volet costal
Durerea toracica - tratament
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Despre durerea toracica In cazul in care se banuieste un infarct miocardic , se recomanda apelarea serviciului de urgenta sau acces imediat la cea mai apropiata unitate de primiri urgente: - in timp ce astepti ambulanta, se recomanda administrarea de 2 tablete de Aspenter sau cel putin jumatate dintr-o tableta normala de Aspirina - un total de cel putin 160 mg acid acetilsalicilic; nu exista dovada ca ingerarea a unei cantitati mai mari ar avea efecte benefice, de asemenea pot aparea efecte adverse in cazul in care se administreaza mai mult - este important sa mestecam aspirina inainte de a o inghiti, deoarece prin mestecare scade timpul dupa care isi face efectul - mestecarea unei aspirine in primele momente a unui infarct miocardic reduce riscul de moarte cu cel putin 23%. Angina pectorala In cazul in care pacientul prezinta angina pectorala (durere toracica anterioara) si are la indemana tablete de nitroglicerina, se recomanda administrarea unei tablete sublingual. Acest... [continuare]
Tusea cronica
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Definitie Tusea cronica dureaza opt saptamani sau mai mult si este mai mult decat deranjanta. In afara de faptul ca poate fi epuizanta, ea poate fi deranjanta pentru familie, colegii de serviciu, poate interfera cu somnul si lasa pacientul frustrat si nervos. Tusea cronica este una dintre cele mai frecvente acuze ale pacientilor care se prezinta la medic. Desi uneori poate fi dificil de determinat cauza exacta care determina tusea cronica, cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt hipersecretia de mucus din sinusuri, astmul si refluxul acid – un simptom frecvent al bolii de reflux gastroesofagian. De obicei tusea cronica dispare odata ce cauza care a determinat-o este tratata. Simptome Tusea cronica poate apare alaturi de alte semne si simptome, printre care: - rinoree sau nas infundat; - o senzatie de lichid care se scurge in faringe; - respiratie zgomotoasa si dispnee; - arsuri esofagiene sau gust acru; - in cazuri rare, tuse cu expectoratie sanguinolenta. Consultul... [continuare]
Cancerul veziculei biliare
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul veziculei biliare este o afectiune maligna rara, in care celulele de fenotip malign (canceroase) se formeaza la nivelul epiteliului veziculei biliare (colecistului). Vezicula biliara este un sac mic in forma de para asezat in partea de jos a ficatului. Rolul ei este de a stoca bila secretata de ficat si de a o elimina atunci cand, in procesul digestiei, este nevoie de ea (bila intervine in digerarea grasimilor). Cand bolul alimentar trece din stomac in intestine bila este eliminata din vezicula biliara, prin intermediul canalului biliar comun, care se deschide la nivelul portiunii proximale a intestinului subtire. Peretele veziculei biliare are 3 straturi: - mucoasa (stratul intern) - musculara (stratul mijlociu) - seroasa (stratul extern). Intre aceste straturi se gaseste tesut conjunctiv de sustinere. Cancerele de vezicula biliara se formeaza la nivelul mucoasei si se dezvolta rapid, avand un mare potential de invazivitate si diseminare. Afecteaza... [continuare]
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Bronsita acuta - cauze, complicatii si tratament
Dr. Valentin Cosei
Medic specialist pneumolog, asistent universitar U.M.F
Generalitati Bronsita reprezinta inflamatia cailor aeriene terminale (bronhiole terminale). Acestea, alaturi de caile aerine mari, au rolul sa duca aerul la si de la plamani. Inflamatia la acest nivel produce edem (cresterea grosimii peretelui bronsic prin infiltrat inflamator) si mucus in exces (sputa). Edemul si sputa favorizeaza tusea, iar uneori prezenta acestora poate fi insotita de o respiratie mai dificila. Exista doua tipuri de bronsita: - bronsita acuta, care se instaleaza rapid si se vindeca in 1-2 saptamani, iar tusea mai poate persista pentru cateva saptamani; apare la persoanele fara alte boli; majoritatea persoanelor care fac bronsita acuta nu necesita tratament; - bronsita cronica, cu recurente frecvente, cu manifestari de lunga durata; apare de obicei la persoanele fumatoare. Tusea productiva (cu sputa) timp de 3 luni pentru cel putin 2 ani la rand sugereaza bronsita cronica. Bronsita cronica este o forma de boala pulmonara obstructiva. Bronsita acuta... [continuare]
Rahitismul - deficitul de vitamina d la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Rahitismul este o afectiune specifica celor mici, care se datoreaza unui deficit de vitamina D, calciu si fosfati, care impiedica procesul de crestere si dezvoltarea normala a oaselor. Corespondentul acestei afectiuni la adult se numeste “osteomalacie”. In absenta acestei vitamine si a unor minerale esentiale, oasele isi pot pierde din rezistenta naturala, devin fragile si se pot rupe usor, chiar in urma unor traumatisme minore. Deficitul de vitamina D Privat de aceste elemente, osteoidul nu se poate calcifica si matura. Desi deficitul de vitamina D apare si la adulti sau batrani, forma cea mai severa si frecvent intalnita este cea de “rahitism”, care afecteaza mai ales copii ce sufera de malnutritie severa, de infometare sau de un regim dietetic inadecvat necestatilor lor. Specialistii considera ca cel mai ridicat risc de aparitie a rahitismului il au nou nascutii alaptati la san ai caror mame nu se expun la soare, nou nascutii hraniti natural care nu sunt... [continuare]
Cancerul hepatic
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul hepatic afecteaza mai frecvent barbatii comparativ cu femeile (de aproximativ 2 ori mai mult), iar varsta medie de aparitie este de 65 de ani, cele mai frecvente cazuri aparand intre 55 si 75 de ani. Deoarece ficatul este alcatuit din tipuri foarte variate de celule, si tumorile care se dezvolta aici pot avea natura diferita. La nivel hepatic pot sa apara si tumori maligne (primare sau diseminate, metastatice), dar si benigne (noncanceroase). Datorita faptului ca originea tumorilor este variata, si abordarea terapeutica este foarte diferita. Prognosticul si evolutia postratament sunt influentate de o serie de factori, care trebuie analizati anterior instituirii terapiei. Intotdeauna riscurile trebuie analizate comparativ cu beneficiile, iar decizia terapeutica trebuie luata doar daca balanta este in favoarea beneficiilor pentru pacient si daca tratamentul poate sa amelioreze calitatea vetii pacientului. Tumori benigne Tumorile benigne ale... [continuare]
Pneumonia comunitara
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este pneumonia Pneumonia reprezinta inflamatia plamanilor adesea cauzata de o infectie cu o bacterie sau un virus. Aceasta boala determina aparitia dispneei (dificultatea respiratiei, gafaiala) deoarece plamanii trebuie sa depuna mai mult efort pentru a mentine adecvat nivelul seric (in sange) al oxigenului. Simptome Simptomele pneumoniei cauzate de bacterii debuteaza de obicei brusc si se pot datora unei infectii a cailor respiratorii superioare cum ar fi laringita, traheita sau gripa. Simptomele comune includ febra, tusea care, de obicei, este productiva (cu expectoratie) cu eliminarea unei spute (mucus eliminat din plamani) de culoare verde-galbuie si tahipnee (respiratie superficiala si rapida). Batranii au simptomatologie diferita, mai usoara. Semnul major al pneumoniei la batrani este tulburarea functiilor cognitive (confuzie, delir) sau agravarea bolii pulmonare deja existente. Simptomele pneumoniei care nu este cauzata de bacterii, numita pneumonie... [continuare]
Durerile toracice
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Durerea sau jena la nivelul toracelui, transpiratiile abundente, greturile, varsaturile, sunt simptome care nu nu se intalnesc in totalitate la toti bolnavii. De pilda varstnicii sau bolnavii diabetici nu au intotdeauna o durere toracica tipica. La femei, de regula, durerea iradiaza spre gat sau spre umar. Alteori, durerile se accentueaza dupa efectuarea unui efort fizic, in prezenta unui stres puternic sau dupa o masa copioasa si se amelioreaza la repaus. Disconfortul sau durerea toracica Disconfortul sau durerea toracica este un semnal de alarma in primul rand pentru o criza cardiaca severa. Atunci cand apare, trebuie sa ne gandim in primul rand la o patologie care se caracterizeaza prin: - durere sau jena la nivelul toracelui, foarte intensa, sub forma unei apasari intense, a unei striviri sau a unei strangeri, ca o gheara sau ca o greutate mare care apasa pe torace; durerea poate iradia in spate, spre gat sau spre membrele superioare (mai frecvent spre... [continuare]
Tulburarile anxioase - terapie si sfaturi utile
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile anxioase si atacurile de panica se caracterizeaza prin aparitia unei temeri intense, a unei anxietati importante ce poate determina instalarea unor episoade dispneizante, aritmice sau a unor probleme gastrointestinale. Atacurile de panica sunt asociate unor simptome foarte variate, atat somatice cat si cognitive. Motivul de aparitie nu este, de cele mai multe ori, foarte bine cunoscut, ele aparand adesea brusc si in absenta unor triggeri evidenti. Persoana simte ca pierde controlul unor situatii sau chiar al intregii vieti si ca urmare, apar reactii psihice de o intensitate impresionanta. O parte din pacientii care s-au confruntat cu astfel de probleme au crezut ca, de fapt, sufera un infarct, si au avut senzatia de moarte iminenta. Un atac de panica dureaza in general intre 5 si 20 de minute (insa aceasta perioada este variabila, deoarece s-au descris situatii cu atacuri recurente de 15 secunde sau de cateva ore). Maximum de intensitate al unui atac d... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Generalitati Pneumtoraxul este rezultatul acumularii de aer in spatiul dintre plamani si peretele toracic, in asa numitul spatiu pleural. Cu cat cantitatea de aer creste, cu atat creste si presiunea exercitata asupra plamanilor, determinand colapsul (colabare). Colapsul impiedica plamanii sa se destinda adecvat in momentul inspiratiei, determinand scurtarea respiratiei si junghi toracic. Pneumotoraxul poate deveni amenintator pentru viata daca presiunea din torace impiedica plamanii sa aduca in sange cantitatea adecvata de oxigen. Cauze Pneumotoraxul este determinat, de obicei, de un traumatism la nivelul toracelui, cum ar fi de exemplu o fractura costala sau o plaga intepata. Poate, de asemenea, debuta brusc, fara o cauza aparenta (pneumotorax spontan). Pnemotoraxul spontan poate rezulta ca urmare a afectarii pulmonare determinate de boli, cum ar fi boala pulmonara obstructiva cronica, astm bronsic, fibroza chistica si pneumonia. Poate, aparea, de asemenea si la... [continuare]
Informatii esentiale despre biopsia hepatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Biopsia hepatica este o procedura invaziva ce presupune introducerea unui ac foarte lung, special destinat acestui scop, prin tegument, pana la nivelul parenchimului hepatic, si recoltarea de la acest nivel a unui fragment tisular. Biopsia nu este efectuata aleator, ci locul sau este foarte bine stabilit. Se realizeaza in functie de localizarea leziunii ce urmeaza a fi investigate, acul fiind introdus intotdeauna intre doua coaste inferioare de pe partea dreapta. Fragmentul tisular recoltat este ulterior trimis laboratorului de anatomopatologie unde este investigat la microscop si unde se va stabili daca aspectul sau este sugestiv sau nu pentru afectiunea suspectata. Mostra poate fi examinata simplu la microscop, dupa ce i-au fost realizate coloratii speciale, sau poate fi investigata imunohistochimic (in special cand se banuieste existenta unei tumori). Biopsia hepatica este procedura diagnostica cu cea mai mare acuratete in stabilirea naturii... [continuare]
Protocol de practica in boala gaucher
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 223 din 15/05/2007 – Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea tratamentului in cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei... [continuare]
Glanda mamara - afectiuni inflamatorii si supurative
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sanul sau mamela, organ pereche existent la ambele sexe, dar la cel masculin doar in forma rudimentara, este situat in regiunea mamara a peretelui anterior toracic si este format din glanda mamara propriu-zisa impreuna cu stroma conjunctiv-adipoasa si pielea de invelis. Este o glanda exocrina, un tip modificat de glanda sudoripara ai carei acini sunt organizati in 15-20 de lobi cu canale excretorii proprii, ductele lactifere care se deschid prin intermediul sinusurilor lactifere la nivelul mamelonului. Anatomie chirurgicala Rapoarte anatomice (descriere anatomica) - linia sternala medial, linia axilara anterioara lateral strabatuta de linia medioclaviculara care intretaie mamelonul la nivelul coastei a IV-a sau a spatiului intercostal subiacent superior se invecineaza cu fosa infraclaviculara si trigonul clavipectoral inferior cu regiunea inframamara, medial cu regiunea presternala, lateral cu regiunea axilara si profund cu regiunea pectorala. Pentru localizarea... [continuare]
Ce sunt fracturile? Fracturile sunt leziuni traumatice ale oaselor, soldate cu intreruperea continuitatii acestora. Teoretic, fracturile pot interesa orice os, dar cele mai frecvente sunt fracturile membrelor. Exista multiple criterii de clasificare a fracturilor: - produse la locul de impact al agentului traumatizant cu osul (fracturi directe) sau la distanta de locul traumatismului (fracturi indirecte); - fracturi complete sau incomplete (fisurile, infundarea oaselor late, indeosebi ale craniului, ruperile incomplete ale oaselor copiilor); - fracturi cu deplasarea capetelor fracturate sau fara deplasarea acestora; fracturi cu fragmente de os multiple (fracturi cominutive); - fracturi inchise (cand pielea ramane integra) sau fracturi deschise (cand si piele este lezata) etc. Cum se poate pune diagnosticul de fractura? Diagnosticul de fractura se pune pe seama a doua categorii de semne: Semnele de probabilitate care, daca exista, ridica suspiciunea unei fracturi... [continuare]
Generalitati Costocondrita este o inflamatie a articulatiilor prin care coastele superioare se unesc cu cartilajul care le mentine la nivelul sternului. Aceasta afectiune determina durere localizata care poate fi reprodusa prin apasarea cartilajului de pe fata anterioara a toracelui. Tipologie Costocondrita este in general o afectiune benigna care trece fara tratament. Cauza este necunoscuta de cele mai multe ori. - costocondrita (cu cauza necunoscuta) este o cauza frecventa a durerii toracice la copii si adolescenti. Reprezinta intre 10 si 30% din durerile intalnite la copii. Varful de incidenta al acestei afectiuni este 12-14 ani; - costocondrita este, de asemeni, considerata un diagnostic posibil pentru adultii care prezinta durere toracica. Durerea toracica la adulti este considerata un semn cu potential serios al unei afectiuni cardiace, pana la proba contrarie. Durerea toracica la adulti determina medicul sa recomande o multitudine de teste pentru a... [continuare]
Generalitati Plamanii, in numar de doi, sunt organe esentiale pentru respiratie, plasati fiecare pe cate o parte a toracelui si separati prin inima si alte organe ale mediastinului. Textura plamanilor este usoara, poroasa, spongioasa; plamanul pluteste in apa; cand este manipulat la degete se simt crepitatii, datorita prezentei aerului in alveole. De asemeni, este foarte elastic; de aici apare starea de retractie a acestor organe atunci cand sunt indepartate din cavitatea toracica inchisa. Suprafata sa este neteda, stralucitoare impartita in numeroase zone poliedrice, care indica lobulii organului: fiecare dintre aceste arii sunt strabatute de numeroase striuri fine. La nastere plamanii au o culoare alb-roz; la adult culoarea lor este mai inchisa, cu numeroase pete gri; pe masura ce persoana inainteaza in varsta, aceste pete devin negre. Coloratia inchisa se datoreaza unor granule de carbon care se depoziteaza in tesutul alveolar, la suprafata organului. Aceasta cantitate creste... [continuare]
Cancerul ductului biliar extrahepatic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul ductului biliar extrahepatic este o boala rara in care celulele maligne (celulele canceroase) se formeaza in regiunea extrahepatica a ductului biliar. O retea de cai biliare leaga ficatul si vezicula biliara de intestinul subtire. Aceasta retea isi are originea in ficat unde mai multe ducte mici colecteaza bila, un lichid produs de ficat in scopul fragmentarii grasimilor pe parcursul digestiei. Aceste ducte mici se unesc si formeaza ductul hepatic drept respectiv stang, care parasesc ficatul. Cele doua ducte se unesc inafara ficatului pentru a forma ductul hepatic comun. Portiunea extrahepatica a ductului hepatic comun este numita calea biliara extrahepatica. Aceasta este insotita de un duct care porneste de la vezicula biliara (unde se stocheaza bila) impreuna cu care formeaza ductul biliar comun. Bila este eliminata de la nivelul veziculei biliare prin ductul biliar comun la nivelul intestinului subtire unde are loc digestia alimentelor.... [continuare]
Leucemia mieloida acuta la copii si alte malignitati mieloide
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Leucemia mieloida acuta la copii este un tip de cancer in care maduva osoasa produce un numar mare de celule sanguine anormale. Leucemia mieloida acuta la copii reprezinta cancerul sangelui si a maduvei osoase. Aceasta afectiune se agraveaza rapid daca nu este tratata. Leucemia mieloida acuta mai este numita leucemie mielogena acuta, leucemie mieloblastica acuta, leucemie granulocitara acuta sau leucemie nonlimfocitara acuta. Alte boli care afecteaza sangele si maduva osoasa sunt sindroamele mielodisplazice si leucemia mielomonocitara juvenila. Mecanism fiziopatogenetic In mod normal, maduva osoasa produce celule stem (celule imature) care se vor transforma in celule sanguine mature.Exista trei tipuri de celule sanguine mature: - celulele rosii (hematii), care transporta oxigen si alte substante nutritive la alte tesuturi ale organismului - celulele albe (leucocite), care lupta impotriva infectiilor si a altor boli - trombocitele, care ajuta la... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
As dori interpretarea unui rezultat CT pulmonar. Masa cu densității tisulara din axiale 66/73 mm apico situata dorsal LSD având contact scizural fără depășirea acesteia.Formațiunea vine in contact cu peretele toracic și hilul pulmonar.Modificari difuze peritumorale prin îngroșari septate și opatice nesistematizate limfangita carcimatoasa ? Fără modificări osteolitice costale Imagini gangilonare mediastinale infracemtimetrice. In hilul pulmonar drept adenopatie de 16 mm.Benzi pleuro pulmonare cu bronsectazii asociate și câțiva noduli unii calcificati-modificări in LSS posibil sechelare.Reducere in volum LIS prin modificări fibrotice care tractioneaza scizura ,bronzectazii de tracțiune și câțiva micronoduli.Modificari fibrotice subplurale LID.Fără modificări de structura osoasa. Concluzie :aspectul CT pulmonar pledează pt proces proliferativ LSD. Modificări fibro sechelare in stânga .Adenopatie hilara dreapta [continuare]
Tatul meu a efectuat un ct. poate sa fie cancer?
Buna ziua. Tatal meu in varsta de 71 de ani, fost fumator (a fumat aproximativ 50 de ani cam un pachet la 3 zile, si a renuntat cam de 2 saptamani) a efectuat un CT la torace si coloana lombara si ce mi-a sarit in ochi la raportul medical este: - Formatiune infiltrativ - expansiva la nivelul segmentelor anterior al lobului superior stang si lingulei hipodensiva nativ, cu contur spiculat si dimensiuni de 91 / 71 / 68 mm (a-p /t / c-c); leziunea stenozeaza bronhiile segmentare anterioara si lingulara superioara si mansoneaza bronhia segmentului apico-posterior, prezinta contact larg cu pleura costala - sugerand caractere de malignitate. Fine ingrosari interlobare in lobului superior stang, predominant in vecinatatea leziunii descrise anterior. La concluzii scrie: Formatiune lob superior stang cu caracteristici de malignitate - se recomanda completare cu substanta de contrast si consult chirurgie toracica. Mentionez ca are programare pentru citirea rezultatului miercuri si am... [continuare]
Am făcut o radiografie toracică. Nu mi sa explicat rezultat . Daca poate cineva sa îmi spună ce înseamnă chiar vas mulțimi mult. REZULTAT: fără traiecte de fracturi costale recente. Aspect inomogen al arcului costal anterior IV stâng în condiții de suprapunere de modificări pulmonare posibil fibrotice. SCD stâng incomplet desfășurat. [continuare]
Buna ziua! Am un frate care a fost internat la IOC cu Diagnostic: Mastocitoză sistemică. Metaplazie mieloidă cu mielofibroză. Leucemie mielo-monocitară cronică acutizată. Chimioterapie. Anemie uşoară normocrom normocitară. Trombocitpenie uşoară. Sindrom ganglionar. Insuficienţă hepatică. Abces dentar. Consiliere privind dieta. Epicriza: Pacient în vârstă de 52 de ani cunoscut clinicii noastre cu MMM se prezintă pentru alterarea stării generale, astenie, fatigabilitate, meteorism abdominal, scădere ponderală, teg icterice, edeme membre inferioare, abces dentar, motive pentru care se internează. Obiectiv la internare icter, sdr ganglionar cu adenopatii axialare bilaterale supraclavicular şi inghinale bilateral cu diam max de 5 cm (axial stg), mobile, nedureroase, ovoide. Murmur vezicular diminuat bilateral, fără raluri supraadăugate, matitate bazală. Abdomen globulos, mărit pe seama splenomegaliei, la 5 cm sub rebord şi hepatomegaliei 7 cm sub... [continuare]
Sunt din Calarasi , am 59 de ani sufar de SARCOM TENDOANE GIGANT PICIOR DREPT OPERAT RADICAL , in luna decembrie 2013 . AMPUTATIE 1/3 SUP. GAMBA DR. TUMORA RENALA STG, METASTAZE OSTEOLITICE , MULTIPLE VERTEBRALE COSTALE , BAZIN METASTAZE , METASTAZE HEPATICE MULTIPLE , METASTAZE MULTIPLE ABDOMINALE , AM PROBLEME CU INIMA SI NU MI S-AU FACUT CITOSTATICE . MA ZBAT DE 7 LUNI INTRE VIATA SI MOARTE . VA ROG AJUTATI-MA CU UN CONSULT SI CU TRATAMENT DIN PARTEA UNUI MEDIC SPECIALIST . VA MULTUMESC ! http://i.imgur.com/AeQswDk.png [continuare]
Buna ziua, Bunicului meu i s-a recomandat efectuarea unui CT cu substanta de contrast de catre medicul specialist in urma unui rezultat de 30 a PSA-ului pentru a putea adopta solutia cea mai buna in ceea ce priveste tratamentul corspunzator. Rezultatul interpretarii CT-ului a fost trimis de catre clinica ( este programat la medicul la care urmeaza la sfarsitul lunii iunie ) pe adresa mea de mail si ma intrebam daca imi puteti spune daca aceasta interpretare indica aparitia metastazei osoase. Interpretarea este urrmatoarea ; " Fara adenopatii axilare sau mediastinale cu semnificatie oncologica; imagini ganglionare de 8-16 mm ovalare, bine delimitate, unele cu hil adipos (aspect reactiv, nespecific), la nivel paratraheal superior dreapta, in loja Barety, fereastra aorto-pulmonara, latero-aortic, pre si infracarinar si hilar dreapta. Fara revarsat pleural sau pericardic. Parenchim pulmonar normal expansionat bilateral, fara leziuni heterodense cu aspect secundar; fina... [continuare]
Buna ziua. In unele momente cand stau in sezut, simt un harait in piept atunci cand respir. Haraitul nu se simte tare, este la pectoralul drept in colt stanga jos, unde se insereaza pe cartilajele costale. Daca misc pectoralul atunci cand haraie, nu se mai aude. De aceea cred ca ar fi o problema legata de insertia muschiului pe coaste, eu avand 16 ani si fiind in crestere. Problema asta am avut-o cam de anul trecut, nu am racit foarte des, nu am probleme la respiratie. Ce ar putea fi? [continuare]
Buna , sunt un tinar 23 de ani , cu jumate de an in urma , dupa o zi de munca, seara, dupa masa copioasa , a aparut o constringere in partea stinga a coastelor(din interior la nivelul costal Th 7-10, sub mamelon) , in timpul acesta am simtit si tahicardie. Dupa aceasta durerile nu ma mai lasau , si se intensificau in timpul efortului , emotiilor(negative) , sau cind chear stateam culcat pe partea stinga . Peste o luna dupa aciasta , vazind ca durerile se intensifica , m-am adresat la medicul de familie , mi-a indicat radiografia plaminilor , ECG , si analiza de singe , le-am facut , fara modificari! Medicul crezind ca poate sa fie o nevralgie intercostala , a prescris antiimflamatoare( ibuprophen 400 mg, gel Fastum Gel si mexiprim (succinat de etilmetilghidroxipiridina) , evitarea efortului fizic . Dupa o luna de tratament ... fara schimbari ! In scurt timp dupa asta, dupa ce am dus o geanta grea pe mina stinga , au aparut dureri pronuntate , cu constringeri multiple din partea... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter