volet costal
Diagnosticul diferential si tratamentul in angina pectorala instabila
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Angina instabila se traduce prin acea conditie patologica, aflata intre angina stabila si infarctul miocardic acut si care este determinata de alterarea anumitor parametrii normali implicati in vascularizatia cordului. Pe baza anumitor criterii se face diferenta intre angina stabila, angina instabila si infarctul miocardic. Angina instabila impreuna cu infarctul miocardic fac parte dintr-o entitate comuna denumita sindrom coronarian acut (SCA). Intelegerea bolii Inima face parte din organele cu circulatie sanguina de tip terminal. Circulatia de tip terminal reprezinta acel tip de circulatie sanguina prin care irigarea unei zone de tesut se face doar printr-o singura artera. Datorita imposibilitatii vascularizarii unui teritoriu de tesut printr-o alta sursa arteriala in cazul unei circulatii de tip terminal, blocari ale fluxului de sange prin artera raspunzatoare de acel teritoriu va avea repercursiuni grave asupra teritoriului daca nu se intervine pentru reluarea... [continuare]
Colica biliara - simptome si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Cand ne referim la colica biliara ne referim la doi termeni, adica in primul rand la termenul de colica, o durere cu caracter puternic (acut) si inconstant, adica nu o durere surda, ci una care apare brusc dupa care se remite rapid fara a fi administrat neaparat un tratament,cel mai adesea, o medicatie doar de tipul antialgic. Cand vorbim de bila (fiere) facem referire la vezica biliara, adica la un organ de forma unui saculet care are rolul principal de depozit. Ficatul va secreta lichidul biliar care are rol in digestia din duoden. Excedentul de bila care se secreta si se cumuleaza in vezica biliara se va elimina ulterior in duoden. Lichidul biliar are o culoare verzuie , contine saruri biliare si acizi biliari. Totusi datorita acestei depuneri a lichidului biliar care are un continut bogat si de colesterol si pentru ca interactioneaza in special in metabolismul lipidic, adica a dizolvarii acestor lipide, tocmai de aceea se va depune o serie de calculi de... [continuare]
Litiaza biliara si complicatiile sale
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Litiaza biliara reprezinta prezenta calculilor, popular vorbind a pietrelor, la nivelul vezicii biliare (colecist sau fiere) sau la nivelul cailor biliare. Pietrele sunt formate din aglomerari cristalizate de colesterol, calciu sau alte saruri, iar ca dimensiuni pot varia de la cativa milimetri la cativa centimetri. In vezica biliara se depoziteaza si concentreaza un lichid numit bila ce are o culoare galben-verzuie, aceasta culoare fiind data de doi pigmenti numiti bilirubina si biliverdina. Acesta este evacuat in duoden in timpul digestiei, ajutand la digerarea lipidelor si la buna functionare a tranzitului intestinal. Cauze Desi o cauza exacta nu este cunoscuta, se presupune ca formarea calculilor este determinata de prezenta in bila a unor cantitati excesive de colesterol sau bilirubina. Principalii factori de risc care contribuie la formarea calculilor sunt: - ereditatea; - obezitatea; - diabetul; - alimentatia saraca in fibre si bogata in grasimi; - unele... [continuare]
Cauzele durerii de inima
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Durerea in piept sau durerea retrosternala poate reprezenta un semn al atacului de cord sau al altei afectiuni cardiace, dar poate fi, de asemenea, un simptom al altor probleme legate de respiratie, digestie, sistem osos sau muscular. Durerea toracica trebuie luata intotdeauna in serios, chiar daca este usoara, deoarece poate indica o afectiune care pune viata in pericol. Simptome In timp ce durerea este cel mai frecvent simptom al unei probleme cardiace, unii oameni simt si alte simptome, asociate sau nu cu dureri precordiale. Aceste simptome includ: • Senzatie de presiune retrosternala; • Oboseala; • Vertij; • Dispnee; • Palpitatii sau aritmie; • Durere abdominala; • Senzatie de „gheara” la nivelul inimii; • Dureri la nivelul spatelui, gatului, maxilarului sau membrelor superioare; • Durere in timpul efortului. 1. Angina pectorala Durerile in piept sunt, adesea, asociate cu angina pectorala si sunt descrise ca senzatii de presiune sau de... [continuare]
Lista cu vaccinurile obligatorii si optionale
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Vaccinurile obligatorii actualizate in noua schema de vaccinare din 2018 includ: Vaccinuri obligatorii 1. Vaccinul hepatitic B Hepatita B este in Romania inca printre cele mai des intalnite forme de hepatita infectioasa, estimandu-se ca exista aproximativ 680.000 cazuri de boala, desi incidenta ei a fost semnificativ redusa in alte tari. De aceea, in tara noastra se pastreaza vaccinarea inca din primele 24 ore de viata a nou-nascutului, gest intens criticat de anti-vaccinisti. Virusul hepatic B este singurul dintre virusurile hepatice care are forma dublu catenara de tip ADN. Spre deosebire de hepatita de tip A, care se remite in timp, hepatita B se va croniciza, determinand aparitia cirozei hepatice. Vaccinul se administreaza in primele 24 ore, in maternitate. 2. Vaccinul de tip Calmette Guerrin (BCG) Acest vaccin este folosit impotriva tuberculozei, alta boala foarte des intalnita in Romania. In 2015 s-au semnalat 16.000 cazuri de TBC, dintre care 1200 s-au... [continuare]
Efectuarea resuscitarii cardio-pulmonare
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Resuscitarea cardio-pulmonara reprezinta ansamblul tuturor masurilor efectuate cu scopul asigurarii supravietuirii. Daca functia respiratorie si cea cardiaca nu mai functioneaza de minim 3-6 minute, pot sa apara leziuni permanente la nivelul creierului sau chiar decesul. Cu toate acestea, daca resuscitarea cardio-pulmonara este oferita la timp, in cateva momente se pot evita situatii potential letale. Fara oxigen, creierul si alte organe pot suferi daune serioase in doar cateva minute. Astfel, intr-o situatie de urgenta, atunci cand respiratia cuiva se opreste sau inima nu mai bate, este important de stiut ce trebuie facut pentru a putea salva viata persoanei afectate. Resuscitarea cardio-pulmonara conventionala sau RCP este o procedura simpla pe care toata lumea ar trebui sa o cunoasca. Scopul acestei proceduri este de a mentine circulatia fluxului sanguin si a oxigenului in organism, atunci cand inima si respiratia persoanei s-au oprit. Resuscitarea... [continuare]
Cum prevenim si tratam raceala la copii?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Venirea toamnei se poate asocia usor cu inceputul sezonului de raceli. Anumite virusuri pot cauza infectiile tractului respirator superior, buchetul de simptome si semne fiind numit generic „raceala”. Cele mai cunoscute familii de germeni sunt: coronavirusurile si rhinovirusurile, insa numarul speciilor care pot produce boala ajunge pana la 200. In conformitate cu CDC (Centers for Disease Control and Prevention), un adult poate avea pana la 3-4 episoade de raceala pe an, iar la copii, numarul poate creste pana la 12 astfel de ocazii, dintre cei mai susceptibili fiind copiii sub varsta de 6 ani. Trebuie sa va amintiti mereu cateva lucruri cu privire la raceala, si anume: • Este foarte probabil sa treaca la fel de repede cum am contactat-o; • Tratamentul o va face mai suportabila; • Nu se administreaza tratament antibiotic decat in cazul racelii complicate, suprainfectate; • Nu exista tratament care sa o vindece, orice medicament folosit in cadrul... [continuare]
Cauzele aparitiei durerilor de sani
Dr. Alina Busan
Medic specialist Ginecologie
Generalitati Durerile de sani reprezinta motive ce ingrijoreaza frecvent femeile. Adesea, mai poarta si denumirile de mastodinie sau mastalgie si se caracterizeaza printr-o durere seaca, cu caracter de arsura la nivelul tesutului mamar. De asemenea, aceste simptome sunt insotite si de sensibilitate a sanilor. In cazul in care durerea de sani este corelata cu ciclul menstrual, aceasta este cunoscuta sub denumirea de mastalgie ciclica. Chiar daca durerile sperie multe femei, potrivit expertilor, de cele mai multe ori nu reprezinta un semn al cancerului mamar. In cele mai multe cazuri, durerile afecteaza ambii sani, in regiunea supero-externa, uneori cu iradiere in brate. Simptomatologie In general, durerile de sani sunt clasificate ca fiind ciclice sau non-ciclice. Astfel simptomele se impart dupa aceasta clasificare. Durerile de sani ciclice au urmatoarele caracteristici: - Revin regulat, respectand ciclul menstrual; - Sunt insotite de sensibilitate la nivelul sanilor; -... [continuare]
Ce pot indica durerile in cadranul superior drept al abdomenului
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ce este cadranul superior drept Din punct de vedere anatomic, abdomenul se imparte in 9 cadrane: - Hipocondru drept; - Epigastru; - Hipocondru stang; - Flanc abdominal drept; - Mezogastru sau periombilical; - Flanc abdominal stang; - Fosa iliaca dreapta; - Hipogastru; - Fosa iliaca stanga. Totusi, exista si o impartire mai simpla, aceasta incluzand doar 4 cadrane. Cadranul superior drept include si hipocondrul drept si contine pancreasul (partiala), rinichiul drept, vezica biliara, ficatul si intestinele. Durerea resimtita sub coaste in aceasta zona poate indica o problema de sanatate care afecteaza unul dintre aceste organe sau tesuturile din jur. Afectiuni ce produc durere in cadranul superior drept si tratamentele aferente Tulburarile gastrointestinale Durerea din cadranul superior drept poate rezulta din diferite probleme gastro-intestinale, precum indigestia sau boala de reflux gastro-esofagian. Simptomele bolii de reflux gastro-esofagian pot include: -... [continuare]
Terapia postresuscitare si hipotermia terapeutica
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Reusita unei resuscitari consta in aparitia pulsului la arterele mari, dar si revenirea neurologica fara sechele ce poate fi complet dependenta de terapia postresuscitare deoarece influenteaza evolutia clinica a pacientului readus la viata daca putem spune asa. Terapia postresuscitare implica monitorizarea si managementul pacientului supravietuitor unui stop cardiac si presupune un cumul de terapii pornind de la cele generale cum ar fi tratarea febrei si hipotermia moderat indusa pana la terapii ce tin de functia cardio-respiratorie, gastrointestinala si neurologica. Scurt istoric Primele recomandari ce tin de terapia dupa resuscitare au aparut in anul 1986 si au apartinut lui Peter Safar care la vremea aceea recomanda administrarea barbituricelor, a corticosteroizilor, a blocantelor neuromusculare, dar si efectuarea hipervetilatiei. Actualmente noile Ghiduri de Resuscitare din 2005 si 2010 au ca scop recuperarea victimelor dupa RCP fara incapacitati aditionale... [continuare]
Durerea in piept (durerea toracica anterioara) - cauze, simptome, tratament
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce este durerea toracica? Durerea, presiunea, incordarea sau discomfortul toracic constituie un indicator important in sistemul cardiac sau cardiovascular. Durerea toracica anterioara este unul dintre cele mai des intalnite simptome, pentru care oamenii cauta ajutor. Durerea toracica anterioara este un simptom foarte comun, multi pacienti sunt constienti de posibilitatea gravitatii si urgentei medicale si cauta evaluarea medicala pentru simptome minime, alti pacienti, unii cu boli asociate grave, minimalizeaza sau ignora semnele. Perceptia durerii (caracterul si severitatea) variaza intre indivizi, cat si intre sexe. Diferite probleme pot cauza durerea toracica anterioara, dar cele care pun viata in pericol sunt cele cardiace si pulmonare, pentru ca acestea pot cauza probleme grave si pot fi o urgenta medicala. Simptome asociate cauzei cardiace Chiar daca durerea toracica anterioara este des intalnita in bolile cardiace, multi oameni cu boli cardiovasculare spun ca au un... [continuare]
Splenomegalia sau marirea splinei - cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este splenomegalia? Splina, cunoscuta si ca „cimitirul globulelor rosii”, este cel mai mare organ limfoid din corpul uman avand rolul, asa cum ii spune si numele, de a capta si inlatura din sistem globulele rosii imbatranite sau nefunctionale. Totodata, alaturi de nodulii limfatici sintetizeaza anticorpi specifici si limfocite T cu rol in raspunsul imun umoral specific aparand organismul impotriva agresiunii diferitor bacterii. In mod normal, greutatea splinei variaza intre 70 g si 200 g raportat la constitutia si sexul persoanei in cauza. Ceea ce trece de 400 g este o marire in volum a acestui organ si poarta numele de splenomegalie. Aceasta poate fi la randul ei usoara sau masiva in situatia in care greutatea ei depaseste 1000g. De mentionat este faptul ca in mod fiziologic splina nu este palpabila in etajul abdominal superior stang sub rebordul costal. Cand acest lucru este insa posibil se ridica suspiciunea de splenomegalie si sunt necesare investigatii suplimentare... [continuare]
Ce este afectiunea? Gigantismul si acromegalia sunt doua sindroame cauzate de secretia excesiva de hormon de crestere produse aproape intotdeauna de un adenom hipofizar. Inainte de incheierea procesului de crestere osoasa, discutam despre gigantism. Dupa ce acest proces se finalizeaza, iar epifizele se sudeaza de diafize, discutam despre acromegalie, care determina anumite caracteristici faciale distinctive si alte modificari. Diagnosticul este clinic, pus cu ajutorul examinarilor imagistice de craniu si maini si prin masurarea nivelurilor de hormon de crestere(GH) si factor de crestere asemanator insulinei 1 (IGF-1). Tratamentul presupune indepartarea sau distrugerea adenomului responsabil si uneori poate implica si alte metode. Cum se manifesta? Gigantismul hipofizar Aceasta afectiune rara apare daca hipersecretia de GH incepe in copilarie, inainte de inchiderea epifizelor. Viteza de crestere a scheletului si statura finala depasesc valorile normale, dar deformarea osoasa... [continuare]
Microtia - defectul congenital al urechii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Microtia reprezinta o anomalie congenitala in care segmentul exterior al urechii copilului este subdezvoltat si, de cele mai multe ori, malformat. Microtia poate afecta una sau ambele urechi ale copilului, dar, in aproximativ 90% din cazuri, apare unilateral. Exista patru grade ale microtiei, in functie de severitatea acesteia. Microtia se clasifica astfel: Gradul I . Copilul afectat poate avea urechea externa cu aspect mai mic, dar in cea mai mare parte are o structura normala. Canalul auditiv poate lipsi sau poate fi ingustat. Gradul II . Treimea inferioara a urechii, inclusiv lobul urechii pot parea a fi in mod normal dezvoltate. Cu toate acestea, celelalte doua treimi superioare sunt malformate si au dimensiuni mai mici. Canalul auditiv poate fi ingust sau poate lipsi. Gradul III . Acesta este cel mai frecvent tip de microtie observat la sugari si copii. Copilul poate avea subdezvoltate parti mici din urechea externa, incluzand segmente din lobul urechii si din... [continuare]
Buna ziua! numele meu este Duta Catalina iar de vreo sapt ma tot doare sub coasta in partea stanga,o durere suparatoare care iradiaza in spate tot cam sub coaste...ce ar putea sa fie...?ajutati ma va rog mult...mentionez ca ieri am facut o eco abdominala generala si toate mi au iesit bine mai putin bila care este marita si vascoasa,problema pe care o am de pe la 17 ani...nici la pancreas nu am nimic....atunci ce sa fie ca sunt f f ingrijorata!!! Multumesc anticipat [continuare]
Am hernie hiatala , mi s-a prescris si iau tratament 6 luni, dar am dureri mari la mari intervale de timp dupa mese, pe moment nu am nici o jena sau durere , dar noaptea ma scol de durere si ragai accentuat gaze acide, uneori imi vine si lichid in gura , cu senzatie de voma. Durerea e asa mare , ca si cand inghit apa ma doare .Cand nu am aceste gaze acide , nu am nici o durere. Ce pot face? Oare purtarea unei orteze in zona stomacului ajuta sa nu se deplaseze stomacul cand ma aplec? [continuare]
Varicela - varsat de vant (infectie contagioasa)
ce avem voie sa mancam cand avem varicela? [continuare]
As dori sa va spun ce ma macina de 2 ani de zile am o problema la piept mie umflat in partea dreapta a pieptului si ma doare,respir greu cateodata am facut 3 radiografii prima radiografie mia spus ceva de bronhovascular interstitiul drept accentuat daca am spus bine,a 2 radiografie ca am nevralgie intercostala iar la a 3 radiografie cartilajele 1 si 2 accentuate.Va rog spunetimi cam ce as putea sa am ca sunt disperat nu styu ce sa mai fac va rog spunetimi ce sa fac.Va multumesc [continuare]
De vreo 9zile ma doare osul sternului fix la mijloc unde se unesc ,cand pun degetul parca se rupe[asa simt eu]cand stau culcat pe spate si vreau sa ma ridic atunci mi secontracta muschi pieptului si ma doare de urlu parca as avea o febra musculara mare ,dar nu am facut nimic efort ,si nici u mam lovit,este cand stranut odata pe zi dar atunci ma doare si mai tare dar nu sunt racit ,pana acuma am aplicat pe zona respectiva fenilbutazoana crema si parca sa redus dar putin.Din nastere sternul in partea dreapta este mai iesit in afara decat cel din stanga .Nu stiu cs sa fac nu am incercat cu medicamente pentru ca am avut gastrita cronica si cand incep sa iau orce fel de medicament atunci imi trece pofta de mancare ,si am crampe si ma simt rau ,mai am si intestin iritabil cu predominanta la diarree,pe care iau de 4 luni debridat 2x1 si ma simmt bine cu el asta nu conteaza ca iau de asa multa vreme debridatul? am incercat fara el dar na fost bine.Sisufar de osteoartrita bilaterala la... [continuare]
am cazut si m-am lovit la spate partea dreapta si am dureri puternice,de la aceasdta data a crescut glicemia pe care o monitorizez zilnic de la 150 la peste 200 si chiar 300.este posibila aceasta crestere cu toate ca din cauza durerilor mananc foarte putin?care este solutia pentru micsorarea durerilo si a glicemiei ? [continuare]
Am o problema cu care ma chinui de vreo trei ani. A aparut oarecum brusc si n-a mai trecut. Toate analizele clasice au iesit bine, asa ca am remas oarecum singur. Recent mi s-a propus diagnosticul de diskinezie biliara pe urmatoarele simptome: ameteala puternica, greata, durere sub coasta dreapta, foarte multe gaze, gust amar, oboseala psihica si fizica; toate se accentueaza la consum de alcool/cafea, efort, stress. as mai adauga scaderea in greutate. Am incercat multe de-a lungul timpului, si am observat ca reactionez bine la nospa, triferment, metoclopramid etc. Pentru ca recent simptomele s-au accentuat iau nospa si espumisan inainte de masa. La ecografie/analize de sange n-a iesit nimic in evidenta. Azi mi-am cumparat Anghirol, dar in prospect scrie ca nu se recomanda pentru hiperkinezie, doar ca eu habar nu am daca la mine este hiperkinezie sau dimpotriva. Se poate afla cum functioneaza bila mai exact? Multumesc frumos [continuare]
ce remedii pot sa iau pt fisura de coaste [continuare]
buna ziua ma intereseaza urgent ceva.tatal meu sia facut analizele acum cateva zile si iau iesit urmatoarele: alaninaminotransferaza 54.4 cu sageata in sus, aspartataminotransferaza 70.1 cu sageata in sus, bilirubina directa 0.43 cu sageata in sus, bilirubina totala 1.23 cu aceasi sageata, gamaglutamiltransferaza 422.0 cu sageata in sus proteine totale serice 69.87. albumina 35.9 cu sageata in jos, alpha 1- 3.3,alpha 2 - 13.6 cu sageata in sus , beta 22.4 cu sageata in sus, gamma 24.8 cu sageata in sus.iar la ecografie ia iesit : hepatomegalie lobul drept 20 cm, lobul stang 7 cm structura omogena,unghiuri hepatice rotunjite,lobul caudat marit 43/35 cm . din suflet va rog sa imi raspundeti cat mai urgent si sa imi explicati ce inseamna aceste lucruri.va multumesc [continuare]
buna,am 28 ani,sunt insarcinata in luna a 9a ,de ceva timp am inceput sa simt ca o greutate in capul pieptului ,am fost sigura ca este copilul care in ultimul timp numai printre coaste se misca.ieri am incercat sa il imping usor in jos ptr ca ma durea fff tare pieptul si am descoperit ca o nuca mica sub stern .ma doare cand o apas,e tare nu se misca e ca un os mic la terminarea sternului.are cineva idee ce poate sa fie?de arsuri nu discut sunt la ordinea zilei dar am inteles ca sunt normale in timpul sarcinii .va multumesc [continuare]
Durere in piept din cauza loviturii cu genunchiul
buna seara..ma numesc mihai si am 17. azi la ore un baiat ma lovit cu genunchiul in pieipt si ma doar ft tare...ma doare mijlocul .daca vreau sa fac vriun exercitiu fizic ma doare .daca vreau sa inspir mai mult aer tot ma doare,,,imi vine foarte greu .ajutatima cu un raspuns..CE TREBUIE SA FAC LA MOMENT? [continuare]
Durere de coasta si intepatura in piept ...ce pot face ? va multumesc
Buna...am si eu o problema...acum 4 zile am primit o lovitura foarte puternica in coasta dreapta ...M-am dat cu crema nurofen dar tot nu imi trece acum de vr-o doua zile a ineput sa ma intepe cand respir din piept pana in umar...Tin sa mentionez ca am 18 ani ... [continuare]
in urma unui meci de fotbal am primit o lovitura puternica in coasta .nu ma doare decat cand tusesc,dar este o durere insuportbila.nu am mers la medic.este posibil sa ma vindec fara tratament?probabil ca este doar fisurata si de aceea nu ma doare tot timpul... [continuare]
va rog din suflet sa-mi raspundety la intrebare...tatal meu a fost diagnosticat de metastaza la coasta mai exita o sansa sa se faca bn...sa urmeze un tratament care sai mai dea si lui si noua o sansa...cine se pricepe sau stie va rog sa mi raspundety sunt disperata [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter