volet costal
Cauzele aparitiei durerilor de sani
Dr. Alina Busan
Medic specialist Ginecologie
Generalitati Durerile de sani reprezinta motive ce ingrijoreaza frecvent femeile. Adesea, mai poarta si denumirile de mastodinie sau mastalgie si se caracterizeaza printr-o durere seaca, cu caracter de arsura la nivelul tesutului mamar. De asemenea, aceste simptome sunt insotite si de sensibilitate a sanilor. In cazul in care durerea de sani este corelata cu ciclul menstrual, aceasta este cunoscuta sub denumirea de mastalgie ciclica. Chiar daca durerile sperie multe femei, potrivit expertilor, de cele mai multe ori nu reprezinta un semn al cancerului mamar. In cele mai multe cazuri, durerile afecteaza ambii sani, in regiunea supero-externa, uneori cu iradiere in brate. Simptomatologie In general, durerile de sani sunt clasificate ca fiind ciclice sau non-ciclice. Astfel simptomele se impart dupa aceasta clasificare. Durerile de sani ciclice au urmatoarele caracteristici: - Revin regulat, respectand ciclul menstrual; - Sunt insotite de sensibilitate la nivelul sanilor; -... [continuare]
Ce pot indica durerile in cadranul superior drept al abdomenului
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ce este cadranul superior drept Din punct de vedere anatomic, abdomenul se imparte in 9 cadrane: - Hipocondru drept; - Epigastru; - Hipocondru stang; - Flanc abdominal drept; - Mezogastru sau periombilical; - Flanc abdominal stang; - Fosa iliaca dreapta; - Hipogastru; - Fosa iliaca stanga. Totusi, exista si o impartire mai simpla, aceasta incluzand doar 4 cadrane. Cadranul superior drept include si hipocondrul drept si contine pancreasul (partiala), rinichiul drept, vezica biliara, ficatul si intestinele. Durerea resimtita sub coaste in aceasta zona poate indica o problema de sanatate care afecteaza unul dintre aceste organe sau tesuturile din jur. Afectiuni ce produc durere in cadranul superior drept si tratamentele aferente Tulburarile gastrointestinale Durerea din cadranul superior drept poate rezulta din diferite probleme gastro-intestinale, precum indigestia sau boala de reflux gastro-esofagian. Simptomele bolii de reflux gastro-esofagian pot include: -... [continuare]
Terapia postresuscitare si hipotermia terapeutica
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Reusita unei resuscitari consta in aparitia pulsului la arterele mari, dar si revenirea neurologica fara sechele ce poate fi complet dependenta de terapia postresuscitare deoarece influenteaza evolutia clinica a pacientului readus la viata daca putem spune asa. Terapia postresuscitare implica monitorizarea si managementul pacientului supravietuitor unui stop cardiac si presupune un cumul de terapii pornind de la cele generale cum ar fi tratarea febrei si hipotermia moderat indusa pana la terapii ce tin de functia cardio-respiratorie, gastrointestinala si neurologica. Scurt istoric Primele recomandari ce tin de terapia dupa resuscitare au aparut in anul 1986 si au apartinut lui Peter Safar care la vremea aceea recomanda administrarea barbituricelor, a corticosteroizilor, a blocantelor neuromusculare, dar si efectuarea hipervetilatiei. Actualmente noile Ghiduri de Resuscitare din 2005 si 2010 au ca scop recuperarea victimelor dupa RCP fara incapacitati aditionale... [continuare]
Durerea in piept (durerea toracica anterioara) - cauze, simptome, tratament
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce este durerea toracica? Durerea, presiunea, incordarea sau discomfortul toracic constituie un indicator important in sistemul cardiac sau cardiovascular. Durerea toracica anterioara este unul dintre cele mai des intalnite simptome, pentru care oamenii cauta ajutor. Durerea toracica anterioara este un simptom foarte comun, multi pacienti sunt constienti de posibilitatea gravitatii si urgentei medicale si cauta evaluarea medicala pentru simptome minime, alti pacienti, unii cu boli asociate grave, minimalizeaza sau ignora semnele. Perceptia durerii (caracterul si severitatea) variaza intre indivizi, cat si intre sexe. Diferite probleme pot cauza durerea toracica anterioara, dar cele care pun viata in pericol sunt cele cardiace si pulmonare, pentru ca acestea pot cauza probleme grave si pot fi o urgenta medicala. Simptome asociate cauzei cardiace Chiar daca durerea toracica anterioara este des intalnita in bolile cardiace, multi oameni cu boli cardiovasculare spun ca au un... [continuare]
Splenomegalia sau marirea splinei - cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este splenomegalia? Splina, cunoscuta si ca „cimitirul globulelor rosii”, este cel mai mare organ limfoid din corpul uman avand rolul, asa cum ii spune si numele, de a capta si inlatura din sistem globulele rosii imbatranite sau nefunctionale. Totodata, alaturi de nodulii limfatici sintetizeaza anticorpi specifici si limfocite T cu rol in raspunsul imun umoral specific aparand organismul impotriva agresiunii diferitor bacterii. In mod normal, greutatea splinei variaza intre 70 g si 200 g raportat la constitutia si sexul persoanei in cauza. Ceea ce trece de 400 g este o marire in volum a acestui organ si poarta numele de splenomegalie. Aceasta poate fi la randul ei usoara sau masiva in situatia in care greutatea ei depaseste 1000g. De mentionat este faptul ca in mod fiziologic splina nu este palpabila in etajul abdominal superior stang sub rebordul costal. Cand acest lucru este insa posibil se ridica suspiciunea de splenomegalie si sunt necesare investigatii suplimentare... [continuare]
Ce este afectiunea? Gigantismul si acromegalia sunt doua sindroame cauzate de secretia excesiva de hormon de crestere produse aproape intotdeauna de un adenom hipofizar. Inainte de incheierea procesului de crestere osoasa, discutam despre gigantism. Dupa ce acest proces se finalizeaza, iar epifizele se sudeaza de diafize, discutam despre acromegalie, care determina anumite caracteristici faciale distinctive si alte modificari. Diagnosticul este clinic, pus cu ajutorul examinarilor imagistice de craniu si maini si prin masurarea nivelurilor de hormon de crestere(GH) si factor de crestere asemanator insulinei 1 (IGF-1). Tratamentul presupune indepartarea sau distrugerea adenomului responsabil si uneori poate implica si alte metode. Cum se manifesta? Gigantismul hipofizar Aceasta afectiune rara apare daca hipersecretia de GH incepe in copilarie, inainte de inchiderea epifizelor. Viteza de crestere a scheletului si statura finala depasesc valorile normale, dar deformarea osoasa... [continuare]
Durerile si crampele abdominale
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Durerea la nivel abdominal Marea majoritate a populatiei s-a confruntat la un moment dat cu senzatii dureroase la nivel abdominal, crampe si senzatie de disconfort local. De multe ori, aceste simptome sunt neglijate, persoana in cauza nu le acorda o importanta semnificativa, punandu-le pe seama unor mese luate pe fuga, a alimentatiei care nu i-a fost atat de prielnica sau considera ca acestea au aparut ca urmare a unor perioade mai stresante sau a unor emotii mai puternice. Simptomatologie Intensitatea cu care se manifesta aceste simptome variaza. In ceea ce priveste durata de timp a simptomatologiei, aceasta se poate manifesta episodic sau, din contra, poate fi constanta, completant un tablou clinic variat. Durerile sau crampele abdominale sunt simptome comune care pot aparea in cadrul multor patologii fara ca viata pacientului sa fie pusa in pericol, cauzand doar anumite grade de disconfort. Localizarea acestora este resimtita intre torace si regiunea pelvina, avand origine... [continuare]
Afectiuni manifestate prin durere toracica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este durerea toracica Durerea toracica este un simptom obisnuit si relativ frecvent intalnit in serviciile de urgenta si are cel mai adesea o cauza benigna. In situatia in care durerea toracica este determinata de o patologie cu risc vital tratamentul pacientului trebuie efectuat de urgenta, imediat dupa debutul simptomelor, aceasta abordare precoce fiind premisa scaderii mortalitatii . Un procent important dintre pacientii cu durere toracica determinata de o cauza severa nu solicita la timp interventia medicala de urgenta si de aceea interventiile in scop diagnostic si terapeutic sunt uneori intarziate. Durerea toracica este un simptom comun in practica generala si aria diagnosticelor posibile este larga. Durerea musculoscheletala este diagnosticul cel mai frecvent la pacientii ce se prezinta la medicul de familie, iar problemele cardiace reprezinta 10-34 % din total . Cel mai adesea medicul de familie poate pune diagnosticul pe baza istoricului medical si a... [continuare]
Crampele abdominale pot fi un semn a unei urgente sau afectiuni grave
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt crampele abdominale Crampele abdominale reprezinta contractii ale abdomenului, fiind o forma de durere abdominala. Aceste crampe au numeroase cauze, unele mai grave decat altele. Este important sa stiti ca durerea care se simte ca o crampa abdominala nu provine neaparat de la stomac, ci poate semnifica durerea altui organ din sistemul digestiv, sau chiar din afara sistemului digestiv. Crampele abdominale induc disconfort in regiunea abdominala, cuprinsa intre rebordul costal si regiunea pelvina. Cavitatea abdominala adaposteste urmatoarele organe, ce pot fi sursa crampelor: stomac, ficat, vezica biliara, pancreas, intestine subtire si intestine gros. Acestea sunt organele sistemului digestive, insa durerea poate proveni si de la peretele abdominal, muschii abdominali. Prevalenta Aproximativ toti oamenii au experimentat sau vor experimenta crampele abdominale, la un moment dat. De cele mai multe ori acestea nu sunt serioase si trec de la sine. Totusi, crampele abdominale... [continuare]
Semnele si simptomele tumorilor biliare
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt tumorile biliare Caile biliare reprezinta ducte de dimensiuni variabile, situate in interiorul ficatului (cai biliare intrahepatice) si in exteriorul acestuia (cai biliare extrahepatice). Acestea au rolul de a drena bila, secretata in ficat si depozitata in vezica biliara, catre intestinul subtire. Toate caile biliare se unesc si formeaza calea biliara principala, numita si duct coledoc. Tumorile cailor biliare sunt rareori benigne. Astfel, principala tumora biliara ce devine semnificativa clinic este tumora maligna a caii biliare principale, numita si colangiocarcinom. Colangiocarcinomul este un tip de cancer ce se formeaza la nivelul ductelor biliare. Acesta apare mai frecvent in randul persoanelor cu varsta de peste 50 de ani, desi poate aparea la orice varsta. Tipuri de colangiocarcinom Medicii impart colangiocarcinomul in 3 tipuri principale diferite, in functie de localizarea tumorii la nivelul ductului biliar: • Colangiocarcinom intrahepatic. Acesta apare... [continuare]
Pleurezia - afectiunea care provoaca durere toracica ascutita
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este pleurezia Pleurezia este o afectiune in care pleura - doua straturi mari si subtiri de tesut care va separa plamanii de peretele toracic - devine inflamata. Numita si pleurita, pleurezia provoaca durere toracica ascutita (durere pleuritica) care se agraveaza in timpul respiratiei. Mecanism Un strat pleural de tesut se infasoara in exteriorul plamanilor. Celalalt strat pleural captuseste peretele toracic interior. Intre aceste doua straturi este un spatiu mic (spatiul pleural) care este de obicei umplut cu o cantitate foarte mica de lichid. Aceste straturi actioneaza ca doua bucati de satin neted alunecand una pe langa alta, permitand plamanilor dumneavoastra sa se extinda si sa se contracte atunci cand respirati. Daca aveti pleurezie, aceste tesuturi se umfla si devin inflamate. Ca urmare, cele doua straturi ale captuselii pleurale se freaca unul de celalalt ca doua bucati de smirghel. Acest lucru provoaca durere atunci cand inspirati si expirati. Durerea pleuritica... [continuare]
Durerea toracica Durerea in capul pieptului sau durerea toracica poate avea multiple forme, de la o durere ascutita, intensa la durerea surda. Durerea de piept are doua cauze majore: durerea de cauza cardiaca si durerea de cauza non-cardiaca. Astfel, durerea in capul pieptului poate fi un semn al unei patologii grave si necesita investigatii si diagnostic de urgenta. Semne si simptome Durerea toracica se poate prezenta sub diverse forme si poate fi insotita de alte simptome si semne, in functie de cauza declansatoare. Durerea toracica de cauza cardiaca Durerea toracica de cauza cardiaca apare, cel mai frecvent, atunci cand au loc fenomene ischemice cardio-vasculare precum angina pectorala si infarctul miocardic. Deseori durerea cauzata de aceste afectiuni este asociata cu una sau mai multe dintre urmatoarele: • Senzatie de strangere, arsura sau intepatura puternica in capul pieptului • Durere iradiata catre spate, gat, mandibula, umeri si unul sau ambele brate •... [continuare]
Rolul ecografiei toracice in monitorizarea afectiunilor pulmonare
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este ecografia toracica Printre metodele bine cunoscute investigarii aparatului respirator de-a lungul timpului, precum radiografia sau tomografia computerizata, in ultimul deceniu prinde contur tot mai tare si ecografia toracica. Aceasta este o metoda rapida, neinvaziva, usor de efectuat, fara costuri ridicate ce poate vizualiza toate structurile toracelui, fiind folosita de electie in patologia pleurala, dorindu-se astfel spre a deveni o „prelungire a stetoscopului” in patologia respiratorie. Ecografia se defineste ca fiind o examinare imagistica moderna, care prin utilizarea ultrasunetelor in scop diagnostic si terapeutic permite obtinerea de informatii in scopul completarii unui bilant clinic si functional. Aceasta examinare furnizeaza imagini de tip sectional in timp real, in functie de modul in care se inclina sonda (transductorul). Ecografia toracica a facut progrese remarcabile in ultimii ani, devenind astfel o metoda de electie pentru evaluarea... [continuare]
Lobectomia pulmonara - optiune medicala pentru afectiunile pulmonare complexe
Autor: SfatulMedicului
Ce este lobectomia Lobectomia reprezinta rezectia chirurgicala a unui lob pulmonar. Fiecare plaman are mai multi lobi: plamanul drept are 3 lobi, iar plamanul stang are 2 lobi. Cand se realizeaza Lobectomia este cea mai comuna operatie pentru a trata cancerul pulmonar fara celule mici, in stadiile sale incipiente. Lobectomia poate fi izolata sau se poate asocia si segmentectomia, ceea ce inseamna rezectia unor portiuni mai mici din plaman. Lobectomia nu se realizeaza doar in cancerul pulmonar. Aceasta poate fi necesara daca: • Aveti malformatii pulmonare congenitale (prezente de la nastere) • Exista leziuni pulmonare avansate in urma radiatiilor sau infectiilor • Exista tumori pulmonare de tip metastatic (cancer cu originea in alt organ) • Hemoragie intrapulmonara Lobectomia minim-invaziva Din fericire, in zilele noastre, lobectomia se poate realiza pe cale minim-invaziva prin diferite tehnici. Exista doua tipuri majore de lobectomie minim-invaziva: •... [continuare]
Deformarile toracelui si solutii pentru remodelarea sa
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt deformarile toracelui Toracele excavat (numit si pectus excavatum) si toracele infundat (numit si pectus carinatum) sunt doua patologii congenitale caracterizate prin deformari ale oaselor si musculaturii toracelui. Diferenta dintre torace excavat si torace infundat Toracele excavat reprezinta infundarea sternului, osul din mijlocul toracelui, ducand la aparitia muschilor pectorali in relief anterior, excavati. Aceasta afectiune duce la scaderea spatiului din cavitatea toracica, ceea ce poate limita functiile cardiaca si pulmonara. Toracele infundat reprezinta proeminenta sternului mai semnificativa decat in mod normal, fiind opusul toracelui excavat. Muschii pectorali de o parte si de alta a sternului, impreuna cu arcurile costale, par astfel infundate. Toracele infundat poate fi de mai multe tipuri: • Condrogladiolar: cel mai comun tip. Portiunea principala a sternului, medio-inferioara, este cea care proemina. • Condromanubrial. Portiunea superioara a... [continuare]
Contuzia pulmonara - evaluare si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este contuzia pulmonara Contuzia pulmonara reprezinta echivalentul unui hematom la nivelul plamanilor si apare in urma unui traumatism toracic. Este numita si "lovitura pulmonara" sau "vanataia pulmonara". Cum se manifesta Traumatismul toracic cauzator, indifferent de tipul sau, produce o colectie de sange si lichid interstitial la nivel pulmonar. Contuzia pulmonara poate fi unilaterala (afectand un singur plaman) sau bilaterala (afectand ambii plamani), in functie de severitatea si mecanismul leziunii toracice. In functie de severitate, simptomele variaza de la cele generale si vagi pana la simptome specifice si severe. Contuzia pulmonara este o patologie acuta si serioasa, potential amenintatoare de viata prin complicatiile pe care la poate produce. Astfel aceasta necesita diagnostic si tratament in regim de urgenta. Semne si simptome Contuzia pulmonara poate da deseori semne si simptome putine, nespecifice la inceput. Durerea toracica este cel mai comun simptom. Daca... [continuare]
Durerea toracica dreapta - cele mai comune cauze
Autor: SfatulMedicului
Ce este durerea toracica dreapta Durerea toracica este cel mai adesea resimtita in portiunea stanga sau mijlocie a toracelui, in special atunci cand este de origine cardiaca. Durerea toracica dreapta apare de cele mai multe ori atunci cand este vorba de o patologie pulmonara. Aceasta este resimtita in jumatatea dreapta a toracelui, putand fi intensa si ascutita. Aceasta durere se poate accentua in timpul inspirului si poate fi acompaniata si de alte simptome specifice. Cauze Durerea toracica dreapta sau durerea de piept in partea dreapta poate fi prezenta in tabloul clinic al multor patologii pulmonare, musculo-scheletale sau chiar ale sistemului digestiv. In multe dintre aceste cauze, mecanismul durerii este imposibilitatea de inspir complet, cu umplerea de aer a plamanilor. Astfel, cauzele durerii toracice drepte includ: Embolia pulmonara Un tromb de sange format intr-un vas din alta regiune din organism, frecvent de la nivelul membrelor inferioare, poate circula prin... [continuare]
Diabetul zaharat tip 2 secundar acromegaliei
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este acromegalia Acromegalia este determinata de excesul cronic de hormon somatotrop din sursa pituitara sau extrapituitara, ceea ce poate duce la instalarea rezistentei la insulina, intoleranta la glucoza, si, in cele din urma, la diabet zaharat tip 2. Este o afectune debilitanta, asociata cu comorbiditati severe precum cele cardiovasculare, metabolice, respiratorii, musculoscheletale, care au un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. Cauze Cea mai frecventa cauza a acromegaliei este adenomul hipofizar hipersecretant de hormon de crestere; acesta poate fi cu celule somatotrope sau mixt: cu celule somatotrofe si lactotrofe, cu celule stem acidofile, somatomamotrofe, sau adenoame plurihormonale cu celule secretante de hormon de crestere, prolactina si hormon tireotrop. Acromegalia poate fi determinata si de hiperplazia celulelor somatotrofe hipofizare, prin hipersecretie de hormon eliberator al hormonului de crestere. Alte cauze mai rare de acromegalie... [continuare]
Paralizia de plex brahial - semne, diagnostic, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este plexul brahial Plexul brahial, rezultat din uniunea ramurilor anterioare ale radacinilor C5-T1, poate suferi leziuni in regiunea axilara, fie supraclaviculara, fie infraclaviculara, si la nivelul trunchiurilor primare sau secundare. Etiologie Principala etiologie a acestor leziuni este traumatismul, reprezentand cea mai frecventa cauza cu impact direct sau indirect asupra plexului brahial. Traumatismul Impactul direct poate surveni prin plagi penetrante latero-cervicale si supraclaviculare, afectand preferential trunchiul primar superior si mijlociu. Traumatismele asociate cu fracturi si deplasari osoase, precum si compresiunea prelungita, fie prin purtarea de carje (afectand trunchiul secundar posterior) sau pe masa de operatie, reprezinta alte modalitati de afectare a plexului brahial. De asemenea, sectiunile in timpul interventiilor chirurgicale pentru tumori sau abcese laterocervicale pot contribui la lezarea plexului brahial. Traumatismul indirect poate... [continuare]
Tusea convulsiva la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Nicoleta Dumitru
Medic specialist in Pediatrie
Despre tusea convulsiva la copii Tusea convulsiva, cunoscuta popular ca tuse magareasca, este o boala descrisa inca din secolul al XVI-lea. Extrem de contagioasa, ea poate fi prevenita prin vaccinare, disponibila din anii 1940. Vaccinarea a redus dramatic numarul de cazuri, de la 200.000 pe an inainte de 1940, la sub 10.000 in 1965. Totusi, dupa 1980, s-a observat o crestere a numarului de cazuri. In Romania, in 2016, au fost raportate 95 de cazuri. Ce este Pertussis Pertussis este o boala endemic-epidemica, ce are izbucniri epidemice in cicluri la 3-5 ani. Incidenta e mai mare la sugarii sub 6 luni, care nu au schema completa de vaccinare, si la copiii de 10-14 ani, cand imunitatea post-vaccinare scade. Adultii si adolescentii pot face si ei boala de gravitate usoara/medie sau boala atipica - fara paroxisme ale tusei din definitia de caz, frecvent nerecunoscuta si, deci, nediagnosticata si neraportata. Definitia de caz a bolii stabilita de Center for Disease Control,... [continuare]
Durerea toracica non-cardiaca – cum excludem cauzele grave?
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este durerea toracica? Durerea toracica non-cardiaca este descrisa ca o durere recurenta simtita la nivelul pieptului, cel mai frecvent localizata in zona cordului si in spatele sanului, dar care nu are legatura cu inima. Adesea, durerea toracica non-cardiaca provine de la nivelul esofagului, fiind o manifestare a bolii de reflux gastroesofagian (BRGE). Pe langa boala de reflux gastric, durerea cronica mai poate fi asociata cu depresia, stresul si anxietatea, insa cauzele acute ale durerii sunt atribuite afectiunilor pulmonare si musculo-scheletale. Cum se manifesta? Durerea toracica non-cardiaca se resimte similar cu angina pectorala – durerea caracteristica ischemiei cardiace, fiind descrisa ca o presiune, greutate sau strangere, localizata retrosternal, dar si pe partea dreapta sau stanga a toracelui, cu o durata ce variaza de la secunde-minute la ore. De asemenea, durerea este insotita de un traiect de iradiere catre spate, bratul stang sau gat si este... [continuare]
Ficat LHS5,73 LHD145 [continuare]
Buna ziua! As avea o întrebare...soțul meu a cazut de pe o scară de la o înălțime de vreo 7 m iar după câteva săptămâni au început durerile, asta îl ține așa de aproximativ 8 luni cu o durere in partea stângă sub coaste. A fost la medic, și-a făcut CT și ecografie dar nu se vede nimic. Oare unde ar mai trebui să meargă să investigheze, ce ar putea avea? Nu știe nici un medic sa ii zică ce are. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter