezentand principalul os de sprijin - fibula sau peroneul – este un os mai subtire decat tibia, situat in partea externa a gambei, avand un corp si doua extremitati care se articuleaza cu tibia. Incidenta Fracturile gambei se intalnesc mai frecvent la barbati comparativ cu femeile si copii, iar la persoanele varstnice fracturile gambei se produc datorita... [continuare]
Gangrena gazoasa (miozita clostridiana)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infectie difuza necrozanta deosebit de grava a tesutului muscular, cu extensie rapida favorizata de prezenta tesuturilor devitalizate, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii) patrunsi in organism prin plagi contaminate cu pamant sau fecale. La nivelul portii de intrare se produce multiplicare rapida a germenilor cu eliberare de gaze si producere de toxine ce sunt eliberate in circulatie - responsabile de necroza tisulara cu extensie a infectiei si de afectarea pluriviscerala cu soc toxico-septic. Etiopatogenie Agentul etiologic incriminat apartine genului Clostridium (germeni anaerobi Gram pozitivi sporulati si toxigeni numiti si germeni telurici, deoarece sunt localizati cel mai frecvent in pamant, unde ajung din fecalele diferitelor animale). Originea bolii este cel mai adesea exogena , mai ales traumatica, dar posibil si endogena (postoperator), factorii favorizanti fiind astfel reprezentati de: - plagi contuze, delabrante,... [continuare]
Fracturile diafizare ale oaselor antebratului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fracturile diafizare ale oaselor antebratului sunt localizate in zona membranei interosoase (sub tuberozitatea bicipitala radiala si deasupra interliniei articulare radio-carpiene, care separa metafiza de diafiza), in urma actiunii agentului traumatic. In cazul facturii antebratului se poate afirma ca este vorba de o dubla fractura deaorece sunt implicate 2 oase: radiusul si ulna. Prin intermediul celor 2 oase ale antebratului se realizeaza miscarea de pronatie si supinatie. Ulna are o discreta curbura in plan sagital si forma unui “S” cu curburi putin accentuate in plan frontal. Radiusul are si el o discreta curbura cu concavitatea anterioara in plan sagital si 2 curburi accentuate in plan frontal. In urma actiunii agentului traumatic are loc lezarea celor 2 oase iar musculatura antebratului (care realizeaza miscarea de pronatie si supinatie) accentueaza leziunea produsa prin mecanismul de tragere. Fracturile antebratului consolidate vicios... [continuare]
Ce sunt fracturile? Fracturile sunt leziuni traumatice ale oaselor, soldate cu intreruperea continuitatii acestora. Teoretic, fracturile pot interesa orice os, dar cele mai frecvente sunt fracturile membrelor. Exista multiple criterii de clasificare a fracturilor: - produse la locul de impact al agentului traumatizant cu osul (fracturi directe) sau la distanta de locul traumatismului (fracturi indirecte); - fracturi complete sau incomplete (fisurile, infundarea oaselor late, indeosebi ale craniului, ruperile incomplete ale oaselor copiilor); - fracturi cu deplasarea capetelor fracturate sau fara deplasarea acestora; fracturi cu fragmente de os multiple (fracturi cominutive); - fracturi inchise (cand pielea ramane integra) sau fracturi deschise (cand si piele este lezata) etc. Cum se poate pune diagnosticul de fractura? Diagnosticul de fractura se pune pe seama a doua categorii de semne: Semnele de probabilitate care, daca exista, ridica suspiciunea unei fracturi... [continuare]
Fasceita necrozanta – infectia necrotizanta a fasciei si a tesutului subcutanat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fasceita necrozanta reprezinta o infectie cu caracter progresiv, necrotizant, a fasciei si a tesutului adipos subcutanat. Aceasta infectie bacteriana rara poate distruge pielea (secundar) si tesutul subiacent, insa nu are interesare musculara (muschiul ramane indemn). Infectia progreseaza foarte repede si este de obicei insotita de manifestari toxice generale. Agentul etiologic cel mai fercvent incriminat in aparitia acesteia este Streptococcus Pyogenes (sau streptococul de grup A). Cand fasceita este localizata la nivelul scrotului, perineului sau regiunii genitale, se numeste gangrena Fournier. Boala, desi rara, este foarte grava: 30% din pacienti mor daca infectia nu este tratata corespunzator (gangrena Fournier asociaza o mortalitate semnificativ mai mare, aproximativ 75%). Varsta medie a celor care supravietuiesc este de 35 de ani, in timp ce pacientii peste 50 de ani lupta mult mai greu cu infectia. Fasceita necrozanta afecteaza in special adultii (varsta... [continuare]
Generalitati Nasul se poate fractura in urma unor accidente, in urma batailor sau a caderilor. Este greu de diagnosticat fractura de nas. Tumefierea (marirea de volum a nasului) poate inclina gresit spre diagnosticul de fractura, deoarece el poate sa apara si in alte cazuri de leziuni ale nasului. Simptome Principalele simptome sunt: - dureri la nivelul nasului - tumefierea (marirea de volum) nasului - modificarea formei nasului, aspect de nas coroiat, indoit - echimoze (vanatai) in jurul nasului sau a ochilor - secretii nazale sau sangerari nazale - crepitatii (sunet aspru) la atingerea sau frecarea nasului - imposibilitatea de a respira pe nas. Complicatii In cazul fracturii nazale pot aprea urmatoarele complicatii: - infectii ale nasului, sinusurilor sau oaselor fetei - dificultati permanente de respiratie (dispneea) - eliminarea contin [continuare]
Generalitati Leziunile tegumentare provocate prin contactul direct cu cavitatea bucala si in special cu dintii, fie prin muscaturi intentionate sau accidentale, fie prin lovituri cu pumnul, cotul, reprezinta un tip particular de rani, gravitatea lor fiind adesea subestimata iar pacientii fiind frecvent tratati superficial. Muscaturile umane se afla pe locul 3 ca frecventa si gravitate, dupa muscaturile de caini si pisici. Specialistii considera, insa, ca majoritatea cazurilor nu sunt raportate, pacientul preferand sa se autoingrijeasca la domiciliu si sa apeleze la ajutorul de specialitate doar in momentul in care au aparut complicatiile (suprainfectiile bacteriene, cel mai frecvent). Statisticile arata ca in cadrul ranilor raportate, 60% au fost localizate la nivelul membrului superior, iar 15% la nivelul regiunii cervicale superioare si extremitatii cefalice (cu predilectie la nivelul urechilor, nasului, buzelor). Restul de 25% au localizari diferite: sani, organe... [continuare]
Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile diafizei humerale se intalnesc frecvent intre colul chirurgical si regiunea supracondiliana humerala. Deseori localizarea fracturii este in 1/3 medie. Fracturile diafizei humerale sunt intalnite frecvente la adulti si mult mai rar la copii si la varstnici. De asemenea por fi intalnite si in timpul unui travaliu dificil la nastere, odata cu tentativa de degajare a bratului, numita si fractura obstetricala. In cazul fracturilor diafizare humerale, mecanismul de producere este mai frecvent... [continuare]
Generalitati Perforatia esofagiana reprezinta aparitia unei discontinuitati in peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac si care are rol in pasajul bolului alimentar. Cauze Perforatia esofagiana este cea mai frecventa leziune de natura traumatica a esofagului. Astfel de accidente apar adesea pe un esofag patologic (afectat de diverse procese inflamatorii, erozive sau tumorale), iar dimensiunile lor nu sunt in general mari. Prin ruptura, continutul esofagului trece in mediastin, ceea ce determina aparitia unor infectii cu localizari la acest nivel, numite mediastinite. Plagile esofagului sunt produse frecvent in timpul interventiilor endoscopice, in timpul intubatiei orotraheale sau in timpul montarii unor sonde nazogastrice. Alte cauze de perforatie sunt tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutiva a mucoasei, voma exploziva si ingestia accidentala sau voita de corpi straini sau substante... [continuare]
Chondrocelect
Ce este ChondroCelect si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cartilajul genunchiului poate fi distrus din cauza unui accident, de exemplu o cazatura, sau din cauza uzurii. Substanta activa din ChondroCelect o reprezinta propriile celule cartilaginoase ale pacientului. Aceste celule sunt „celule cartilaginoase autologe viabile caracterizate expandate ex vivo care exprima proteine cu markeri specifici”. Aceasta inseamna ca sunt celule prelevate de la pacient, cultivate in afara organismului si care pot fi utilizate la implantarea in cartilajul pacientului. Aceste celule repara defectele cartilajului umpland spatiul unde cartilajul este distrus. ChondroCelect se utilizeaza la adulti pentru a repara cartilajul distrus de la nivelul genunchiului. Se utilizeaza atunci cand in cartilajul condilului femural (capatul de jos al osului coapsei) exista un singur defect care cauzeaza simptome. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Mod de administrare ChondroCelect... [continuare]
Buna seara, am 17 ani si de cateva luni imi trosnese umarul stang, iar cand stau cu mana in sold si rotesc umarul, simt la omoplat (sau cel putin acolo imi da impresia) o serie de pocnituri ca si cum s''ar atinge oasele, ceva in genul unei rotite zimtate. De curand a inceput sa mi se intample acelasi lucru si la umarul drept Ar trebui sa ma ingrijorez de ceva? Multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter