apendicita acuta la copil
Durerea abdominala acuta la copii – cand suspectam apendicita?
Dr. Dan Alexandru Iozsa
Medic specialist in Chirurgie generala , Pediatrie
Ce este durerea abdominala acuta Durerea abdominala acuta la copii poate avea o gama larga de cauze, variind de la probleme minore la afectiuni mai serioase, precum apendicita. Este esential sa se excluda apendicita pentru a preveni complicatiile severe. Durerea abdominala este unul dintre cele mai frecvente motive pentru consultul de chirurgie pediatrica, parintii sau medicul dorind sa excluda posibilitatea unei apendicite acute sau a altor afectiuni chirurgicale. Cum abordam, cand suspectam, cum excludem si cum tratam apendicita acuta? Ce este apendicele Un organ bogat in tesut limfoid, apendicele este o mica prelungire tubulara a tubului digestiv, avand un aspect de vierme, de unde si atributul "vermiform" in anumite scrieri. Apendicele isi are baza la nivelul primei parti a intestinului gros (cecul), iar pozitia varfului sau si lungimea sa pot varia, desi cel mai frecvent se afla in spatele cecului. De asemenea, intestinul gros (inclusiv cecul) prezinta o mare... [continuare]
Starile de greata si de voma la copil
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Greata este senzatia de aparitie iminenta a varsaturilor si este frecvent insotita de modificari autonome, cum ar fi cresterea ritmului cardiac si salivatia. Greata si varsaturile apar in mod obisnuit in succesiune; cu toate acestea, ele pot aparea separat (de exemplu, varsaturile pot aparea fara a preceda greata, ca urmare a cresterii presiunii intracraniene). Varsaturile sunt inconfortabile si pot provoca deshidratare, deoarece se pierde lichid si deoarece capacitatea de rehidratare prin bautura este limitata. Etiologie Cauzele varsaturilor variaza in functie de varsta si variaza de la relativ benigne pana la cele care pot pune in pericol viata. Varsaturile sunt un mecanism de protectie care ofera un mijloc de expulzare a toxinelor potentiale; cu toate acestea, pot indica, de asemenea, o boala grava (de exemplu, obstructie intestinala). Varsaturile biliare indica o obstructie intestinala ridicata si, in special la un sugar, necesita o evaluare... [continuare]
Ce este apendicita Apendicita este o infectie sau inflamatie la nivelul apendicelui vermiform, un organ mic in forma de tub, atasat de partea terminala a intestinului gros. Apendicele este situat in partea inferioara dreapta a abdomenului copilului. Rolul exact al apendicelui in organism nu este pe deplin cunoscut; se presupune ca ar face parte din sistemul imunitar, dar indepartarea sa chirurgicala nu are efecte negative asupra organismului. Apendicita este una dintre cele mai frecvente cauze de dureri abdominale severe care necesita interventie chirurgicala. Aceasta poate aparea la orice varsta, dar este mai comuna la copii si tineri adulti. Daca nu este tratata, apendicita poate duce la perforarea apendicelui, eliberand infectia in abdomen. Acest lucru poate provoca o complicatie mai grava, numita peritonita, care este o infectie a peritoneului, membrana subtire care captuseste peretele abdominal si acopera majoritatea organelor abdominale. Dupa tratamentul chirurgical... [continuare]
Rujeola - pojarul sau cori
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este rujeola? Rujeola (pojarul, cori) este o boala infectioasa de etiologie virala, extrem de contagioasa, uneori chiar severa, provocata de virusul rujeolic, caracterizata prin febra mare, tuse, secretii nazale si oculare si eruptie cutanata. Aceasta este una dintre bolile eruptive, contagioase ale copilariei. Cum se manifesta? Boala este mai grava in cazul sugarilor si copiilor mici, cu complicatii pulmonare si mortalitate destul de ridicata. Curba lunara si sezoniera a incidentei rujeolei arata un maxim in lunile de primavara (aprilie-mai) si un minim in august si septembrie. Sursele de infectie sunt constituite numai de omul bolnav, cu forme tipice sau atipice de boala; nu exista purtatori sanatosi de virus. Bolnavul stranuta si prezinta secretie nazala abundenta mucopurulenta, are laringita cu voce aspra si ragusita, tuse uscata suparatoare sau chiar traheobronsita acuta. Mod de transmitere Transmiterea este aerogena (prin aer), prin picaturi de saliva,... [continuare]
Cauzele si tratamentul durerilor periombilicale
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este durerea periombilicala Durerea periombilicala este un simptom frecvent acuzat de oameni, putand fi provocat de mai multe afectiuni. Varietatea larga de boli in care se regasesc durerile periombilicale reprezinta un obstacol in realizarea diagnosticarii. Durerea periombilicala este o senzatie neplacuta aparuta in regiunea ombilicului sau buricului. Pentru a putea pune un diagnostic corect, medicii trebuie sa stie cu exactitate localizarea durerii, dar si daca aceasta iradiaza spre alte parti anatomice. De exemplu, in cazul apendicitei, durerea incepe adesea in zona periombilicala si apoi se deplaseaza spre partea inferioara dreapta a abdomenului (fosa iliaca dreapta). Este posibil ca medicul sa efectueze o serie de investigatii suplimentare pentru a depista cauza exacta a acestui simptom. Cauzele durerii periombilicale Intensitatea durerii ombilicale poate varia de la un disconfort usor pana la o durere puternica ce poate reprezenta o urgenta chirurgicala. Persoanele... [continuare]
Dureri abdominale la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Durerile abdominale In mod sigur trebuie chemat medicul pentru orice durere abdominala care dureaza mal mult de 1 ora, fie ca este severa, fie ca nu. Sunt zeci de motive pentru aparitia ei, dintre care unele serioase, altele mai putin. Medicii au experienta necesara pentru a face deosebirea intre diferitele tipuri de dureri abdominale si pot stabili tratamentul corect. Parintii au tendinta sa traga imediat concluzia ca e de vina un aliment consumat de copil sau apendicita. De fapt, nici una dintre acestea nu este o cauzii frecvent intalnita in practica. in ce priveste alimentatia, copiii pot manca de obicei lot felul de alimente ciudate sau cantitati exagerate dintr-un aliment obisnuit, fara sa faca indigestie. Sfaturi utile Inainte de a suna medicul masurati-i copilului temperatura. Tratamentul cel mai eficient pana la un raspuns din partea medicului este sa asezati copilul in pat si sa nu ii dati nimic de mancare. Daca ii este sete, puteti sa ii dati putina apa. In primele... [continuare]
Intoxicatia alimentara
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este intoxicatia alimentara Intoxicatia alimentara (toxiinfectia alimentara) este o afectiune datorata consumului de alimente sau bauturi contaminate cu microorganisme patogene precum bacteriile, virusurile sau parazitii. Cum sunt contaminate alimentele Alimentele pot fi contaminate prin urmatoarele metode: - pe parcursul procesului de preparare. In mod normal organele si tesuturile animale pot fi colonizate de diferite tipuri de microorganisme (in special la nivelul intestinelor), astfel ca acestea pot contamina persoana care manevreaza carnea - pe parcursul cresterii si anume in cazul fructelor si legumelor, care pot fi contaminate mai ales daca sunt folosite ingrasamintele naturale sau daca este folosita irigatia cu apa dintr-o sursa contaminata - in timpul procesului de preparare al alimentelor si anume in cazul persoanelor care sunt purtatoare a unui tip de microorganism (de exemplu stafilococ) sau in cazul persoanelor bolnave, care de asemenea pot contamina... [continuare]
Sarcina - luna a ii-a
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati A doua luna de sarcina este o perioada plina de sentimente contradictorii, o perioada a certitudinilor dar si a incertitudinilor in acelasi timp. Certitudini pentru ca in aceasta luna afli sigur ca esti gravida, ori pentru ca doctorul tau ti-a confirmat acest lucru, ori pentru ca ti-ai facut acasa singura testul "barza" care a iesit pozitiv. Poate fi o perioada a incertitudinilor pentru ca pe parcursul acestei luni se petrec cele mai numeroase accidente care te pun in alerta nu numai pe tine dar si pe doctorul tau. Evenimentele acestea pot sa isi faca aparitia atat la nivelul sarcinii, unele avand chiar final tragic, cat si la nivelul organismului tau, survenind simptome care te fac uneori sa iti iei lumea in cap. Comparativ cu prima luna de sarcina, pe parcursul acestei luni vei observa si alte modificari ale corpului tau, dar si la nivelul psihicului. In aceasta luna de asemenea au loc evenimente majore din punctul de vedere al dezvoltarii embrionului. Simptomele... [continuare]
Se efectueaza apendicectomia si amigdalectomia prea des?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Daca ar fi sa realizam o statistica asupra populatiei din Romania vom constata arbitrar ca cel putin 33% din populatie au efectuat o operatie de apendicectomie si/sau o operatie de amigdalectomie. Aceasta in timp ce, statistic vorbind, in Romania aproximativ 8% din populatie a manifestat apendicita (inflamatia acuta a apendicelui) si aproximativ 8-10% au suferit amigdalite repetate. Asadar, de ce este generata aceasta diferenta, este doar o masura de preventie si este aceasta chiar atat de indicata, sau este doar o interventie excesiva ce s-a tot practicat si se practica in Romania? Este mai bine sa prevenim aceste inflamatii prin extractia preventiva sau este mai bine sa nu fie efectuate excesiv? Ce sunt amigdalele? Amigdalele sau tonsilele reprezinta mase de tesut limfatic ce pot fi localizate la nivelul peretelui lateral al orofaringelui (amigdale palatine) sau pot avea si alte localizari, precum radacina limbii, purtand denumirea de amigdale linguale,... [continuare]
Copilul meu a fost operat de apendicita acuta flegmonoasa pe 17 decembrie; evolutia postoperatorie a fost favorabila , fiind externat pe 22 decembrie. Am vrea sa ajungem la binicul lui la Iasi (cu masina) pana in revelion.Credeti ca ar fi un efort prea mare pentru el? Cu stima, Simona [continuare]
Prim ajutor in durerea abdominala la copil
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Durerea abdominala este o acuza frecventa in cazul copiilor, studii recente indicand faptul ca aproximativ 10-15% din copiii cu varste cuprinse intre 4 si 16 ani se plang de dureri abdominale saptamanal. Durerea de acuza abdominala poate fi acuta (cu debut brusc) sau cronica (pe termen lung). Copiii cu dureri acute sunt diagnosticati de obicei ca avand apendicita, gastroenterite sau constipatie. Diagnosticul devine mai dificil cand durerea este cronica, nu asociaza alte simptome, iar examenul fizic este nesemnificativ. In aceste cazuri durerea poate fi functionala si este secundara stresului sau apare datorita faptului ca organismul copilului este hipersensibil la o activitate intestinala considerata ca fiind normala. Copiii cu dureri functionale nu au febra, astenie, anorexie, scadere ponderala, iar acest tip de durere este neobisnuita la copii sub 4 ani. Tratament la domiciliu Parintii sau tutorii legali ai copilului sunt sfatuiti sa apeleze... [continuare]
Buna ziua, Acum o luna de zile m-am operat de apendicita flegmatoasa (asa au scris in biletul de iesire din spital)nu m-am dus in criza,ma intepa in partea dreapta la palpare dar nu rau.Mi-au facut analizele la sange si un sumar de urina ,au iesit leucocitele putin marite au spus ei si ma-u trimis pe sectia de chirurgie.Acolo domnul chirurg dupa ce ma apasat mi-a spus ca e bine sa o scot (dureri dastea eu am mai avut de circa 10 ani ma confruntam cu ele am mai fost in urgente si mi-au pus alte diagnostice dar nu apendicita).Zis si facut dr.era de garda m-am internat la 18 si la 23 ma opera .Operatia a durat destul de mult mi-a spus si sotia care ma astepta pe culoar am iesit din operatie cu niste frisoane vai mama mea.Motivatia dr.a fost ca am avut un apendic mare si pitit si a durat pana la gasit.Operatia este mare pentru o operatia de apendicita si cam sus.Ok.Toate bune si frumoase in acea noapte am cerut sa mi se puna sonda,mai bine stateam linistit a doua zi ma ustura cand... [continuare]
Ce este scolioza Scolioza este afectiunea in care coloana vertebrala este deviata in plan frontal (intr-o parte), coloana vertebrala fiind in conditii normale dreapta. In acelasi timp coloana vertebrala poate fi si rasucita (rotata in jurul axului). In mod obisnuit, scolioza apare la mijlocul spatelui (coloana toracica) sau in partea de jos a spatelui (coloana lombara). Multi oameni au un anumit grad de deviere a coloanei. De fapt, curburile coloanei vertebrale mai mici de 10 grade sunt considerate deviatii normale ale coloanei. Scolioza apare atunci cand deviatia coloanei este mai mare de 10 grade. Coloana vertebrala se curbeaza de obicei in foma literei S sau C. Cauza aparitiei scoliozei In 80% din situatii, cauza aparitiei scoliozei nu este cunoscuta. Aceasta este numita scolioza idiopatica. Scolioza apare de obicei in copilarie sau adolescenta si este asociata factorilor genetici, adesea fiind o afectiune familiala. Sunt doua tipuri de scolioza: structurata si... [continuare]
Gastroenterita - o problema de sanatate mereu actuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Gastroenterita este un termen medical destul de nespecific, folosit pentru descrierea unor afectiuni foarte variate ale tractului digestiv. Elementul definitor al bolii este inflamatia epiteliului gastrointestinal, cu aparitia consecutiva a diareei. Daca exista o afectare predilecta a mucoasei gastrice, termenul folosit este cel de “gastrita”, iar daca este afectata mai ales mucoasa intestinala, afectiunea se numeste “enterita”. Inflamatia generalizata poate avea numeroase cauze, cele mai frecvente fiind cele infectioase (bacteriene sau/si parazitare). Acestea sunt adesea prezente in apa sau alimente contaminate, si astfel vin in contact cu organismul. In unele cazuri, agresiunea asupra epiteliului poate fi reprezentata chiar de anumite alimente in sine, iritatia aparand, in general, pe un teren predispozant. Un exemplu sugestiv de gastroenterita alimentara este cea datorata intolerantei la lactoza. Foarte multi dintre pacientii cu episoade diareice,... [continuare]
Generalitati Durerea pelvina este acea durere care afecteaza una sau mai multe zone ale abdomenului inferior si pelvisului. In functie de cauze, durerea poate fi continua sau intermitenta aparand la fiecare ciclu menstrual sau fara avertisment. Durerea pelvina poate varia de la usoara, neplacuta pana la severa, interferand cu activitatile fizice si sexuale, responsabilitatile zilnice, relatiile familiale si cu starea de buna dispozitie. Acest tip de durere este utilizat pentru a descrie o durere pelvina care a durat cel putin 6 luni. Dincolo de aceasta nu exista o singura definitie acceptata pentru durerea cronica pelvina. Unii medici includ durerea cauzata de o problema medicala cunoscuta, in timp ce altii diagnosticheaza durerea cronica pelvina doar cand nu exista o cauza aparenta sau atunci cand persista dupa tratament. Acest tip de durere este un mister medical dificil de rezolvat. Expertii trebuie sa inteleaga toate cauzele posibile ala durerii pelvine, mai ales cand... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
7 cauze mai putin cunoscute ale durerilor pelvine la femei
Autor: SfatulMedicului
De cele mai multe ori, atunci cand apare o durere pelvina, femeile o pun pe seama unei afectiuni a uterului sau a ovarelor, organe care sunt situate in cavitatea pelvina. Durerea pelvina, care poate fi acuta sau cronica, poate sa aiba si alte cauze. 1. Ovulatia Unele femei dezvolta o durere ascutita atunci cand un ovul este eliberat. Aceasta durere se numeste "Mittelschmerz", deoarece apare in perioada de mijloc, dintre doua cicluri menstruale. Durerea poate fi diferita in fiecare luna si dureaza cateva ore. Si in perioada menstruatiei, unele femei pot avea dureri de intensitate crescuta in zona pelvina. 2. Ruptura unui chist ovarian Un chist ovarian este un sac plin cu lichid, care se dezvolta intr-un ovar. Cele mai multe chisturi ovariene sunt non-canceroase (benigne) si nu provoaca nici un simptom. Altele insa pot cauza probleme, cum ar fi dureri si sangerari intre menstruatii. Durerea poate sa apara mai ales in cazul in care un chist se sparge, situatie in care este... [continuare]
Buna ziua.As dori sa raman insarcinata si am un diverticul meckel neoperat(nu stiu in ce stadiu este).Ma poate pune in pericol pe mine sau pe copil?Va multumesc frumos! [continuare]
am facut avort in a 4 luna la varsta de 18 ani. acum am 25 ani,sunt casatorita si imi doresc un copil.de 2 luni incerc si nu raman insarcinata. oare am ramas cu urmari?mai pot ramane insarcinata? la control mi-a zis ca am uterul si ovarele in stare normala [continuare]
Buna ziua ce analize se fac pentru depistarea apendicitei la un copil de 12 ani [continuare]
ce inseamna metroanexita bilaterala colpita?si va rog mult,explicati-mi care sunt sansele sa fac si eu un copil?multumesc! [continuare]
dupa o operatie de apendicita suferita acum 2 ani s-a instalat constipatia. am facut abuz mare de laxative care nu mai dadeau nici un rezultat asa ca m-am internat in spital si problema nu s-a rezolvat si am descoperit ca am rectocolita nespecifica(inflamatie a colonului).acum e mai rau si am urmatoarele simtome: -constipatie(4-5-6 zile ,abdomen rigid) -diaree(scune subtiri ca un creion) -alternanta constipatie-diaree -senzatia de defecatie incompleta -distensie abdominala(balonare) -zgomote hidro-aerice -emisii de gaze in cantitate mica -abdomen sensibil si dureros la palpare -oboseala marcanta As dori daca se poate un diagnostic urgent pt ca am impresia ca am obstructie intestinala. [continuare]
Dulcolax, supozitoare
Ce este Dulcolax, supozitoare si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dulcolax este un laxativ cu actiune locala, care produce stimularea miscarilor peristaltice intestinale si diminuarea consistentei fecalelor. Deoarece este un laxativ care actioneaza in colon, bisacodil stimuleaza specific procesul natural de evacuare din zona inferioara a tractului digestiv. Din acest motiv, Dulcolax nu modifica nici digestia nici absorbtia caloriilor sau a nutrientilor esentiali la nivelul intestinului subtire. Dulcolax se utilizeaza -la pacienti cu constipatie. -in pregatirea investigatiilor medicale, inainte si dupa operatii ca si in toate cazurile care necesita facilitarea evacuarii materiilor fecale. Daca dupa 5 zile nu va simtiti mai bine sau va simtiti mai rau, trebuie sa va adresati unui medic. Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum este descris in acest prospect sau asa cum v-a spus medicul dumneavoastra sau farmacistul. Discutati cu medicul sau cu... [continuare]
Servicii medicale Cardiologie infantila: - diagnostic in cardiopatii congenitale cianogene si necianogene - diagnostic in insuficienta cardiaca la nou-nascut si sugar - colaborare cu clinicile de chirurgie cardiovasculara pentru rezolvarea chirurgicala Gastroenterologie: - biopsie intestinala - gastrofibroscopie - punctie biopsie hepatica - rectocolonoscopie Chirurgie CHIRURGIA MALFORMATIILOR: - faciale hemolimfangioame, fisuri labiale - cervicale fistule de arcuri branhiale, chist tireoglos - toraco-pulmonare chist bronhogenic, emfizem lombar, chist aerian - digestive stenoze duodenale, interstinale, colice, duplicatii - urologice anomalii complexe renale, ureterale, vezicale - genitale hipospadias, epispadias, testicul necoborat, chiste ovariene, anomalii utero-vaginale - patologie chirurgicala viscerala diversa - oncochirurgie pediatrica - traumatologie viscerala - interventii chirurgicale laparoscopice - interventii urologice endoscopice [continuare]
ma numesc andrey am 22 ani si am sida as dori si eu un tratmnt sa ma vindec de sida nu conteza de care tratamnt naturist medicamntos nu conteza nu conteza cati bani costa doar sa ma vindec inclusiv la ori ce clinca privata din afara sau din tara merg ori unde doar sa ma vindec de sida repet nu conteza cati bani costa sunt diospus sa incerc ori ce multumesc astept raspunsulile dv pt cei mai bine informati ajutatima si pe mine daca stiti ori ce indiciu multumesc anticipt ofer si bani celui care imi da un indici pentru un astfel de tratamnt [continuare]
buna seara...mi-am facut acum 2 sapt analizele si nu mi-a iesit anemie cu toate ca am ameteli si ma simt slabita...sunt si slaba...nu am nici pofta de mancare cu toate ca am luat vitamine....cam ce imi recomandati sa fac sau ce vitamine sa iau? va multumesc! [continuare]
Hepatita virala cronica cu virus c - tratament, efecte adverse
As dori sa aflu reactiile organismului in urma tratamentului cu interferon si ribavirina [continuare]
Buna ziua Am fost zilele trecute la un consult la clinica Proctoline (deoarece dupa scaun curgea sange) si in urma investigatiilor am vazut si eu pe monitor am aflat ca am hemoroizi atat interiori cat si exteriori - doctorul de acolo - mi-a spus ca nu exista doar un singur tip de hemoroizi- mi s-a recomandat extirparea lor printr-o metoda nedureroasa legarea cu un fel de snur care duce la necrozarea lor si eliminarea prin scaun...dar este f. scumpa cca 22 milioane lei vechi cel putin..care nu imi permit eu fiind pensionat pe caz de boala...dar intrebarea mea este a mai facut cineva aceasta operatie? este eficienta? mai am varianta operatiei clasice cu rahianestezie dar cica este f. dureroasa..pe de alta parta o farmacista mi-a spus despre cineva care a facut aceasta operatie si dupa aceea a ajuns tot la operatia clasica...mi-a recomandat un tratament cu Detralex... [continuare]
A seasea boala eruptiva
ruseola rubeole rujeola e acelasi lucru [continuare]
Buna ziua, Am o fetita de 9 ani care e suspecta de tbc pulmonar, fapt care va fi confirmat sau infirmat peste doua zile. Fetita nu prezinta nici o simptoma specifica : tuse, febra, transpiratie, . La nivelul gatului au aparut doi ganglioni fapt care m-a determinat sa merg la medic pentru analize, As dori sa stiu diferenta intre tbc-ul pulmonar si cel ganglionar, cauze, simptome, tratament, daca pot ramane urmari pentru viitor, Orice alta informatie despre tbc mi-ar fi utila va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pediatrie , Neonatologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie pediatrica , Ecografie pediatrica , Neurologie pediatrica , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter