chirurgia vasculara
Anevrismul aortei abdominale, dr. bogdan vintila, medic primar chirurgie vasculara
Dr. Bogdan Vintila
Medic primar chirurgie vasculara
Anevrismul aortei abdominale este un diagnostic tot mai frecvent in conditiile in care metodele de diagnostic imagistic moderne au devenit tot mai accesibile. Dar ce este aceasta boala si care este importanta ei pentru pacient ? Anevrismul unei artere reprezinta cresterea in dimensiuni, balonizarea, unei zone din arborele arterial. In cazul nostru este vorba de portiunea finala a aortei, cel mai mare vas al organismului. Dupa cum ii spune si numele, aceasta zona a aortei se afla in abdomen. Prin cresterea ei in dimensiuni, la fel ca un balon care e umflat continuu, aorta se poate sparge, rupe la un moment dat iar rezultatul este de cele mai multe ori fatal. Global 90% din anevrismele rupte decedeaza, majoritatea inainte sa ajunga la spital si sa aiba un diagnostic. Din cei care reusesc sa ajunga pana la operatie in urgenta, traiesc doar jumatate, interventia fiind extrem de riscanta in acest stadiu. Daca comparam aceste cifre cu riscul unei interventii de anevrism de aorta... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Complicatii si probleme dupa o interventie chirurgicala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Cand interventia chirurgicala a luat sfarsit nu inseamna ca toate problemele de sanatate au fost rezolvate. Dupa operatie urmeaza perioada de recuperare, dupa care pacientul trebuie sa revina la cursul normal al vietii. In unele cazuri, perioada de recuperare presupune cateva zile de odihna, timp in care organismul se remonteaza si este capabil sa revina la viata dinainte. In alte situatii, recuperarea se desfasoara pe o perioada de cateva saptamani, in functie de amploarea interventiei chirurgicale. Ingrijirea inciziei Dupa interventia chirurgicala, majoritatea pacientilor sunt preocupati de ingrijirea inciziei. Aceasta actiune nu este dificila, dar este esentiala pentru evitarea infectiei si a altor complicatii. O ingrijire corecta, sustinuta de personalul medical, poate preveni cicatricile inestetice. Dupa externare, pacientul trebuie sa ingrijeasca plaga exact asa cum i-a fost explicat de catre medicul curant, in functie de complexitatea si particularitatile... [continuare]
Cum putem recunoaste un accident vascular cerebral ?
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral, ictus ischemic, AVC ischemic, ischemie cerebrala acuta) – reprezinta perturbarea functionala si/sau morfologica a tesutului cerebral, determinata de intreruperea sau diminuarea brusca a perfuziei arteriale in teritoriile cerebrale, provocand necroza (leziune) localizata a tesutului cerebral drept consecinta a deficitului metabolic celular in raport cu reducerea debitului sanguin cerebral. Cunoasterea simptomatologiei accidentului vascular cerebral (chiar si in cazul unui atac ischemic tranzitoriu ) este esentiala in prevenirea extinderii leziunilor reversible ceebrale.Ingrijirea medicala de specialitate este critica. Accidentul ischemic tranzitor Atacul sau accidentul ischemic tranzitor (AIT) este un episod trecator de disfunctie neurologica cauzata de intreruperea brusca a aportului de sange arterial la nivelul unei zone din creier, cu caracter tranzitor care nu determina leziuni permanente la nivel... [continuare]
Boala vasculara periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala vasculara periferica reprezinta numele generic dat tuturor patologiilor cauzate de obstructia arterelor periferice si venelor importante, avand diverse etiologii: ateroscleroza, procese inflamatorii stenozante, emboli, tromboze. Rezultatul actiunii acestor factori asupra peretelui vascular este reprezentat de aparitia ischemiei acute si ulterior a celei cronice, cu localizare in special la nivelul membrelor inferioare. Boli si sindroame frecvente Cele mai frecvente boli si sindroame cuprinse in grupul patologiei vasculare sunt reprezentate de: - fenomenul Raynaud; - boala Buerger; - insuficienta venoasa periferica; - boala varicoasa; - tromboza venoasa; - trombofilia; - limfedemul. Fenomenul 'sindromul' Raynaud Sindromul Raynaud consta in spasm al arterelor mici de la nivelul degetelor mainii si uneori celor de la picioare, declansat de expunerea la frig sau stres. Episodul de spasm produce o ischemie locala temporara (prin vasoconstrictie se intrerupe... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Tratamentul chirurgical pentru varice
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Venele varicoase mari pot necesita, uneori, eliminare pe cale chirurgicala. Chirurgia venelor varicoase implica rahianestezie sau anestezie generala a pacientului. Este indicat ca, dupa o interventie de acest gen, pacientul sa ramana in spital pentru monitorizare si pentru a trata eventualele complicatii care pot aparea postoperator. Ligatura chirugicala si scoaterea venelor varicoase Cu ajutorul chirurgiei venelor varicoase, venele afectate sunt ligaturate, fiind apoi complet eliminate. Scoaterea (strippingul) venelor nu afecteaza circulatia sangelui de la nivelul membrulu inferior. Procedura consta in disectia jonctiunii sefeno-femurale si ligaturarea venei safene, impreuna cu toate tributarele ei, acest lucru realizandu-se printr-o incizie la nivel inghinal. Ulterior, este necesara o alta incizie la nivel retromaleolar pentru a identifica vena safena la acest nivel si pentru a o ligatura, uneori fiind necesare incizii etajate la nivelul membrului inferior... [continuare]
Care sunt semnele accidentului vascular cerebral si ce metode de preventie poti aplica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Introducere Accidentul vascular cerebral (AVC) ramane o problema majora de sanatate publica, iar prevenirea acestuia joaca un rol esential in imbunatatirea calitatii vietii si reducerea incidentei. Acest articol ofera o analiza detaliata a metodelor avansate de prevenire a AVC, focalizandu-se pe perspectivele neurologice si abordarile inovatoare cat si date despre recunoasterea primelor semne ale accidentului vascular cerebral. Simptome Recunoasterea si actiunea prompta in fata simptomelor AVC reprezinta aspecte cruciale in domeniul neurologiei, avand un impact semnificativ asupra prognosticului si evolutiei pacientului. In aceasta perspectiva specializata, identificarea rapida a semnelor precoce ale unui AVC este esentiala pentru a initia rapid interventii terapeutice adecvate. Semnele unui AVC Protocolul "FAST" (Fata, Bratul, Vorbirea, Timpul), adoptat in practica neurologica, ofera un cadru eficient pentru evaluarea imediata a pacientului. Analiza aspectelor precum... [continuare]
Depistarea primelor semne ale accidentului vascular cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Accidentul vascular cerebral (AVC) reprezinta o urgenta medicala grava, iar recunoasterea si reactionarea rapida la primele simptome sunt cruciale pentru a minimiza impactul asupra sanatatii. Acest articol exploreaza in detaliu primele semne si simptome ale unui AVC, subliniind importanta constientizarii publicului si a raspunsului imediat. Tipuri de Accident Vascular Cerebral AVC-ul survine atunci cand fluxul de sange catre o anumita parte a creierului este intrerupt sau redus, avand consecinte devastatoare asupra functionarii cerebrale. Exista doua tipuri principale de AVC: ischemic, cauzat de ocluzia unei artere, si hemoragic, fiind cauzat de ruptura unei artere cerebrale care deserveste fie parenchimul cerebral, fie meningele. In cazul hemoragiei intraparenchimatoase, cauzele sunt diverse: angiopatia amiloida, microangiopatia vasculara cerebrala (cel mai adesea data de HTA, tabagism sau diabet), post-traumatica, malformatiile vasculare cerebrale sau... [continuare]
Accidentul vascular cerebral ischemic si cel hemoragic
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Accidentul cerebral, fie el de orice tip, reprezinta un blocaj la nivelul unui vas de sange responsabil de conducerea fluxului sanguin catre creier. Atacul cerebral vascular are loc atunci cand este intrerupt partial sau total fluxul de sange catre creier din diverse cauze. Cauze - hipertensiunea netratata; - hipotensiunea; - aterocleroza (depunere de grasime la nivelul vaselor de sange ce determina ingustarea treptata a calibrului vascular); - diverse afectiuni ale valvelor cordului; - probleme de coagulare a sangelui (cum ar fi hemofilia); - infarct miocardic, fie acut, fie unul vechi; - endocardita (o infectie localizata la nivelul valvelor inimii); - diverse aritmii cardiace; - neoplasme situate in zona gatului sau chiar cerebral; - diverse traumatisme si sechele dupa accidente sau interventii chirurgicale. Tipuri de accident vascular cerebral Exista doua tipuri importante descrise in literatura de specialitate: 1. AVC ischemic - cauzat de un blocaj... [continuare]
Pasi de urmat dupa o interventie chirurgicala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati O interventie chirurgicala, indiferent de sfera in care este realizata, fie ca vorbim despre chirurgie generala, toracica, vasculara, plastica etc, implica anumite riscuri care trebuie sa fie avute in vedere inainte de a se decide realizarea ei. De asemenea, pacientii sunt instruiti de catre medicul curant in legatura cu recuperarea postoperatorie: cand anume isi pot relua activitatile, cat de des trebuie sa se realizeze controalele, care sunt investigatiile pe care trebuie sa le faca in continuare. In functie de tipul interventiei, pacientii pot fi nevoiti sa stea peste noapte sau pot fi externati in aceeasi zi. Cu cat se tine cont mai strict de indicatiile medicului curant, cu atat recuperarea este mai rapida si mai buna. Odata ajunsi acasa, pacientii sunt sfatuiti sa evite eforturile fizice excesive si sa se odihneasca cat mai mult, insa acest lucru nu inseamna reapaus complet (doar in anumite situatii in care medicul il indica), ci reluarea activitatilor normal... [continuare]
Accidentul vascular cerebal la copii (avc)
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este accidentul vascular cerebral? Accidentul vascular cerebral reprezinta o conditie medicala acuta fie de natura ischemica, fie hemoragica in urma careia se produce o perturbare in asigurarea fluxului sanguin normal la nivelul creierului, respectiv a aportului de oxigen si nutrienti. Prin urmare, regiunile cerebrale private de acest aport sanguin vor suferi modificari care pot fi tranzitorii sau ireversibile urmate de moartea neuronilor si deficite neurologice semnificative pentru aria lezata . La copii, aceasta patologie este destul de rar intalnita, cu o estimare intre 2 si 13 cazuri la 100.000 de copii, cu precadere in primul an de viata, dar pot fi intalnite cazuri si perinatal sau in prima luna de viata. Clasificare Accidentul vascular cerebral la copii se poate prezenta sub trei forme: 1. AVC ischemic caracterizat prin lipsa aportului adecvat de sange la nivel cerebral urmat de deficit neurologic; 2. AVC hemoragic unde lezarea unui vas cerebral va avea drept... [continuare]
Chirurgia bariatrica in tratamentul diabetului
Autor: SfatulMedicului
Ce este chirurgia bariatrica Chirurgia bariatrica este interventia chirurgicala realizata pentru slabirea semnificativa in greutate, realizata la pacientii cu obezitate de diferite grade. Conform ultimelor studii, chirurgia bariatrica poate avea beneficii si pentru pacientii cu diabet zaharat de tip 2. Acest lucru se intampla prin controlul glicemic si mentinerea glicemiei in limite normale, in urma chirurgiei bariatrice. Intrucat diabetul zaharat de tip 2 nu beneficiaza de un tratament permanent, vindecator, ci doar de tratament suportiv, si chirurgia bariatrica va avea acelasi rol. Complicatii Complicatiile diabetului la nivel renal, ocular si nervos pot fi mult intarziate sau ameliorate, cu ajutorul tratamentului medicamentos si a slabirii in greutate prin chirurgie bariatrica. Obezitatea are rol esential in instalarea diabetului zaharat. Pacientii obezi au risc de 10 ori mai crescut de a dezvolta boala. Acest lucru apare din cauza dereglarilor metabolice ce insotesc... [continuare]
buna ziua, va rog mult, daca imi puteti recomanda un/o domn/doamna doctor de chirurgie vasculara in bucuresti. multumesc mult !. pentru picioare-laba piciorului si degete, stangul mai afectat: umflat, dureros, in talpa senzatie de arsura si uneori se fac mici umflaturi rosii, degetul mare foarte umflat si dureros in varful degetului si pe spatele lui si in talpa uneori zone albastrui. analize de sange bune, doar anticorpii antiaerieni 1/100, iar la ecografia doppler: Vene safene mari cu diam 4 mm, fara material trombotic. Vene poplitee cu diam 6 mm, fara material trombotic. Vene tibiale cu diam 3 mm, fara material trombotic. In rest, sistem venos profound si superficial cu diameter, continut semnal Doppler normale. Concluzii: Insuficienta venoasa cronica profunda si superfiaciala, bilateral. Artere femurale commune cu diam 7 mm, cu ateroame calcifiate ce proemina in lumen 1,2-1,4 mm, semnal Doppler turbulent, velocitate 0,76 m/s, IR 0,67. Acelasi aspect la... [continuare]
buna ziua, va rog mult, daca imi puteti recomanda un/o domn/doamna doctor de chirurgie vasculara in bucuresti. multumesc mult !. pentru picioare-laba piciorului si degete, stangul mai afectat: umflat, dureros, in talpa senzatie de arsura si uneori se fac mici umflaturi rosii, degetul mare foarte umflat si dureros in varful degetului si pe spatele lui si in talpa uneori zone albastrui. analize de sange bune, doar anticorpii antiaerieni 1/100, iar la ecografia doppler: Vene safene mari cu diam 4 mm, fara material trombotic. Vene poplitee cu diam 6 mm, fara material trombotic. Vene tibiale cu diam 3 mm, fara material trombotic. In rest, sistem venos profound si superficial cu diameter, continut semnal Doppler normale. Concluzii: Insuficienta venoasa cronica profunda si superfiaciala, bilateral. Artere femurale commune cu diam 7 mm, cu ateroame calcifiate ce proemina in lumen 1,2-1,4 mm, semnal Doppler turbulent, velocitate 0,76 m/s, IR 0,67. Acelasi aspect la... [continuare]
Accidentul vascular cerebral si incontinenta
Autor: SfatulMedicului
Ce este accidentul vascular cerebral Accidentul vascular cerebral se afla printre principalele trei cauze majore de deces alaturi de bolile cardiace si cancer. Acesta apare atunci cand aportul de sange catre o parte a creierului este intrerupt. Celulele creierului au nevoie constanta de aport de oxigen si glucoza pentru a trai, oprirea alimentarii lor cu sange determinandu-le moartea. Accidentul vascular cerebral este o urgenta medicala, orice persoana suspecta de a fi suferit unul necesitand transportarea imediata la cel mai apropiat spital pentru evaluare si tratament. Tipologie Exista doua tipuri majore de accident vascular cerebral: accidentul vascular ischemic si cel hemoragic. Accidentul vascular ischemic se produce atunci cand un vas de sange de la nivelul creierului este blocat de un cheag de sange. Cheagul se poate forma intr-o artera deja ingustata de la nivelul creierului si o poate bloca in totalitate, determinand accidentul vascular trombotic. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Combaterea spasticitatii dupa un accident vascular cerebral
Autor: SfatulMedicului
Ce este spasticitatea Spasticitatea este o afectiune neuromusculara cauzata de obicei de afectarea portiunii creierului sau maduvei spinarii care controleaza miscarea voluntara. Aceasta afectare provoaca o modificare a echilibrului semnalelor dintre sistemul nervos si muschi. Se gaseste de obicei la persoanele afectate de accident vascular cerebral, leziuni ale maduvei spinarii, paralizie cerebrala, leziuni cerebrale traumatice si scleroza multipla. Intre 25% si 43% dintre oameni vor experimenta spasticitate in primul an dupa un accident vascular cerebral, potrivit Asociatiei Americane de AVC. Spasticitatea apare adesea intre 3 si 6 saptamani dupa un accident vascular cerebral, conform cercetarilor din 2018. S-a demonstrat ca simptomele musculare ale spasticitatii continua sa creasca la 6 luni dupa un accident vascular cerebral. Cum se manifesta Spasticitatea face ca muschii sa devina rigizi si contractati, ceea ce face dificila intinderea, miscarea si ingrijirea sarcinilor de... [continuare]
Sfaturi pentru reducerea riscului de atac de cord si accident vascular cerebral
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Stilul de viata si planul alimentar pot sta la baza declansarii unui atac de cord sau accident vascular cerebral. In acelasi timp, acestea pot preveni aparitia unor boli cardiovasculare grave - de multe ori fatale. Primul pas in diminuarea riscului acestor doua conditii este acela de a elimina obiceiurile nesanatoase care contribuie la dezvoltarea acestora. Multe conditii, inclusiv hipertensiunea artertiala, nivelul ridicat de colesterol, fibrilatia atriala sau diabetul zaharat, cresc probabilitatea ca o persoana sa aiba atac de cord sau accident vascular cerebral. Din fericire, exista numeroase metode de a diminua aceste riscuri, dar si metode de prevenire sau ameliorare a multor situatii ce contribuie la declansarea unui accident vascular cerebral sau atac de cord. Metode pentru diminuarea riscurilor aparitiei atacului de cord si accidentului vascular cerebral - Imbunatatirea nivelului de colesterol. Riscul afectiunilor cardiovasculare se mareste odata cu... [continuare]
Accident vascular cerebral
Accident neurologic cauzat de o leziune vasculara cerebrala, ce are o durata mai mare de 24 ore. Accident neurologic localizat, cu durata mai mare de 24 ore, cauzat de o leziune vasculara cerebrala. Diferitele tipuri de accident vascular cerebral - Accidentele vasculare cerehrale ischemice, numite si infarcte cerebrale sau inca si ramolismente cerebrale, apar cel mai adesea ca o consecinta a unui trombus (cheag de sange care se formeaza intr-o artera), a unui embola (corp strain sau un trombus mobilizat care, antrenat prin circulatie, va produce obstructia arterei) sau o ingustare a arterei favorizata de ateroscleroza (ingrosarea invelisului intern al peretelui arterial). Ultima este cauza principala a accidentelor vasculare cerebrale ischemice. - accidentele vasculare cerebrale hemoragice se datoreaza unei scurgeri de sange in tesutul cerebral. Cauza lor o constituie in general hipertensiunea arteriala sau, mult mai rar, malformatii le vasculare (angiom, anevrism),... [continuare]
Buna ziua, va rog sa-mi spuneti la ce medic sa merg cu fetita mea de 24 de ani care are dupa ureche o umflatura. Am facut rmn si diagnosticul este : ectazie vasculara subcutana usoara ( artera/vena occipitala?) Nu stiu daca trebuie sa o vada un neurochirurg sau la chirurgie vasculara?? Va multumesc anticipat pentru raspuns. [continuare]
Unde se pot scoate capse chirurgicale in timisoara?
Am avut o operație iliaco-femurala cu proteza și am fost închis cu capse chirurgicale. [continuare]
Sanse supravietuire accident vascular cerebral hemoragic?
Vreau sa va spun in cele ce urmeaza o poveste trista, dar adevarata care s-a intamplat in viata mea saptamana trecuta.Tot ce vreau este o parere de la medici specialisti sau persoane care au habar care imi pot oferi un raspuns cat de cat corespunzator. Luni dimineata , 13 ianuarie 2014 , tatal meu in varsta de 53 de ani a suferit un accident vascular cerebral hemoragic silvian stang cu inundatie ventriculara. El lua de ceva timp tratament de tensiune arteriala caci avea tensiunea cam mare in ultimul timp in jur de 15, dar a mai sarit peste cateva pastile in perioada sarbatorilor si era o fire mai agitata in general. In aceea zi blestemata cand mama a plecat la servici la 7:30 el era in regula, nu a acuzat nici o durere sau o stare de rau. Cand eu m-am trezit la 10:45 si am iesit din camera l-am gasit intins pe jos intre baie si hol, era inconstient , am strigat la el sa se trezeasca de pe jos ca raceste, singurul gest care imi aduc aminte ca l-a facut a fost ca a... [continuare]
Mama mea a suferit aseara un accident vascular-cerebral,a fost trimisa la un spital din Iasi pentru mai multe investigatii si pt a se hotari daca necesita o interventie chirurgicala!i-a fost paralizata partea stanga a corpului!este constienta,recunoaste persoanele si incearca sa coopereze!nu ma gandesc la greutatile pe care o sa le am dupa,vreau doar sa-mi spuneti ce sanse are de a trai si ce sanse de recuperare are in cazul in care ar scapa cu viata!va multumesc mult,astept un raspuns! [continuare]
Am 59 de ani si sunt de sex masculin. acum 3 iuni am avut un accident vascular cerebral diagnostic- HEMIPAREZA STANGA si AVC ICHEMIC CAROTIDIAN.Am luat tratament o luna si acum imi spun ca trebuie sa imi faca o interventie chirurgicala.Ce vreau sa stiu e cat de periculoasa e operatia si daca e bine sa o fac sau sa continu cu tratamentul. Am uitat sa specific ca sufar de NEUROPATIE DIABETICA ,DIABET ZAHARAT DEPENDENT DE INSULINA, CIROZA HEPATICA. [continuare]
Centrul veno vascular cluj
Centrul veno vascula Cluj este un cabinet particular specializat in boli venoase si chirurgie. Afectiuni venoase Varice de toate gradele Edeme venoase si eczeme de staza Tromboflebita superficiala Tromboza venoasa profunda (tromboflebita profunda) Ulcer varicos sau posttrombotic Diagnostic Teste functionale venoase Ecografie prin duplex-color Doppler Tratament Masajul edemelor cu compresie pneumatica Scleroterapie de teleangiectazie si varice laterale Operatie mini-invasiva, estetica, moderna in ambulator si mobilizare imediata [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter