control sfincterian
Tot ce trebuie stiut despre incontinenta fecala
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati In mod normal, intestinul gros se finalizeaza printr-o serie de structuri cu rol important in controlul eliminarii materiilor fecale: Rectul este similar unui rezervor care poate acumula materii fecale fara o crestere a presiunii, insa odata atins acel prag, apare nevoia de defecatie. Sfincterul anal prezinta o componenta interna si una externa, ambele cu inervatie diferita, care pot detecta continutul rectal si mentine continenta, inclusiv in sistuatii de crestere a presiunii abdominale (ex. la tusit sau ridicare de greutati). Muschiul puborectal este o structura care mentine unghiul ano-rectal si integritatea jonctiunii ano-rectale, deci a barierei impotriva eliminarii involuntare a scaunlui. Perturbarea oricarei structuri mentionate anterior determina ceea ce numim incontinenta fecala. Incontinenta fecala este o afectiune prevalenta caracterizata prin inabilitatea de a controla eliberarea materiilor fecale. Aceasta poate varia de la pasajul... [continuare]
Enurezisul nocturn primar (urinatul in pat)
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Enurezisul nocturn reprezinta urinarea incontrolabila ce apare in timpul somnului copilului. Udarea accidentala a hainelor sau asternuturilor este comuna in cazul copiilor mai mici de 4 ani si este, de obicei, o etapa normala in dezvoltarea controlului asupra vezicii urinare. Copiii invata cum sa-si controleze vezica intr-un ritm diferit, dar cei mai multi sunt capabili sa nu se mai ude in timpul noptii pe la varsta de 5 sau 6 ani. In general, enurezisul nocturn e definit ca urinarea involuntara nocturna de 1-2 ori pe saptamana pe o perioada de cel putin 3 luni, la un copil de 5 ani sau mai mare. Enurezisul nocturn primar este urinatul involuntar nocturn ce apare la un copil mai mare de 5-6 ani, care nu a fost niciodata capabil sa ramana o perioada mai lunga de timp fara aceste probleme. Spre deosebire de acesta, enurezisul nocturn secundar apare la copiii care au fost anterior in stare sa se abtina sa mai scape urina in timpul somnului, pentru o... [continuare]
Cauze si factori de risc pentru incontinenta urinara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este incontinenta urinara? Incontinenta urinara apare atunci cand pierzi controlul asupra vezicii urinare. In unele cazuri, puteti goli complet continutul vezicii urinare. In alte cazuri, este posibil sa aveti doar scurgeri minore. Afectiunea poate fi temporara sau cronica, in functie de cauza sa. Incontinenta urinara afecteaza femeile mai des decat barbatii intr-un raport de 2 la 1. Cu toate acestea, aceasta afectiune poate afecta pe oricine si are multe cauze diferite. Pe masura ce imbatranesti, muschii care sustin vezica urinara tind sa se slabeasca, ceea ce poate duce la incontinenta urinara. Multe probleme de sanatate diferite pot provoca, de asemenea, aceasta afectiune. Simptomele pot varia de la usoare la severe si pot fi un semn de cancer, pietre la rinichi, infectie sau marirea prostatei, printre alte cauze. Incontinenta urinara poate interfera cu viata de zi cu zi si poate duce la potentiale accidente. Tipuri de incontinenta urinara Incontinenta urinara este... [continuare]
Dureri lombare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este durerea lombara? Aproape toata lumea a avut dureri lombare la un moment dat. Zona lombara face conexiunea dintre partea de sus si cea de jos a coloanei vertebrale a corpului si suporta majoritatea greutatii corporale. Datorita acestor roluri, o persoana se poate ranii usor atunci când ridica greutati, se întinde dupa ceva sau se rasuceste, punând presiune pe zona lombara. Vestea buna este ca majoritatea durerilor de spate dispar in cateva saptamani printr-o ingrijire minimala. Totusi, daca durerea nu dispare in doua saptamani, se va consulta medicul specialist. Prevenirea reaparitiei durerilor lombare Daca o persoana a suferit la un moment dat de dureri lombare este foarte probabil ca acestea sa reapara. Pentru a nu avea dureri de spate si pentru a evita reaparitia acestora este bine sa: - existe o postura corecta in timpul mersului, in ortostatism sau in pozitie sezanda - execute in mod regulat exercitii fizice.Persoana trebuie sa se plimbe, sa practice inotul... [continuare]
Durerea cervicala
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Mecanism fiziopatogenetic Majoritatea cazurilor de durere cervicala sunt provocate de efectuarea anumitor activitati, cum ar fi utilizarea calculatorului sau alte pozitii incorecte; acestea se pot ameliora in cateva saptamani cu un tratament ce presupune abordarea pas cu pas a modalitatilor de a calma durerea, modificarea activitatilor de zi cu zi si efectuarea de exercitii fizice sau fizioterapie. Durerea cervicala provocata de leziuni, cum ar fi caderile ce au ca efect aparitia herniei de disc, se pot ameliora in cateva luni, uneori, cu tratamentul corect instituit, kinetoterapie, fizioterapie, in general recupereare medicala optima, putand sa nu se recurga la tratament chirurgical. Acesta din urma poate fi insa necesar, in cazurile avasate, cu complicatii specifice etc. Durerea cervicala provocata de leziuni aparute in urma traumatismelor cervicale prin miscari bruste, in special in timpul accidentelor de masina poate fi de mai lunga durata si necesita tratament specific!!! [continuare]
Generalitati Toate persoanele incep sa uite diverse lucruri pe masura ce inainteaza in varsta. Multe persoane in varsta au o usoara pierdere de memorie care nu le afecteaza viata de zi cu zi. Dar o pierdere a memoriei care se inrautateste poate fi un semn de instalare a dementei. Dementa este o pierdere a aptitudinilor mentale care afecteaza viata cotidiana a persoanei in cauza. Ea poate provoca probleme ale memoriei si ale gandirii. De regula dementa se inrautateste cu timpul. Durata accentuarii simptomelor difera de la o persoana la alta. Unii oameni raman mult timp intr-o periaoda stationara. Altii au un ritm rapid de pierdere a abilitatilor. Probabilitatea de aparitie a dementei creste odata cu inaintarea in varsta. Acest lucru nu inseamna ca toti oamenii fac dementa. Multe persoane varstnice nu vor face niciodata dementa. In jurul varstei de 85 de ani, aproximativ 35 de persoane din 100 au dementa. Aceasta inseamna ca 65 din 100 de persoane cu aceasta varsta nu au... [continuare]
Infectia cu ureaplasma – cauze, simptome, tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ureaplasma este o bacterie care se gaseste frecvent in tractul urinar sau genital al oamenilor. Este un microorganism care are nevoie de o gazda pentru a supravietui, precum un om sau un animal. De asemenea, Ureaplasma se regaseste in mod normal in populatia bacteriana a organismului, fara a produce tulburari in echilibrul acestuia. Totusi, cand numarul de bacterii de acest tip devine prea mare, pot sa apara infectii si diferite alte probleme de sanatate. Ce este ureaplasma Ureaplasma este o bacterie din familia Mycoplasmataceae, facand parte dintr-o clasa numita Mollicutes. Mycoplasmele fac parte dintre cele mai mici organisme cunoscute si pot realiza o copie fara a se reproduce. De asemenea, Ureaplasma este unica printre bacterii, deoarece nu are in alcatuire perete celular. Acest lucru poate ajuta la rezistenta la anumite antibiotice, precum penicilina. Cu toate acestea, tratamentul poate contine alte tipuri de antibiotice. Chiar daca prezenta Ureaplasmei nu... [continuare]
Iti amortesc mainile? ce afectiuni ar putea fi de vina?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Amortelile la nivelul mainilor O serie de afectiuni medicale ar putea avea ca efect amortirea mainilor. Acest fenomen poate avea o amploare diferita pentru fiecare persoana in parte, dar pot sa apara si senzatii dureroase sau slabiciune. Astfel, persoanele afectate sever pot experimenta chiar si impotenta functionala a mainilor, iar acest lucru interfereaza extrem de mult cu activitatile de zi cu zi. Afla care sunt cele mai frecvente cauze ale amortelilor de la nivelul mainilor, dar si simptomele asociate si optiunile de tratament aferente. Afectiuni cardiovasculare Urmatoarele afectiuni cardiovasculare pot cauza amorteli la nivelul mainilor: Atacul de cord sau infarctul miocardic Daca o persoana sufera un atac de cord, interventia medicala este necesara cat mai rapid. Blocarea fluxului de sange catre inima poate provoca dureri in piept, dar si furnicaturi si amorteli la nivelul unui brat. Alte simptome ale infarctului sunt reprezentate de furnicaturi si amorteli la nivelul... [continuare]
Cand sa te ingrijoreze intarzierea vorbirii la copil, ne raspunde psihoterapeut mariana ene
Psihoterapeut Mariana Ene
Psihoterapeut. Logoped
Mariana Ene, logoped, Asociatia Medicilor Independenti: Pentru a sti cand e cazul sa ne ingrijoreze ceva in legatura cu vorbirea copilului nostru, e important sa cunoastem cateva repere in ceea ce priveste dezvoltarea limbajului copilului pe etape de varsta. Primele forme prin care bebelusii comunica cu parintii lor sunt expresiile faciale si gesturile: se incrunta, intorc capul, zambesc.Ca raspuns la faptul ca mama vorbeste cu copilul, acesta va incepe sa scoata si el sunete. Incepe sa gangureasca si sa caute contactul vizual cu parintele.Ganguritul este primul semn ca bebelusul incepe sa comunice si apare in jur de 2 luni. In aceasta perioada ar fi bine ca mamele sa raspunda acestor gangureli cu altele, sa adauge sunete noi, sa priveasca copilul in ochi si sa-i vorbeasca de aproape clar si rar. Cand e cazul de interventia unui logoped? Care sunt semnele de urmarit? Mariana Ene, logoped, Asociatia Medicilor Independenti: 0-1 an - copilul raspunde la propriul nume,... [continuare]
Ataxia friedreich - date generale, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ataxia Friedreich Ataxia Friedreich reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Modul de transmitere este autozomal recesiv, gena fiind localizata pe bratul lung al cromozomului 9 si codand o proteina mitocondriala, si anume frataxina implicata in lantul respirator (triplete repetate in primul intron al genei), dar formele sporadice sunt destul de frecvente. Mecanisme de producere Tulburarea biochimica – este discutabila (se incrimineaza o anomalie a complexului enzimatic al piruvatkinazei ce induce o tulburare de incorporare a acidului linoleic in membrana celulara). O alta ipoteza este ca frataxina reprezinta o matrice mitocondriala a carei functie este prevenirea supraincarcarii intramitocondriale cu fier. Leziunile predomina in maduva si constau in alterarea simultana a axonilor si tecii de mielina, concomitent cu un important proces de glioza. Sunt afectate celulele ganglionare mari din radacina... [continuare]
Boala friedreich
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Friedreich Boala Friedreich este o boala rara cu transmitere genetica si reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Cum se manifesta? Tabloul clinic este dominat de ataxie, aceasta debuteaza in jurul varstei de 12 ani prin tulburari de mers si evolueaza progresiv. Dificultatile in mentinerea posturii si la alergat sunt primele simptome, ulterior sunt afectate membrele superioare (tremor intentional), apoi trunchiul, foarte rar capul. Sindromul cerebelos este dominant, statiunea verticala se mentine cu baza larga de sustinere cu oscilatii, mersul este ebrios dar si talonat (prin leziunea cordoanelor posterioare). Gesturile sunt prost coordonate, bruste, examenul clinic evidentiind dismetria, asinergia, adiadococinezia si trmorul intentional. in final apare disartria de tip cerebelos. in mod exceptional ataxia debuteaza brusc dupa o boala febrila. Cauze Este o boala genetica cu mod de transmitere ... [continuare]
Ce este tulburarea de conversie Tulburarea de conversie reprezinta o patologie de natura psihiatrica manifestata prin diverse simptome neurologice care au la baza un puseu de natura afectiv-emotionala, fara implicarea unor leziuni organice sau biochimice ale structurilor sistemului nervos. Aceasta era intalnita si sub numele de tulburare de simptome neurologice functionale (FND). Manifestarile tulburarii de conversie nu se incadreaza in sablonul semnelor si simptomelor unor afectiuni neurologice sau medicale cunoscute. Din acest motiv, neurologul care a studiat prima data aceasta afectiune, Sigmund Freud, a ridicat ipoteza unui conflict interior inconstient care ar putea sta la baza declansarii unor simptome somatice pentru care nu exista o boala neurologica sau o afectiune medicala subiacenta care sa explice manifestarile clinice. Manualul de Diagnostic si Statistica al Afectiunilor Mintale, editia a V-a revizuita (DMS V) recunoaste si caracterizeaza aceasta patologie sub... [continuare]
Enurezis nocturn sau incontinenta urinara la copii
Dr. Anca Elena Sandu
Medic specialist in Pediatrie
Ce este incontinenta urinara Incontinenta urinara este o problema frecventa in copilarie, afectand aproximativ 15% dintre copiii de 5 ani. Majoritatea copiilor cu aceasta problema au enurezis nocturn izolat (enurezis nocturn monosimptomatic), adica episoade de incontinenta urinara care apar noaptea la copiii cu varsta peste 5 ani. Tipuri de enurezis nocturn Enurezis nocturn monosimptomatic poate fi: - Primar: Cand copilul nu a reusit niciodata sa ramana uscat pe timp de noapte pentru perioade lungi. - Secundar: Apare dupa o perioada de cel putin 6 luni de continenta urinara nocturna. Este adesea asociat cu evenimente stresante (de exemplu, divort parental, aparitia unui frate/sora) sau constipatie si evacuarea incompleta a vezicii urinare pe parcursul zilei. Enurezis nocturn non-monosimptomatic: Acest tip se asociaza cu simptome ale tractului urinar inferior, cum ar fi jet urinar intrerupt, golire incompleta a vezicii, si incontinenta diurna. Enurezisul nocturn... [continuare]
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Stenoza spinala cervicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este stenoza spinala? Stenoza spinala cervicala este o afectiune degenerativa in care spatiul canalului spinal este ingustat determinand compresie pe maduva spinarii sau radacinile nervoase adiacente. Canalul spinal este aria delimitata de interiorul vertebrelor in care se gaseste maduva spinarii. Maduva spinarii este alcatuita din fascicule de nervi care strabat canalul spinal de la baza creierului pana in zona lombara inferioara. Acesti nervi sunt responsabili de sensibilitatea si mobilitatea teritoriilor pe care le inerveaza. Cum se manifesta? In stenoza spinala cervicala, canalul spinal se ingusteaza si poate comprima radacinile nervilor in locul unde parasesc maduva spinarii sau poate irita chiar maduva spinarii. Primele 7 vertebre ale coloanei vertebrale, care se intind de la baza craniului pana in zona toracica superioara, formeaza segmentul cervical al coloanei vertebrale sau coloana cervicala. Compresiunea nervilor si maduvei spinarii in canalul... [continuare]
Definitie Incontinenta fecala reprezinta incapacitatea de a controla tranzitul intestinal, ceea ce cauzeaza eliminarea neasteptata a materiilor fecale de la nivelul rectului. Numita si incontinenta intestinala, afectiunea variaza ca grad de severitate, de la mici scapari de materii fecale odata cu eliminarea de gaze la pierderea completa a controlului sfincterian. Cele mai frecvente cauze de incontinenta includ constipatia, diareea si afectarea fibrelor musculare sau a celor nervoase. Incontinenta fecala se poate datora slabirii tonusului sfincterului anal, ca urmare a inaintarii in varsta, a afectiunilor neurologice sau musculare aparute in urma nasterii - in cazul femeilor. Indiferent de cauza, incontinenta fecala este o afectiune cu important rasunet psihologic. In pofida acestui fapt, este indicat sa vorbiti deschis cu medicul dumneavoastra despre aceasta problema, intrucat exista numeroase tratamente care pot diminua in mare masura manifestarile... [continuare]
Introducere Cazul unui pacient internat recent la sectia de recuperare unde lucrez m-a facut sa dedic acest articol unei probleme deloc simple. Este vorba de lezarea maduvei spinarii, situatie invalidanta, care il pune pe cel afectat in situatia unei vieti total diferite de cea dinainte, din punct de vedere fizic, profesional, social, relational, psihologic. Pentru multe astfel de persoane, o viata apropiata de normal este totusi posibila. Recuperarea isi propune tocmai acest scop, acela de a ajuta pacientul sa atinga cel mai mare nivel de independenta in conditiile date, folosind la maximum ceea ce i-a mai ramas. Cand comunicarea s-a intrerupt Maduva spinarii este calea de comunicare intre creier, pe de o parte, si muschi, receptori, vase si organe, pe de alta parte. Tot aici au sediul reflexele motorii, sexuale, sfincteriene. Fibrele motorii transmit comenzile creierului catre muschi. Prin fibrele senzitive, creierul va fi informat despre modificarile mediului exterior sau... [continuare]
Gatul rigid si traumatismele regiunii cervicale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cu totii ne vom confrunta, intr-un moment sau altul al vietii, cu dureri (de cele mai multe ori minore) localizate in regiunea cervicala. Miscarile zilnice, chiar daca nu foarte bruste sau presiunea la care sunt supuse articulatiile din acea zona, uzura caracteristica unei regiuni anatomice atat de flexibile se pot resimti in timp, uneori aparand chiar si leziuni, traumatisme sau accidente minore. Traumatismele regiunii cervicale, accidentele si durerile, precum si rigidizarea brusca a gatului apar in timpul activitatilor sportive, in timpul eforturilor fizice depuse la locul de munca, sau in timpul micilor proiecte pe care le realizam in jurul casei, in gospodarie. Durerile cervicale pot fi resimtite de catre pacient sub diferite forme, de la cele usoare, la rigidizari sau dureri severe care nu se amelioreaza nici dupa administrarea unor analgezice uzuale. Durerea se poate extinde la nivelul umerilor, toracelui postero-superior, bratelor sau se poate complica... [continuare]
10 simptome timpurii ce pot indica prezenta sclerozei multiple
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Scleroza multipla reprezinta o tulburare pregresiva a sistemului nervos, de natura autoimuna. Acest lucru inseamna ca sistemul imun, conceput pentru a proteja organismul, ataca in mod eronat anumite parti ale acestuia. Sistemul imun afecteaza parti ale corpului ce sunt esentiale pentru activitatile zilnice. Suprafata protectoare a celulelor nervoase (teaca de mielina) este deteriorata, acest lucru ducand la afectarea functiei creierului si a maduvei spinarii. Scleroza multipla este o boala cu simptome imprevizibile. Simptomele pot varia in intensitate, unele persoane afectate avand simptome usoare, in timp ce altele pot prezenta simptome severe. Unii oameni pot experimenta oboseala si amorteala, in cazurile usoare. In cazurile severe de scleroza multipla poate sa apara paralizia, pierderea vederii si diminuarea functiei cerebrale. Cele mai frecvente simptome timpurii ale sclerozei multiple includ: • Senzatie de furnicaturi si amorteala; • Tulburari de vedere; [continuare]
Generalitati Rinita non-alergica este un sindrom ce apare ca urmare a inflamatiei mucoasei nazale, in absenta unor factori declansatori alergici. Aceasta varietate de rinita trebuie deosebita de rinita alergica, afectiune mediata de Ig E. Trebuie precizat insa ca uneori (in functie de etiologia rinitei non-alergice) simptomele celor doua tipuri sunt similare, mai ales din punct de vedere al duratei si severitatii. Inflamatia si congestia nazala, indiferent de tipul rinitei, pot induce chiar aparitia unor episoade tranzitorii de rinosinuzita acuta, datorita blocajelor functionale din interiorul cailor aeriene (nazale). Rinita poate afecta semnificativ calitatea vietii pacientilor, prin perturbarea somnului, favorizarea somnolentei diurne, a problemelor de concentrare si prin cresterea iritabilitatii. In plus, studiile arata faptul ca pacientii cu rinita non-alergica au un risc semnificativ mai crescut de a dezvolta astm, si viceversa. Rinita non-alergica poate fi... [continuare]
6 moduri in care dieta influenteaza incontinenta urinara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In ciuda faptului ca nu exista o dieta specifica in cazul incontinentei urinare, specialistii sunt de parere ca regimul alimentar are capacitatea de a influenta aparitia si evolutia episoadelor de incontinenta, in special in cazul in care tulburarea este determinata de existenta unei vezici hiperactive, ce determina aparitia incontinentei. Majoritatea medicilor specialisti recomanda pacientilor sa apeleze la o dieta care sa excluda anumite alimente cu potential declansator. Lista acestor alimente nu poate fi insa fixa si nici nu se poate adresa si aplica tuturor pacientilor, deoarece raspunsul simptomatologiei la noul regim difera de la un caz la altul, existand diferente individuale considerabile in ceea ce priveste evolutia incontinentei dupa restrictionarea alimentelor. Pentru a observa care sunt alimentele care agraveaza episodul de incontinenta, pacientul este sfatuit sa elimine, la inceput, produsele suspectate de medici ca avand potential agravant, apoi sa... [continuare]
Generalitati Studii recente si trialuri clinice au demonstrat rolul benefic pe care celulele stem il au in ameliorarea simptomatologiei pacientilor suferinzi de incontinenta urinara. Metoda de tratament folosind injectarea celulelor stem implica recoltarea de celule din organismul pacientilor in scopul tratarii incontinentei si are rezultate spectaculoase comparativ cu metoda terapeutica folosita pana in acest moment si care se baza pe injectii cu colagen. Aceste rezultate au fost obtinute si ulterior publicate in revistele de specialitate de o echipa de cercetatori austrieci. Rezultatele acestui studiu desfasurat in Austria se suprapun peste cele ale unui studiu similar efectuat in Statele Unite, iar cercetatorii implicati in coordonarea si analizarea datelor sunt de parere ca acest nou tratament are toate sansele sa se impuna in practica clinica, deoarece ofera rezultate de lunga durata. Importanta studiilor si interesul cercetatorilor in vederea gasirii unui... [continuare]
Generalitati Incontinenta urinara este definita ca eliminarea accidentala (involuntara) de urina. Ea nu reprezinta o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei maladii a tractului urinar masculin. Urina e produsa de rinichi si depozitata intr-un organ musculos in forma de sac, numit vezica urinara. Un organ tubular, numit uretra, care este si el inconjurat de o tunica musculara sub forma de inel, numit sfincterul urinar, face legatura intre vezica urinara si mediul extern, avand un traiect prin prostata si penis. Pe masura ce vezica se umple cu urina, semnale nervoase complexe asigura inchiderea sfincterului si relaxarea peretilor vezicii urinare. Aceasta interactiune intre nervi si muschi, impiedica scurgerea urinei in afara actului mictiunii (urinarii). In timpul urinarii, impulsurile nervoase fac ca muschii din peretii vezicii urinare sa se contracte, eliminand urina din vezica in uretra. Concomitent cu contractia peretilor vezicali, tot prin control nervos, se... [continuare]
Incontinenta
Lipsa de autocontrol, incapacitate de a retine. incontinenta urinara - Incapacitatea de a controla sfincterul vezical, avand drept consecinta pierderi involuntare de urina. Incontinen!a urinara nu trebuie sa fie confundata nici cu enurezia (pierderea involuntara de urina in timpul somnului), nici cu imperiozitatea mictionala (mictiunea involuntara in cursul unei necesitati deosebit de imperioase de a mictiona). Incontinenta urinara, la randul ei, prezinta doua forme: ea poate fi permanenta sau poate surveni la efort. Incontinenta fecala - Pierdere a controlului sfincterului anal, incapabil sa retina scaunele. Incontinenta de fecale poate avea cauze foarte diverse, unele mecanice (distrugerea sfincterului anal printr-o infectie, o tumora, o rana), altele nervoase (sectionarea nervilor care comanda sfincterul in cursul unei interventii chirurgicale privind un cancer de rect, o paralizie, o boala cerebrala). Reeducarea controlului sfincterian este dificila: totusi, ea poate, in... [continuare]
Tulburari ale dezvoltarii
Intarzierea psihomotorie este un motiv frecvent de consultatie medicala. De fapt, absenta achizitiilor psihomotorii normale la sugar si dificultatile scolare ale copilului sunt cele care alerteaza in cea mai mare masura parintii. Totusi, unii dintre ei se nelinistesc fara motiv si compara prea sistematic copilul lor cu cei din clasa sa de varsta. La un copil trebuie apreciate intotdeauna separat achizitiile manuale (apucare si grafism), achizitiile de limbaj (intelegerea si exprimarea) si achizitiile relationale. De altfel, rapiditatea dezvoltarii intelectuale nu permite nici o apreciere dinainte a calitatii sale finale. Se intampla totusi ca un copil sa aiba probleme de autonomie si de adaptare legate de geneza personalitatii sale. Orice suspiciune de intarziere psihomotorie trebuie sa conduca la o consultatie pediatrica, care va verifica in special calitatea vederii si auzului copilului, precum si starea sa neurologica In perioada de la nastere pana la 1 an - excluzand... [continuare]
Sfincter
Dispozitiv muscular care inconjoara un orificiu sau un canal natural, permitand deschiderea si inchiderea lui. Un sfincter este o structura musculara circulara, constituita - dupa caz - din muschi neted (care nu se supune vointei) sau din muschi striat (controlat prin vointa). Patologie - O disfunctie sfincteriana poate fi de origine traumatica sau neurologica. Aceasta disfunctie este responsabila, dupa localizare, de incontinenta (anala sau vezicala), de spasme (spasm al faringelui impiedicand alimentatia) sau de reflux gastroesofagian (beanta a cardiei). tratamentul - Dupa gravitate, merge de la o simpla reeducare pana la o interventie chirurgicala: in caz de incontinenta urinara completa, de exemplu, amplasarea unei proteze sfincteriene uretrale (sfincter artificial constituit dintr-un manson de silicon gonflabil plasat in jurul uretrei si legat la o pompa) poate fi propusa bolnavului. O fisura anala si prezenta calculilor in canalul coledoc pot necesita o sfincterectomie... [continuare]
Vezica neurologica
Orice tulburare urinara cauzata de o disfunctie sau de o leziune a sistemului nervos. Cauze - Aparatul urinar se afla sub controlul permanent al sistemului nervos (creier, maduva spinarii si nervi periferici). Orice boala neurologica (accident vascular cerebral, paraplegie traumatica, sciatica etc.) poate deci sa se afle la originea unei vezici neurologice. simptome si semne - Aceste tulburari, care se asociaza sau nu cu tulburari anorectale sau genitale, se impart in doua mari categorii: - Pierderile urinare sunt legate fie de o vezica hiperactiva, denumita si vezica iritabila sau dezinhibanta (responsabila de mictiuni imperioase cu dorinta de nestapanit de a urina), fie de o insuficienta sfincteriana (pierderi de urina la efort, fara ca subiectul sa aiba dorinta de a urina). - O retentie cronica sau acuta de urina poate rezulta dintr-o paralizie a muschiului vezical - care face mictiunile lente si neplacute, subiectul trebuind sa forteze pentru a evacua vezica - sau... [continuare]
Am efectuat RMN la coloana vertebrala si aceasta este rezultatul: L4-L5: Hernie distala paramediala pe dreapta (aproximativ 10mm) cu stenozarea recesului lateral și deformarea moderata a neuroforamenului drept. Canalul spinal la 14mm cu deplasarea conținutului posterior și spre stingă. Articulațiile sacrifice bilateral sunt configurate anatomic corect de structura normala, țesutul osos subcondral fără particularități. Țesuturile moi din regiunea prevertebrala și paravertebrala de aspect obișnuit. Concluzie: hernie discala paramediala pe dreapta în segmentul L4-L5 (aproximativ 10mm). Întrebare: Prin tratament conservator sunt șanse de recuperare sau intervenție chirurgicala? Mulțumesc anticipat. [continuare]
nu ma considera inca parinte cu experienta!!!!!1 bebele meu are doar 10 luni, si aproape 10 kg ! ce jocuri sunt specifice acestei varste ? ce mancare mananca la 10 luni?? nu stiu cum sa i-o pregatesc!!!!!!! nu ma simt capabila decamdata sa am grija de copil! sufar de depresie si anxietate! iau medicamente antidepresive ,,dorm mult ........ mama are grija de copil!!!!! am fost plecata vreo trei saptamani din cta si mi-am pierdut indemanarea! si in plus n-am mai avut grija de copil de cand avea 8 luni jumate!!!1 [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter